珍菊降压片的鉴别

珍菊降压片的鉴别

(1)取本品5片，除去包衣，研细，加水20ml，充分搅拌，滤过，取滤液2ml,加三氯化铁试液2滴，溶液呈污绿色，并生成污绿色沉淀。

(2)取鉴别

(1)项下的水不溶物，加乙醇20ml，加热10分钟，滤过，取滤液5ml，加盐酸1ml 及金属镁粉少量，溶液渐显红色。

(3)取上述鉴别

(2)项下的乙醇不溶物，加稀盐酸即产生泡沸，通入氢氧化钙试液中，产生白色沉淀，另将酸性溶液加氨试液中和至中性，加草酸铵试液即产生白色沉淀，分离，所得沉淀不溶于醋酸，但溶于盐酸。

(4)取本品5片，研细，加丙酮10ml，振摇，滤过，滤液蒸去丙酮，加氢氧化钠试液5ml，煮沸5 分钟，放冷，加盐酸使成酸性，加4%亚硝酸钠溶液0.25ml，摇匀，加10%氨基磺酸铵溶液0.2ml，摇匀，加新制的0.5%变色酸溶液1ml与醋酸钠试液5ml，即显红色。

老年人应用含利尿剂的降压药应警惕

高血压病是中老年人的常见病，是导致心血管疾病的重要危险因素，长期血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害，是中老年人致残致死的主要原因之一。在我国成人中高血压患病率平均为7.8%，40岁以上较15-39岁者高3-4倍，城市患病高于农村，北方高于南方。随着生活水平的提高，目前我国的高血压患病率有继续增加趋势，而且知晓率、治疗率、控制率低。因此合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压，可提高其生活质量，改善预后，同时可大大减轻国家和家庭的卫生经济负担。

药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时、正确的治疗，高血压所带来的危害就越小。而且高血压的治疗是一个长期的过程，所以药物的价格不得不考虑。利尿剂是治疗高血压病的基础药物，因其价格低廉、疗效肯定，所以一直倍受医生和高血压病人的青睐，是许多复方降压药物如复方降压片和胶囊、北京降压0号、常药降压片、珍菊降压片等的必需成分之一。但老年人因各个脏器功能减退，尤其是夏天，进食量少且食谱单纯，服用含利尿剂的降压药物容易出现电解质紊乱，尤其是低钾血症、低钠血症，导致患者精神差、嗜睡、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘、乏力、心慌、早搏、心动过速等，严重者可引起死亡，症状不明显时易被忽略。

所以，服用含利尿剂的降压药物应定期复查电解质，出现上述症状时更应及时就诊，以免出现严重后果。

珍菊降压片注意事项

1.交叉过敏：与磺胺类药物,呋塞米,布美他尼,碳酸酐酶抑制剂交叉反应.

2.对诊断干扰：可致糖耐量降低,有促进动脉粥样硬化的可能.

3.下列患者应该慎用珍菊降压片：无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者,水,电解质紊乱可诱发肝昏迷;高钙血症;低钠血症;红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;胰腺炎;交感神经切除者降压作用加强;有黄疸的婴儿.

4.随访检查：血电解质;血糖;血尿酸;血肌酶,尿素氮;血压.

5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌.

6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或保钾利尿药合用.

老人服用降压药必须注意什么

老年人高血压在应用降压治疗上应采取慎重的态度，需注意以下几点：

(1)老年单纯性收缩压增高的治疗，应适当地限盐和减轻体重。

(2)老年患者应尽量避免使用对中枢神经系统有抑制作用的降压药，如利血平、可乐宁等。

(3)老年人由于生理特点，容易发生直立性低血压，所以，能引起直立性低血压的药物如胍乙啶、甲基多巴等，应避免使用。

(4)老年高血压患者常伴有糖尿病、高脂血症等能引起心脑血管病，因此在治疗前要检查发现这些危险因素并合理治疗。

(5)由于老年人对药物作用比较敏感，药物在体内代谢缓慢，所以，老年人用药剂量小。中西医复方制剂珍菊降压片，降压平稳，长期服用无明显副作用等特点，故特别适用于老年高血压患者。

对轻、中度升高的收缩期老年高血压患者，则要服用珍菊降压片等作用温和、副作用小的降压药治疗。

怎么样预防脑中风最有效

1、一级预防：“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

2、二级预防：个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。

3、三级预防：对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗，所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗，如对缺血性中风而言，发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，病残程度就有可能愈低。

中风的预防，首先是治疗原发病，如对高血压、高脂血症、冠心病、心房纤颤、心功能不全、糖尿病等进行积极治疗。实践证明，若这些原发病得不到控制，将大大增加脑中风的危险性。其中，高血压为诱发脑中风最常见的危险因素，故控制高血压维持血压于正常水平尤为重要，临床上常用降压药物有珍菊降压片，它对高血压各期病人均有效，且能提高其它降压药物的疗效，降压亦平稳，受众多患者的欢迎和青睐。

高血压患者哪些药不能吃

复方罗布麻片与半夏露降压药：高血压朋友们伴有上呼吸道感染，如有咳嗽、哮喘等症，将复方罗布麻片与半夏露合用，结果高血压治疗效果反而差了，主要是半夏露中含有盐酸麻黄素成分，它除了能松弛支气管平滑肌、缓解咳嗽与哮喘外，还能促使去甲肾上腺素释放，具有升高血压的功效，显然对高血压朋友们不利。二者不适合合用。以喘息定、舒喘灵、氨茶碱等代替半夏露为好。

可乐宁与心得安降压药：高血压患者伴有轻度心律失常，将可乐宁与心得安并用，结果却造成血压过度下降，主要由于二者功效相互增强之故。因此，对一般高血压朋友们应慎用;对严重高血压朋友们仅限于短期内使用，即疗程不适合超过1周。

呱乙啶与丙咪嗪降压药：长期患高血压的朋友们伴有抑郁症，将二药合用，结果降压效果减弱，主要是二者功效对抗，不能同用。

胍乙啶与乙醇降压药：高血压朋友们服用胍乙啶后饮酒，结果发生严重的体位性低血压，即站立时血压会下降，这是由于胍乙啶的高血压治疗效果，加之酒中的乙醇 (俗称酒精)有血管扩张功效，交感神经反射性调节血管张力的功能失调，致使血液因重力功效流向下肢，而导致脑部暂时性缺血，此时极易摔倒发生危险，故高血压朋友们必须禁酒。

甲基多巴与左旋多巴降压药：患有震颤麻痹症的朋友们需用左旋多巴治疗，但同时患有高血压病，便与甲基多巴合用，结果高血压治疗效果虽有所加强，但震颤麻痹症却趋向恶化，这是由于甲基多巴能抑制脑中脱羧酶等所致，故不适合使用，但可改用复方降压片或珍菊降压片治疗。

甲基多巴与心得安降压药：严重高血压朋友们选用甲基多巴与心得安治疗，结果二者功效相加，血压下降过多，肌体难以适应，故对一般高血压朋友们不适合合用。但对顽固性高血压朋友们可酌情考虑。

优降宁与盐酸麻黄素片降压药：高血压朋友们在应用优降宁治疗过程中，因哮喘发作，便与盐酸麻黄素片合用，结果发生过度升压反应而进行抢救。主要由于盐酸麻黄素片本身具有升压功效，与优降宁合用时，其功效被增强和延长，故不适合用盐酸麻黄素片，而应改用舒喘灵或氨茶碱等治疗。

利血平与心得安降压药：高血压朋友们伴有早搏症状，将利血平与心得安合用，结果二者功效相加，既可导致血压明显下降，又可使冠状动脉流量明显减少发生危险，因此不能同用。

复方降压片与多虑平片降压药：高血压朋友们患有忧郁症，合用复方降压片与多虑平以后，二者疗效都减弱了。因多虑平片在发挥缓和抑郁功效的同时，尚有升压功效，而复方降压片中含有利血平，除高血压治疗效果外，又有镇痉功效与抑郁状态，二者功效相对抗不适合合用，可改用罗布麻、野菊花、桑寄生等治疗。

珍菊降压片与降糖灵降压药：高血压朋友们又患糖尿病，于是将珍菊降压片与降糖灵合用，结果糖尿病症状加剧。主要是珍菊降压片中含有双氢克尿噻成分，能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高，甚至发生昏迷。因此需改用不含双氢克尿塞的其他降血压药物。

下肢动脉硬化的治疗

(1)戒烟：吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确，吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。吸烟可以从多方面对动脉硬化产生影响。 因此戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施。对戒烟的重要性无论怎样强调都不过分。Quick报道间歇性跛行的患者停止吸烟后症状改善踝动脉压增高。血管移植术后在戒烟者5年通畅率77%，而继续吸烟者仅42%。

(2)运动锻炼：适当的有规律的进行步行锻炼，可以使80%以上患者的症状得到缓解。通过运动使症状得到缓解的作用机制尚不清楚。以前认为运动可以使侧支血管增多，口径变大，血流量增加，但是现有的资料及检查手段并不支持这一学说。目前认为运动使肌肉内的酶发生了适应性的变化，使之更有效的从血流中吸取氧。从腘静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增加。运动锻炼的方法是，患者坚持步行直到症状出现后停止，待症状消失后再步行锻炼，如此反复运动每天坚持1h。

(3)降血脂药物：血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者，可用降血脂药物治疗，目前发现的最强的抗血凝物质(新洷康)天然水蛭素有望成为心脑血管疾病的首选。

(4)降血压药物：动脉硬化闭塞症的病人有40%～50%伴有高血压，常给手术带来一定的危险性，故应同时治疗高血压。常用的降血压药物有复方降压片、美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)、珍菊降压片等，需根据降压情况，调节剂量。

可引起阳痿的降压药物有哪些

众多的临床实践和实验观察发现，高血压患者服用某些降压药物后，确实可以引起性欲降低和阳痿，尤其是在主张长期甚至终生服药降压的前提下，高血压病人的阳痿发生率更是有了明显的增加。

有关资料显示，能引起阳痿的常用降压药物主要有以下五类：

(1)可乐定类及其复方制剂(如可乐定、胍那新、珍菊降压片等)。

(2)利血平类及其复方制剂(如利血平、安达血平、降压静、复降片、降压灵等)。

(3)交感递质耗竭剂(如胍乙啶、潘托胺、美加明、阿方那特、甲基多巴等)。

(4)β-受体阻滞剂(如心得安、倍他乐克、柳胺苄心定等。此类药物长期服用后可降低交感神经的活性，从而引起心率缓慢，使人疲软而影响性欲)。

(5)利尿剂(如速尿、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂等)。

得了脑出血后的治疗办法是什么

1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降压措施。如需降压，则需注意：血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使短暂性脑缺血发作的频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，每日3次。

2、控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。

3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用ct定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在ct引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。

脑中风偏瘫如何预防好呢

中风后遗症的预防，首先是治疗原发病，如对高血压、高脂血症、冠心病、心房纤颤、心功能不全、糖尿病等进行积极治疗。实践证明，若这些原发病得不到控制，将大大增加脑中风的危险性。其中，高血压为诱发脑中风最常见的危险因素，故控制高血压维持血压于正常水平尤为重要，临床上常用降压药物有珍菊降压片，它对高血压各期病人均有效，且能提高其它降压药物的疗效，降压亦平稳，受众多患者的欢迎和青睐。

养成良好的生活和饮食习惯也很重要。要适应低脂肪、低热量、低糖和中等量食盐的饮食方式。戒烟限酒;多吃含钾较多的食物，如水果、黄豆、海带、蘑菇、蔬菜等;坚持体育锻炼，适当减轻体重;保持乐观情绪，正确面对现实，避免紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。

对积分过高，或短暂性脑缺血反复发作及原中风病史近期症状反复者，要给予药物治疗，如有可能最好住院进行正规治疗，以预防脑中风发生。

珍菊降压片有些人不适合

浙江省杭州市第四医院药剂科主任徐惠珍介绍说，珍菊降压片含有野菊花膏粉、珍珠成粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪以及芦丁5种成分，是一种中西复方制剂，其中后3种是西药成分，起主要的降压作用。珍菊降压片功效不错，使用量也比较大，但并非任何患者都适合。

首先，该药中的氢氯噻嗪成分能通过胎盘屏障，对胎儿可能会有影响，因此孕妇应慎重使用;噻嗪类药物可使血胆红素升高，应慎用于黄疸的患者;噻嗪类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害等不良反应，因为老年人对降压作用较敏感，而且肾功能随年龄增长也出现衰退，所以老年人必须慎重使用。

其次，珍菊降压片中的盐酸可乐定，属于中枢性α—受体激动药，服用后会导致心跳减慢，因此有冠状动脉供血不足、脑血管病以及近期有心肌梗死的老人，都应该慎用珍菊降压片，这就是王大爷使用后出现身体不适的原因。

降压也要安全降落

目前，治疗高血压的药物多得不得了，而真正能适合每个人的药却少之又少。特别是有些降压药的不良反应严重，使病人无法坚持服用。以下就是常用降压药的不良反应。

一、 副作用有的药虽然降压效果不错，但可给病人带来不适感。例如开博通、一平苏、络汀新等，这类药的优点是具有良好的器官保护作用，但可引起部分病人干咳，能忍受得了就坚持服下去，不能忍受，只能停药。硝苯地平会引起面红、心悸(反射性心动过速)及足踝部水肿等，若程度不重，可以不加理会;倍他乐克可导致心动过缓，对于心率偏慢或有房室传导阻滞者，应禁用。如果倍他乐克与硝苯地平合用，既能增强降压效果，又可抵消对心率的影响。利尿性降压药双氢克尿塞，虽可引起低血钾并干扰血脂和血糖代谢，但其价格低廉、疗效确切，目前临床上仍在使用，试验证明，每日剂量6.2525毫克，能使其副作用降至最低。

二、 毒性反应常用的降压药，大多毒性反应不大，但当剂量过大，时间过长时，则应提防。

三、过敏反应对降压药产生严重的过敏反应的极少，有的只是出现过敏性皮疹。卡托普利常见有皮肤的斑疹、丘疹、瘙痒等过敏反应，故过敏体质者忌用。

此外，由于有2/3的病人需使用两种或两种以上的药，方能控制住血压，在复合用药时更应多注意同类降压药所致副反应。在复方制剂中如复方降压片、复方利血平片、珍菊降压片等，均含有排钾性利尿剂，应防止出现低血钾、高尿酸等副作用。