电烧伤的一些治疗措施

电烧伤的一些治疗措施

1.卧床休养，仔细观察病情。伤处采用暴露疗法，每日消毒2～3次。

2.伤口处理：伤后3～5日可行第1次手术，切除可以认定的坏死组织;隔2～3日再次手术探查，清除坏死组织，缝合伤口或植皮。 伤后严重的肢体肿胀，可行皮肤、筋膜切开减压。肢体肌肉广泛坏死时要行商位截胶术。

3.伤口感染的处理：伤口要充分引流，湿敷，逐日剪除坏死组织和焦痂，直至伤口愈合和植皮修复。肢体深部感染严重者可行截胶术。 4.全身应用抗菌素。选用对革兰氏染色阳性菌有效的青霉素、链霉素等。

什么是电烧伤

电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表热烧伤和电流通过人体所引起的电接触烧伤。据不完全资料显示，电烧伤的发生率约 7～8%。

烧伤的治疗原则与急救措施

一、烧伤治疗原则

1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。

2.预防和治疗低血容量或休克。

3.治疗局部和全身的感染。

4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。

5.预防和治疗多系统器官衰竭。

对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。

对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。

二.现场急救

正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。

1.保护受伤部位①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

2.镇静止痛①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

3.呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

电烧伤的表现有哪些

特点一、电烧伤容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚至气性坏疽，造成肢体严重损伤，甚至截肢。

特点二、电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，故早期难以确定。

特点三、皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，(“入口”即触电部位)，两者都为Ⅲ°烧伤，入口烧伤程度重于出口处。浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。

特点四、电烧伤24小时以后，入口处周围开始发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延。

烧伤类型分类

烧伤类型分类

烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。

因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。

化学烧伤

化学烧伤(chemicalburns)的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。

电烧伤

电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有"入口”和“出口”，入口处较出口处重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大。

烫伤 烫伤

英文名scalding来源于拉丁语calidus，意思是“热”，通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致，通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生。又称沉浸烫伤，通常是四肢沉浸在热水表面下发生，在国外是虐待儿童案中幼儿被灼伤的原因。皮肤表面产生的水泡中满是组织液，这是皮肤对热力的反应。

电烧伤和电击伤的区别

根据你的描述，你所述的情况电烧伤和电击伤是两个不同的概念的，电烧伤是电火花灼伤皮肤组织的，电击伤是电流通过人体的，有出口和进口的建议意见是根据自己损伤情况，在医生指导下进行治疗根据你的描述，你所述的情况电烧伤和电击伤是两个不同的概念的，电烧伤是电火花灼伤皮肤组织的，电击伤是电流通过人体的，有出口和进口的建议意见是根据自己损伤情况，在医生指导下进行治疗

手被电烧伤了怎么办

如果手被电烧伤的话，患者要密切观察伤情，如果觉得有些严重的话最好去看医生，在医生的指导下用药才是合理的，千万不要随意乱用药，那样可能会导致伤情加重。

一、手被电灼伤，可以效用过氧化氢溶液消毒，再用京万红等药膏。

先将伤口用过氧化氢溶液消毒，处理掉表皮烧伤的伤口，将废物清净;再用京万红或烧伤膏或獾子油都可以，外涂，每天2次，不要感染，慢慢就恢复了。

二、如果被电击伤，一般有类似烧死的伤口，需要注意防止感染。可以使用碘伏消毒，注意不是碘酊，也可以涂抹红霉素软膏。如果需要的话可以使用湿润烧伤膏。其次有疼痛感可以使用冰敷，但是不要直接用冰块接触皮肤。最后是伤口愈合之后建议使用芦荟或者是维生素e来涂抹愈合处以促进疤痕的吸收。祝尽早恢复。

三、这样的外伤主要是热烫伤对肌腱和肌肉还有神经损伤都是比较严重的

是需要使用青霉素输液预防感染，使用双氧水和生理盐水冲洗在使用袋冰冷敷就会好转了

四、电烧伤往往表面轻，内里重，常合并内脏器官的损害!

建议首先查心电图，看看心脏有无损伤。同时观察其他脏器情况，有问题及时就诊。其次，妥善处理电烧伤部位，防治感染和功能障碍。因为电烧伤与火烧伤不同，往往有深层组织的坏死。

五、被电灼伤容易引起深度烧伤，患处可以先涂湿润烧伤膏，口服消炎药治疗观察，如果患处疼痛加重或烫伤部位较大，需要去医院治疗，以免引起并发症。

注意患肢休息，不要过度活动，参考以上分析治疗或上传照片给，以便观察伤情作出分析。

六、电击伤容易引起深度烫伤，伤后在冷水中浸泡约半小时后局部碘伏消毒，然后再涂湿润烧伤膏，口服消炎药预防感染。

患肢注意休息，保持患处卫生，按时用药，避免患肢处于下垂位置，忌烟酒。

电烧伤治疗方法

电烧伤病因概述： 电流通过人体可造成全身电击伤局部电烧伤(electricalburns)损伤范围主要决定于电流强度通电时间其次触电部位的

电阻大小一般地说电压愈高通电时间愈长损伤愈严重如果电压相同交流电要比直流电的危害为大越厚的皮肤电阻越大局部烧伤越浅越薄的皮肤特别表面潮湿时电阻则小烧伤较深

电烧伤治疗方法 电烧伤局部疗法：

早期处理：全身情况稳定后，尽早清创，采用暴露疗法，预防破伤风。伤肢有环形止血带样的焦痂严重影响血运时，就立即将焦痂纵形切开减压，切口要足够长，并将深筋膜切开;若在腕部，则需要将腕横韧带切断。

电烧伤临床表征 电烧伤全身疗法：

基本与一般烧伤同，但电烧伤深且水肿较广泛，因此补液量较同等面积的热力烧伤为多，可根据病人全身情况及尿量调整。同时由于广泛肌肉和红细胞破坏，释放出大量肌红蛋白和血红蛋白，为了避免急性肾功能衰竭的发生，除适当增加输液量以增加尿量外，可选用利尿剂(如速尿、甘露醇)和硷化尿液。

小儿烧伤治疗

1、现场处理

(1)缩短热力与皮肤接触时间，迅速扑灭火焰，抱起患儿脱离热源，脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

(2)在伤情允许的情况下，立即用冷水冲洗，用消毒单包裹创面，保持呼吸道通畅。

(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难，气体交换不足，缺氧，表现烦躁不安，面色口唇青紫，心率增快。

明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开，吸氧。在成批烧伤的抢救中，遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征，最短时间内转送到治疗单位。

2、早期处理

详细询问病史，进行全身体格检查，注意有无合并伤。估算烧伤面积，判断烧伤深度。

3、液体复苏治疗

小儿烧伤后出现休克症状，一般持续时间不长，对患儿影响不大，多不需特殊处理。

防治休克：采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

补液方法：

必须密切观察患儿对复苏的反应，各项休克恢复指标的变化，结合患儿实际情况，调整补液的质量、速度。

补液注意事项：

(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道，严格无菌操作，预防导管感染。

(2)补液顺序：以快速补充血容量，纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

(3)输液速度：根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整，输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化，防止发生高血糖症。

(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时，应适量增加尿量[2～2.5ml/(kg·h)]碱化尿液，以保护肾脏功能。

4、创面处理

对于轻度烧伤，多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml，酌情给予抗生素3～5天预防感染。

肢体、躯干等易于包扎部位：用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

面颈、会阴部小面积浅二度烧伤：用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净，防止受压抓搔。

烧伤是怎么回事

【病因机理】

大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。在临床上，由于电流、化学或放射性物质所致的组织损伤与热力组织损伤的病理变化和临床过程相近，故将它们归于烧伤。按病因分别称为热烧伤、电烧伤、化学烧伤和放射(性)烧伤等。

烧伤平时较常见，尤以热力烧伤最多见。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。患者以男性居多，青年和小孩多见。夏季(6、7、8月)发病率最高。

烧伤的病理生理和临床过程

根据烧伤的病理生理和临床特点，一般将其临床过程分为三期：

(一)体液渗出期

烧伤后由于创面外露和毛细血管的炎性扩张、通透性增加等因素，使体液渗出迅速发生。当烧伤面积较大(一般指Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积成人在10%，小儿在5%以上者)，人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时，则发生休克，因此，临床称此期为休克期。烧伤休克为血液浓缩，低血容量性休克，伴有代谢性酸中毒。烧伤后体液丧失的速度一般以伤后6~12h内为高峰，体液渗出持续时间一般为48h;严重烧伤时，可延至72h。烧伤面积越大，渗出越多，休克发生的时间也越早。及早进行补液治疗，迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。

(二)急性感染期

伤后48h炎性扩张的毛细血管开始恢复。随着毛细血管通透性的恢复，体液开始回吸收，水肿消退，但细菌也随着回吸收进入体内，易发生感染;而伤后2～3周由于深度烧伤的坏死组织开始溶解，坏死组织又是细菌的良好培养基，故也易发生感染，所以，伤后2~3d天和伤后2~3周是感染的好发期。尤其是病人休克渡过不平稳，或有合并症和吸入性损伤等，更易发生全身性感染。一般感染发生越早，越严重。伤后早期发生的感染较伤后2～3周出现的感染严重，且病程快。伤后2~3周发生的感染，因部分肉芽组织屏障开始形成，故病情一般较轻，病程较长。感染的预防，尤其是全身性感染的预防是此期的关键。但此期中内脏等并发症发生也最多，常见的有肺部感染、因感染所引起的肾功能障碍、心功能不足、烧伤应激性溃疡、急性化脓性静脉炎等。它们往往与全身性感染互为因果。

(三)修复期

此期包括创面修复期与功能修复期。创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始，一直持续至创面痊愈。促使创面尽早愈合是本期的关键。控制感染、加强营养和扶持人体修复功能等都是此期的重要工作。

烧伤的临床过程比较复杂，临床各期之间相互重叠且互相影响。如在体液渗出期不久，急性感染期与修复期即已开始;严重休克易导致全身性感染的发生，而急性全身感染又可增加休克的严重性和处理的困难;分期的目的是便于临床观察和处理时有所侧重。抗休克、抗感染与创面处理是治疗烧伤的三个主要问题，而创面处理又是贯穿烧伤治疗始终的重要任务。

电烧伤的急救

电击伤表现为面色苍白、头晕、短暂意识丧失等，严重者为电休克。如果电流通过心脏或脑，可造成心跳和呼吸停止。对电烧伤首先应积极预防，一旦发生触电应积极抢救。

电烧伤的急救：

1、脱离电源：低电压触电，可先用木棒或竹竿等绝缘物挑除导电线，再把触电者拖离电源，斩断电源线，千万不可用手拉伤员或电缆，以免救助者触电，造成不必要的伤亡。当高压电触电时，应立即通知变电所，如无法切断电源，应双手戴与高压电等电压绝缘的手套，或用绝缘物品使触电者脱离电源。

2、急救：如伤员发生呼吸心跳停止，应立即进行有效的口对口人工呼吸和心脏胸外按压，同时在关部放冰袋降温。

3、保护好创面，避免污染，用清洁衣物、被单等(有条件者应使用消毒无菌敷料)包裹创面后急送医院。

电烧伤的预防：

1、对公共电器设施，应勤检查，早发现，早维修。在维修电源时，电源开关要有专人负责看管。

2、变压器应放在规定高度，并在周边砌上围墙，防止小孩入内发生意外。

3、对工作场所在高压电附近的单位，要制定和严格遵守安全操作制度。

4、大力宣传用电常识，尤其要加强对作业工人、周围居民、儿童及中小学生的教育。