脾肾阳虚的辨证施治
脾肾阳虚的辨证施治
治疗原则:温补脾肾。代表方剂:真武汤、附子理中汤。常用中药:附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等。其他治法兹举例如下:
1.桂枝防风煎汤送服肾气丸
肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾,山萸肉、山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的。
2.苏叶生姜煎汤送服右归丸
右归丸之“右”即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾,祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳萎、水肿等,均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益。若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补。
3.复方补骨脂冲剂
本方有温补肝肾,强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
4.补天灵片
本方为补肾壮阳,填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等。感受风寒者,可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服。
小儿疳积脾虚辨证施治
1.主证
(1)疳气证①证候形体略瘦,或体重不增,面色萎黄少华,毛发稀疏,纳呆少食,腹胀,性急易怒,大便干稀不调,舌质淡,苔薄白,脉细,指纹淡。②治则调脾助运。③主方资生健脾丸加减。④方药党参、豆蔻、黄连、白术、莲子、神曲、茯苓、橘红、焦山楂、甘草、广藿香、炒麦芽、山药、砂仁、桔梗、薏苡仁。
(2)疳积证①证候明显消瘦,面色萎黄少华或面白无华,腹胀膨隆,腹有青筋,纳呆,烦躁易怒,揉眉,挖鼻,疲倦乏力,大便干稀不调,舌质淡,苔白厚腻,脉细滑,指纹紫滞。②治则消积理脾。③主方肥儿丸加减。④方药人参、白术、茯苓、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽、大腹皮、槟榔、黄连、胡黄连、甘草。
(3)干疳证①证候明显消瘦,枯瘦如柴,面色萎黄或苍白,头发稀疏枯黄,腹凹如舟,精神萎靡,懒言少语,冷漠呆滞,夜寐不安,头大,项细,厌食,哭声无力,便溏或清稀,舌质淡,苔少,脉沉细弱,指纹隐伏不显。②治则补气益血。③主方八珍汤加减。④方药党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、砂仁、焦六神曲。
2.兼证
(1)眼疳证①证候兼见夜盲,两目干涩,畏光羞明,黑睛混浊,白翳遮睛,眼角赤烂,眼痒。②治则养血柔肝,滋阴明目。③主方石斛夜光丸加减。④方药石斛、天门冬、生地黄、枸杞子、菊花、白蒺藜、蝉蜕、木贼、青葙子、夏枯草、川芎、枳壳。
(2)口疳证①证候兼见口舌生疮,糜烂,口臭,面红,烦躁,夜卧不宁,五心烦热,进食时哭闹,小便短黄。②治则清心泻火,滋阴生津。③主方参苓白术散合泻心导赤散加减。④方药党参、茯苓、白术、薏苡仁、黄连、栀子、连翘、灯心草、竹叶、生地、麦冬、玉竹。
(3)疳肿胀证①证候兼见全身肿胀,眼睑浮肿,颜面肿,神倦,肢冷,小便短少,面白无华。②治则健脾温阳,利水消肿。③主方参苓白术散合真武汤加减。④方药党参、茯苓、白术、附子、生姜、白芍、薏苡仁、白扁豆、猪苓、泽泻。
肾阴虚脾胃虚寒的预防与中药调理
预防方法
肾阳虚的补养原则,在辨证施治的基础上,可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理。可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗。
温补肾阳药膳
姜附烧狗肉:熟附片,狗肉,生姜,菜油、大蒜、葱适量。将狗肉洗净,切成小块;将姜煨熟备用。再将熟附片放入沙锅内,先熬煎2小时,然后将狗肉、大蒜及生姜放入,加水适量炖煮,直至肉烂即成。功效补益肾阳。适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚证。中医辨证属肾阳虚证的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用。
羊肉炖海参:羊肉具有温肾壮阳的作用,海参是海味食品,它富含蛋白质、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、钙、磷、铁、碘、维生素等营养成分,胆固醇的含量则几乎为零。而且海参肉质细嫩,又富有弹性,滋味鲜美爽口,是极好的滋补品。海参能补肾壮阳,益气滋阴,适用于精血亏虚,阴虚便秘者。在寒冷的冬天,用海参加羊肉煲成的羊肉海参汤做法简便,味道鲜美,非常适合进补食用。
白内障引起的视物模糊中医治疗
白内障引起的视物模糊多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。常表现为单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,视物模糊等症状。白内障引起的视物模糊还需早发现早治疗,以免病情加重。
中医治疗老年性白内障根据是根据不同的病因,辨证施治,采用不同的治疗方式,可以分为以下几类:
(1)证属肝肾不足、阴血虚少、目失涵养。治宜平补肝肾,滋阴明目。
(2)证属脾肾阳虚、双目昏糊、形寒肢冷。治宜补益脾肾、益气养血,明目增视。
(3)证属肝虚血少、肝阴不足,阴不潜阳,阴虚阳亢。治宜滋阴降火、育阴潜阳、养血明目。初发期的白内障,除了中药之外,还可以配合针灸疗法加强治疗以巩固疗效。
肾病综合症中医治疗方法
(1)辨证施治:肾病综合症病人多被辨证为脾肾阳虚,可给予健脾温肾的方剂(如真武汤)治疗。
(2)拮抗激素及细胞毒药物副作用:久用大剂量激素常出现阴虚内热,可给予滋阴降火的方剂,常可减轻激素的副作用,激素减量过程中辅以中药补肾温阳及补益气血方剂,常可减少病情反跳、巩固疗效,应用细胞毒药物时配合给予补益气血中药,可减轻骨髓抑制的副作用。
(3)其他:雷公藤总苷20mg,口服3次/d,有降尿蛋白作用,可配合激素应用。国内研究显示该药具有抑制免疫、抑制肾小球系膜细胞增生的作用,并能改善肾小球滤过膜通透性。主要副作用为性腺抑制、肝功能损害及外周血白细胞减少等,及时停药后方可恢复。本药毒性作用较大,甚至可引起急性肾衰竭,用时要小心监护。
肾阳虚的预防
肾阳虚的补养原则,在辨证施治的基础上,可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理。可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗。
温补肾阳药膳
姜附烧狗肉:熟附片,狗肉,生姜,菜油、大蒜、葱适量。将狗肉洗净,切成小块;将姜煨熟备用。再将熟附片放入沙锅内,先熬煎2小时,然后将狗肉、大蒜及生姜放入,加水适量炖煮,直至肉烂即成。功效补益肾阳。适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚证。中医辨证属肾阳虚证的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用。
羊肉炖海参:羊肉具有温肾壮阳的作用,海参是海味食品,它富含蛋白质、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、钙、磷、铁、碘、维生素等营养成分,胆固醇的含量则几乎为零。而且海参肉质细嫩,又富有弹性,滋味鲜美爽口,是极好的滋补品。海参能补肾壮阳,益气滋阴,适用于精血亏虚,阴虚便秘者。在寒冷的冬天,用海参加羊肉煲成的羊肉海参汤做法简便,味道鲜美,非常适合进补食用。
肝肾虚辨证施治
1.情志不遂,气郁化火
(1)证候病起生气或与人争吵后,证见胁痛,嗳气,吞酸吐苦,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,头晕耳鸣,两目干涩或舌红少津,脉弦细数。
(2)治则滋阴清热,疏肝理气。
(3)主方一贯煎加减。
2.温热病后期,耗伤肝阴
(1)证候病起温热病后,证见头晕耳鸣,两目干涩,视力减退,面部烘热或颧红,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗遗精,手足蠕动或痿软,舌红少津,脉细数。
(2)治则滋阴降火,育阴潜阳。
(3)主方大补阴丸加减。
3.肝肾不足,水不涵木
(1)证候头目眩晕,两目干涩,视力减退,腰膝酸软,自汗盗汗,口燥咽干,舌光少苔,脉细。
(2)治则滋补肝肾。
(3)主方左归丸加减。
总而言之,肝阴虚属于一个证候,可表现诸多症状,同时常有一定的诱因所致。在治疗上首先也需要辨明原因,从病因入手;肝阴虚也常常伴随着化火、阴不制阳所导致的肝阳上亢,阴虚引起的气滞血瘀等,往往虚实夹杂,在治疗上不能一概而论,需要准确的辩证施治。
男人有更年期综合症怎么办呢
男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的,性激素分泌减少也是缓慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期来得较晚,出现的时间很不一致,发病年龄一般在55-65岁左右,临床表现轻重不一,轻者甚至无所觉察,重者影响生活及工作,患者感到很痛苦。
男性更年期综合症在祖国医学中,属于“眩晕’”、“心悸”、“失眠”、“虚劳”等证范畴,在治疗上中医常将本病分成肝肾阳亏、心肾不交、肝胆郁热、脾肾阳虚、肝阳上亢等许多种证型,进行辨证施治。 要减少食用含糖量高的食物,多吃富有蛋白质、钙质和多种维生素的食物,注意合理营养;鸡鱼、兔肉易于吸收,可以适当食用;
豆类及其制品,不仅含有大量植物性蛋白质,还是人体必须的微量元素的“仓库”;新鲜蔬菜可提供大量维生素,应作为主要菜谱。还应注意保持低盐、清淡、荤腻适度、不暴饮暴食。晚餐不要过饱,有条件时每天吃1-2茶匙蜂蜜。
呃逆艾灸治疗方法 呃逆辩证灸疗
呃逆艾灸治疗以理气宽膈,和胃降逆为主,多选足阳明胃经,足太阴脾经穴位治疗。根据辩证施治的原则,中医降呃逆分为虚,实两类,实证包括胃中寒冷,胃火上逆,气滞痰阻;虚证包括脾胃虚弱,胃阴不足,脾肾阳虚。艾灸主要适宜于治疗胃中寒冷证,气滞痰阻证,脾胃虚弱证及脾肾阳虚证。
肝阳虚如何辨证施治
治疗法则:温补肝阳。
1.肝阳虚 证候眼目昏暗;或头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物昏花,急躁易怒;或肢体麻木,筋惕肉瞤,舌干红,脉弦细数者。 治则温阳补气养血。 主方温阳补肝汤加减。 方药黄芪、党参、肉桂、白芍、肉苁蓉、巴戟天、葫芦巴、杜仲。水煎,取汁200~250毫升,分2~3次温服,每日1剂。
若畏寒肢冷,颠顶阵痛者,加吴茱萸、生姜;若面色惨白,口唇发青,加川芎、人参;若妇人经闭,胁肋少腹寒痛,宫寒不孕,带下清冷,崩漏,加川芎、香附、法半夏。
2.肝阳不足,阴血亏虚 证候烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。面色萎黄,神疲体卷。 治则补气生血。 主方当归补血汤加味。 方药当归、黄芪、党参、白芍、桂枝、细辛、鹿茸、甘草。水煎,取汁200~250毫升,分2~3次温服,每日1剂。
懈怠疲劳者,加羊肝或鸡肝、猪肝等。
3.肝肾阳虚 证候腰酸脚软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利或频数,舌质淡胖,尺脉沉细;及痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久泄。 治则温补肾气。 主方肾气丸加味。 主 药附片、肉桂、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、乌药、沉香、小茴香。水煎,取汁200~250毫升,分2~3次温服,每日1剂。
若阳痿囊冷阴湿,下肢不温者,加鹿茸、菟丝子;肝阳虚,精寒肾冷,滑精无梦者,加五味子、复盆子、菟丝子、枸杞子。
阳虚内热的辨证施治
内热以五内之火,热由内生,病在阴分,故内热者宜清凉,不宜升散,升散则内火愈炽,火空则发也。但内热之证,亦有虚实,实者宜从正治,虚者当从反治。
1.五脏实热
凡实热之在内者,古法治分五脏,宜从正治、宜疏下。
(1)心热证候:口舌糜烂、生疮、舌尖红、多动心烦、急躁不安等。治则:清心降火。主方:泻心汤、导赤散、安神丸。
(2)肝热证候:急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣耳聋、口苦咽干。两胁疼痛,小便赤涩。治则:清肝泻火。主方:泻青丸、柴胡饮子、龙胆泻肝汤。
(3)脾热证候:目疮口臭,烦渴易饥,渴喜凉饮、口燥唇干,口腔溃疡、大便秘结,舌红脉数,以及脾热弄舌等。治则:泻脾胃伏火。主方:泻黄散(又名泻脾散)。
(4)肺热证候:咳嗽时发、咽喉干疼、呕吐黄痰、便秘尿赤,胸膈烦热。治则:清上泄下,泻火通便。主方:轻则泻白散、地骨皮散,重则凉膈散。
(5)肾热证候:潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤,小腹胀满,尿闭不通。治则:滋肾清热,降火。主方:滋肾丸,滋阴八味丸。
2.五脏虚热
虚热宜调补,凡元气虚而热者,必真阴不足,皆假热证也,宜从反治。
(1)心脾肺气虚假热者,五君子煎,人参理中汤。
(2)五脏气血俱虚假热者,五福饮。
(3)肝肾真阴不足假热者,轻则六味地黄汤,甚则理阴煎。肝肾血虚假热者,大营煎,五物煎。肝肾阴虚,上热下寒,则阳无所附而格阳为热者,六味回阳饮,或八味地黄汤。肝经血虚生风而热者,四物加天麻,钩藤。
(4)汗后血虚而热甚者,六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者,补中益气汤。汗后阴虚,阳无所附而热者,四物汤加人参,黄芪。汗后阳虚,阴无所附而热者,四君子加川芎,当归。
儿童哮喘的治疗
儿童哮喘的治疗,总的来讲发作期要平喘,要改善他的呼吸,平喘。缓解期主要是扶正,增强他的抵抗力,增强体质,比如说肺气虚,那我补肺气,肾气虚补肾气,脾气虚,脾虚我们就补脾,也根据实际情况肺阴虚,脾阳虚,肾阴虚,肾阳虚根据这些实际情况辨证用药。
儿童哮喘的发作期治疗:哮喘这个病发作起来很急,小儿发作以后我建议家长及时就医,就医时如果是轻型的,用一点点药很快能够平喘了,比如做雾化,高压泵雾化,适用于小孩。用了以后大概10分钟就能够下地。如果哮喘发作的比较严重,也是我们讲的西医讲的哮喘持续状态很严重的情况下,24小时症状都不能控制的话,情况比较严重,像这样的中度和重度的哮喘的患儿,需要送到医院,在医生和护士的帮助治疗下,尽快的缓解症状,解决哮喘。
中医对于儿童哮喘发作期的治疗,除了雾化治疗外,还会使用中药辨证施治。中医对哮喘进行辨证,发作期,重点辨寒热,辨他是寒性哮喘还是热性哮喘。如果是寒性哮喘,胃寒怕冷或者是流清鼻涕,打喷嚏,咳喘,舌苔是白的,脉是浮紧的,那我们就采取温肺散寒,止咳平喘的治疗方法。方药就是化痰的,主要是用一些宣肺化痰平喘的药物。常用药物有射干麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤等。这些方剂大概了解即可,具体要抓药还是要咨询专业的儿科医生,开具处方。
热性哮喘的临床表现是面红耳赤、发热、咳喘、有黄痰、舌苔黄的,或者厚,脉是浮紧的,我们治疗的方法是清肺行气,止咳平喘,化痰平喘。常用的方剂有定喘汤,定喘汤加减,根据个体的情况用药,同样还是要具体抓方抓药还是要医生开具处方。
儿童哮喘的缓解期治疗:哮喘缓解期它的病因病机病位主要是在肺脾肾三脏,根据这三脏的气虚、阴虚、阳虚具体情况进行辨证。比如说气虚的话,肺气虚这一型它表现为面色无华、乏力、出汗、咳嗽、舌苔薄白、脉缓,中医治疗可以补肺益气,常常用人参五味子汤,如果出汗还可以加玉屏风散,或者是用六君子汤加减也可以,补肺益气。如果是脾肺虚,这种情况除了肺气虚以外,还兼有脾虚,脾虚就是吃饭不好、面色无华、出汗、疲劳、舌苔薄白、脉是缓的,我们在临床上可以用参苓白术散,或者是六君子汤,叫做排毒生津治疗方法,辨证如果是肾虚,我们就分肾阳虚和肾阴虚,如果是肺肾阳虚的话,它既有肺气虚的临床表现,也有肾阳虚的表现,肾阳虚表现怕冷,怕冷、乏力、面色无华,也有盗汗、出汗的情况,我们可以在临床上采取补益肾气的方法,可以用金贵肾气丸加味治疗,
脾肾阴虚的情况有脾虚的表现,表现为吃饭挑食,食欲不振 ,肾阴虚的情况有四肢灼热,就是手心脚心发热有盗汗,有面部颧骨这一块发热发红,这是阴虚的情况,这个舌苔舌红少苔,在治疗上我们就是补益肺肾阴气,方药可以用麦味地黄丸 ,五子衍宗丸加减,也可以用六味地黄丸加味进行治疗,这是肺肾阴虚的情况。以上就是肺脾肾三脏不同证型的辨证用药。
总结中医儿科治疗哮喘,就是先辨证,根据临床表现,如果属于寒性哮喘,治疗急性发作期的我们辨证治疗,根据实际情况采取散寒宣肺止咳平喘的方法;如果是热性哮喘,就需要清热宣肺止咳平喘。缓解期的辨三脏,就是肺脾肾三脏的气虚阴虚血虚阳虚,根据这些实际辨证情况进行用药。
辨证施治
1.肺阴虚证
证候:干咳,痰少黏白,或痰中带血丝,咽喉干燥,舌红少津,脉细数。治则:养阴润肺,佐以清肺热。主方:沙参麦冬汤,百合固金汤。常用药:沙参、麦门冬、百合、玄参、天花粉、玉竹、白扁豆、桑白皮、浙贝、桔梗、太子参
2.心阴虚证
证候:失眠多梦,五心烦热,心悸,舌红少津,脉细数。治则:滋养心阴,佐以清心热。主方:天王补心丹。常用药:天冬、生地、玄参、丹参、酸枣仁、远志、茯苓、当归、淡竹叶;
3.脾胃阴虚证
证候:不思饮食,大便硬结,口干唇燥,甚或干呕,舌红少津,脉细数。治则:养阴和胃,佐以清胃热。主方:益胃汤。常用药:沙参、麦冬、白芍、淮山药、石斛、天花粉、蜂蜜、葛根;
4.肝阴虚证
证候:两目干涩,头痛头晕,视物不明,舌红少津,脉弦细数。治则:滋养肝阴,佐以清肝热。主方:四物汤,一贯煎。常用药:生地、白芍、当归、何首乌、木瓜、女贞子、旱莲草、牡丹皮、枸杞、菊花、钩藤。
5.肾阴虚证
证候:腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精健忘,尿少,头发皮肤干枯,舌红少津少苔或无苔,脉细数。治则:滋补肾阴,佐以清下焦热。主方:六味地黄丸。常用药:熟地、淮山药、枸杞、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、菊花、麦冬、五味子。
除上述方药外,可随症加减。潮热加鳖甲、地骨皮;盗汗加五味子、乌梅、牡蛎、浮小麦;烦躁不安加黄连、淡竹叶、栀子。根据阴阳互根、阳中求阴理论,加少量补阳之品,如肉桂、附子、菟丝子、巴戟天、寄生、牛膝等。
阴虚病证由于病因不一,首先导致相关某脏病变,五脏互关,久则可累及它脏,症状表现多端,治疗大法当滋养阴液,佐以清虚热。
口干舌燥,小腿发凉是怎么回事呀
这是肾阳虚的明显表现,与的生活习惯和肾功能有很大的关系。脚凉要考虑肾阳虚,阳气不足,可以当地中医院看看中医辨证施治,可以服用金匮肾气丸调理,注意保暖和适当的运动。 建议脚凉的话最好是看下中医调理一下。不方便的话,您自己买点金匮肾气丸、鹿胎丸之类的中成药服用,中医认为与风湿有关,风湿,包括风,寒,湿,您的情况属于寒的表现,祝患者早日康复