无痛性黄疸可能是胰腺癌
无痛性黄疸可能是胰腺癌
胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，近几年来发病率呈逐年上升趋势。患者年龄多在40～60岁。在美国，胰腺癌已被列为第二大消化道肿瘤的死因。在我国，据某城市统计，该市近20年发病率增加了4倍。由于胰腺癌在临床上缺乏特异性表现，在黄疸未出现前，胰腺癌常被忽视，容易造成漏诊或误诊。因其恶性程度高，极易转移，患者早期虽有些上腹闷胀感或不适，多未引起重视。待出现黄疸就诊时，约3/4的病人已属晚期，确诊病例手术可切除肿瘤率仅为4%～27%。手术后的远期疗效亦不太好。因此，早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。早期彻底根治肿瘤，5年生存率>20%。
发展新的诊断手段及综合分析胰腺癌高危人群是两个重要措施.无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据，称为戈尔伏阿齐尔氏定律。早期诊断有赖于医生和患者的高度警惕。凡是中年以上的人，如有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻和消化紊乱者，应想到胰腺癌的可能。有症状的患者要及时就医，尽早进行详细的化验检查，力争胰腺癌早期诊断，提高成活率。由于科技的发展，检查手段
很多，合理选择及正确使用，更有利于疾病的诊断。
哪些影像学检查可帮助诊断
b超——可提示胰腺有低密度区、胰管扩张、胰头肿大、胆囊肿大，阳性率达76.1%。优点为简便易行、无痛、无创伤，直接显示胰腺及胰腺周围图像，可重复检查，价格便宜。
ct(计算机断层扫描)——可提示胰腺局部肿大和占位性病变，阳性率达65.4%。优点是能够比较清楚地了解病变累及范围，指导治疗方案，且无痛、无创。
ercp(胰胆管造影)——可提示胰管或胆管中断、管壁僵硬不规则。能观察十二指肠乳头区及胰管和胆管形态变化。阳性率达91.5%。 优点是不仅可发现病变，敏感和准确性也很高。同时可引流胆、胰液，既可治疗，又可进一步化验胰液改变，缺点是有创，易并发胰腺感染。
mrcp(核磁共振胰胆管造影)——可显示胰管或胆管狭窄，阳性率为90%。这是近年来发展很快的新技术，由于核磁共振对充满液体结构的脏器显示是敏感的，故不用造影剂。其优点为无创、无痛苦、安全舒适、操作简单、无射线损伤;适用于各种年龄，包括儿童;但不能引流胰液及胆汁进行化验和治疗。所以不能用其代替ercp检查。
ptc(经皮肝穿刺造影)——可显示胆总管狭窄或阻塞，既可用于诊断，又可用于治疗。其缺点是有创伤、痛苦、易感染，但准确率很高。
eus(超声内镜)——在显示胰腺区低密度占位性病变及胰管扩张方面，优于ct、b超。
选择性腹腔动脉血管造影——可显示胰腺内的肿瘤及胰外血管受侵。
这些实验可辅助诊断
1.胰液中k-ras、p53检测。胰液k-ras基因检查，准确性可达84.5%。胰液中p53突变对胰腺癌诊断敏感性为47.4%。所以可作为辅助手段。
2.检测粪便中k-ras基因及p53突变也有意义，因胰腺癌时粪便k-ras突变率达87.9%，p53的突变率为37.1%。总之，提高胰腺癌的早期诊断率，必须提高医、患对临床症状的警惕性，并联合影像和实验检查。凡有一项影像检查异常者，加上患 者临床异常表现或实验检查异常，就应考虑为胰腺癌，并积极进行外 科手术治疗。
胰腺癌易引起的并发症
常见的胰腺癌晚期并发症有哪些?
1、体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。
2、症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。
3、血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。这也是胰腺癌晚期的并发症中最常见的一种表现。
4、精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
5、黄疸是胰腺癌晚期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
6、消瘦体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
7、腹痛上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。
8、消化道症状乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
9、神经症状部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
10、发热至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
胰腺癌对身体都有哪些危害
1、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
2、梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
3、胰腺癌对患者的危害表现在食欲减退和消瘦也是胰腺癌的症状的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。可以服用稀牌灵芝孢子粉胶囊调理。
胰腺癌常见的并发症有哪些
1、体重减轻：胰腺癌构成的体重减轻最为出色，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。
2、表现性糖尿病：少数患者起病的开端表现为糖尿病的表现。因而，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人俄然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期俄然病情加重时，应警觉发生胰腺癌的或许。
3、血栓性静脉炎：晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓构成。这也是胰腺癌晚期的并发症中最多见的一种表现。
4、精力表现：有些胰腺癌患者可表现焦虑、烦躁、郁闷、特性改动等精力表现。
5、黄疸：是胰腺癌晚期患者的重要表现，而阻塞性黄疸是胰头癌的最出色表现，发生率在百分之九十以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸一般呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或a古铜色，伴瘙痒。
6、消瘦：体重下降明显的多见胰腺癌晚期表现，百分之九十的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁短少、消化吸收功用差、食欲不佳、睡觉、精力负担重以及癌细胞直接效果等有关。
7、腹痛：上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最多见的首发表现。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。
胰腺癌症状
胰腺癌症状
1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。
2、 梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
3、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
4、约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻，在晚期常伴有恶质。
5、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
6、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
7、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
8、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。
9、晚期病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
如何知道胰腺癌
1、上腹部不适及隐痛
上腹部不适及隐痛是胰腺癌症状中最常见的首发症状，肿瘤常致胰管或胆管梗阻，病人可觉腹部不适及隐痛。
2、食欲减退和消瘦
专家表示，食欲减退和消瘦也是胰腺癌症状的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，影响病人食欲且有消化吸收不良致体重明显减轻。
3、梗阻性黄疸
另外，梗阻性黄疸是胰头癌症状的突出表现，肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
4、胆囊肿大
胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及，梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
5、上腹肿块
最后，晚期胰腺癌症状可出现上腹固定的肿块。
胰腺癌带来了哪些危害呢
1、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。胰腺癌对患者的危害表现在食欲减退和消瘦也是胰腺癌的症状的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。
2、上腹部不适及隐痛是胰腺癌的症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。胰腺癌的症状的出现，常提示病变已进入晚期。晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或骨骼转移等胰腺癌对患者的危害表现。
我们了解上面的知识之后，各位朋友认识到了胰腺癌的危害性是什么了，生活当中较多的病因可以诱发胰腺癌的出现，因此会给患者带来极多的不便，各位朋友应当提防自己胰腺的健康，正确的去认识胰腺癌疾病的知识才可以。
胰腺癌引发的并发症有哪些
1、体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。2、症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。3、血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。这也是胰腺癌晚期的并发症中最常见的一种表现。4、精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。5、黄疸是胰腺癌晚期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。6、消瘦体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。7、腹痛上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。8、消化道症状乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。9、神经症状部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。10、发热至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
胰腺癌症状
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有，60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期，疼痛一般和饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一，腹痛可呈多样表现，其程度由饱胀不适，钝痛乃至剧痛，有放射痛，胰头癌多向右侧，而体尾癌则大部向左侧放射，腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。
胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压迫胰管，使胰管梗阻，扩张，扭曲及压力增高，引起上腹部持续性或间歇性胀痛，有时还同时合并胰腺炎，引起内脏神经痛，神经冲动经内脏神经传入左右T6～T11交感神经节再上传，故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适，隐痛或钝痛等，并常在进食后1～2h加重，因而惧食来减少因进食而加重的疼痛，较少见者为阵发性剧烈的上腹痛，并进行性加重，甚至难以忍受，此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者，由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加，从而使胆道，胰管内压力骤升所致，胰腺血管及神经十分丰富，又与腹膜后神经丛相邻，故当病变扩展，转移影响腹膜时，胰头癌可引起右上腹痛，胰体尾部癌则偏左，有时亦可涉及全腹，腰背痛常见，进展期病变腰背痛更加剧烈，或限于双季肋部束带状，提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致，典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重，特别在夜间尤为明显，迫使患者坐起或向前弯腰，屈膝以求减轻疼痛，有时常使患者夜间辗转不眠，可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。
除中腹或左上腹，右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左，右下腹，脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆，当癌瘤累及内脏包膜，腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。
2、黄疸
黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状，黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致，黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退，黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动，胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸，有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致，约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性，虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关，但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。
近半数的患者可触及肿大的胆囊，这可能与胆道下段梗阻有关，临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为Courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义，但阳性率不高，如原有慢性胆囊炎症，则胆囊可不肿大，剖腹手术及腹腔镜检查常可见胆囊已有肿大，但无临床体征，故未扪及无痛性肿大胆囊决不能排除胰头癌，约50%患者因胆汁淤积，癌变转移而有肝大。
过去诊断胰腺癌常以无痛性黄疸为胰腺癌的首发或必发症状，以出现黄疸作为诊断胰腺癌的重要依据，因此也常常失去早期诊断和手术的机会，但无痛性黄疸仍然是胰腺癌最常见的症状，有此症状的病人，约50%有实行根治手术的机会，黄疸出现的早晚和癌瘤的位置关系密切，胰头癌常常出现黄疸，黄疸可有波动，表现为完全性或不完全性梗阻性黄疸，体尾部或远离胆胰管的癌瘤，由于淋巴结转移压迫肝外胆管或因胆管附近的粘连，屈曲等也可造成黄疸。
3、消化道症状
最多见的为食欲不振,其次有恶心，呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻，食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关，胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲，少数病人出现梗阻性呕吐，是因为肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致，由于经常进食不足，约10%病人有严重便秘，此外有15%左右的病人，由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现，是胰腺外分泌功能不良时特有的症状，但较罕见，胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血，黑便或仅大便潜血试验阳性，发生率约10%，发生消化道出血的原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯破溃，壶腹癌本身腐脱更易发生出血，脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，导致食管胃底静脉曲张破裂大出血也偶见。
4、消瘦，乏力
胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦，乏力，这种症状与癌瘤部位无关，在消化道肿瘤中，胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等症状，一些病人在其他症状还没有出现以前，首先表现为进行性消瘦，体重下降的原因是由于食欲不振，进食减少，或虽有食欲，但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食，此外，胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻，影响消化及吸收功能，也有一定的关系。
5、腹块
胰腺深在于后腹部难摸到，腹块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，已多属进行期或晚期，慢性胰腺炎也可摸到肿块，与胰腺癌不易鉴别，胰腺癌可造成肝内外胆管和胆囊扩张以及肝脏的胆汁淤积性肿大，所以可摸到肿大的肝脏和胆囊，癌肿形态不规则，大小不一，质坚固定，可有明显压痛，因胰头部病变常在肿块出现前就有其他明显的症状，故本病引起的腹块相对地多见于胰体尾部癌，当癌变压迫腹主动脉或脾动脉时，可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音，有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。
6、症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛，黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌，因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。
7、血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成，如有下肢深静脉血栓形成时可引起患侧下肢水肿，尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率约占25%左右，似更多见于胰体，尾部癌，Spain认为癌肿可能分泌某种促使血栓形成的物质，如门静脉血栓形成可引起食管下端静脉曲张或腹水，脾静脉血栓形成可致脾肿大，这些患者易致急性上消化道大出血。
8、精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑，急躁，抑郁，个性改变等精神症状，其发生机制尚不明确，可能由于胰腺癌患者多有顽固性腹痛，不能安睡以及不能进食等症状，容易对精神和情绪产生影响。
9、其他
此外，患者常诉发热，明显乏力，可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，故易与胆石症，胆管炎相混淆，当然有胆道梗阻合并感染时，亦可有寒战，高热，部分患者尚可有小关节红，肿，痛，热，关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等，锁骨上，腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
腹水一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润，扩散所致，腹水的性状可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水，但有一点需要注意，就是胰腺癌并发胰腺囊肿破裂形成胰性腹水，特点是放水后又迅速回升，腹水的淀粉酶升高，蛋白含量也高，此时腹水并不意味着胰腺癌的晚期，因此不要放弃手术治疗的机会。
胰腺癌早期发现，早期诊断是决定治疗效果的重要因素，胰腺癌早期患者多无特异性症状，首发症状极易与胃肠，肝胆疾病相混淆，由于部分临床医师对胰腺癌早期症状认识不足，或对病史收集不全，分析片面，常常漏诊或误诊，当有黄疸或腹部已摸到肿块时就医或手术治疗，大多数患者已失去手术或根治性切除的机会。