苯甲酸雌二醇软膏
苯甲酸雌二醇软膏
作为雌激素的补充剂适用于与绝经有关的症状的对症治疗如潮热多汗阴道干燥等
【化学成分】
3-羟基雌甾-135(10)-三烯-17b-醇-3-苯甲酸酯结构式:分子式:C25H28O3分子量:376.50
【药理作用】
1 本品所含天然雌二醇的苯甲酸盐具有雌二醇的药理作用
2 促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育雌二醇是育龄妇女体内卵巢分泌的受体水平活性最高的雌激素
3 绝经后卵巢功能衰竭雌二醇的生成几乎停止从而引起血管功能障碍体温调节不稳定临床表现为潮热出汗睡眠障碍泌尿生殖系统萎缩及骨质疏松等症状
【不良反应】
可有乳房胀感头痛乳头溢液局部刺激感等此外治疗周期停止后可有与月经相似的阴道出血
【禁忌症】
对本品过敏者正患有血栓栓塞性疾病(静脉炎肺栓塞等)禁用
【产品规格】
1.5g:1.35mg*12粒/盒
【用法用量】
外用每次1.5g(含1.35mg苯甲酸雌二醇或雌二醇0.98mg)涂于干净皮肤上(如手臂内侧下腹部腰部臀和大腿等部位)每日1次每月按月历1~24日连用15~24日每日并用口服甲羟孕酮片4mg
【贮藏方法】
遮光、阴凉处密闭保存。
【注意事项】
1 本品过量使用,可出现乳房胀痛或腹部肿胀,此时应尽快报告医生
2 如果遗漏用药,请勿加倍使用剂量来弥补遗漏的剂量。
雌性激素是什么
女性儿童进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集,体态丰满;乳腺增生,乳头、乳晕颜色变深,并产生性欲;促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。
天然雌激素:为雌二醇(E2)、雌酮(E)及雌三醇(E3),由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇(E2),其作用强,吸收快,但效果短暂,脂化后可延长作用时间,雌三醇活性很弱。
合成雌激素有半合成及完全合成两种。
1、半合成雌激素由甾体雌激素衍生而来,常用作口服避孕药,如炔雌醇,其效力为已烯雌酚的20倍,另有炔雌甲醚和炔雌醇一环戊醚(又名炔雌醚)两种。
2、合成雌激素为非甾体类雌激素,有已烯雌酚(又称乙菧酚)、已烷雌酚及氯三芳乙烯等。常用已烯雌酚及炔雌醇口服及苯甲酸雌二醇肌注。
肛周白斑病怎么治疗
黏膜白斑包括口腔和肛门两个部位的病变,传统上皮肤病理学家一直认为黏膜白斑是黏膜及皮肤黏膜移行部发生的癌前期病变。目前看法仍较混乱。
肛门部位的白斑病是一种相对常见的皮肤病,因此肛门部位白癜风的病因就成为很多人关注的焦点。了解肛门部位白癜风的各种有关事项,可以使肛门部位白癜风患者朋友和医生更好地配合起来治疗疾病,以达到更好的肛门部位白癜风治疗效果。下面简单介绍肛门部位白癜风的病因,希望可以帮助患者朋友早日摆脱肛门部位白癜风。
1.去除病因,减少局部刺激因素,如矫正不合适的义齿及咬合不良,治疗龋齿,避免各种可能的外界刺激,戒烟。保持女阴的清洁卫生和干燥。
2.局部治疗(1)根据皮损和症状选用不同药物。如炎症明显时可用曲安奈德软膏、肤轻松软膏、新肤松软膏等;伴有感染时可用抗生素制剂,如硫酸新霉素软膏、红霉素软膏、四环素软膏;角化过度者使用维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏。
(2)有人采用纯硝酸银或20%铬酸等腐蚀或局麻下进行电烙术。
(3)有念珠菌感染时用制霉菌素制剂含漱或外涂。
(4)外阴白斑有瘙痒者可使用止痒剂,如达克罗宁霜、苯唑卡因霜、必舒膏等。萎缩性病变可使用苯甲酸雌二醇软膏、己烯雌酚软膏。
(5)有人使用白斑膏(含维生素E 100mg,制霉菌素500万IU,加入己烯雌酚霜10g混合成膏)或白斑霜(含甲硝咪唑、泼尼松、维生素AD、维生素E),每晚用高锰酸钾坐浴15~30min,擦干后将药涂于患处,有效率达96%。
出现血崩该怎么办
一,无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则.更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点.
(一)止血:方法包括刮宫,激素和药物疗法
1.刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义.刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查.并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗.
2.性激素:包括:雌,孕,雄激素止血.
(1)大剂量雌激素止血:仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者.原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血.缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞,故现已较少采用.
方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小时1次.经3~4次注射(24~36小时)流血停止后减量.即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停药.从撤退出血的第五天开始调经治疗.
(2)大剂量孕激素止血:适用于各年龄组各类功血.原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血.
方法:①口服:炔诺酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮,安宫黄体酮8~10mg.每4~6小时1次.经3~4次口服后(24~36小时)流血停止,改每 8小时1次口服.然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量.炔诺酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮,安宫黄体酮4~6mg/d,于止血后20天停药. 为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服.从撤退性出血的第五天开始调经治疗;②肌注:复方已酸孕酮(已酸孕酮 250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血.于第七~十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗.为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp).止血后每周注射1支复方黄体酮,3~4 次完成1个周期治疗.从撤退性出血的第五天开始调经治疗;③药物性刮宫:适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者.原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退.方法:黄体酮20mg/d×3~5天,停药后3~5天出现集中性撤退出血自然停止.为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d.或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫.从撤退性出血第五天开始调经治疗.
(3)雄激素:仅作为雌,孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血.青春期少女慎用.丙酸睾丸酮25~50mg/d×3~5天后,改每周1~2次,周期总剂量不超过300mg.
老年性阴道炎的治疗方法
1、雌激素治疗
局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名:欧维婷ovestin),每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇);普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用,每晚阴道用药0.25~0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外,还有助于缓解更年期症状,对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处,但使用雌激素时,应首先排除雌激素禁忌证,如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1~2mg,2周1次,可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。
2.局部用抗菌药
一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,每晚1次阴道内用药。7~10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂,如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法:氯霉素32g 苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg 鱼肝油240ml 凡士林120g),将带线棉球涂药后置于阴道内8~12h后,自行拉线取出。隔天1次,共3~4次。
3.抹洗阴道
在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时,为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道,或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,1次/d;无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时,不提倡常规行阴道冲洗。
雌激素药物的种类
雌激素药物的种类包括天然雌激素、半合成雌激素以及合成雌激素三类,具体雌激素药物有:
1、天然雌激素:有戊酸雌二醇片、微粒化17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、环戊丙酸雌二醇、结合雌激素乳膏、雌三醇等。
2、半合成雌激素:有炔雌醇、尼尔雌醇等。
3、合成雌激素:有乙烯雌酚、氯烯雌酚等。
绝经后如何膳食
绝经后如何补雌激素是目前医学研究热点,其中经皮雌二醇补充雌激素是未来的趋势。据研究表明,女性更年期绝境之后的生理和心里上的困扰大多都是缺乏雌二醇引起的。早前流行的口服雌激素由于受到胃酸、肠道微生物和肝脏的作用,补进去的不是机体缺乏和真正需要的雌二醇,而是人体不需要的雌酮,所以会有一定的副作用。
而直接经皮补充好雌激素制剂雌二醇凝胶、软膏(如意泰丽-苯甲酸雌二醇软膏)等,因为不需要经过胃、肠道和肝脏,不会被胃酸、肠道微生物和肝脏等破坏,直接补的是人体需要的自身天然的雌二醇,所以也不会有雌酮的副作用。研究发现,雌二醇是细胞内受体激素,自由进出细胞,非常容易经皮吸收,是所有药物中最容易经过皮肤吸收者。所以绝境之后经皮补充雌二醇凝胶,苯甲酸雌二醇软膏等提升血中雌二醇的效率更高,补充雌激素效果更好。如今,在美国已经有70%补充雌激素的女性都采用经皮雌二醇凝胶、乳膏或贴剂补充雌二醇。
增加雌激素的食物
据统计,中国妇女在35岁后雌激素会出现缺乏情况。女性的衰老及疾病也随之而来,生活质量急剧下降。因此当女性雌激素水平降低的时候应该适当补充雌激素,让女性更加美丽、健康。雌激素疗法曾是风靡一时的雌激素补充方式,能快速有效补充雌激素,但是缺点是副作用太大。因此,通过食用含有雌激素食物来补充雌激素也成了相对健康和安全的方式之一。
科学研究也表明,食用一些食物可有效增加雌激素。增加雌激素的食物主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品。这些食品中含有一定量的雌激素,爱美女士和急需补充雌激素的女士都不妨多多食用。此外,女性如果每天食用1杯牛奶和500克鱼,长期坚持,也能起到调理雌激素平衡的作用。维生素D主要来源于牛奶和鱼等。富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效,含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等;含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。最后,每天摄取40克以上的植物纤维也能有效保持激素水平平衡。想要增加雌激素的女性应该多吃富含以上营养元素的食物,有效平衡雌激素水平。
回奶药是什么
回奶,即指给小孩断奶后让乳房不再分泌乳汁,而回奶药是使乳汁分泌减少的各种药物,属人工回奶。
使用回奶药回奶时,可口服或肌肉注射雌激素类药物,如口服乙烯雌酚,每次5mg,每日3次,连服3~5天;或肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日2次,连续注射3~5日。
口服或外用中药类回奶药亦可有较好效果,如炒麦芽120g,加水煎汤,分3次温服;或食豆浆1碗,加少许白砂糖;或先将乳汁吸出,用皮硝50~60g,置于纱布袋中,外敷于乳房,潮解后需及时更换,每日3~4次。
奶水太多如何回奶
最好还是自然回奶,逐渐减少喂奶次数,缩短喂奶时间,同时应注意少进汤汁及下奶的食物,使乳汁分泌逐渐减少以致全无。如果奶水多也可以选择用各种回奶药物使乳汁分泌减少的方法。如口服乙烯雌酚或肌肉注射苯甲酸雌二醇。口服中药类回奶药也可以。如炒麦芽。