腹膜透析的人能活多少年
腹膜透析的人能活多少年
腹膜透析患者的生存期受诸多因素,如腹腔感染、体重增加、蛋白质流失等影响,目前尚无大型研究表明接受腹膜透析的患者生存期有多长,但规律透析,保证置管区域和腹膜透析操作的卫生清洁,就有希望延长腹膜透析患者的生命。
腹膜透析液的用法用量与不良反应
1)治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者,用间歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小时,每日交换4~6次。无水潴留者,用连续性不卧床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日间 每次间隔4~5小时,夜间一次留置9~12小时,以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析 液量为8L。(2)治疗急性左心衰竭,酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置 30分钟,可脱水300~500ml;前者留置1小时,可脱水100~300ml。
腹膜透析液常见不良反应有:(1)脱水(2)低钾血症(3)高糖血症(4)低钠、低氯血症、代谢性碱中毒(5)化学性腹膜炎
从脾肾论治腹膜纤维化
那么,如何从中医找到防治腹膜透析腹膜纤维化的理论切入点呢?腹膜透析是在腹腔内放置一根腹透管,利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过扩散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分,同时由透析液中补充必要的物质。可见,腹腔及腹膜,是腹膜透析得以进行的场所。《黄帝内经》指出“脾主大腹”,明确提出了脾在腹腔组织及其功能中起着重要作用。腹膜的转运功能与脾功能有密切相关性。在腹膜透析过程中,腹膜透析患者腹腔中每天要灌入大量的腹透液并要留腹一定时间,这样就人为造成水湿困脾的病理局面。日久脾主运化功能不及,导致腹透患者透析效能减低,超滤减少,临床症状及营养状况改善不佳,最终,可能出现腹膜超滤功能丧失。 来自“养生之道”
另外,慢性肾功能衰竭患者本虚多属脾肾亏虚,而脾肾亏虚是痰、瘀产生的主因。脾失输布,不能“升清”,肾失开合,不能“泌浊”,故湿浊或痰湿内停,停而成饮,凝聚成痰。慢性肾脏病病程中见胸闷脘痞,纳呆,恶呕,身重困倦,甚至神识昏蒙,均为湿浊或痰湿作祟的表现。慢性肾衰竭患者病程较长,可因脾肾气虚无力推动致瘀,或脾肾火衰,温煦无权而致瘀,或阴虚火旺灼血为瘀,或湿浊痰阻,气机不畅,郁而成瘀。所以慢性肾衰竭患者瘀血证候极为多见,症状常见面色黧黑或晦黯,肌肤甲错,肢体麻木,局部固定性疼痛,舌质紫黯或有瘀点、瘀斑,舌下脉络曲张等。痰湿和瘀血之邪在慢性肾衰病程中广泛存在,因此,当腹膜透析患者腹腔在外邪侵袭、药毒、内伤等因素影响下,痰湿和瘀血之邪易在腹腔受损络脉处停聚、互结,日久则积于腹部络脉,使腹腔络脉功能减退,甚至丧失,病理表现为腹膜纤维化。
基于以上原因,我们从补益脾肾入手,化痰祛瘀为法来防治腹透相关性腹膜纤维化。研究初步显示,健脾益气,化痰祛瘀中药可以改善腹膜透析患者临床症状和营养状况,提高腹膜透析治疗效果,拮抗腹膜纤维化,保护腹膜功能,延长腹膜透析时间,显示了较好的临床效果。
尿毒症是什么
尿毒症
尿毒症也成为I慢性肾衰竭,是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。
慢性肾衰竭的末期也就是尿毒症了,尿毒症其实不属于一个独立的疾病,而是一种肾脏疾病的症状。
尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症能活多久
很多患者自我觉得患了尿毒症就等于无药可治,其实不要还没治疗就先被疾病打败。
尿毒症主要有三种治疗方式,血液透析,腹膜透析以及肾脏移植。我们可以根据不同的病情来选择不同的方式。
例如残余尿量多的患者可优先选择腹膜透析,待腹膜功能衰竭透析不充分后可再转换为血液透析,或者先选择血液透析,透析时间长了血管通路闭塞后可再转为腹膜透析,有合适的肾源也可行肾移植术。
尿毒症早期能活多久还要看看进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。
那么尿毒症晚期能活多久还得看是否治疗得当,摆脱透析可长期带病生存。
肾衰竭晚期的病患最好还是尽早治疗,以便提高生活质量以及生存的保障。
最主要的还是取决于病情的程度,如是否还有尿液的排出,并发症严重程度,肾脏是否完全纤维化等诸多原因。
如果还有一定的尿量,一般说明肾脏还有一定的功能,如果保护好残余的肾功能,治疗得当再恢复一定的肾单位功能,有可能摆脱透析,带病长期健康生活。
如果,长时间无尿了,一般说明肾脏已完全坏死,或者说肾脏已完全纤维化,保守治疗的希望基本为零,只能靠透析维持生命,有人的纯靠透析也可生活多年,但要承受巨大的透析费用。
总的来说,如有保守治疗的条件,早期治疗,可有效延长生命,甚至或长期带病健康生存。
尿毒症能治愈吗
1.血液透析
将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
2.腹膜透析
把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
腹膜透析是否能取代其他透析方法
血液净化所涵盖的各种透析方法,如血液透析、血浆置换、血液灌流、吸附疗法、免疫吸附、腹膜透析等多种透析方式,每种透析方式各有其优缺点,临床患者病情复杂多样,很难有一种透析方式可以满足所有患者,腹膜透析也不能完全取代其他透析方法。
腹膜透析有几种类型
腹膜透析包括持续非卧床腹膜透析(简称 CAPD)和自动腹膜透析(简称 APD)两种类型。
(1) 持续非卧床腹膜透析(CAPD) 是指: 连续使用一次性透析液 3~5 袋,通过不断更新,达到透析的目的;整个过程需要手动更换透析液,更换透析液较费时间。
(2) 自动腹膜透析(APD) 是: 各种需要借助外界小型机器的腹膜透析,通过预先设置,机器可自动往腹腔内灌注大量透析液,再将其逐渐引流出体外的过程,无需手动更换透析液,可在夜间进行治疗,适合日间需要工作或比较繁忙没有足够时间进行腹透的患者。
APD 和 CAPD 相比,更容易操作,夜间睡眠时自动进行,白天可以正常活动,但费用较高,临床不易推广;而 CAPD 需要人工更换透析液,但费用能为大多数人所接受。临床 90% 以上患者会选择 CAPD。
尿毒症如何进行血透析
专家指出,尿毒症的透析方式主要有两种,一种是血液透析,一种腹膜透析,两种透析方式都有各自的优缺点,因此患者需要根据医生的建议配合自身的具体情况来选择适合自己的透析方式。
腹膜透析,小手术肚子左侧或右侧留置引流导管,利用腹膜透析液体在身体内的循环清除毒素,患者经过培训自己做,2-4袋/天,在家完成,较适合年轻心细者,需要注意消毒与卫生。腹膜透析的优点:
⑴腹膜透析能够较好的保护残余肾功能:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵腹膜透析的适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
血液透析 ,小手术手臂留置管,通过机器来清除体内毒素,需要在医院医生护士做,2-4次/周。 血液透析的优点:
因为血液透析需借助血透机,所以患者每周到医院2-3次,每次大概4个小时,所以每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如果出现病情变化,可以获得及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,不用自己动手。
腹膜透析液有什么作用
腹膜透析液是腹膜透析中必不可少的一部分,通过模拟正常人体内各种离子、营养物质的浓度及比例,不仅能够带出体内过多的毒素和水分,还可以补充机体需要的营养物质。腹膜透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖等。如果不补充这些成分,人体内的这些成分也会进入透析液,导致丢失。
小儿慢性肾功能衰竭的治疗
小儿慢性肾功能衰竭有什么治疗
应争取早期诊断,对症治疗,去除病因,如有延误,虽去除病因,肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻,应做相应的手术治疗,但患儿往往处于肾功能不良,不能耐受太大的手术,可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术,以利引流。如有持续性或间断性脓尿,应积极控制感染,并追踪复查。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭患儿,近年来应用慢性血透析(人工肾,亦称长期间歇性血透析),使很多病人能继续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析,一般每周透析2~3次,可于夜间睡眠时进行透析。腹膜透析亦已用于慢性肾衰,主要在腹腔内长期固定导管,每日按时进行透析,在家庭中亦可遵照医嘱进行
尿毒症能治好吗
尿毒症能治好吗取决于选择的治疗方法是否正确:
1、饮食治疗:是不可或缺的一种尿毒症的治疗方法,专家表示这也是辅助其他疗法最有效的措施。 需要重视的饮食方法有低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。
2、血液透析治疗法:是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物 、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水份。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
缺点也很明显:每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。尿毒症能治好吗?
3、腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水 份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物 的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析 操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
腹膜透析的优点:
⑴保护残余肾功能比血透好:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。
⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。
⑹可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。
腹膜透析的缺点:由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。
腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。
尿毒症能治好吗?但是,无论血透还是腹透,都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用,而无法替代肾脏的另外一 个重要功能,即内分泌功能,比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人,仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。 而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。
尿毒症能治好吗?肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。
腹膜炎有哪些症状?应怎么处理
腹膜炎是腹膜透析主要并发症之一,通常在腹腔受到细菌感染的 12~24 小时,突然出现透析液变浑浊,或伴随腹痛,少部分人还可能出现恶心、呕吐、发热、寒战等情况,应引起重视,警惕腹膜炎的发生。另外,在进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)时,通畅的透析管突然堵塞,也应警惕腹膜炎的情况。必要时需结合实验室检查明确感染类型。
一旦发现有腹膜炎的征兆,应及时就医,同时进行细菌培养,及早应用抗生素,减少腹膜炎的发生。
尿毒症透析能活几年
关于血液透析,是尿毒症病人常常采用的缓解症状的手段之一。要想了解那么首先要更多的了解血液透析。下文为您介绍一些有关血液透析的相关常识,解答您的疑问。透析治疗又称“人工肾”,包括血液透析和腹膜透析。血液透析是利用人工透析机将病员的血液引流到透析器内,经过4-5个小时的反复洗涤过滤,把血液中的毒素清洗出去。一般每周进行2次。血液透析是间断透析,透析间歇期血中尿毒素很高,透析后清除尿毒素太快,一高一低,病人不易适应。此外,血液透析不能在家里进行,有些病人需要到百里外的地区中心医院作血液透析,十分麻烦。腹透是持续透析,病人感觉舒适,可以在家中自己作治疗,缺点是透析不充分,容易发生腹膜炎和腹膜硬化等。但是对于已经陷入绝境的病人来说,通过透析治疗能够明显延长生命,改善生活质量。同时,可以为准备进行“换肾”治疗的病人争取宝贵的时间。
对于尿毒症病人血液透析能活多久,没有个特别的定论,与每个人的自身体质和病史有关。有些病人在透析的治疗下,能存活十几年,有的则不行。但是也要付是相应的经济代价。对于尿毒症病人的最大忠告就是治疗的及时性和效果好性。透析在经济条件允许的情况下,能保证充分透析,可以减少病人的并发症,本身身体条件还不错,这样应该维持至少二十年没问题。可是要注意适当锻炼,保持规律生活,充足营养,避免劳累,预防感冒等疾病,因为其他可以加重肾衰。目前的资料显示如果一切还算顺利,透析和换肾的存活时间基本上是相似的,大约80%的病人能活过1年,60%的病人能活过5年。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。还有就是年龄偏高。退一步讲,对于高龄的病人,即便没有尿毒症,也不一定在这5年内就不出其他的意外。肾衰病人的死因其实都是死于心脑肺等并发症,贫血水肿等可加重心脏负担,高钾血症和代谢性酸中毒等也可导致病人死亡,高血压可以造成脑出血等等。
腹膜透析时如何预防腹膜炎
很多尿毒症患者在治疗时都选择腹膜透析,但很多病人在选择腹膜透析前都存在一个很大的疑虑,做腹膜透析是不是很容易出现感染?尿毒症腹膜透析相关的感染最主要的就是腹膜炎,简单说就是在做透析时细菌进入到腹腔内,导致腹膜发炎。那么,有哪些途径可以使细菌进入腹腔呢?
1,通常的情况就是细菌通过腹膜透析管进入腹腔,也就是说,如果不能按照腹膜透析操作的规程进行腹膜透析就可能出现问题;
2,腹膜炎的发生也经常与一些肠道疾病相关,尤其是腹泻;
3,在腹膜透析的外口及周围的皮肤出现感染,导致腹膜炎。其他的原因导致腹膜炎发生的情况就很少了。
尿毒症病人在进行腹膜透析检查时,应当遵守无菌原则,每一个接受腹膜透析治疗的病人都会有护士教会如何把握这个原则。做腹膜透析前要认真洗手,认真清洁桌面,认真检查腹膜透析液的形状,操作过程中绝对不能将腹膜透析管路上的无菌部分碰到其他脏的东西。
其实,对于一个熟练的腹膜透析病人,这些要求既重要又简单。由此看来,腹膜透析相关的腹膜炎完全是可以通过自己的努力而避免的。实际上,目前一些比较好的腹膜透析中心,都可以达到平均透析3~5年才发生一次腹膜炎,这样的一个发生率比我们常见的其他脏器的感染要低很多。
通过上述内容的介绍,您现在应该清楚了吧,在这里提醒大家即使发生了腹膜炎,也不要惊慌,要及时地到医院诊治,绝大多数情况下在两三天内也都能够被控制下来。