病理性黄疸怎么办
病理性黄疸怎么办
1、病因治疗
应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:
(1)光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。
(2)婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
(3)定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
母乳性黄疸是病理性黄疸吗
黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸,是新生儿时期常见的症状之一,它主要的表现皮肤的黄染,生理性黄疸是有一个正常范围的,不同日龄、不同胎龄,它的范围是有一定的标准值的,如果是超过正常的生理范围,这时候就是考虑病理性黄疸。母乳性黄疸一般大多是足月儿多见,出现可在生理性黄疸发生时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于理性黄疸。
一般母乳性黄疸的峰值超过正常范围,持续时间也会超过正常的范围,所以是属于病理性黄疸的一种,但母乳性黄疸一般预后良好,需要排除所有其他病理性因素引起黄疸升高的可能,停母乳三天左右,黄疸可以下降50%左右,所以母乳性黄疸,一般如果是黄疸值超过正常范围,还是建议去医院,由医生根据宝宝情况看,如果是母乳性黄疸会相对应做一些处理,如果不是母乳性黄疸就需要积极干预治疗,但是如果母乳性黄疸,它的黄疸值超过二十毫克每分升的时候,也是需要光疗干预治疗的。
新生儿病理性黄疸孩子有哪些症状
黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。黄疸的症状主要就是脸色黄,巩膜黄,身体的皮肤都很黄。生理性黄疸通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。病理性黄疸病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了: 1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。 2、黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。 3、黄疸指数升得太高,有15mg/dL。 4、持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。你先对照一下,看看你的孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸。排除了病理性黄疸,还有一种是母乳性黄疸,和胆红素重新被吸收有关。黄疸时间可以长达三个月之久。
病理性黄疸出现时间
首先,病理性黄疸的诊断标准是有很多条的,只要符合一条就可以明确是病理性黄疸,像一般病理性黄疸可能会出现时间比较早,像生后二十四小时内黄疸超过六毫克每分升就属于病理性黄疸,还有一些黄疸虽然出现的时间不是二十四小时内,但是黄疸进展比较快,每天上升速度大于5毫克每分升,也属于病理性黄疸。
还有就是黄疸出现的时间,跟生理性黄疸一样,可能生后两到三天出现,但是黄疸进展快,程度重,超过正常的生理范畴,也属于病理性黄疸,有一些虽然监测黄疸是在正常范围,但是持续的时间如果比较长,像足月儿超过两周或者是早产儿超过四周也是属于病理性黄疸,还有黄疸退而复现或者是结合胆红素升高都是属于病理性黄疸的一种类型,所以病理性黄疸的出现时间是不一定的,如果是像一些比较严重的感染或者是溶血,像RH溶血、ABO血型不合溶血,可能生后二十四小时内就会出现黄疸,有一些黄疸可能就是生后两到三天或者是四到五天才会出现,一般病理性黄疸是建议每天都需要监测黄疸情况,如果黄疸超过正常范围,及时地干预治疗。
新生儿黄疸指数标准
专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
1、生理性黄疸
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
2、病理性黄疸
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:
(1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是早发性黄疸”。
(2)黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
(3)黄疸指数升得太高,有15mg/dL。
(4)持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意。
母乳性黄疸是生理性还是病理性 如何判断宝宝黄疸是生理性还是病理性
1、生理性黄疸
在宝宝出生后的第2—3天出现,在4—6天会达到一个黄疸最高值,之后无需医治黄疸便会慢慢下降,7—10天明显消退,通常在宝宝出生后的2周左右黄疸便会完全消退,早产儿不会超过3周。
2、病理性黄疸
在宝宝出生后的24小时之内或一到两周出现,之后2—3周持久不退,甚至加重或治疗后反复发作。一般足月的宝宝如果黄疸2周后不见消退,即可立即就医诊治,可能就是病理性黄疸。
1、生理性黄疸
黄疸发黄的部位在宝宝的脸部、眼睛和前胸比较明显,但手心和脚心不黄,属于生理性黄疸,家长可先观察,多喂宝宝喝水,促进排便,加快胆红素的排出。
2、病理性黄疸
黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄,宝宝的身体其他部位也很黄,家长们可通过按压宝宝身体的任何部位,若皮肤呈现是黄色的,那可能就是病理性黄疸了,需要及时就医治疗。
1、生理性黄疸
如果宝宝是生理性黄疸的,其大小便颜色和拉便次数都正常,颜色是黄色的大便或黑绿色的胎便,每天拉大便次数8次左右,小便颜色淡黄。
2、病理性黄疸
如果宝宝是病理性黄疸,可能因为先天性胆道畸形,肝胆出现问题,导致大便颜色突然变白,而且颜色越来越淡,拉便次数也相对减少,小便颜色深黄。
1、生理性黄疸
宝宝除了面部、眼睛较黄以外,其他各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、大小便、体温等都不会出现异常的情况,少数宝宝会有轻微的食欲不振现象。
2、病理性黄疸
宝宝精神状态没有生理性黄疸的宝宝好,有时宝宝会出现无故哭闹,精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、拒绝喝奶的症状,双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐的反应等。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是每个宝宝出生后都会经历的一道坎,多是因为宝宝在妈妈体内的时候就已经遭受湿热侵袭而引起的,如孕妈妈怀孕期间吃了生冷、辛辣的食物,另外有时也会因为延迟喂奶(开奶晚)、宝宝呕吐、宝宝生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚而加重生理性黄疸。
2、病理性黄疸
新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等,可造成病理性黄疸。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,除可造成宝宝神经系统损害外,严重的可引起死亡。家长如发现宝宝有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
1、生理性黄疸
如果给宝宝化验血清胆红素,新生足月宝宝的超过正常2mg/dl,但不超过12mg/dl,早产宝宝的话不超过15mg/dl的,则属于生理性黄疸的范围。
2、病理性黄疸
如果给宝宝化验血清胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl,黄疸偏高,则应该考虑是病理性黄疸的情况。
备注:12mg/dl:指的是100毫升的血液中的胆红素水平应低于12.9毫克。
新生儿黄疸指数正常值是什么
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,如果属于生理性黄疸,不用治疗,自己就可以恢复正常,但是如果是病理性黄疸,就需要及时到医院进行治疗。一般认为,新生儿黄疸的指数主要不超过15mg/dL,就属于黄疸的正常范围,这个范围属于生理性黄疸的范围,超出这个范围就属于病理性黄疸了,说明新生儿体内的胆红素的浓度已经达到了比较高的程度,这时就要引起注意了。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 持续时间不同
生理性黄疸:新生儿生理性黄疸持续时间一般是,足月儿持续7-10天,早产儿2-4周的样子。
病理性黄疸:新生儿病理性黄疸持续时间较长,远远超过生理性黄疸的持续时间,足月儿大于2周,早产儿超过4周的都是病理性黄疸。
病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别
黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型,它是属于病理性黄疸的一种类型,母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿,一般的情况都是良好的,生长发育情况良好,引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的,然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以,停母乳一般一到三天左右,黄疸下降水平可以达到30%-50%。
病理性黄疸是黄疸出现时间比较早,黄疸可以在生后二十四小时内出现,黄疸进展快,每天上升速度大于五毫克每分升,然后持续时间长,足月儿超过两周,早产儿超过四周,然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升, 黄疸退而复现,任何一条都可以诊断病理性黄疸;病理性黄疸的病因是很多的,像有可能是感染、溶血,还有甲状腺功能异常,还有其他一些酶的异常,红细胞发育异常,还有一些基因因素都可能导致病理性黄疸,所以病理性黄疸可能包含有母乳性黄疸,母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。