养生健康

痤疮诊断鉴别

痤疮诊断鉴别

痤疮诊断鉴别

根据患者多为青年,好发于面部及上胸背部,有黑头粉刺可以诊断,但要与下列疾病鉴别:

1.溴,碘所引起的痤疮样药疹 有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。

2.职业性痤疮 与焦馏油,机器油,石油,石蜡,氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹,通常与职业有关,同时工作的人员往往都发生相同的损害,损害往往很密,常发生在接触部位,如手背,前臂,肘部等处。

3.酒渣鼻 多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部多见,常伴有毛细胞血管扩张。

4.颜面播散性粟粒狼疮 损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节,在眼睑下缘皮损呈堤状排列,玻片压诊可见苹果酱色改变,损害与毛囊并不一致

痤疮与酒渣鼻的鉴别诊断

19世纪中叶及以前,人们认为酒渣鼻是痤疮的一种,将酒渣鼻称为玫瑰痤疮,到19世纪后叶,人们才逐渐的认识到痤疮与酒渣鼻不是一种病。痤疮与酒渣鼻都可发生在面部,而且可以同时发生在同一患者身上,两病有一定的相似之处,应注意鉴别。

1、临床表现

痤疮有粉刺、丘疹、丘疹脓疱、结节、囊肿以及多种形式的瘢痕病损,可发生于面部各区域,也可以发生于躯干和四肢;酒渣鼻则表现为面中部发作性和持续性毛囊性丘疹或丘疹脓疱,但没有粉刺,病损局部皮肤潮红、毛孔显着的粗大,但没有瘢痕。

2、组织学

痤疮的组织学表现为典型的毛囊皮脂腺导管的角化(粉刺),常见炎性改变;酒渣鼻无粉刺形成,有水肿、毛细血管扩张、淋巴瘀滞和结缔组织增生。

3、治疗

痤疮和酒渣鼻治疗用药方面有很多相似之处,比如全身应用抗生素及维A酸类药物,局部外涂药物等治疗对两病都有效,但是治疗的细节还是有所不同的,比如痤疮多由痤疮丙酸杆菌引起,而酒渣鼻多由幽门螺杆菌或蠕螨引起,因而选择的具体抗生素就是不同的。

怎么检查食道癌

食道癌的诊断鉴别:

诊断鉴别1:脱落细胞学检查

脱落细胞学检查是临床检查食道癌的一种常见方法,采取这种方法可诊断准确,准确诊断率较高,对患者的影响较小,是食管癌早期诊断的首选方法之一。

诊断鉴别2:食管CT扫描检查

CT扫描可以清楚的观察食道周围器官和食管的情况,可及时的发现病情并做相应的治疗。

诊断鉴别3:X线钡餐检查

钡餐检查也是检查食道癌的常见方法之一,早期食道癌患者通过钡餐检查能有效鉴别食道癌的发病症状,是对患者有利的检查方法之一。

食道癌的诊断检查可较好的诊断出发病部位和病情程度,对食道癌患者的治疗是非常有帮助的。食道癌是影响患者身体健康造成患者营养不良的严重疾病,及时诊断鉴别有助于早期的治疗。

食道癌的发病原因有很多,要想避免食道癌的发病,就要在日常生活中及时的预防,任何时候良好的生活习惯都是能够避免疾病出现的,一旦出现了食道癌症状就要立即去医院治疗,食道癌患者早期治疗是可以得到治愈的,也避免了该病给患者带来的严重的伤害,错过了早期的治疗只会加重病情,突发癌变,治愈率较低。

过敏性座疮诊断鉴别

临床上诊治过敏性痤疮,患者需要做的化验检查有:

血液检查

过敏性痤疮发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。一般认为过敏性痤疮的发生与遗传、免疫以及生理和药理性介质反应异常有关。很可能是某些遗传控制的基本环节缺陷和障碍在多方面的表现。

遗传因素

70%过敏性痤疮患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等遗传过敏史。患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有过敏性痤疮表现者约70%后代也可发生过敏性痤疮;若父母中仅一方有过敏性痤疮则子女大致半数可有过敏性痤疮;然而在过敏性痤疮患者中还有40%的父母未发现过敏性痤疮的表现。

免疫因素

过敏性痤疮变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见;通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期过敏性痤疮是以食物过敏为主,而儿童期过敏性痤疮以吸入物过敏居多。

其他因素

除上述以外,过敏性体质,代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥,季节气候变化、强烈搔抓刺激等均与过敏性痤疮发病有关,是重要的诱发因素。

过敏性痤疮患者血液中嗜酸粒细胞常明显增高,T淋巴细胞数减低,其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高,大多数可有IgA低下。

常规皮肤试验

Ⅰ型:过敏性痤疮患者一般有速发型皮试反应阳性。现在临床多采用挑拨或划痕法常用的变应原有真菌、花粉屋尘、尘螨、毛屑等。需要注意的是,速发型皮试反应阳性并不一定为过敏性痤疮的致敏原。

Ⅳ型:迟发型过敏试验。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。过敏性痤疮患者常为阴性或弱阳性反应。

病理生理性皮肤试验

皮肤白色划痕试验:用钝头棒在正常或皮损处加压划痕,约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。过敏性痤疮患者通常出现阳性。

乙酰胆碱迟缓发白反应:用浓度为1∶10000的乙酰胆碱皮内注射0.1ml,正常人15s出现局部潮红出汗和鸡皮症,持续3~4min后消退。过敏性痤疮患者通常在皮试后3~5min出现白色反应,长者可持续15~30min。

组胺试验:常用浓度为1∶10000的组织胺皮内注射0.1ml,30s潮红不明显或缺乏为阴性。过敏性痤疮患者通常呈现阳性结果。

过敏性痤疮是一种与遗传过敏性素质有关的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。若患者血清IgE高,可伴发哮喘和过敏性鼻炎。过敏性痤疮的危害是比较严重的,它会使患者的皮肤过敏,或身上出现大小不等的小丘疹,抓破后可出血、结痂、脱屑的症状。过敏性痤疮的症状大多先从人体背部开始,然后逐渐遍及全身。过敏性痤疮的鉴别诊断包含下列内容:

询问病史

既往皮肤病变史,如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境,情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。

体格检查

发病部位,持续时间,过敏性痤疮皮肤损害的特点,以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害,颜色,形态,大小,数目,皮损表面的性质等。

实验室检查

根据患者的情况进行皮肤真菌检查,细菌检查,病毒检查,细胞学和免疫学检查,以及血常规,尿常规和血沉。

采用过何种处理

了解患者发病后采取过何种处理措施,例如口服或外用过何种药物,剂量,次数。病情改善效果如何。

鉴别诊断

确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎,多形性日光疹,单纯糠疹等进行鉴别。

支气管炎要与这些疾病相诊断鉴别

如今,患有支气管炎的人们不在少数,而且很多人都不知道如何进行支气管炎的诊断鉴别,那么,支气管炎的诊断鉴别需要哪些疾病相区别呢?针对这个问题,下面就请专家来为大家介绍一下支气管炎的诊断鉴别。

(一) 支气管炎的诊断鉴别之支气管肺炎

重症支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小湿罗音,尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。

(二) 支气管哮喘

本病多见于年长儿,有反复发生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。支气管炎的诊断鉴别是一般不发热,常在清晨或夜间突然发作,应用支气管扩张剂能迅速缓解。

(三) 毛细支气管炎

主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多见于6个月以内小婴儿。常突然起病,病初时呼吸道症状远较中毒症状严重,表现为发作性喘憋,呼气性呼吸困难,明显三凹征及紫绀,一般体温不高,双肺闻及明显哮鸣音,肺底部可有细湿罗音。这是支气管炎的诊断鉴别之一。

另外,反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。

痤疮怎么判断

一、寻常痤疮诊断检查

患者多为青年男女,损害为粉刺,丘疹,脓疱,好发于面部,胸部等皮脂腺较多的部位,对称分布,不难诊断。

中医病机及辨证:中医认为本病为先天禀赋异常及饮食不节,过食肥甘厚味,肺胃湿热,熏蒸于上,复感毒邪而发病。

二、寻常痤疮诊断思路:

1、病因诊断:针对每一位患者,要深入了解其病史,分析引起或加重其病情的主要因素有哪些。可引起或加重痤疮的常见药物有促同化激素类(如达那唑、睾酮等)、溴化物、皮质类固醇、促皮质素、异烟肼、锂、苯妥英钠等;一些化妆品和油脂也可能堵塞毛囊产生痤疮样皮疹;内分泌因素主要包括Cushing's病或综合征、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生症等,另外女性的痛经、多毛、阴蒂肥大、暂时性突发及严重的痤疮都有可能提示雄激素过多症。

2、临床诊断:依据皮损形态如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿,分布脂溢区域,可做出诊断。

三、寻常痤疮分类诊断

1、白头粉刺:针尖至针头大圆锥形丘疹,呈皮色或灰白色,不易挤出脂栓。

2、黑头粉刺:扩大的毛囊口中呈点状黑色,可挤出脂栓。在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹,脓疱、结节、囊肿及蜂窝织炎,炎症深者愈后遗留瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。临床上常以一种损害为主,可根据皮损主要表现分为:丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮和囊肿性痤疮。

四、寻常痤疮鉴别诊断

1、酒渣鼻:多见于成年人,好发于颜面中部,患处潮红充血,伴有毛细血管扩张,丘疹,脓疱,无粉刺。

2、痤疮样药疹:由于服用或外用溴,碘类药物,引起全身性发疹,面,全身出现痤疮,但无黑头粉刺,炎症反应较重,发病年龄不限。

鉴别痤疮存在的方法有哪些

痤疮患者多为青年男女,损害为多数散在丘疹或脓疱,特别是黑头粉刺,好发于颜面,上胸及背部等皮脂腺发达部位,对称分布,不难诊断。应与以下疾病鉴别。

1.酒渣鼻

多于中年时期发病,奸发于颜面中部,损害为弥漫性红斑,并有丘疹,脓疱及毛细血管扩张。

2.职业性痤疮

与焦油、机油、石油,石蜡等接触的工作人员,可引起痤疮样疹,损害较密集,可伴毛囊角化,除面部外,可见于手背、前臂、肘部等接触部位。

3.颜面播散性粟粒狼疮

损害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹,对称分布,眼睑、鼻唇沟及颊部,在下眼睑往往融合成堤状,无黑头粉刺。

其实,在医学上对于痤疮这种病症的鉴别诊断方式是有着一定的要求和规范性的,而像文中所提到的酒渣鼻、职业性痤疮和颜面播散性粟粒狼疮这三种疾病,就是可以用来作为痤疮的鉴别诊断方式的。

结节性痤疮的鉴别诊断

结节痤疮是在痤疮脓疱的基础上发生的,毛囊皮脂内大量的角化物,皮脂和脓细胞堆积,使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节,较硬、压之有的有痛感,不及时治疗容易产生永久性瘢痕。结节性痤疮患者多为青年男性,好发于面部及上胸背部,有黑头粉刺等特征性症状,但要与下列疾病鉴别:

痤疮样药疹

痤疮样药疹患者有溴、碘类药物的服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。

职业性痤疮

职业性痤疮通常与职业有关,患者一般有接触焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物的经历,在相同环境下工作的人员往往都发生相同的损害,职业性痤疮常发生在化学物质接触部位,如手背、前臂、肘部等处。

酒渣性痤疮

酒渣性痤疮多见于中年人,皮疹多发生在面部,以鼻部及周围多见,常伴有毛细胞血管扩张。

颜面播散性粟粒狼疮

颜面播散性粟粒狼疮皮肤损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节,在眼睑下缘皮损呈堤状排列,玻片压诊可见苹果酱色改变,损害与毛囊并不一致。

痤疮的诊断鉴别方法

职业性痤疮:与从事职业及工作环境密切相关,如长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等,易引起职业性痤疮。出的皮疹分布有其特征,典型的部位是眼旁附近、颧骨处,也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。常见的有黑头粉刺和毛囊炎,有人感到瘙痒。若黑头粉刺多时,可使皮肤变得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起脓疮,可留下斑痕,影响容貌美。

毛囊虫皮炎:是毛囊虫寄生在皮肤毛囊或皮腺内引起的慢性炎症,油性皮肤的人容易发生。面部红斑上出现丘疹、脓疮,可结痂、脱屑,而无粉刺。

痤疮样药物疹:由某些药物引起的,如服用碘剂、溴剂、异烟肼、皮质类固醇激素等,皮肤及躯干可出现毛囊性丘疹、脓疮,停药后可自行消失。

酒糟鼻样结核疹:与感染结核杆菌有关,颜观部出现有红斑,毛细血管扩张,皮疹如粟粒大小,呈现淡红色或黄褐色。

酒渣鼻:本病多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。主要症状有鼻子潮红,表面油腻发亮,持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱,鼻部毛细血管充血严重,肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支,最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生,鼻子肥大不适,严重影响患者的美观。

成簇性眼眶周粉刺:在眼睑外侧方和颧骨部位,出现簇集性较大的粉刺,多发生于30-50岁的男女。患者中多数人存在光线弹力纤维病。

脂溢性皮炎:皮疹好发于皮脂腺较丰富的部位,如头皮颜、鼻甲沟、外耳、胸骨前、腑窝、臀缝等处常自头部开始向下蔓延。皮疹为略带黄色的红斑或粉红斑,大小不一,边界明显和边缘不整齐,有鳞屑型皮疹呈斑片状,表现有油腻性鳞屑和痂皮型,皮疹表面油腻性鳞屑厚积,结成痂皮。其中以头皮脂溢性皮炎最多,脂溢性皮炎自头皮开始发病,先为小片边界不明显的红斑,其上有少许油腻性鳞屑,皮疹可逐渐扩大融合,甚者可波及整个头皮、至延及领近部位。油腻性鳞屑厚积,可结成痂皮,可有中度痒感,抓破后可发生糜烂、渗液。有时可伴脂溢性脱发。

痤疮粉刺的诊断过程

一、询问病史

既往皮肤病变史,如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境,情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。

二、体格检查

过敏性痤疮的诊断过程是什么?发病部位,持续时间,过敏性痤疮皮肤损害的特点,以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害,颜色,形态,大小,数目,皮损表面的性质等。

三、实验室检查

根据患者的情况进行皮肤真菌检查,细菌检查,病毒检查,细胞学和免疫学检查,以及血常规,尿常规和血沉。

四、采用过何种处理

了解患者发病后采取过何种处理措施,例如口服或外用过何种药物,剂量,次数。病情改善效果如何。

五、鉴别诊断

过敏性痤疮的诊断过程是什么?确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎,多形性日光疹,单纯糠疹等进行鉴别。

疥疮诊断鉴别

临床诊断

诊断

疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但婴幼儿例外,婴儿皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。

疥疮的诊断:疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5mm,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。

疥疮的诊断,疥疮的实验室检查:刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。

根据以上患者的临床特点便可诊断为疥疮。

鉴别诊断

本病须要与以下疾病鉴别

湿疹:为多形性皮损,常融合成片,倾向湿润渗出,无一定好发部位。

痒疹:好发于四肢伸侧,经过慢性,始自幼童时期,秋冬加重,常并发腹股沟淋巴结肿大。

脓疱疮:好发于儿童,以头面部等露出部位为多,初发为小脓疱,破后复有黄色脓痂,夏秋常见。

丘疹样荨麻疹:为多数散在性小丘疹,丘疱疹或坚硬小疱,搔抓后形成小风团,风团消退后仍为小丘疹,患儿多为过敏性体质,常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大,昆虫刺咬后易于发生。

皮肤瘙痒症:发无定处,指缝少见,患者主要为皮肤瘙痒,皮损多为继发抓伤,发病常与情绪波动,内脏疾病或更年期有关。

虱病:皮损主要为继发性抓伤,以腋窝两胁、腰围、阴部等以及与衣缝皱褶接触皮肤多见,可查到虱及虱卵。

患有痤疮需要治疗吗

痤疮(pimple)是美容皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘、面皰或粉刺,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。

常用药物有满速清,还有泰尔丝、百仕乐、仙士达、安体舒通,美满霉素等。本书主要通过中西医结合方面来进行分析治疗.作者曾明在广泛收集古今中文献及现代国内外治疗与研究痤疮的最新进展的基础上,结合多年的临床经验与体会,从中西医结合角度,系统地阐述了痤疮的病因病机、诊断、鉴别诊断、治疗与预防调护等内容,简介了在临床上常用有效的西药、中药、方剂以及中成药。

其中治疗尤其是中医治疗为本书重点,不仅详尽地介绍了各类痤疮的治疗方法与方药,还对各种痤疮的中医治疗方法进行了系统总结与提炼,融临床实用性与资料性于一体,是痤疮诊治的专着.痤疮(pimple)是美容皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘、面皰或粉刺,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。

以上就是专业医师的关于痤疮需不需要治疗的相关材料。在长痤疮的时候,一定要注意自己卫生清洁,不要老是将自己弄得乱糟糟,也不要多和细菌有接触,保持勤洗手勤洗头勤洗澡勤换衣服的习惯。

痤疮有哪些鉴别方法

生活在健康的生活中才能够让我们更好的享受生活的美好,说到这里不得不和大家一起谈谈常见的皮肤疾病痤疮,痤疮可以说是一种危害性比较大的疾病了,会给我们的生活带来多方面的影响,很多人都想要知道关于痤疮的一些基本的鉴别诊断方法,这样可以更好地防治疾病,接下来大家就一起来了解一下。

专家介绍

对于痤疮患者来说,是非常有利要进行疾病诊断的,根据患者多为青年男女,常伴有皮胭溢出,损害为多数散在丘疹或脓疱,好发于颜面、上胸及背部等皮脂腺较多的部位,对称分布等,本病不难诊断。本病应与以下疾病鉴别。酒渣鼻:多于中年时期发病,好发于颜面中部,损害为弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。

其次,我们还需要对于职业性痤疮做一个相应的了解,这也是比较重要的一种疾病。常发于与焦油、机油、石油、石蜡等经常接触的工作人员,可引起痤疮样疹,损害较密集,可伴毛囊角化;除面部外尚可见于手背、前臂、肘部等接触矿油部位。最后,颜面扩散性粟粒狼疮,损害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹,对称分布于眼睑、鼻唇沟及额部,在下眼睑往往融合成堤状,病程慢性。

上述对痤疮的鉴别诊断方法的介绍,希望大家能够认真的了解,只有对于疾病进行了准确的诊断,才能及时了解痤疮的症状,才能够给我们健康身体提供保障,真心的希望患者早日远离疾病,恢复健康。

痤疮如何鉴别诊断

根据病患的皮疹表现,舌苔及脉象各家分型多不相同,大致可分为:

1.肺热血热

颜面部散在与毛囊一致的丘疹,色淡红或呈肤色,称白粉刺,有的其顶端呈黑色,称黑头粉刺,舌苔薄黄,脉数。

2.脾胃积热

风疹呈红色,宿食不消,脘腹胀痛,可伴有腹痛,大便秘结,舌苔黄腻,脉濡或滑数。

3.热毒

皮损以丘疹、脓疱为主,周围潮红,自觉局部痛疼,脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕,舌苔黄燥,脉数。

4.血瘀痰凝

皮损以结节、囊肿为主,结节呈坚硬暗红色,自觉疼痛,也可在深部聚集融合,呈青紫色,也可形成囊状内含粘稠分泌物,压之有波动感,愈后常形成瘢痕疙瘩,舌质紫暗,脉弦滑。

西医诊断标准:

寻常痤疮诊断标准:

(一)本病常见于青年男女,多在青春期开始发生。

(二)痤疮以面、上胸、背部等处的粉刺、丘疹、脓疱等皮损为主要症状。

1.粉刺:初起为粟粒或针孔大小丘疹,呈与毛囊口一致的圆锥状,毛囊口有栓塞,头黑体白的半透明状,挤压时可出。

2.丘疹:皮脂腺口完全闭塞,形成丘疹,中央有黑头粉刺,可形成炎症性或非炎症性的丘疹。

3.脓疱:在丘疹的基础上感染,发生在丘疹顶部有脓疱,破溃后流出粘稠黄脓。

4.囊肿:皮损周围形成大小不等的皮脂腺囊肿,正常皮色或暗红色,按压时有波动感,顶端可有黑头,挤压时可有血性或胶状分泌物排出。

5.结节:炎症较深时,脓疱之壁加厚,形成淡红或紫红的结节,或隆起呈半球或圆锥形,可长久存在,亦能逐渐吸收,亦有溃脓结疤或成窦道者。

以上诸种皮损,可数种同时存在,亦能互相转化,多数病者伴有皮脂溢出。多数病者无自觉症状,若炎症明显时可引起疼痛及触痛。

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根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。 大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。 排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少

痔疮便血的鉴别诊断

首先从便血的颜色看出来。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。 1.与痢疾相鉴别 痢疾初起有发热恶寒等症,其便血为脓血相兼,且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症。便血无

恼人青春痘需对症下药

门诊观察发现,因为痤疮实在是太常见了,常会被忽略治疗的重要性,或自己使用不适当的药物涂抹,而留下难以抹灭的痘疤。依型态来说,痤疮可分为粉刺型、丘疹脓疱型与结节囊肿型;而病灶数目多寡与型态都会决定痤疮的严重程度,一般分为轻度、中度及重度,需以不同症状对症治疗。 除了一般的痤疮以外,还有少部分的人是因为内分泌问题、遗传性疾病、药物使用、环境暴露或不适当的化妆品使用等等,而以痤疮作为其临床表现。另临床上也有一些皮肤疾病之表现会让人误以为是痤疮,例如丘疹脓疱型酒糟、结节性硬化症等,这些都需要经由皮肤科医师来做鉴别

痤疮容易与哪些疾病混淆

根据患者多为青年。好发于面部及上胸背部。有黑头粉刺可以诊断。但要与下列疾病鉴别: 1.溴。碘所引起的痤疮样药疹 有服药史。没有典型的黑头粉刺。皮疹为全身性。发病无年龄的限制。 2.职业性痤疮 与焦馏油。机器油。石油。石蜡。氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹。通常与职业有关。同时工作的人员往往都发生相同的损害。损害往往很密。常发生在接触部位。如手背。前臂。肘部等处。 3.酒渣鼻 多见于中年人。皮疹只发生在面部。以中央部多见。常伴有毛细胞血管扩张。 4.颜面播散性粟粒狼疮 损害多为暗红色或带棕黄色的丘