长期高血压对肾脏的危害
长期高血压对肾脏的危害
众所周知,高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症,可导致很高的致残率和致死率,42%有肾脏并发症,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。在一组追踪观察20年之久的病例中,眼底检查呈高血压眼底改变I级者,12%出现蛋白尿,级者22%有蛋白尿,19%男性出现肾功能下降,级者57%出现蛋白尿,27%男性出现肾功能下降。因此,高血压病情越严重,病程越长,高血压肾病和肾功能衰竭的发生率也就越高。
一方面,高血压引起肾脏损伤;长期高血压引起肾小动脉硬化并损害肾功能,当肾功能减退时可出现夜尿次数明显增多等症。慢性肾功能衰竭高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。
另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。
高血压肾病的预防要点
高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床高明表现的疾病高血压及肾功能衰竭。
高血压肾病的预防要点:
一、信号
长期高血压使肾小血管受损,造成肾小管功能障碍,引起夜尿增多。而这是高血压肾病的重要信号。一旦患者起夜超过两三次,甚至达到五六次,就要赶紧去医院做尿检,往往能发现微量白蛋白尿异常,此时提示肾功能已轻微受损,需接受治疗。因此,高血压病人要多注意自己的小便,如出现尿中带血、泡沫多,小便次数多等异常时,需要格外警惕。
高血压肾病的五大“前兆”
1.高血压
专家指出,特别是一些不明原因的高血压,尤其是年轻人,应及时检查肾功能。
2.贫血
专家称,临床上常见的贫血症状,也可能与肾脏疾病有关。因为肾病发展到晚期,肾脏的促红细胞生成因子减少、红细胞的破坏加速,就容易引发贫血。
3.骨痛
如果发生不明原因的骨折,或经常骨痛、腰痛、关节痛,经骨科等检查没有发现异常的,要查肾功能。因为肾脏除了我们熟知的代谢人体有毒物质外,肾脏分泌的促红细胞生成素还与骨髓造血、维持骨骼的正常功能有关。
4.泡沫尿
专家表示,健康人小便出现的泡沫在短时间内就会消失,但肾脏病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不会消失。因此,对泡沫尿要特别注意。
5.皮疹
对于久治不见好转的皮疹、皮肤瘙痒等,可能是肾脏疾病进入中晚期,毒素蔓延全身,刺激皮肤后的表现。因此,要注意小心应付。
二、检查
初次发现高血压,必须做全面检查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风的患者,明确有没有肾损伤。高血压患者还应定期做尿检。
若初次检查肾功能,发现肾小球滤过率没有异常,那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变,就要根据情况,缩短检查频率,如早期可以半年查一次,进一步恶化就需3个月查一次,并定期到肾内科监测肾功能。
三、饮食
盐摄入和血压密切相关。预防高血压肾病,限盐是重中之重,此外,如果已经出现了肾损伤,需在医生的指导下控制蛋白质摄入。因为蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,进而加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。
预防高血压肾病患者,高血压患者宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含钾的蔬菜和水果,如番茄、芹菜、西瓜等。预防高血压肾病。
高血压体检哪些项目
肝肾功能
因为药物多经肝脏代谢,肝功检查能评价治疗药物对肝脏的影响。肾脏的病变可引起高血压,肾脏又是受高血压危害的器官。肾功能受损乃至肾功能衰竭是高血压并发症之一。
血脂
高血压病人往往合并有血脂升高,它是动脉硬化的发病基础。
血糖
一方面血糖与动脉硬化有关,另一方面血糖控制不好也会引起血压进一步升高。
尿常规
高血压病人在早期肾脏受到影响时,肾功能可能无变化,而尿中已出现微量蛋白,且尿蛋白也可反映高血压肾病的严重程度。尿糖的出现可提示是否同时伴有糖尿病。
心电图
高血压病人进行心电图检查可以判断有无并发症的出现。因为心脏是易受高血压累及的器官之一,长期高血压会引起外周循环阻力增加,心脏负担加重,久而久之会造成心肌肥厚、心腔扩大,结构发生改变的心脏还可以引起各种心律失常等。
心脏彩超
绝大多数高血压病人存在心肌肥厚、心肌重量增加。心脏彩超能了解心脏的形态,估计高血压对心脏损害的程度,并能排除其他一些疾病引起的心肌肥厚。
高血压的患者一般情况都需要检查哪些项目的检查呢?怎么样才能维持自己的血压在正常状态来确保自己身体的健康呢?
高血压会引起什么病
1.冠心病。
高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,高血压患者如长期不治疗,有50%的可能死于冠心病。
高血压会引起的病
2.肾病。
也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
高血压会引起的病
3.心力衰竭。
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明,40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
高血压会引起的病
4.糖尿病。
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
高血压肾病会引起蛋白尿吗
高血压肾病会引起蛋白尿吗?随着高血压患者的逐渐增多,高血压肾病也开始变得比较普遍。很多高血压肾病患者相继出现蛋白尿的现象,这让患者比较疑惑。那么高血压肾病会引起蛋白尿吗?该如何治疗呢?以下肾病专家为您详细解答。
高血压肾病会引起蛋白尿吗?专家告诉我们,高血压患者如果出现蛋白尿就需要高度的重视了,高血压出现蛋白尿往往反应了长期的高血压导致了肾脏损伤,因此当高血压患者出现蛋白尿时,及时的就医检查诊断,及早进行治疗。
专家推荐,治疗高血压肾病重要的是治疗方法的选择,只有选择好的治疗方法,才能有效的控制疾病的发展,缓解患者的痛苦。
正确的质量方法能够提高肾病患者肾血流量,改善肾性贫血,提高免疫功能,使失去活力濒临死亡的肾小球单位复活,使萎缩的肾脏增大,并逐渐恢复功能,使尿量增多,排毒解毒能力增强,降低血肌酐,尿素氮,消除尿蛋白血尿及管型。
高血压肾病会引起蛋白尿吗?该如何治疗?通过以上专家的详细解答,希望患者能够有效的治疗高血压肾病。高血压肾病的危害比较大,治疗高血压肾病是一个长期的过程,患者不能急于一时,应该选对治疗方法,坚持治疗,才能让患者早日康复。
高血压肾病的早期表现有哪些
高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。
病因
肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。
临床表现
良性高血压肾硬化症患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿(一般为+至++),部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症:动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶性高血压肾硬化症恶性高血压,舒张压>130毫米汞柱,血尿(显微镜下血尿甚至肉眼血尿),蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能血肌酐迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。常伴随恶性高血压其他脏器损害,如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大,心衰。
检查
1、体检
长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。
2、化检
尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下。其他检查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍,血尿素氮、肌酐升高等。
3、影像学检查
B超示肾脏早期多无变化,发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。核素检查早期即可出现肾功能损害。心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
4、肾活检
宜在医生建议下根据具体病情进行。
以上就是关于早期高血压肾病有什么表现的一个介绍,我们知道早期高血压肾病有什么表现才能帮助我们及时的发现疾病,这样才能够及时的进行治疗,虽然这种疾病现在还没有方法可以帮助我们完全的治愈,但是在早期的时候是可以进行病情的控制的,大家不用太担心。
什么是高血压肾损害
什么是高血压肾损害?肾病专家称,高血压肾损害也成为高血压肾病,主要是长期高血压引起肾脏病变的一种疾病。临床多诊断为原发性良性肾小动脉硬化症。那么,什么是高血压肾损害?
什么是高血压肾损害?原发性高血压的肾损害与高血压的严重程度,持续时间密切相关,也与患者的遗传体质包括血管紧张素转换酶相联。临床可以分为良性高血压和肾血管性高血压两类,其造成的肾脏病变也具有一定特征。
什么是高血压肾损害?传统高血压所致的肾损害被称为 Necilcsc-lemsis(肾硬化或肾小动脉硬化),也存在良性肾小动脉硬化恶性肾小动脉硬化类不同的病情在我国绝大多数临床所见的原发性高血压肾损害是良性肾小动脉硬化的诊疗体会。
高血压肾病患者要做哪些检查项目
高血压肾病患者要做哪些检查呢?肾病专家介绍随着社会的不断进步发展,大部分人们的生活早已丰衣足食,“健康”也逐渐成为近年来的一大热门话题,每年一次的健康体检还是很必要的,因为很多疾病通常隐袭发生,令人后知后觉,也就是说,患病初期,机体或许感觉不到异常,而当您的身体感觉到明显异状时,其病情很有可能已处于病重期。
倘若您已过不惑之年,而且您的高血压病史达八年以上,就应该对高血压肾病产生高度警惕。据临床研究报告指出,高血压肾病常多发于有长期高血压史的中老年人。那么,针对高血压肾病,应该做哪些检查呢?高血压肾病通常会出现蛋白尿,因为其长期高血压迫使血管内血液压力增高,导致蛋白漏出。
高血压肾病患者的检查在尿检中,该病患者多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。影像学检查:肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。此外,临床诊断困难者在早期应作肾活检。
解析高血压肾病的病因
肾病专家介绍:高血压肾病的病因
因为肾脏血流量约占心排血量的1/5~1/4,加上肾脏是由众多微血管丛构成,高血压毫无疑问地会伤害肾脏。长期高血脂导致动脉粥样硬化甚至阻塞。病变部位若位于肾动脉,则发生肾梗死;病人会出现蛋白尿,血压会更加增高。
肾血管一旦阻塞或硬化,肾血流量硬化,肾血流量相对减少,肾功能于是下降,从而是构成高血压肾病原因。肾脏平时负责体内水分与电解质平衡。一旦功能受损,水分与电解质失衡,血量增加,加上肾素分泌上,血管收缩,血压更加偏高,对肾脏的伤害,无疑是雪上加霜。因而,高血压病人需谨慎控制血压。高血压与肾损伤在一定程度上可以互影响,共同加重疾病的发展。
高血压的并发症
1、肾病
这个就是我们通常说说的高血压肾病,肾脏和高血压的形成和维持,反过来,肾脏也会因为高血压升高造成损害,长期高血压不及时治疗就会引起终末期肾功能衰竭,或者是加速肾实质破坏导致原发和继发的肾脏疾病。
2、冠心病
高血压也是冠心病的主要危险因素之一,高血压疾病患者患冠心病的危险是正常人的2倍以上,高血压患者长期不治疗最后会死于冠心病。
3、糖尿病
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍,糖尿病和高血压并存都是比较常见的,他是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
4、心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明,40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
高血压肾病是怎么造成的
1.长期高血压,高血压是一种严重的疾病,长时间的高血压得不到控制,会直接导致肾脏出现病变,如肾小球动脉硬化、肾间质纤维化等,致使肾功能降低,最终表现为高血压肾病。高血压的患者要勤量血压,将血压保持在正常范围内,防止血压较大的波动,造成肾脏急剧性的恶化,少吃含盐量高的食物,低盐饮食为宜。
2.饮食不合理,很多疾病的产生与饮食有着直接的关系,无论健康群体还是疾病群体都要有规律、节制性的进行饮食,肾病的发病有时候是缓慢的,不要经常抱有多吃点少吃点无所谓的心理,尤其是已经患有肾病的患者更得要严格要求自己,对肾脏不好的食物要少吃或不吃。
3.不良日常习惯,通常抽烟、喝酒对肾脏的危害最为严重,会加重高血压、肾损害。导致高血压肾病的因素还跟情绪、熬夜、过度劳累、乱用药物等不良的生活习惯有着重要关系。
尿蛋白高会引起高血压吗 高血压可导致尿蛋白升高
长期高血压控制欠佳或突发恶性高血压可致良性高血压肾小动脉硬化和恶性高血压肾损害,进而发生肾功能减退,肾脏出现损害,功能异常时则会出现尿蛋白增加的现象。
早期高血压肾病的症状有什么
高血压肾病是很损害病人肾脏的一种疾病,对病人本身的损害是很大的,所以病人该种疾病的病人,是必定要找到好的方法来进行治疗的,前期高血压肾病的体现是病人必定要知道的,由于清晰了疾病的体现以后,是能够及时的发现病况,而且能够极好的治疗的。
前期高血压肾病的体现尽管不是那么的显着,可是专家为了病人思考,现已协助病人力举了许多的该种疾病的体现了,前期高血压肾病的体现有什么,腰痛。无清晰缘由的腰背酸痛,应查看肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
假如病人能够及时的把握该种疾病的体现的话,是能够及时的协助病人进行治疗的,想非常好的削减高血压肾病对病人的损害,一方面是要及早发现疾病,争夺治疗的最好时刻;二就需求病人更多的了解高血压肾病发生的缘由是什么,然后非常好的进行科学的防止。
怎么清晰的知道了疾病的体现以后,不只能够及时的治疗,还能够做好防止的作业的,专家指出,早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多衰退,劳累后加剧,歇息后减轻。严峻水肿会出如今双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
解析高血压肾病的病因
因为肾脏血流量约占心排血量的1/5~1/4,加上肾脏是由众多微血管丛构成,高血压毫无疑问地会伤害肾脏。长期高血脂导致动脉粥样硬化甚至阻塞。病变部位若位于肾动脉,则发生肾梗死;病人会出现蛋白尿,血压会更加增高。
肾血管一旦阻塞或硬化,肾血流量硬化,肾血流量相对减少,肾功能于是下降,从而是构成高血压肾病原因。肾脏平时负责体内水分与电解质平衡。一旦功能受损,水分与电解质失衡,血量增加,加上肾素分泌上,血管收缩,血压更加偏高,对肾脏的伤害,无疑是雪上加霜。因而,高血压病人需谨慎控制血压。高血压与肾损伤在一定程度上可以互影响,共同加重疾病的发展。