诊断精神分裂症的标准是什么
诊断精神分裂症的标准是什么
症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、精神分裂症患者会反复出现的语言性幻听。
2、精神分裂症患者会有明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3、精神分裂症患者会有思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。
4、精神分裂症患者会被动、被控制或被洞悉体验。
5、精神分裂症患者会原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。
6、精神分裂症患者会思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。
7、精神分裂症患者会情感倒错,或明显的情感淡漠。
8、精神分裂症患者会紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9、精神分裂症患者会明显的意志减退或缺乏。
严重标准:
精神分裂症患者会自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准:
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的精神分裂症发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
怎样对精神分裂进行诊断呢
怎样对精神分裂进行诊断呢?精神分裂是一种比较严重的精神科疾病,精神分裂的出现使人们出现非常严重的危害,而患者一旦患了精神分裂更是会有很多症状的出现,对精神分裂的诊断应当引起人们的重视,越早诊断精神分裂越能做好对精神分裂的治疗,那么,怎样对精神分裂进行诊断呢?
精神分裂的诊断
思维松弛、破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及语词新作。情感淡漠、情感不协调及情感倒错。意志活动减退、缺乏,表现为活动减少,缺乏主动性,孤僻、被动;甚至意向倒错。幻觉:幻听、幻视、幻嗅、幻味等。感知综合障碍。紧张综合征。
社会功能明显受损;现实检验能力受损;无法与患者进行有效的交谈。病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月,单纯型另有规定。排除标准:应除外脑器质性精神障碍、身体疾病、精神活性特质所引起的上述症状。
符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准,以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现。起病隐匿,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向衰退。无明显的阳性精神病性症状。
通过以上的措施就能做好对精神分裂症的诊断,希望能够引起人们的广泛重视
我国精神分裂症的诊断标准
精神分裂症是一种较常见的严重精神病,其病因和发病机制尚不明确,因此在诊断时不能依靠病因或病理方面而确定诊断。目前诊断主要依据是临床观察到的症状特点和患者的病情自述。我国自1981年制定了精神分裂症的诊断标准后经过三次大的修改,目前应用的是1994年的第三次修订稿。我国精神分裂症的诊断标准包括:
1、症状标准中要求至少有两项确定无疑的特征性症状,症状包括联想障碍、妄想、情感障碍、幻听、行为障碍等主要症状,还包括意志减退、孤僻、懒散、思维贫乏、情感淡漠、被动体验、被控制感、被洞悉感、思维被播散、思维被插入、思维中断、强制性思维等。
2、严重标准包括自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效的交谈。
3、病程标准规定症状标准和严重标准的症状需持续至少一个月,才能考虑精神分裂症的诊断。若症状同时符合精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准,精神分裂症状病程应长于情感性症状2周以上,才能诊断精神分裂症。
4、排除标准中规定,诊断精神分裂症需排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
抑郁症的诊断
排除标准:
1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2、可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别:
1、内源性抑郁症:包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次,应该视为偏离常态的人格之反应,或者根本就是内源性抑郁症。
精神分裂怎么办
精神分裂症的最新治疗:
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
诊断
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
鉴别诊断
精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
在对精神分裂症的最新治疗方法认识后,治疗精神分裂症的时候,都是可以按照以上方法进行,不过要注意的是,在治疗精神分裂症的时候,患者家属要全程配合,对患者心理辅导的时候,家属也是要进行,这样对缓解患者病情有很好帮助。
神经衰弱不会导致精神病
神经衰弱主要表现为脑衰弱症状,病人经常感到精力不足、不能用脑,或脑力迟钝、困倦思睡,特别是学习或工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,学习或工作效率明显下降,记忆力也明显减退,同时还可伴有紧张性头痛,失眠、好发脾气等症状。
神经衰弱多好发于知识分子、大、中学生。治疗并不困难,只要注意大脑的休息,避免长时间的用脑,适当地应用一些对症药物,是不难治愈的。但是,在临床上往往有一些病人可能多年久治不愈,甚至对治病失去信心,有的甚至害怕自己变成精神病。
我们通常所说的精神病主要是指精神分裂症,该病患者在认知、情感、意志和行为等方面出现明显异常,以致不能正确反映客观现实,不能正常工作和学习,或在病态支配下出现危害自身和社会集体的行为。这种病人没有自知力,不承认自己有病,他们到医院就诊都是强迫的。其病因和病理变化目前还不十分清楚,因而治疗效果也不理想,这是和神经衰弱截然不同的一种疾病,所以患有神经衰弱的人不必担心会导致精神分裂症。
不过,在某些患精神分裂症的病人中,由于起病缓慢,在早期具有类似神经衰弱的临床症状,经过几年的病程演变,才逐渐出现精神分裂症的典型症状。这类病人在早期求医时,医生也可能诊断为神经衰弱,后来出现精神分裂症症状后才改为诊断精神分裂症。所以,这种病人虽有过神经衰弱的症状,但不能说他是神经衰弱导致的精神分裂症。
由于神经衰弱是神经官能症的一种,它虽不能导致精神分裂症,但严重的病人如果不积极治疗,也可能发展成其他类型的神经症,如强迫性神经症,恐怖性神经症、焦虑性神经症、抑郁性神经症等。这些疾病虽不属精神病,但也可能影响人的社会功能,严重的还要住院治疗。
抑郁症容易与哪些疾病混淆
排除标准:
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别:
1、内源性抑郁症:包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次,应该视为偏离常态的人格之反应,或者根本就是内源性抑郁症。
急性短暂性精神障碍是什么病 常见症状表现
发病时多表现为精神病状态,即症状涉及幻觉、妄想、对环境有明显的歪曲的认识和误解、显著的精神运动性兴奋、与思维障碍或者医生障碍相联系的行为出现紊乱等等。可有符合精神分裂症诊断的标准的症状。若精神分裂持续症状一个月以上者,可诊断为精神分裂症。
老年精神分裂症的诊断标准是什么
精神分裂症的诊断标准有哪些,对于精神分裂症的诊断大家是否了解,精神分裂症的诊断一定要谨慎待之,切不可草草了事,以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下,精神分裂症的诊断标准有哪些。
老年精神分裂症的诊断标准有哪些
1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。
2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。
3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。
4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。
怎么样诊断精神分裂症
1、类神经衰弱状态
头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。
2、性格改变
一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。
3、情绪反常
无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。
4、意志减退
一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不愿交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。
5、行为动作异常
一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。
狂躁症的诊断鉴别标准
狂躁症很容易和其他的疾病混淆,一旦混淆狂躁症将会影响治疗的及时性和针对性。那么,狂躁症的诊断鉴别标准是什么呢?
狂躁症的诊断标准:
一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:
1.言语比平时显著增多;
2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;
3.注意力不集中,或者随境转移;
4.自我评价过高,可达妄想程度;
5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;
6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;
7.活动增多,或精神运动性兴奋;
8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;
9.性欲明显亢进。
二、严重程度标准,至少有下述情况之一:
1.工作、学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果。
三、排除标准:
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
需和躁狂症的鉴别疾病:
1、脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
2、躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。
3、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
4、精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
精神分裂症怎么自我诊断
很多患者在被确诊精神分裂症后都感到一脸的茫然,自己平时什么感觉都没有怎么忽然间得了精神分裂症。专业人士介绍说其实是大家不了解精神分裂症的一些症状表现,自己有了这样症状后不知道,可见大家应该多了解一些精神分裂症的知识,这样才能做好自我诊断工作。
精神分裂症患者本身往往不认为自己有病,需要家属及朋友发现其异常症状,进行鉴别诊断。精神分裂症诊断是有明确的标准的,这里具体了解一下精神分裂症CCMD-Ⅱ-R诊断标准:
症状标准:确定无疑有下述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另有规定。
①联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理象征性思维。
②妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境),或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,不需核实即可肯定为病理的。
③情感障碍:情感倒错或情感不协调。
④幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维幻听,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语声来自体内某一部位。
⑤行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。
⑥意志减退:较以往显著的孤僻、懒散或思维贫乏,或情感淡漠。
⑦有被动体验,或被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。
⑧思维被插入,或被撤走,或思维中断,或强制性思维。
严重程度标准:自知力丧失或不完整,且至少有下述情况之一:
①社会功能明显受损;
②现实检验能力受损;
③无法与病人进行有效的交谈。
病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月,单纯型另有规定。
排除标准:
①上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人,若以后再患上述各种疾病,应下两个诊断。
②若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准,则分裂性症状的病程至少长于情感性精神障碍的病程两周以上,方可诊断为精神分裂症。
以上就是关于精神分裂症自我诊断标准的介绍了,相信大家通过上面的介绍后已经知道精神分裂症该如何诊断了。如果您自己或者家人朋友出现了上述的症状的话,就需要引起重视了,患上精神分裂症的几率是非常大的饿,需要做的就是及时去医院就医。
怎样判断精神分裂症治疗的有效性
要知道,精神分裂症属于一种严重型的精神疾病,此类患者如果首次住院治疗不彻底,那么以后的复发几率就比较大。该病的复发不仅会加重病情给患者带来更多的痛苦,还会加大治疗上的难度和花销。因此,如何判断精神分裂症治疗的有效性就成为患者和患者家属最为关心的问题之一。
判断精神分裂症治疗效果好坏的评判标准:
1.在治疗后,是否奏效;
2.自知力的恢复的程度如何;
3.精神分裂症患者的症状是否消失或缓解并恢复至常态;
4.患者对自己的疾病症状以及发病因素的分析和认知程度是否具体、全面、客观;
5.病人是否能够像正常人那样去适应常规的生活、工作和学习。
总之,只有精神分裂症症状完全消失了,患者的情感、思维、行为举止等正常了,能够像常人一样生活、学习,才算是临床痊愈。
怎样诊断精神分裂症
1特征性症状:至少具备下列症状中的两个(或更多),每个症状必须在一个月中的大部分时间内出现(如果成功地治疗了,所需时间可以减少):(1)妄想;(2)幻觉;(3)言语混乱(例如,频繁的脱离谈话的主题或思维松散);(4)严重的行为混乱或者木僵状态;(5)阴性症状,例如,情感淡漠,不言不语,或者意志减退。
2社会、职业功能受到影响:在起病后的相当一段时间内,一个或多个主要功能,例如工作、人际关系、或者自理能力,显着低于比发病前的水平(如果起病在儿童或少年期,则表现为未能 达到预期应该达到的人际、学业和职业成就水平)。
3病程:病情持续至少6个月以上。这6个月必须包括至少有1个月的时间符合标准A(也就是活动期症状),可以包括起病期或残余症状期。在起病期或残余症状期,病情可以只表现为阴性症状,或者是两个或者多个症状的弱形式(例如,荒诞的信念,不寻常的知觉体验)。
4排除情感性精神分裂障碍和情感障碍:排除情感性精神分裂障碍和情感障碍,因为在症状活动期,没有同时发生的重性抑郁、燥狂、或者混合情节;或如果有情绪情节发生在活动期,它们的总持续时间,与活动期和残余期相比相对较短。
5排除药物的作用、躯体原因:病情不是由于药物的直接生理作用(例如,药物滥用,服用某种药物),或者是躯体原因。只有在明显的幻觉和妄想症状持续1个月以上的情况下,才作出精神分裂症的诊断。