老年人骨关节炎病的病因表现有哪些
老年人骨关节炎病的病因表现有哪些
关节的急性损伤
急性创伤致关节内骨折、脱位,如股骨头骨折、胫骨平台骨折等,骨折难以完全复位或复位不佳,导致关节面不对称和关节畸形,可引起软骨的增生修复失常,关节的退行性变;关节面畸形,如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位,在膝关节发生膝内外翻,使应力传达异常,也可使关节受损。
长期的关节劳损
慢性劳损如关节负荷过重,是关节退变的最常见原因。关节面上长期承受过大的负荷,如长期背负重物使髋、膝关节劳损;或者关节上承受不大但很有害的应力,如剪切应力,也很容易导致软骨磨损退变。
膝盖骨关节炎用什么药
镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
冬季穿短裙会得关节炎吗 关节炎发病率高的原因
我们常说的“关节炎”或者“风湿”,专业点说,其实都是骨关节炎。骨关节炎发病率较高的一种关节炎病,使患者痛疼难耐。
为什么骨关节炎发病率这么高呢?这是因为:人体关节的使用期限也是有限制的,都有一定的“寿命”,老年人年纪大了,关节的使用也到了它的最后限期,关节间隙的软骨开始变薄并失去弹性,软骨下的骨质甚至可能增生,这就是我们常听说的“骨刺”,这些都导致关节疼痛,便称之为骨关节炎。当然,几乎所有的脊椎动物都会发生关节炎,我们并不是孤单的。
年轻人也会患骨性关节炎吗
性关节炎是近百种关节炎中最常见的一种,是老年人的常见病,因此又称之为老年性关节炎或退行性关节炎,但骨关节炎并非是老年才开始的疾病。研究发现,从手术切除下来的患骨性关节炎的股骨头标本中,所见到的改变远超过老年性股骨头自然退变所形成的变化。而且在老年人的关节软骨中,极少发现退化的特征,也没有明显的物理和生化方面的改变。据此,有关专家认为,老年人骨性关节炎可能从年轻时就开始了,是骨关节长期遭受一系列病理生理刺激的结果。比如:反复慢性损伤、过度反复使用以及发育异常、继发性畸形等。此外肥胖会增加关节负重,易引起和加速骨性关节炎的发生;代谢性疾病如糖尿病等也可引发骨性关节炎。
老年骨关节炎慎用止痛药
目前,对于老年人骨关节炎,常用药物是抗炎止痛药,现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。
抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助,但必须谨慎使用。有关专家建议:阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳,并且副作用大,不宜作为骨关节炎的止痛药物,特别是不能长期服用;双氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗,目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射,每周1次,3~5次为1个疗程,可以帮助改善病情。
选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时,不能长期服药,一旦疼痛缓解就应及时停药,以减少药物不良反应。
膝关节骨关节炎是什么
膝关节骨关节炎病因
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
膝关节骨关节炎临床表现
膝关节骨性关节炎患者多数症状较轻,如果不接受治疗,病情会逐渐增多。膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节等症状的主要症状。一个膝关节僵硬的症状,发冷和膝关节,关节僵硬、劳累、受凉或轻度损伤加重,严重的会活动是有限的。
膝关节骨关节炎诊断
依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断,医生手法检查尤为重要。
膝关节骨关节炎预防
预防膝关节炎还是要日常生活中做起,避免长时间处于一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损。
老人关节炎治疗误区
1、补钙可以治疗老人骨关节炎。骨关节炎的发生并不是由缺钙造成的,是关节软骨的磨损和退化导致的,软骨的损伤和缺钙没有关系,所以单纯补钙是不能治疗骨关节炎的。
2、老年人都会腰腿疼,可治可不治。有些人认为上了岁数,腰腿疼很常见,不是什么大病,疼厉害了吃点止痛药就可以了。其实老人关节炎如果一直发展下去,严重了会导致残疾。简单地服用止痛药进行治疗,实际上病情还在继续发展,关节软骨还在磨损丢失。
骨关节病的致病因素有哪些
骨关节炎的病因:
目前病因尚不明确,但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动(如关节经常剧烈活动)、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。年龄增长及肥胖引起关节退变,这种退变就像老年人皮肤变皱一样,是一种自然衰老的表现。
退变首先发生在软骨,使软骨成分发生改变,从而使软骨弹性降低甚至消失,承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状,软骨下骨露出,由于不断摩擦,骨面变得很光滑,呈象牙样骨,而非承重软骨面出现修复,新骨形成,在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉,最终导致关节疼痛和功能丧失。
一般认为本病病因是老年性组织变性及慢性损伤;经常提重物、弯腰工作、姿势不良等都是致病因素。老年人的软骨细胞变大,含有较多的溶酶体,无细胞分裂,基质内的蛋白粘多糖含水量减少,蛋白质含量增加,这些变化使老年人软骨的弹性减少。
骨关节炎的病理:
骨关节炎常累及操作多、负重大的关节,初期为单发,晚期为多发。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
早期病变为软骨变性,最初软骨基质内水分增加,软骨细胞增殖活跃,随之可见软骨细胞坏死及软骨基质破坏。从动物实验性骨关节炎观察到,上述病变发生之前先有软骨下的骨小梁微骨折,软骨下的骨质为松质骨,它对应力的抵抗能力只是皮质骨的1/10,微骨折吸收了应力,保护了关节面,但反复微骨折愈合后产生骨硬化,继之而来的是关节软骨的一系列病变。
软骨细胞损伤之后,就不能产生正常的软骨基质,同时又可释放出破坏性酶,使病变发展。软骨变色、软化、脱落,骨面暴露并且硬化。软骨边缘、关节囊和韧带附着处有保护性新骨增生,产生骨刺和骨赘。骨刺或骨赘脱落即成关节内游离体(关节鼠)。晚期滑膜肥厚。
老年人易患骨关节炎
老人骨关节炎出现和年龄因素有很大的关系,因为人到一定的年龄后,骨质也会逐渐衰老。40~49岁、50~59岁和60岁以上人群的发病率分别为18%、26%和45%,70岁以上人群中,通过X线片检查,约有70%的老年人患有退行性关节炎的迹象。
某些老年人易患骨关节病,是因为他们的工作关系,长期反复磨损关节而引发疾病。长期劳损是退行性关节炎的重要发病因素,某些职业劳动以及长期过度使用,往往使关节的正常结构遭到破坏,发生关节软骨缺失、变性,滑膜破坏、滑液消失;关节腔内赘生物形成等病理改变。
老年人骨关节病与哪些有关
老年人骨关节病于不正确的体育锻炼有关:不合适的体育锻炼都会加剧关节的损坏,如长期的爬山、爬楼梯都是不适合的运动。在爬山、奔跑运动中,作用在髋关节上要承受的应力是体重的10倍,而平时步行时髋关节的应力是体重的3~5倍。
老年人骨关节病与体重过重有关:肥胖可能引起骨关节疾病,多发生在可活动的关节,如膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明,肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍!减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎,目前还不能肯定,然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明,10年内减肥5公斤,可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。
保护您的膝关节从适当锻炼和饮食开始
关节炎是最常见的慢性疾病之一,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。膝关节骨关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,临床以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声为特征。目前在全球范围内尚没有一种根治的疗法。随着世界人口老龄化,本病的发生率呈逐年上升趋势,国内的发病率高达8.3%,大于65岁人群中50%以上有膝关节骨质增生X线片证据,但是有25%会有症状。75岁以上人群80%会出现症状。但是近来发现人类的关节可以早在30岁,甚至更年轻时就会产生没有症状的退化改变。当年龄达到四五十岁时会出现症状,说明关节的退化已经侵犯到你的骨头,这时才开始重视为时已晚。膝骨性关节炎的社会问题与卫生保健问题已引起广大医务工作者的高度重视,其关节疼痛与功能障碍对病人生活质量影响不能低估。
膝关节骨关节炎病因复杂,其病理特征是关节软骨发生原发或继发性改变和由此而导致的关节软骨变性,软骨下骨质改变,骨板层骨质硬化,随后出现软骨下及边缘骨赘形成,继发关节滑膜炎、关节囊挛缩、关节间隙狭窄,引起关节功能障碍等症状。一般发病缓慢,呈间歇性发作,遇气候变化、外伤和劳累后关节疼痛加剧,发病早期应通过改变生活方式、适当锻炼和药物治疗就可减轻症状,延缓发展和提高生活质量。
膝关节炎的预防在于保护关节、避免受伤受凉。老年人一定要注意运动和饮食,从而保护好自己的膝关节。
1、运动方面:很多老年人走极端,要么过度运动,要么不运动。过度运动导致骨骼、关节承受力过大,加剧疼痛。这也是很多老年人的疑惑:经常爬山、跑步,为啥还腰腿痛?因为老年人骨关节退化,容易长骨刺,运动过度,摩擦太多,所以会加重疼痛。体育锻炼要选择与自己身体相适应的方法,已经有膝关节疼痛的人应避免过多的下蹲运动和负重、登高、跳跃等活动。可酌情选择散步、慢跑、骑自行车和游泳等负荷较轻的运动。使用护膝、穿平跟鞋,特别强调的是膝关节活动过少就会减少关节滑膜、软骨的刺激,从而减少了关节滑液的分泌,滑液减少关节润滑不够,引起关节好不便或不利局部疼痛。而活动过度则会导致关节劳损、滑膜增生和软骨的软化,引起滑膜的充血水肿和炎性渗出。
2、饮食方面:老年人保养膝关节可多吃胶质、钙质食物。前者包括海带、木耳、小鱼干、猪脚筋、鸡爪、海参、深海鱼、动物软骨,后者包含蓝菜、牛奶、鱼干、豆类、海藻、骨头汤。胶质、钙质为修复关节的主要原料,而且胶质有润滑作用,所以这两种食物对关节有益。 同时有些食物是需要少吃甚至完全不摄入的。
(1)忌高甜食物。据有关专家的观察,骨性关节炎病人常吃甜食可加重病情。实验研究结果表明,在同样药物治疗的条件下,连续1个月,每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善,有的病情反而有加重趋势,而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。由此可见,骨性关节炎患者还是以少吃、不吃甜食品(如糖果、甜饼、巧克力等)为好。
(2)忌肥腻食物。现代科学研究分析,肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体,过量的酮体会引起物质代谢失调,会强烈地刺激关节。因此,骨性关节炎病人应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中,宜用植物油,尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。
(3)忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸,被身体吸收以后,能在关节中形成尿酸结晶,会使骨性关节炎的症状加重。所以,骨性关节炎病人要少吃或不吃海产品。
(4)含草酸高的食物也尽量少吃,比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等,草酸能与钙结合形成草酸钙,减少了钙的吸收。
总之,膝骨关节炎患者的饮食原则一般应进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物,合理饮食是非常关键的。
老年人骨关节炎的原因
(1)年龄:年龄越大,关节积累的损伤就越多,加上老年人软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性减低,抗疲劳能力下降,因而遭受力学损害而产生退行性改变。
(2)遗传:原发的全身化骨关节炎(GOA) 都有不同程度的遗传学因素,这类病人出现远端指间关节炎和Heberden结节,其他还有多发性软骨发育不良,遗传性骨-指甲发育不良、先天性髋关节发育不良等。
(3)肥胖及粗壮体型:体重大,增加关节载荷,姿势及步态不良改变了关节的生物力学,导致关节退行性改变。
(4)饮食:在荷兰豚鼠的动物模型中增加食物中维生素C含量可以保护软骨抗损伤能力。低热量的东方饮食已用来解释为什么中国人的髋关节病发病率低。
(5)机械与外伤因素:长期不正常的负载,可以影响关节软骨的抵抗力,导致软骨的退行性改变。如杂技演员、体操运动员的髋、肘、脊柱,芭蕾舞演员、足球运动员的踝,高压缩气钻操作工的肩骨性关节炎的发病率较高。
(6)各种能引起骨内静脉淤滞,骨内高压的因素 都可导致骨性关节炎发病或加重。孙刚、王永惕通过动物实验结扎下肢静脉引起股骨远端、胫骨近端骨内压升高,可诱发骨性关节炎。陈汉清等通过骨内压测量发现骨性关节炎休息痛组的骨内压高于无痛组和活动痛组。
(7)其他:如内分泌紊乱、免疫功能低下、酶、白细胞介素IL、生长因子等与发病都有一定关系。
适宜中老年人的运动项目有哪些
适宜中老年人的运动项目有哪些?
1、散步:对中老年人来说,散步是一项随时随地都可进行的活动。最好选择空气清新,林木幽静的环境。平时出行如果路程不远,时间充裕,那么以步当车,也是锻炼的好机会。
2、慢跑:慢跑又称健身跑,其作为强身健体的手段已风靡世界,成为获得智慧、健美、长葆青春的法宝,也成为现代生活中防治疾病的一种手段,为越来越多的老年人选用。2腿部肌肉力量的锻炼:对膝骨关节炎和髋骨关节 炎病人很有帮助。坐在椅子上,腿伸直和地面成30度的角度,脚尖绷直保持10秒,然后脚尖翘起,也保持10秒,使小腿肌肉有紧张感,然后放下腿,放松。
3、太极拳:有“老人健身宝”之誉。是很适合老年人生理特点。安全而有效的锻炼项目。尤其对体质弱及有慢性病的老人更为适宜。练太极拳能增进心肺健康。预防高血压、动脉硬化、肺气肿等慢性病;还能促进消化吸收功能,加速代谢过程。同时还对老人骨关节及肌肉功能的保持有良好作用。
4、椅式瑜伽:椅式瑜伽就是借助椅子练习瑜伽的活动,它特别适合老年人锻炼韧带和肌肉。传统瑜伽中的经典动作是双腿直立,然后俯身弯腰以手触地。而椅式瑜伽则需要将两把椅子面对面放好,在其中一把椅子上坐下,把腿平放在另外一把椅子上,然后用双手去够那把椅子的靠背。
老年骨关节炎慎用药
目前,对于老年人骨关节炎,常用药物是抗炎止痛药,现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。
抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助,但必须谨慎使用。有关专家建议:阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳,并且副作用大,不宜作为骨关节炎的止痛药物,特别是不能长期服用;双
氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗,目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射,每周1次,3~5次为1个疗程,可以帮助改善病情。
选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时,不能长期服药,一旦疼痛缓解就应及时停药,以减少药物不良反应。
中老年怎么保护骨关节
合理的进行各种锻炼,不仅可以防病健身,而且能延处益寿。夏季,骨关节炎病人适宜哪些运动?游泳是全身性运动,对关节却没有压力,适合骨关节炎病人。散步以没有气促、心悸为度,走到微微出汗即可。平时,可在看电视时做一些抬腿运动,方法是腿绷直,平行上抬,目的是加强股四头肌的力量。
骨关节炎病人不宜进行哪些运动?骨关节炎的发作往往有一定诱因,如劳累、活动量增加、受寒等,因此老年人运动不可过量。许多老年朋友将爬山、爬楼作为每天必行的健身活动,但这两种运动会加重下肢关节软骨的磨损,不适宜骨关节炎病人。同理,像一些原地下蹲动作、太极拳等也会加重关节负重,不适宜骨关节炎病人。因此,骨关节炎病人平时运动要适度,发病时.要减少甚至停止运动。但是,不运动,关节功能也会退化,所以,病情缓解后,还是要逐渐恢复运动。