缺牙修复的注意事项

缺牙修复的注意事项

种植牙一般分为两个步骤：第一次：植入人工牙根;第二次：在已经稳固后的人工牙根上完成义齿修复。植入人工牙根后，在未拆线前不能戴临时的假牙，待7-10天拆线后，看是否需要再决定是否配戴临时义齿。

在拆线后的三到六个月内，切忌损伤人工牙根而制人工根晃动，不能用它用力咀嚼，从而影响种植效果，这是保证种植效果极为重要的问题。

在植入人工牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。

镶上烤瓷牙后，不宜咀嚼过硬的东西，一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器，因此，牙根组织易受损伤;另一方面，烤瓷牙较脆，损坏后也不容易修补。

防止受外力撞击，一旦撞击有伤到牙根的可能，应该立即到医院检查和处理。

认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般1、3、6、12个月时复诊。

镶牙的注意事项都有什么

注意一

镶牙的时候牙科医生会进行详细的全口检查、制定周全的镶牙修复计划，补牙、洁牙、拔除不能保留的牙根、松动牙，去除可能的骨尖、骨刺，治疗牙龈炎、牙周炎等，通过齿槽骨修整处理牙床上突出的骨尖、骨刺、骨棱、骨脊，以免佩戴假牙后疼痛。

注意二

尽量保留残根、残冠，可以避免牙槽骨过度吸收，保持牙槽嵴高度宽度，有利于承载义齿的咬合力及增加义齿稳定性的有效方法。

注意三

镶牙的最佳时间在拔牙后的1~3个月，一般情况下，拔牙后1个月可以镶活动假牙，拔牙后2~3个月才能镶固定假牙，种植牙必须在拔牙后半年以后才能开始修复。

注意四

假牙的修复可分为固定假牙修复、活动假牙修复以及种植义齿修复， 患者可根据自已缺牙部位、缺牙多少、缺牙方式、个人喜好、个人经济承受能力并结合医生的建议，选择适合个人情况的假牙修复方式。

注意五

需要注意的是，癫痫病最好选择固动义齿修复，活动义齿有可能在患者癫痫病发着时导致误吸。心脑血管疾病患者，由于日后可能需要做核磁共振检查(nuclear magnetic resonance imaging，NMRI)，口腔内含有金属可能形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果，应该选择全瓷牙。

注意六

镶全口假牙、复杂假牙以及固定假牙修复的时候应严格遵守医师约定的时间，按时准点就诊。否则，延误复诊时候会导致基牙移位或对颌牙伸长，这将会影响到假牙的修复效果和咬合功能。

注意七

无论是活动假牙还是固定假牙，都只能恢复咀嚼功能的5~8成，不要对假牙的期望值过高。

种植牙的适应人群

牙齿缺失的人

如单颗牙齿缺失、多颗牙齿缺失、全口牙齿缺失的情况都适合做种植牙。单颗缺牙的患者通过种植牙恢复牙齿功能，并且不伤害健康的邻牙。多颗牙齿缺失和全口牙缺失的患者，种植牙修复无论是外观上还是功能上都是完美的方案。

长时间缺牙的人

长时间缺牙的人容易造成不同程度的牙槽骨吸收，牙槽骨吸收导致佩戴有卡环和基托的传统假牙有困难，佩戴传统假牙固位力差，不能发挥假牙的咀嚼功能的患者，需要通过种植牙来恢复正常的咀嚼功能。

缺牙周围没有健康邻牙的人

传统的假牙有基托和卡环，需要借助周围的健康邻牙来固定修复假牙，所以缺失牙齿的周围如果没有健康的邻牙，则无法安装传统假牙，需要通过种植牙来恢复牙齿的功能。

另外，传统假牙的基托和卡环固定在健康邻牙上，分担了一部分修复假牙的承受力，时间一长对健康牙也会有一定的影响，所以口腔专家建议牙齿缺失尽量选择有独立牙根的种植牙，对健康的邻牙起到保护的作用。

门牙缺失的人

种植牙和真牙一样包括牙根和牙冠两部分，成功的种植牙外观上完全没有痕迹，因为有牙根所以功能上更牢固，因此尤其适合门牙缺失的人。

传统的假牙必须要依托缺牙左右健康的邻牙来固位，因此，门牙缺失的患者如果采用传统假牙的方式修复，会有明显两个卡环外漏，严重影响了假牙修复的美观效果。

缺牙修复术前准备术后护理

术前准备

临床设计及操作并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定其牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。

术后护理

预防牙龈炎，避免损伤刺激，预防性用药，10%碘合剂，修复后口腔保健。阻止龈染的重要因素：正规牙体预备、准备比色、医技间信息传递，贵金属的使用、瓷缘技术、防止牙龈损伤，粘结剂的使用等各个技术环节，纯瓷边缘的美观效果从冠边缘的染色、完整性及继发龋等方面更佳，主张用瓷边缘代替常规金属边缘。电镜观察金属、烤瓷表面不同处理后的形态，证明金属表面喷砂，瓷面用32%磷酸酸蚀1mm效果较好。

牙齿缺失的危害有哪些

1、最直接的感受可能是缺牙给咀嚼食物带来的诸多不便。食物不能被很好地咀嚼，一是影响食欲，使食谱变窄，二是使消化液分泌减少， 三是咀嚼不充分的食物加大胃肠消化的负担，结果导致营养成分的消化吸收障碍，影响机体消化、吸收的功能和效率，不利于身体健康。

2、牙的缺失也影响美观和发音，语言是口腔形成的，前牙主要影响发齿音、唇齿音、舌齿音的准确。缺牙数越多，影响就越大。

3、有时个别牙缺失，长时间不镶会因口腔组织发生改变，而影响全口。缺牙可引起邻近缺隙的牙齿向缺牙区倾斜、移位，使存留牙之间失 去正常的邻接关系。

4、牙周组织病变。缺牙时间长，相邻牙向缺牙处倾斜，对颌牙伸长造成食物嵌塞，继而发生牙周病。

5、多颗牙缺失的不利影响。缺牙对面容也产生不良影响。前牙缺失时，对面容影响最大，它使上下唇部塌陷松弛，全口缺牙时，唇额部内陷，舌头因没有真牙的限 制而变大，面下三分之一变短，面颊部肌肉因失去牙弓的支撑使得皱褶增加，口角下垂，呈明显的苍老面容，影响患者社交，不利于心理健康 。而且随着时间的延长，由于缺牙区牙槽骨得不到生理性的咀嚼刺激而逐渐发生萎缩和缺牙间隙的变小，以致失去镶牙的条件。对颅脑的生理 刺激也减少，因而有可能使老年性痴呆提前来临。牙缺失常造成颞下颌关节的病变，严重者出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等问题。

缺失牙常见的修复方法

1、活动假牙或半固定活动假牙(精密附着体)修复

适用范围广、价格便宜，但活动假牙需要天天清洗，佩戴时有异物感，会造成发音障碍，并经常恶心，咀嚼性能差， 使用寿命短，一般使用3-5年就要更换，还会引起各类口腔问题如牙周炎等诸多缺点，造成患者生活质量低下，所以现在使用活动假牙修复的患者已经很少了。

2、烤瓷牙修复(俗称搭桥修复)

这是国人比较熟悉的一种修复办法，烤瓷牙修复相比活动假牙是有很多优势的，美中不足的是烤瓷牙修复要借用邻牙做着力点，要把缺失牙相邻的健康牙磨小，再做一组连冠套上去，简单的说就是缺一个牙就要做3个牙冠，如果以后这个健康的邻牙也老化松动了，整组烤瓷牙又都得从新做，这也是烤瓷牙修复的最大弊端。

3、种植牙修复

种植牙修复与活动假牙修复、烤瓷牙修复相比具有很大优势。

不损伤邻牙：种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体，以此为基础修复缺失牙，单颗缺失单颗修复，不涉及邻牙，更不会损伤邻牙。

稳固牢靠： 种植体(即人工牙根)与牙槽骨通过骨结合连接在一起，像真牙一样扎根在患者的口腔里，十分坚固，不亚于人的天然牙根。

咀嚼功能强：种植牙有和真牙一样稳定和牢固的牙根，所以咀嚼功能大大优于传统假牙，达到和真牙相同的咀嚼功能。

缺牙修复术缺牙危害

咀嚼功能减退或丧失

在正常情况下，食物进入口腔后，被牙齿逐渐嚼碎，食物被咀嚼的同时也对口腔起到刺激的作用，引起神经反射，一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化;

另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸收。当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低或丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，从而导致胃肠功能紊乱，影响人体对营养成分的吸收，严重者机体可出现消化系统的疾病。

影响面形美观

当人们缺一个前牙，甚至前牙缺一个切角都会影响面形，缺着牙齿在一定的场合会有失大雅，牙齿全部缺失对面形的影响就更为严重。

牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了牙齿的支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐退变、吸收，造成面下部高度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人显得苍老。

影响发音功能

您喜欢唱歌吗，喜欢与人交谈吗，这些都要用我们语言来完成，语言是由口腔形成的，牙齿又是发音的辅助器官，人们说话、唱歌要想发音准确，离不开牙齿。牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音，构成不同的语句，表达各种意愿和思想。当个别后牙缺失，对发音影响不大，当缺牙较多时，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，可造成不同程度的发音障碍，说话既费力又不清楚。因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，故发音不清楚、不准确，听起来就像漏风一样。尤其是唇齿音和舌齿音更不清楚，甚至出现发音失真等情况。

对剩余牙有不利影响

牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度，致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。

如果长时间没有镶牙，可能会导致其相邻的真牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位，缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱，致使剩余牙齿失去正常的邻接关系，造成食物嵌塞，亦是导致牙周病的病因之一。

造成颞下颌关节紊乱症

当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。

哪些人群适合种植门牙呢

牙齿缺失的人

如单颗牙齿缺失、多颗牙齿缺失、全口牙齿缺失的情况都适合做种植牙。单颗缺牙的患者通过种植牙恢复牙齿功能，并且不伤害健康的邻牙。多颗牙齿缺失和全口牙缺失的患者，种植牙修复无论是外观上还是功能上都是完美的方案，这就是种植牙的适应人群之一。

长时间缺牙的人

种植牙的适应人群有长时间缺牙的人容易造成不同程度的牙槽骨吸收，牙槽骨吸收导致佩戴有卡环和基托的传统假牙有困难，佩戴传统假牙固位力差，不能发挥假牙的咀嚼功能的患者，需要通过种植牙来恢复正常的咀嚼功能。

没有健康邻牙的人

传统的假牙有基托和卡环，需要借助周围的健康邻牙来固定修复假牙，所以缺失牙齿的周围如果没有健康的邻牙，则无法安装传统假牙，需要通过种植牙来恢复牙齿的功能。另外，传统假牙的基托和卡环固定在健康邻牙上，分担了一部分修复假牙的承受力，时间一长对健康牙也会有一定的影响，所以口腔专家建议牙齿缺失尽量选择有独立牙根的种植牙，对健康的邻牙起到保护的作用。

门牙缺失的人

种植牙和真牙一样包括牙根和牙冠两部分，成功的种植牙外观上完全没有痕迹，因为有牙根所以功能上更牢固，因此尤其适合门牙缺失的人。传统的假牙必须要依托缺牙左右健康的邻牙来固位，因此，门牙缺失的患者如果采用传统假牙的方式修复，会有明显两个卡环外漏，严重影响了假牙修复的美观效果，这也是种植牙的适应人群。

三种最适合做种植牙

第一，前牙脱落

如果采用活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音。选用种植牙就如同自然长出的牙一样美观，完全避免假牙带来的麻烦。

第二，缺牙的后方没有真牙

此时无论采用何种方法均不理想，而种植牙的修复效果最理想。

第三，全口或半口缺牙

如果采用活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜癌变。种植牙则完全可避免以上情况发生。

种植牙的原理是什么

种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。

采用人工材料(如金属、陶瓷等)制作成种植体，经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体;种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。

现在使用最多、最好的是金属人工种植体，一般是钛金属，钛做为一种稀有金属，是因为在自然界中其分散并难于提取;而制作人工牙根的工艺比较复杂，抗腐蚀性好，强度高，重量轻，做为植入牙槽骨的人工工艺，在种植体上占有重要的作用。

种植牙手术是在牙槽骨上植入人工牙根，使牙槽骨与钛金属实现骨结合，种植体通过机械固位的原理行使功能，通常采用叶片状装置提或者穿下颌骨种植体的形式加强固位力，骨结合大概需要3-6个月时间，等待3-6个月之后，骨结合紧密，而后就可以戴上制作成型的牙冠，这样一口靓丽洁白的牙齿就重生了。

种植牙的原理就是以人工牙根的形态固位到牙槽骨上，骨结合之后，再套上牙冠，因为牙槽骨里已经种植牙根，牙冠也能有最大的咀嚼功能，能让您想吃什么就吃什么。

专家提醒：种植牙手术的技术成熟，代表着口腔领域的新脚步，但是也要注意口腔卫生，正确的使用牙齿，定期清洁口腔卫生，以妨影响其使用寿命。只要正确使用和维护，种植牙可以使用几十年甚至终生，让您不再担心牙齿缺失。

缺牙修复手术详解

牙齿动态平衡关系

有人说：“好牙齿，好胃口，好胃口，好长寿”，好的牙齿能轻而易举地切断、咀嚼、咬碎食物。充分的咀嚼使食物容易被消化、吸收。而这正是长寿族的象征之一。若对缺牙，置之不理，对整个牙床都会产生连锁影响，也称为骨牌效应。原因在于，所有牙齿是一种“动态平衡”的组织关系。缺牙，就会发生食物塞牙、牙周清洁的问题，同时逐渐会出现邻牙倾斜、牙床结构松动的情况，每颗牙都与邻牙互相抗衡

缺牙还有很重要的心理因素，就是美观问题，尤其门牙区缺牙，让人不敢开口，一开口就漏气、“门户”大开，整天都不舒服，很不自在。

缺牙成因

缺牙的成因大致四种情况，牙周病、严重蛀牙、外伤与先天性缺牙，而它们缺牙区域各有不同，牙周病严重的话，会破坏牙槽骨，也会造成牙根动摇。

矫正：让牙齿适于重建

有些病患在重建缺牙之前，需要矫正牙齿，藉由移动倾倒的牙齿创造假牙应有的空间，使病患口腔在理想的条件下制作假牙

缺牙修复方案

如果病患完成牙齿矫正，或者不需牙齿矫正，则进一步缺牙修复。主要方式，有活动假牙、固定假牙、活动-固定联合假牙与植牙四种。缺牙修复必须多方衡量，如牙周健康、牙齿美观、病患需求等，又有治疗上的考虑，如缺牙数、缺牙部位、缺牙时间及自身经济;基于解决问题，满足病患需求的前题，修复方式往往是“多重选择”，比如固定牙桥加上活动假牙，又如固定牙桥加上植牙。

诊治缺牙的基本原则是“治疗简单化”，跟病人沟通协商后，一则减少治疗的复杂性，二则迅速达成有效恢复咀嚼功能，重建口腔外观。

活动假牙适应症：

一 牙列游离端缺失者。

二 缺牙数目多，缺牙间隙长，基牙条件差，以及不能耐受磨除牙体组织而不适于固定修复者。

三 需即刻或过渡性修复者。

四 缺牙并伴有牙槽骨、颌骨及软组织缺损者，需封闭裂隙及恢复缺损的腭裂患者。

五 需升高咬合者。

六 需夹板式假牙稳定松动者。

病患需定期复诊，进行检查，调整活动假牙，定期复诊时间，是一个月、三个月及六个月，以后是每半年保持回诊一次;清洁假牙时须将其拿出口外，因此可能会对社交活动造成影响;活动假牙的咀嚼功能，大概只能恢复正常牙齿的50%到60%左右。

固定假牙适应症

固定假牙具有美观舒适和咀嚼功能良好等优点。但是并不是一切牙列缺损的情况都能采用固定假牙修复，必须严格掌握适应症。就从以下几个方面考虑：

一 缺牙数目：一般适宜于修复一二个缺牙。

二 缺牙部位：任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求都可以选用固定假牙修复。

三 基牙条件：缺牙两侧有侧良好的基牙是决定固定假牙适应症的重要因素。理想的基牙其牙冠高度适宜，形态正常，牙根长大，牙髓无病变，有足够的牙周潜力，以及牙齿排列位置基本正常。

三 咬合关系：缺牙区咬合关系应基本正常。

四 缺牙区牙槽嵴吸收情况：修复的时机应在拨牙后3个月左右。

五 年龄：以20~55岁为宜，而以30~45岁为最适合的年龄。

植牙适用证

一 无牙颌、牙槽嵴重度吸收者。

二 口腔粘膜组织耐受性差，不能承担基托负荷者。

三 咽反射敏感，对发音、舒适感要求高，不愿接受活动假牙基托者。

四 要求固定假牙修复，但属牙列游离端缺失，缺牙间隙跨度大，邻缺隙余牙条件差，患者不愿磨除健康牙作基牙等情况。

五 无牙颌患者希望作固定假牙修复。

禁忌证：

一 全身性疾病：严重心血管疾病，血液病，糖尿病，感染性疾病，精神病，甲状腺功能紊乱等。

二 局部疾患：如种植牙部位及其附近有急性炎症、埋伏牙、残根、肿物等，开口受限妨碍手术者，咬合关系紊乱者。

三 行为问题，如酗酒，吸毒等。

镶牙疼吗

对于镶牙疼吗,牙科的专家指出:传统的镶牙技术,有一部分原因是因为医院的设备以及医师的技术不到位才会导致在镶牙的过程中引起疼痛问题。而如今随着医学上的不断发展,已经把镶牙技术和麻药技术进行融合,这样就可以让我们的在无痛微创的情况下进行镶牙修复了。

口腔专家指出:镶牙痛不痛除了与医院的设备、牙科医师的技术水平有着外,还与患者镶牙时机的选择以及镶牙前各方面的准备有关。

专家指出:牙齿缺失后应进行及早的镶牙修复,否则随着牙齿缺失时间的拖延,可导致缺牙处食物的嵌塞,造成缺牙处邻近牙体的移位、变形,给日后的镶牙修复带来较大的困难,因此镶牙修复一定要选择正规、专业的牙科机构进行。

种植牙和一般假牙有哪些区别

第一种：修复类型的差别。

第二种就是：种植义齿的固定程度高，咬合力大，不损害邻牙齿。

第三种：种植修复要通过手术完成的，制造工艺要求高，操作复杂，费用高等等的区别。关于种植牙的手术的两步曲：通常说来，经过种植体得专科门诊检查诊断以后，适合种植牙的患者在确定治疗方案后，通过两次的手术的植入的种植体(人工牙很)，最后再镶装种植假牙。

第一次手术是在局部的麻醉下进行的，在缺牙部位牙床上做一个小切口，用专用的“种植机”在牙槽内制备孔洞，将种植体植入到缺牙部位的牙槽骨内，手术后7天以后拆线，拆线后等待二期手术。

第二次的手术在4—6个月，也就是种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需要6个月以上、下颌需要4个月以上)手术在局麻之下用特制的器械在植入种植体的相对应的牙龈上且一个小口，暴露种植体上端后再安装牙龈基桩，二期手术后7—10天就可以修复取模了。制作种植桥架以及假牙。

种植牙适用人群

种植牙技术可修复各种缺失的牙体，适应人群广泛，出现以下三种情况，最适合采用种植牙技术治疗牙齿缺失：

1、前牙脱落

如做活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音。而选用种植牙就如同自然长出的牙一样美观。

2、缺牙的后方没有真牙

此时无论采用何种方法均不理想，而种植牙会有最佳效果。

3、全口或半口缺牙

采用活动假牙修复，随着年龄增加，上、下颌牙床严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜癌变。种植牙则完全可避免以上情况发生。