三问帮你辨别乳房肿块良恶

三问帮你辨别乳房肿块良恶

很多人一摸到乳房里有肿块，就担心得不得了，其实肿块的良恶大致可以摸出来。薛明兴介绍了几个判断的小方法：

硬不硬？摸到的肿块如果不是太硬，良性的居多。

光滑吗？肿块摸起来像鸡蛋或鹌鹑蛋，很光滑，良性的居多。

摸的时候肿块动不动？如果一按，肿块可以往左右上下移动2-3个厘米，良性的居多。如果肿块是固定的，无法移动，恶性的可能性比较大。

圆的、方的还是不规则的？摸到的肿块是圆的、椭圆的，良性居多；如果是方形或是不规则的，恶性可能性大。

“有人乳头反复脱皮，烂了好，好了烂，皮肤也变得粗糙，还以为是湿疹，其实这也是一种乳癌。”薛明兴提醒说，这叫湿疹样癌，不要掉以轻心。

钼靶检查最好40岁以后再做

现在查乳腺，做得最多的还是彩超、钼靶、乳管镜。薛明兴介绍，几种检查各有优缺点。

乳腺彩超——适合20多岁的年轻女性

对于实质性肿瘤的确诊率非常高，但是对乳腺微小钙化灶的检测敏感性偏低，在没有形成实质性肿块前彩超根本发现不了。

乳腺X线(钼钯)——适合40岁以上女性

在西方国家，钼钯摄片是标准的乳腺癌筛查手段，对于早早癌的准确率达80%以上。年龄越大，准确性越好。年轻女性的乳腺腺体较致密，钼钯效果不好，而且有射线，对年轻乳腺的伤害更大，反而可能诱发乳腺癌。

乳管镜——专门针对乳头溢液进行检查

有些人对造影剂过敏不能做，有的入乳管堵塞造影剂打不进去，当肿瘤微小时，B超、钼钯、磁共振往往都发现不了问题，乳管镜可以清楚直观地看见。

双侧乳腺纤维腺瘤和乳腺增生的区别

乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别相似处：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。区别：乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

乳房肿块检查诊断

一、临床症状

临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。

二、检查：

1、首先从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。

2、从质地上看：良变质韧，多数随来潮前变硬;恶变，质硬如石，与无关。

3、从活动度上看：良变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤，增生病等，恶变常与粘连，活动度较差。

4、从皮肤表面，乳头方面分析：良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎;恶变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

5、从生长速度上看：良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。

6、在临床上，如果良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别，可借助红外线，x线钼靶片提供的诊断依据，从而做出正确的诊断。

乳房有结节未必是肿块

正常女性都有发生乳腺结节的可能。青春期发育时期腺体多而脂肪少，外形挺拔而富有弹性，生理性的腺体结节以外上方为主，也就是乳头到腋窝之间。更年期女性腺体逐渐退化。“是生理性结节还是肿块，个人难以鉴别，最好向专科医生求助。”乳腺病专家说，一般来讲，年纪越小，如25岁以下，发生乳房肿块，良性的机会越大;年纪越大，如25岁以上，发生乳房肿块，恶性的机会越大。

正常女性都有发生乳腺结节的可能。青春期发育时期腺体多而脂肪少，外形挺拔而富有弹性，生理性的腺体结节以外上方为主，也就是乳头到腋窝之间。更年期女性腺体逐渐退化。所以中年女性更应该呵护乳房健康，避免乳房疾病找上你。

如何判断乳房肿块良恶性

良性肿块与恶性肿块往往边缘界限、软硬程度、出血及坏死程度、转移程度均有差异。

边缘界限：乳房良性肿瘤外面有一层包膜，与正常组织隔开，往往边缘界限清楚，用手去推时能移动。恶性肿瘤则呈浸润性生长，与正常组织境界不清，固定不动，用手去推也不会移动。

软硬程度：乳房良性肿瘤摸上去较软，恶性肿瘤则摸上去较硬。

出血、坏死程度：乳房良性肿瘤很少发生坏死、出血，恶性肿瘤则由于血管丰富，组织较脆，肿瘤细胞之间粘液较正常细胞之间差，稍有外力影响，即易脱落出血。

转移程度：乳房良性肿块不会发生转移，如果乳腺上有一较硬肿块，与皮肤粘住不动，且同侧的腋窝有肿大较硬的淋巴结，那可能就是乳腺癌向腋下淋巴结转移。

要特别提醒的是，对于乳房出现异常的患者来说，如果肿块突然生长很快，一天天增大，也无压痛症状，有可能变成恶性肿瘤，应尽快就医。

乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别

相似处：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。

区别：乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;

乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

多发性乳腺纤维瘤检查诊断

①红外线扫描，主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有一定的准确性，其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。

②钼靶X光照片，对于诊断乳腺纤维瘤是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，检查费也比较高，其中还包含有阅片医生水平高低的因素;

③超声波检查，对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。除此以外，对于判断乳腺纤维瘤的良恶性也是十分困难的。

④体检：医生的体检对于判断乳腺纤维瘤的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。所以您一定要找正规渠道的专科医生。

⑤穿刺，就是将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺。

通常确诊乳腺纤维瘤，医生会通过触诊，根据乳腺纤维瘤症状来下一个初步的结论，然后会辅助一些仪器检查来进一步证实。

三问帮你辨别乳房肿块良恶

门诊数据

六成乳腺癌是“自摸”发现的

调查数据显示，在中国每2分半钟就有一名妇女被诊断为乳腺癌，每年有20万名女性死于乳腺癌。如果能早期发现乳腺癌，治愈率可高达95%以上。

在乳腺癌病人中，60%-70%的病人都是“自己摸到乳房肿块”而来就诊的。薛明兴表示，乳房的自我检查对发现乳腺癌非常重要，1公分以上的小肿块自己就可以摸到。

洗澡时全身涂满沐浴露是“自摸”最佳时间，这时候身体放松，皮肤也很光滑，最容易发现问题。摸的时候不要用手抓，把手掌摊平，指腹轻压在乳房上，逆时针旋转就可以了。“自摸”的时间在月经干净后3-4天最好，一个月一次。

“门诊中经常有年轻女孩跟我说，乳房胀痛，还摸到里面疙疙瘩瘩的，增生很厉害。我再一摸，很光滑呀，什么都没有。”薛明兴解释，这是摸的时间不对。在月经来的前一周，体内雌激素水平迅速上升，会刺激乳房增生，这时候出现乳房变硬、胀痛，摸起来疙疙瘩瘩有肿块都是正常的，这种生理性增生在月经结束后就会恢复正常。

“如果在月经前半个月，或是月经干净后3天还是这种情况就不正常了，最好尽早上医院。”他提醒说。

小窍门

三问可大致辨别肿块良恶

很多人一摸到乳房里有肿块，就担心得不得了，其实肿块的良恶大致可以摸出来。薛明兴介绍了几个判断的小方法：

硬不硬？摸到的肿块如果不是太硬，良性的居多。

光滑吗？肿块摸起来像鸡蛋或鹌鹑蛋，很光滑，良性的居多。

摸的时候肿块动不动？如果一按，肿块可以往左右上下移动2-3个厘米，良性的居多。如果肿块是固定的，无法移动，恶性的可能性比较大。

圆的、方的还是不规则的？摸到的肿块是圆的、椭圆的，良性居多；如果是方形或是不规则的，恶性可能性大。

“有人乳头反复脱皮，烂了好，好了烂，皮肤也变得粗糙，还以为是湿疹，其实这也是一种乳癌。”薛明兴提醒说，这叫湿疹样癌，不要掉以轻心。

钼靶检查最好40岁以后再做

现在查乳腺，做得最多的还是彩超、钼靶、乳管镜。薛明兴介绍，几种检查各有优缺点。

乳腺彩超——适合20多岁的年轻女性

对于实质性肿瘤的确诊率非常高，但是对乳腺微小钙化灶的检测敏感性偏低，在没有形成实质性肿块前彩超根本发现不了。

乳腺X线(钼钯)——适合40岁以上女性

在西方国家，钼钯摄片是标准的乳腺癌筛查手段，对于早早癌的准确率达80%以上。年龄越大，准确性越好。年轻女性的乳腺腺体较致密，钼钯效果不好，而且有射线，对年轻乳腺的伤害更大，反而可能诱发乳腺癌。

乳管镜——专门针对乳头溢液进行检查

有些人对造影剂过敏不能做，有的入乳管堵塞造影剂打不进去，当肿瘤微小时，B超、钼钯、磁共振往往都发现不了问题，乳管镜可以清楚直观地看见。

乳房肿块诊断详述

一、诊断：

临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。

乳房肿块是良性还是恶性区别

在临床上，良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线，x线钼靶片提供的诊断依据，从而做出正确的诊断。

首先从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。

从质地上看：良变质韧，多数随来潮前变硬;恶变，质硬如石，与无关。

从活动度上看：良变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤，增生病等，恶变常与粘连，活动度较差。

从皮肤表面，乳头方面分析：良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎;恶变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

从生长速度上看：良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。

乳房肿块症状起因

乳房肿快可以是正常结构，常见的有正常乳腺结节;不常见的有突出的脂肪结节，突出的肋骨，活检伤口的边缘;少见的有副乳腺和乳腺内的淋巴结。

疾病因素包括：乳腺发育及退化不良疾病(囊肿、硬化性乳腺病等)、感染性疾病(脂肪坏死、异物引起肉芽肿等)、良性肿瘤(纤维腺瘤、脂肪瘤、导管内乳头状瘤等)、交界性肿瘤、恶性肿瘤(乳腺癌、转移性肿瘤)等。

在乳房肿块的诊断中有两点应注意：首先，确定乳房肿块0是正常结构还是异常结构;其次，如果是异常结构，则鉴别其良、恶性。过去，外科医生往往对所有的乳房肿块进行开放性活检，有研究统计，经手术活检后，大约有75%的乳房肿块0术后病理为正常的乳腺组织。所以，如何合理地应用三步诊断法，正确地诊断乳房肿块，避免不必要的手术活检，是每个外科医师都需要注意的问题。

乳房有肿块怎么回事

疾病因素包括：乳腺发育及退化不良疾病(囊肿、硬化性乳腺病等)、感染性疾病(脂肪坏死、异物引起肉芽肿等)、良性肿瘤(纤维腺瘤、脂肪瘤、导管内乳头状瘤等)、交界性肿瘤、恶性肿瘤(乳腺癌、转移性肿瘤)等。

在乳房肿块的诊断中有两点应注意：首先，确定乳房肿块0是正常结构还是异常结构;其次，如果是异常结构，则鉴别其良、恶性。过去，外科医生往往对所有的乳房肿块进行开放性活检，有研究统计，经手术活检后，大约有75%的乳房肿块0术后病理为正常的乳腺组织。所以，如何合理地应用三步诊断法，正确地诊断乳房肿块，避免不必要的手术活检，是每个外科医师都需要注意的问题。

每日一摸乳房肿块早发现

其实大多数女性都有纤维囊肿，但往往就是因为很多人都知道囊肿是个常见问题，所以即便感觉到了自己的囊肿也不那么上心了，可是纤维囊肿有良性、恶性之分，也非常容易和乳腺炎、乳腺癌混淆，再加上因为常见、多见，慢慢就会视而不见了，所以说，纤维囊肿决不是个可以忽视的情况，关爱自己，就应该有勇气去正视它们的问题，别因为羞涩而讳疾忌医。除了经常自摸，也要让朋友、爱人帮你摸，可能不定期的临检，更能发现问题。

别人摸 肿块早发现

很多女性都有这样一个误区，认为乳房上出现肿块但不疼不痒没问题，只有感觉疼痛了才有可能是问题，但在妇科专家看来，不疼不痒的乳房肿块更不能掉以轻心。某妇产科主任说：“无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一，所以说决不能掉以轻心。一般来说，炎症引起的乳房肿块会伴随着局部性的红肿热胀，增生性的肿块则有经期前胀痛的特点，而乳腺癌的肿块在早期并无明显的疼痛感，甚至没有感觉，只有到了晚期局部皮肤出现溃烂时才会出现疼痛症状，而这个时候往往已经晚了。”所以说，多让朋友、爱人帮你感觉一下，如果能触摸到不痛不痒的肿块，那别幸运地以为是良性囊肿，很可能这是乳房小炸弹--乳腺癌给你发出的第一次警告。

每日一摸 感知乳房“警报”

纤维囊肿是乳房良性肿瘤中最常见的一种，以18-25岁的青年女性最为常见。一般来说，纤维囊肿很少会发生恶性病变，有些可能会发展成肉瘤，但转变为乳腺癌的情况还不多见。纤维囊肿最显著的特征就是乳房肿块，而且大多数时候只有肿块这一个特征，它们大小通常在1-3公分，触摸起来感觉光滑、坚韧、边界清楚、与周围的乳房组织没有粘连，活动性也大，还有滑动感。一般来说，囊肿大多发生在一侧乳房上，而且在外缘，它们也不会随着经期的到来而改变，特别是青春期女性，如果感觉到自己也有纤维囊肿，这是很普遍的现象，只需要你去医院检查并确定它是良性的纤维囊肿即可，无需特别治疗。

女性有乳房肿块需要做哪些检查

女性有乳房肿块需要做哪些检查?有乳房肿块要做以下检查：

1、有乳房肿块要做妇科体检

体检判断乳房肿块良恶性的准确与否有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。因此，女性要到正规医院就诊，找到有丰富经验的医生检查。

2、有乳房肿块要做b超检查

对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。除此以外，对于判断乳腺肿块的良恶性也是十分困难的。

3、有乳房肿块要做红外线扫描

主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有的准确性，但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。

4、有乳房肿块要做穿刺

将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合b超、x光定位进行穿刺，可能会发现摸不到肿块的很早期癌。

5、有乳房肿块要做活检

这是判断乳房肿块良恶性的金标准，但损伤太大，只有在其它手段都无法诊断的情况下才采用。

乳腺肿瘤三项检查什么

1、乳腺肿瘤三项检查什么

一般来说,乳腺癌通常是通过其三项指标进行诊断,而它的三项检查指标为: ER(-)PR(-)Her-2(+)。ER、PR、Her-2属于免疫组化常用的代号。ER代表雌激素受体,ER阴性的个体通常对激素治疗反应性较差。PR代表孕激素受体,可提示乳腺癌内分泌治疗的反应性。而Her-2 是乳腺组织细胞中较常见的原癌基因,可作为早期识别乳腺癌的有效指标。如果是阳性的,则表示肿瘤往往大于2cm,且易复发和转移,预后不良。

2、乳腺肿瘤如何诊断

B超:乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现,而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。

细针穿刺及细胞学检查:乳房肿块患者检查穿刺可见脓液,因此可以排除乳腺癌。此外,患者还可以作脓液结核菌涂片、接种或结核菌培养,可区分乳腺癌与乳房肿块,有助于诊断。

X线检查:乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶,如肺结核等,且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化,而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。

乳腺超声检查有什么好处

乳腺的超声检查在我国日益广泛，由于超声简单易行，安全无创，无放射性，可重复检查，病人易于接受。

超声检查应用于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，可以发现早期的乳腺癌，以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结，鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。近年来我国乳腺癌的发病率逐年上升，已占女性恶性肿瘤的第二位，其治疗效果及预后取决于对病变发现的早晚，而彩超检查可以提高对乳腺肿块良恶性判断的正确率。

1、乳腺肿块的形态：乳腺癌多呈浸润性生长，而且多数以多中心性发生，即在同一个腺体导管系统内先有多个病灶，再发展浸润，相互结成更大的病灶。因此，浸润状的边界是乳腺癌的主要特征，在超声显示上有蟹足状、毛刺征、边缘角征;而边界清晰或形态规则者仅占少数。由于乳腺癌呈不规则性和膨胀性生长，肿块的生长常脱离正常组织平面而导致前后径增大，因此病变的纵横比值>1(前后径大于横径)，这一原因造成肿块后方回声衰减，而后方回声衰减被认为是恶性肿块的标志性特征之一。

2、锁骨上和腋窝淋巴结情况：正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的，而且淋巴结质地比较软。如果发现乳腺肿块，同时发现淋巴结肿大，又找不出其他原因，就要怀疑乳腺肿块是恶性的。

3、中块内的钙化声像：钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。癌细胞内有丰富的钙、磷元素，细胞代谢旺盛，有氧和无氧糖酵解比正常细胞活跃，生化过程中钙盐很容易在腺泡和导管内沉积。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，并以成簇分布较多，也可散在性分布。由于彩超的高分辨率，很容易发现肿块内的钙化情况。

4、肿块内和周围的血流情况：乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子，刺激血管生成丰富的血管网络。这些血管数目多、不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层，易形成动静脉瘘。彩超上的表现是在肿块内或周围有较多的血管，有时候可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。结合声像图表现，这些特征更具有临床价值。

有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征(如有无乳头的异常溢液，肿瘤表面皮肤是否有桔皮样改变，以及触及肿块的硬度和活动程度，等因素)，可以提高对乳腺肿块良恶性的判断率。

乳房肿块的诊断

临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。

乳房肿块是良性还是恶性的区别：

1、在临床上，良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线，x线钼靶片提供的诊断依据，从而做出正确的诊断。

2、首先从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。

3、从质地上看：良变质韧，多数随来潮前变硬;恶变，质硬如石，与无关。

4、从活动度上看：良变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤，增生病等，恶变常与粘连，活动度较差。

5、从皮肤表面，乳头方面分析：良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎;恶变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

6、从生长速度上看：良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。