高血压与肾衰竭合并的症状

高血压与肾衰竭合并的症状

初期高血压肾衰竭的病人症状不明显，仅有通过临床化验检查才能得出，但如果出现夜尿增多的现象则意味着病人肾小管功能障碍，这是高血压肾衰竭早期的主要征兆

随着高血压肾衰竭病人其病情的不断加重，到中晚期阶段，病人机体血液中的代谢废物越积越多，这些对人体有害的物质将影响到病人的肌肉、神经、消化道、脑部、皮肤等全身各大系统，从而引发高血压肾衰竭病人出现一系列的临床症状表现，如肌肉抽搐、肌肉无力、肌肉痉挛、手脚针刺样疼痛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、皮肤黄褐色、皮肤表面有白色粉末、全身瘙痒、惊厥，等等。此时，高血压病人就恶化发展成了尿毒症，为后期治疗带来巨大难度和风险。

高血压肾衰竭是高血压病人病情恶化进展的一个晚期阶段。由于高血压病人的血压控制情况不理想，未能得以及时和正确的治疗，从而对肾脏血管造成破坏，导致高血压病人肾脏的血液供应不足，从而引起肾脏功能的损害，所以形成了高血压肾衰竭。高血压肾衰竭的主要临床症状表现有以下几点：

初期症状

在此阶段患者并无任何明显的症状表现出来，其损伤的肾功能异常情况只能通过临床化验检查才可发现。此时往往成为患者错失最佳治疗期的阶段。

中期症状

此时的患者尽管血液中的人体代谢废物如尿素等增加，但在临床上可能仅仅是有较轻微的症状。病人由于肾脏夜间不能像日常那样从尿液中吸收同样的水分而将其浓缩，因此此阶段的高血压肾衰竭病人多可出现夜间多尿，导致总的尿量增加。反过来讲，由于高血压病人发生了肾功能衰竭，故其肾脏多数已经发生了纤维化病变，其剩余的正常肾单位数目已很少，肾脏不能排出过多的盐分和水分，从而会使得血压更加升高。如此，高血压和肾衰竭两者将形成恶性循环链，相互促使而加重高血压肾衰竭病人的病情。

中晚期症状

随着高血压肾衰竭病人其病情的不断加重，到中晚期阶段，病人机体血液中的代谢废物越积越多，这些有害的物质将影响到病人的肌肉、神经、消化道、脑部、皮肤等全身各大系统，从而引发高血压肾衰竭病人出现一系列的临床症状表现，如肌肉抽搐、肌肉无力、肌肉痉挛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、全身瘙痒、惊厥等等。此时，高血压病人就会恶化发展成尿毒症。

临床治疗心力衰竭的常见方式有哪些

心力衰竭对人的危害是很大额，它是由心脏病变或是长期的心室负荷过重而导致的一种心脏疾病，患上心力衰竭后，最重要的就是做好相关的治疗工作，因此掌握心力衰竭的治疗方法就显得相当重要了。

1、整体思维，平衡脏腑阴阳：心力衰竭病位在心，“五脏相关”，它脏与心互相制约、互相影响，既可成为心力衰竭的诱发或加重因素，反之又可因心力衰竭致他脏功能失调或损害。治疗心力衰竭必须调补五脏之气血阴阳，不可局限于治心。对心力衰竭合并胃肠功能紊乱者采用调脾护心法治疗;对心力衰竭合并低血压、肾脏灌注不佳者，采用温肾健脾法;对容易外感的心力衰竭患者，采用补肺益卫法调理;对心力衰竭缓解期适当运用补肾护心法，对促进组织修复，减少心力衰竭复发。

2、因人制宜，注重个体差异：心力衰竭成因及诱因多样，个体差异非常大，常需要评估每个心力衰竭患者的具体情况，采用个体化治疗;即便是同一个患者，在不同时期，其治疗心力衰竭方案也常常需要改变。

3、改善症状，提高生活质量：心力衰竭常常伴有诸多其他症状，如口干口苦、头晕、心悸、乏力、胸闷、腹胀、腰膝酸软等，西药根本无能为力;同时许多心力衰竭患者因忧虑病情而导致抑郁焦虑，出现失眠、精神压抑、出汗等，这些又严重影响了心力衰竭患者的生活质量。缓解症状是首要。

4、增强体质，预防心力衰竭复发：感染是心力衰竭复发的最常见诱因，如何预防感染发生，是一个困难而具有重要意义的问题。心力衰竭患者多数年龄较大，生病后容易情绪低落，不敢进行身体锻炼，消化功能减退等等原因，体质弱，抵抗力较差，容易感染。

5、减少药毒，降低心力衰竭患者死亡：心力衰竭合并利尿剂抵抗、心律失常、低血压状态、肺部感染等，由于米力农等血管活性药物增加死亡率、抗生素滥用增加细菌耐药性、抗心律失常药物的致心律失常作用导致西医治疗效果较差。通过中医药的早期介入，可减少或不用多巴胺、米力农等血管活性药物、抗生素、抗心律失常药物，提高治疗心力衰竭的效果。

高血压肾病的危害有哪些

1、尿量改变：有人认为首发I临床症状就是夜尿增多，继之出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。高血压肾病的症状有体检发现一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。

2、消化道症状：高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。

3、心脏合并症：高血压肾病的症状最常见的是高血压性左心室肥厚，病人可出现心悸，或劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，肺水肿等，严重者可出现左心衰竭，或者并发缺血性心脏病，出现心绞痛、心肌梗死的临床症。

4、脑部症状：头痛、头晕是高血压肾病常见高血压肾病的症状，也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现，部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性，血压下降后减轻，但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。

5、视网膜病变：视力模糊，出现视乳头水肿，视网膜出血、渗血。

慢性肾衰竭治疗糖尿病、高血压需要达标吗

西方国家导致慢性肾衰竭的基础疾病中，糖尿病肾病居首位，高血压肾病排第二。我国慢性肾衰竭患者中，慢性肾炎仍然是第一位，糖尿病肾病及高血压肾病居第二、第三。尽管如此，后两者的比例正在快速增加。因此，早期发现、早期治疗糖尿病及高血压，并治疗达标，是降低我国慢性肾衰竭患病率的关键。

糖尿病、高血压需要终生治疗，而且要治疗达标(一般而言，糖尿病要将糖化血红蛋白控制于7.0%左右，高血压要控制血压达130/80mmHg左右)。治疗而不达标与没有治疗在保护心、脑、肾靶器官上区别不大，治疗慢性病切忌三天打鱼、两天晒网!

糖尿病病人应在家中随时检测指尖血糖及尿糖，但是还需要每三个月到医院化验一次糖化血红蛋白。高血压病人应自备电子血压计，在家随时量血压，起床后直至十点钟以及晚饭前血压容易偏高，更需要在这时量血压。除此而外，也要定期去医院做一次24小时动态血压监测，看看有无夜间高血压。这些知识应该教给糖尿病、高血压病人，只有医师与病人双方共同努力才能提高治疗达标率，才能有效地预防心、脑、肾并发症发生。

高血压会引起高血压肾病吗

高血压会引起高血压肾病吗?高血压患者应该警惕“高血压肾病” 。据近年来，肾病医院的临床统计显示，在血液透析的病人中，由原发性肾脏疾病引起的肾衰竭病例正在逐年减少，而由高血压、糖尿病等引起的肾衰竭病例却逐年上升，目前已经占到25--40%。

高血压会引起高血压肾病吗?很多病人只是认识到高血压等病对心脑血管的危害，而对肾脏的损害则认识不足。有的病人到了尿毒症期(肾功能衰竭晚期)才醒悟，原来高血压是罪魁祸首。

高血压会引起高血压肾病吗?高血压病史5～10年以上者，需高度警惕夜尿增多，蛋白尿的出现。以上症状的发生是由于长期高血压导致肾小管浓缩稀释功能下降，同时伴有肾小球损伤，导致肾小球滤过功能障碍，大分子蛋白与红细胞被滤出。在治疗上需积极有效控制原发病，同时修复受损的肾脏组织，阻断肾脏纤维化继续进展，方可阻止病情发展到尿毒症。

高血压会引起高血压肾病吗?通过上述的介绍，您对高血压会引起高血压肾病应该已经有所了解。希望通过上述的介绍高血压患者应该提高警惕。

肾炎性血尿的治疗

1.一般治疗

包括避免劳累，去除感染等诱因，避免接触肾毒性药物或毒物，采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。

2.针对病因和发病机制的治疗

针对免疫发病机制的治疗，常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

3.合并症及并发症的治疗

肾脏病患者常存在多种合并症，如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展，应积极治疗。

肾脏病的并发症可涉及各个系统，如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心衰、肺水肿和尿毒症脑病，应积极治疗。

4.肾脏替代治疗

包括透析治疗和肾移植。当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗，而透析治疗有两种方式：腹膜透析和血液透析。

高血压肾病严重吗

(1)心脏合并症

最常见的是高血压性左心室肥厚，病人可出现心悸，或劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，肺水肿等，严重者可出现左心衰竭，或者并发缺血性心脏病，出现心绞痛、心肌梗死的临床症状。

(2)脑的合并症

脑的血管结构比较薄弱，发生硬化后更脆弱，易在血压波动时致脑出血。另外，小动脉硬化有利于血栓形成而发生脑梗塞。

(3)消化道症状

高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原由于脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。

(4)视网膜病变

视力模糊，出现视乳头水肿，视网膜出血、渗血。

(5)尿量改变

有人以为高血压肾病首发i临床症状就是夜尿增多，继之出现蛋白尿和血尿，甚至进展成为尿毒症。体检发现一般血压持续性增高(20.0/13kpa，/100mmhg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

(6)脑部症状

头痛、头晕是高血压肾病常见症状，也可有头部繁重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现，部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为临时性或持续性，血压下降后减轻，但有时血压f降过渡或过快反可引起头晕。

肾病有哪些症状

一、症状

本病多见于年长儿童及青年，男女比为2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的诱因，也有由腹泻、泌尿系感染等诱发的报告。临床表现多样化，从仅有镜下血尿到肾病综合征，均可为起病时的表现，各临床表现型间也可在病程中相互转变，但在病程中其临床表现可相互转变。

80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72h)，偶可数小时后即出现血尿。

也有些患儿表现为血尿和蛋白尿，此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻～中度。

以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%～30%，“三高一低”表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染。

亦有部分病例表现为肾炎综合征，除血尿外，还有高血压、肾功能不全。高血压好发于年龄偏大者，成人占20%，儿童仅5%。高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志，多数伴有肾功能的迅速恶化。不足5%的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。

二、诊断

约5-10%的IgA肾病患者以急性肾衰竭表现起病，急进性肾炎综合征是导致急性肾衰竭的主要病因。部分IgA肾病患者第一次就诊时即表现为慢性肾衰竭。

判断高血压肾病的三个依据

1、从自己的病史和症状

如果年龄在四五十岁之间，高血压病史有5年以上，夜尿比较多，个别会出现蛋白尿，有些患者因毛细血管破裂而发生时间比较短的肉眼血尿，但又没有腰痛的患者比较容易患上高血压肾病。患者有动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

2、从体检中发现

如果患者的血压呈持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上)，眼睑或者下肢浮肿，有动脉硬化性视网膜病变的诊断等，都有可能患上高血压肾病。

3、从常规的检查中发现

比如：患者有轻中度的蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;有血尿;早期的血尿酸升高;肾小管功能损害多先于肾小球功能损害等。在影像学检查肾脏中，肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小，核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

警惕高血压肾病的8大危害

1.肾性骨病

高血压肾病患者由于缺乏钙质，骨质将会变得脆弱。

2.血压升高

高血压肾病患者血压升高会引发严重的并发症如中风、心脏病、甚至死亡。

3.肾性贫血

高血压肾病患者身体不能产生足够的红细胞，进而导致肾性贫血。

4.视网膜病变

视力模糊，出现视乳头水肿，视网膜出血、渗血。

5.尿量改变

有人认为首发I临床症状就是夜尿增多，继之出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。高血压肾病的症状有体检发现一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。

6.消化道症状

高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。

7.心脏合并症

高血压肾病的症状最常见的是高血压性左心室肥厚，病人可出现心悸，或劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，肺水肿等，严重者可出现左心衰竭，或者并发缺血性心脏病，出现心绞痛、心肌梗死的临床症。

8.脑部症状

头痛、头晕是高血压肾病常见高血压肾病的症状，也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现，部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性，血压下降后减轻，但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。