乳腺癌术后上肢水肿的原因及防治
乳腺癌术后上肢水肿的原因及防治
淋巴水肿是指由先天性淋巴管发育不良或继发性淋巴液回流障碍引起的肢体浅层软组织内淋巴积聚引起的组织水肿。
手术后引起淋巴水肿发病机制
乳腺癌术后淋巴水肿的发生率为10-60%。乳腺癌淋巴清扫腋窝甚至锁骨下淋巴结，阻断了上肢主要淋巴回路，使上肢主要淋巴回路损伤;术后引流不畅形成腋窝皮下积液、伤口感染、创缘坏死，造成炎症或瘢痕增生，影响手术后淋巴再生和回流代偿。放射治疗是引发或加重淋巴水肿的常见原因。手术和放疗两种因素相加，腋区、锁骨上区形成的大片较深的瘢痕硬结阻断了代偿性淋巴回路，放射治疗不仅引发淋巴水肿，同时造成静脉狭窄或闭塞，肢体淋巴水肿的发生率明显增加。
乳癌病人如何自我防护
患者要注意观察有无上肢或胸部轻微的水肿，如有加重，应及时告诉医生，经常抬高患肢，避免长时间下垂，适度按摩;避免患肢抽血和注射;避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，可在下肢测量血压;保持患肢皮肤尤其是褶皱处和手指间隙清洁干燥，洗浴后擦润肤露;避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动不提过重的物体 (5kg)，在健侧挎包;不戴过紧的项链和弹力手镯;淋浴或洗碗盘时，避免温度过高，避免桑拿或热浴，使用防晒产品;避免患肢损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等，修剪指甲时避免任何损伤;保持理想体重，进低盐、高蛋白、易消化的饮食，避免吸烟、饮酒;做家务或种花时可戴手套;避免患肢过度疲劳，当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体;建议进行一些运动，如散步、游泳、有氧健身，骑自行车做健身操;出现任何感染症状，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告;高度重视患肢的感染，并予以最积极的治疗。
辅助治疗工具
1.物理驱动治疗仪 原理：通过周期性加压、减压的机械作用将软组织内淋巴液挤压进入深部静脉系统。
优势：见效快、使用方便、压力可调、可反复使用。不足：费用高、不坚持使用易反复、不方便携带。
使用物理驱动治疗仪禁忌症 急性期的深静脉血栓、严重的充血性的心衰、新近植皮、坏疽、丹毒、内置人工关节、假肢
2. 弹力袖套 原理：在穿着者手腕处建立最高支撑压力，沿着手臂向上压力逐渐递减，从而减轻局部组织的充血，避免体液在手臂某处积聚，改善局部微循环。同时袖带作为患肢的支架，可帮助肌肉泵走体液，促进淋巴液在受损肢体中的回流，达到消肿的治疗效果
• 弹力袖套使用注意事项 穿用袖带的最佳时间是在早上起床之时，脱下的最佳时间是晚上睡觉前(每天不超过12小时);袖带穿上后，贴身拂平;特别注意在穿或脱时，不要让戒指、手镯或指甲刮伤袖带;勤剪手指甲，在干燥的季节要预防手部及手臂的皮肤皲裂，避免刮伤袖带;使用中性洗涤剂在温水中手洗，不要拧干，用手挤干或用干毛巾吸掉多余的水分，于阴凉处晾干，勿置于阳光下晾晒或人工热源下烘烤。
• 优势：使用方便、便于携带、价格相对便宜。
• 不足：压力值固定，需每4~6个月请医师检查一次、压力值偏小(23-32mmHg )，更适用于体质较弱、术后或水肿初期患者。
手术治疗
患侧与健侧上肢相比，周径差大于3cm即出现中度淋巴水肿，手部开始肿胀、核素淋巴显像检查显示淋巴回流受阻明显、患肢反复感染等情况时需手术治疗。手术可通过显微外科技术予以淋巴回流重建，还可通过对局部病变组织的手术治疗达到减容、减重、减少淋巴生成等功效。
总之，发现有淋巴水肿，就需要积极的保守治疗和防护，早期治疗能减缓淋巴水肿的发展速度。积极开展前哨淋巴结活检，有针对性的进行腋窝淋巴结的清扫，是预防术后淋巴水肿的最有效方法。
乳腺癌的常见并发症有哪些
乳腺癌常见的并发症介绍：
一、出血症状是乳腺癌手术之后比较常见的并发症，在进行切除、根治性切除手术后都有可能出现这种症状。
二、积液也是该病的常见并发症之一，积液是指胸壁与皮瓣腋窝之间的液体积聚的现象，导致皮瓣无法紧贴于创面上。
三、乳腺癌的并发症有哪些?皮瓣坏死在该病的并发症中也比较常见，皮片坏死或者愈合延迟将会影响后续的治疗。如果皮瓣坏死，在手术24小时后可见皮肤变苍白的症状，并且是慢慢的呈青紫色水肿样，而且表面上还有小水泡。
四、乳腺癌经过手术治疗之后，因上肢的淋巴和血液回流受到障碍很容易引起上肢水肿。上肢水肿也有过很多的报导，近年来该病症的发生率已有所下降。患者的上肢和手部的肌肉可发生萎缩的症状，这是由于手术损伤臂丛神经以及鞘膜导致的。
引发乳腺癌的原因有：
1、遗传因素。乳腺癌有一定的遗传因素，一级家属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2~3倍以上。与乳腺癌有关的两个遗传基因，一个叫BRCA1，另一个是BCRA2，如果这两个遗传基因发生突变，这种人群到40岁左右，70%左右会得乳腺癌。
2、环境因素。乳腺癌的环境因素，包括移民至乳腺癌高发国家，不良饮食习惯(长期饮酒、高动物脂肪饮食等)，以及暴露于高剂量放射线等都可能是乳腺癌的病因。
3、生育因素。为什么会得乳腺癌大家有探究过吗?月经初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于55岁)，以及初次生育的年龄超过30岁或者未曾生育的妇女患乳腺癌的危险性高于其他人，这些都是引起乳腺癌的因素。而生育后哺乳，则可降低患乳腺癌风险。
4、其他因素。包括绝经后肥胖，患有其他乳房疾病(如乳腺不典型增生)等，也是乳腺癌的病因之一。
温馨提示，专家在文章中提出了，乳腺癌的一些常见并发症，了解了这些内容以后，在生活中我们就要有效地预防乳腺癌发生，同时专家对于乳腺癌产生的原因，也给了介绍，希望大家能够记住这些常识，对于一些绝经后的肥胖女性，要积极的预防乳腺癌。
中医治疗乳腺癌术后上肢水肿
上肢水肿作为乳腺癌术后常见并发症之一，可以说是乳腺癌治疗过程中最疑难及让人恐惧的并发症，相关文献报道其发生率为 20%～30%。该并发症一旦发生，常常使病人终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染，以及肩关节活动受限等上肢功能障碍、麻木、疼痛等感觉异常，严重的影响着病人形体美观及日常生活。
当前，治疗该并发症的方法主要有：1.物理方法，包括手法按摩、功能锻炼、肢体气压治疗仪、微波治疗，但这些方法起效慢，耗时长，易反复发作，远期疗效差，收效甚微；2.药物治疗，目前尚无针对该水肿的有效治疗药物;3.外科手术治疗，此方法治疗费用高，创伤大，并发症较多。由于现代医学在乳腺癌术后上肢水肿治疗上的局限性，中医药便为上肢水肿的治疗提供了新思路和新方法。
上肢水肿在中医学中属于“水肿”范畴，其病机为：乳腺癌手术治疗后，损伤脉络，气血运行不畅，脉络瘀阻；同时手术耗气伤血，致气虚不能推动水液运行，水湿停聚，阻于脉络而成“水肿”；水湿停聚使得脉络阻塞，阻碍气血运行，如此恶性循环，水肿经久不退，日渐加重，故表现为患肢肿胀、皮色苍白无泽、按之软韧有凹陷，局部皮温不高等寒证。我国古代著名中医学家徐灵胎认为：“若其病既有定处，在皮肤筋骨之间，可按而得着，用膏药贴之，闭塞其气，使药物从毛孔而入腠理，通经达络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤有力。”
依据以上理论，北京中医药大学东方医院肿瘤科研制出了“温通消肿外敷方”患臂湿敷治疗乳腺癌术后上肢水肿，运用丁香、木香、穿山甲、生黄芪、鸡血藤、桂枝等中药，通过患臂穴位刺激及经络传导，经皮肤透入，粘膜吸收，直达病所，起到温通经络、利水消肿、活血化瘀的作用，较内服中药汤剂的方法力量更雄，效力更专。该经验方已于北京中医药大学东方医院肿瘤科病房、门诊使用多年，其有效率可达60%以上，较目前西医常规治疗方法有效率大大提高，能有效改善患者上肢功能及肢体外形，避免进一步可能发生的感染、丹毒等并发症，提高患者生存质量。该治疗目前未发现药物不良反应，且对于乳腺癌术后上肢水肿患者来说，“温通消肿外敷方”患臂湿敷治疗可能是一种高效、安全的好方法。
细说乳腺癌疾病的并发症
乳腺癌的并发症有哪些
乳腺癌常见的并发症为“肿瘤食欲不振-恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶病质的临床表现。
同其他晚期癌症的恶病质表现一样，患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等，严重衰竭以至死亡。
乳腺癌手术可能造成的严重后果
乳腺癌手术治疗属于体表手术，但由于手术范围较广泛、创伤较大，故术后亦可以出现多种并发症。与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有：
一、出血。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为：
1、术中止血不彻底，遗留有活动性出血点;
2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血;
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液。指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有：
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出，以后液化形成积液;
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧;
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放，造成积液;
5、此外，皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液，若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时，宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、皮瓣坏死。由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡，3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。
手术前合理的设计切口，避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面，减少皮瓣张力，必要时予以植皮;避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。如果发生皮瓣坏死，在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除。如为切口边缘性坏死，面积小于2cm，在清创后予以湿敷、换药，常可自行愈合;坏死面积较大者应予以植皮;若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时，常使伤口愈合延迟，且以后生长的表皮常呈白色菲薄，摩擦后易破损。
四、上肢水肿
乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等。近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因：
1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除，实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的。
2、腋区有积液或感染，造成局部充血、纤维化、疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。
3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗，引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。
上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。
五、肌肉萎缩。上肢及手部肌肉萎缩常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致，常见有小鱼际肌的萎缩。
通过上面对下乳腺癌手术的风险情况的介绍，希望对于手术中存在的风险患者能够有正确的认识和了解，当然，想要疾病得到正确治疗手术是必要条件的话，患者就要找正规的医院，安心做好配合工作，尽量避免发生上述情况。
乳腺癌术后患侧上肢水肿的原因
(1)最普遍的原因是上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏。乳腺癌根治术，包括清扫腋窝淋巴结群，使腋下至上臂内侧的淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅。
(2)腋静脉在包扎伤口时受压。为了使腋窝处伤口尽快愈合，一般术后包扎伤口时，均在腋窝处垫以敷料，以增加压力，因此腋静脉或多或少地都会受压，使上肢回流受阻。
(3)如果患者较肥胖，腋下有广泛转移，手术切口将延长至上臂，头静脉被结扎，造成较难恢复的水肿。
(4)术后上臂活动过迟。术后及早地、力所能及地、有计划、有步骤地进行上肢功能康复锻炼，可以促进上肢静脉血液、淋巴回流及循环，反之，则淋巴管的再生迟缓，水肿持续时间较长。
(5)腋窝长期积液、轻度感染。因伤口处理不当或其他原因造成腋窝伤口不愈合，长期积液，或并发轻度感染，都会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞，导致重度水肿的发生。
(6)术后上臂、锁骨上下及腋窝部的复发及转移。这些部位的复发和转移，会造成局部静脉及淋巴管的压迫性回流障碍，常形成进行性加重、不可逆性水肿。
(7)术前或术后放疗。无论术前或术后放疗都会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流及上肢功能。
乳腺癌并发症
乳腺癌常见的并发症
乳腺癌常见的并发症为肿瘤食欲不振-恶病质综合征，食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶病质的临床表现。
同其他晚期癌症的恶病质表现一样，患者可出现食欲不振或厌食，消瘦，乏力，贫血及发热等，严重衰竭以至死亡。
乳腺癌手术的常见并发症
乳腺癌手术治疗属于体表手术，但由于手术范围较广泛，创伤较大，故术后亦可以出现多种并发症，与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有：
一、出血
术后常见的并发症之一，在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现，出血的原因常为：
1、术中止血不彻底，遗留有活动性出血点
2、术后由于应用持续负压引流，体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血
术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量，引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液
指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一，常见的原因有：
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚
2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出，以后液化形成积液
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放，造成积液
此外，皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生，如出现积液，若量较少时可以反复用空针抽吸若量较大或多次抽吸无效时，宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、皮瓣坏死
也是乳腺癌术后常见的并发症，由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗，乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供或者皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死，皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡， 3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。
手术前合理的设计切口，避免一侧皮瓣过长注意皮瓣分离的层面，减少皮瓣张力，必要时予以植皮避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死，如果发生皮瓣坏死，在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除，如为切口边缘性坏死，面积小于2cm，在清创后予以湿敷，换药，常可自行愈合坏死面积较大者应予以植皮若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时，常使伤口愈合延迟，且以后生长的表皮常呈白色菲薄，摩擦后易破损。
四、上肢水肿
乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等，近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%，造成上肢严重回流障碍的原因：
1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环、以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除，实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的。
2、腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化，疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。
3、术后锁骨上，下区及腋区的放射治疗，引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。
上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背，术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生，一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。
五、上肢及手部肌肉萎缩
常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致，常见有小鱼际肌的萎缩。
乳腺癌的危害是什么?
乳腺癌是妇女最多见的恶性肿瘤之一，据有关资料表明，乳腺癌的患病率占全身多种恶性肿瘤的7-10%，在女性仅低于子宫癌。那么乳腺癌的危害是什么?据专家介绍，乳腺癌的危害主要表现在治疗后对人体的一些损害，主要为下列这些：
一、上肢及手部肌肉萎缩：常因手术时损害臂丛神经或其鞘膜所致，多见有小鱼际肌的萎缩。
二、出血：流血是术后多见的合并症之一，在行包块切除或根治性切除术后，均会有这种合并症的出现。流血的原因常为：
①术中止血不完全遗留有活动性流血点;
②术后因为运用持续负压引流，体位变化或剧烈咳嗽等原因，使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，造成引流出血;
③术前使用化疗或激素类药物使伤口易于渗血。
三、皮瓣坏死：皮瓣坏死亦是乳腺癌术后多见的并发症。因为皮片坏死，愈合推迟，可能影响后续的诊治。乳腺癌根治术常需切除比较多的皮肤，加上皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，可以使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力太大，术后伤口积液时，也会引发皮瓣的缺血坏死;有时候因运用电刀操作不当，导致部分肌肤烧伤或血管凝固性栓塞，也容易造成皮瓣坏死。
四、积液：积液指的是皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚导致皮瓣无法紧贴于创面。它亦是乳腺肿瘤术后多见的合并症之一。多见的原因有：
①引流不畅使创面的渗出液无法立即引出而积聚;
②创面内血液凝固生成凝血块，无法引流出之后液化生成积液;
③解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，有些小的淋巴管受损伤而未结扎，伴引流不畅生成积液，通常发生于腋窝外侧;
④用电刀解剖腋静脉时，产生积液的机会较运用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后有些小的淋巴管暂时封闭，而在负压吸引后又有开放导致积液;
⑤除此之外皮瓣张力太大使伤口不容易覆盖及其引流管拔除过早等也有一定的关系。
五、上肢水肿：乳腺癌根治术后，因为上肢的淋巴及血液回流受障碍，易引发上肢的水肿。上肢水肿的患病率各家报道自5%～40%不同，近些年严重上肢水肿的患病率已显著降低，不超出5%。导致上肢严重回流障碍的原因：
①腋窝清扫层面不当，破坏了部分的侧枝循环。过去对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，所以手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可无须将腋血管鞘拨除。事实上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能彻底达到根治目的;
②腋区有积液或感染，导致部分充血，纤维化疤痕形成防碍了侧枝循环的建立;
③术后锁骨上、下区及腋区的放射诊治引发局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引发水肿。
鉴于，乳腺癌的上述危害，专家指出：因为乳腺癌严重危害妇女健康，所以预防是远离损害的最好方法。
乳腺癌的危害是什么
一、上肢及手部肌肉萎缩：常因手术时损害臂丛神经或其鞘膜所致，多见有小鱼际肌的萎缩。
二、出血：流血是术后多见的合并症之一，在行包块切除或根治性切除术后，均会有这种合并症的出现。流血的原因常为：
①术中止血不完全遗留有活动性流血点;
②术后因为运用持续负压引流，体位变化或剧烈咳嗽等原因，使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，造成引流出血;
③术前使用化疗或激素类药物使伤口易于渗血。
三、皮瓣坏死：皮瓣坏死亦是乳腺癌术后多见的并发症。因为皮片坏死，愈合推迟，可能影响后续的诊治。乳腺癌根治术常需切除比较多的皮肤，加上皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，可以使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力太大，术后伤口积液时，也会引发皮瓣的缺血坏死;有时候因运用电刀操作不当，导致部分肌肤烧伤或血管凝固性栓塞，也容易造成皮瓣坏死。
四、积液：积液指的是皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚导致皮瓣无法紧贴于创面。它亦是乳腺肿瘤术后多见的合并症之一。多见的原因有：
①引流不畅使创面的渗出液无法立即引出而积聚;
②创面内血液凝固生成凝血块，无法引流出之后液化生成积液;
③解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，有些小的淋巴管受损伤而未结扎，伴引流不畅生成积液，通常发生于腋窝外侧;
④用电刀解剖腋静脉时，产生积液的机会较运用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后有些小的淋巴管暂时封闭，而在负压吸引后又有开放导致积液;
⑤除此之外皮瓣张力太大使伤口不容易覆盖及其引流管拔除过早等也有一定的关系。
五、上肢水肿：乳腺癌根治术后，因为上肢的淋巴及血液回流受障碍，易引发上肢的水肿。上肢水肿的患病率各家报道自5%～40%不同，近些年严重上肢水肿的患病率已显著降低，不超出5%。导致上肢严重回流障碍的原因：
①腋窝清扫层面不当，破坏了部分的侧枝循环。过去对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，所以手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可无须将腋血管鞘拨除。事实上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能彻底达到根治目的;
②腋区有积液或感染，导致部分充血，纤维化疤痕形成防碍了侧枝循环的建立;
③术后锁骨上、下区及腋区的放射诊治引发局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引发水肿。
乳腺癌常见的并发症
一、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为：1、术中止血不彻底，遗留有活动性出血点;2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血;3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。三、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症，由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。四、上肢水肿乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等。近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%。
多发乳腺瘤介绍
乳腺肿瘤的发病原因有哪些
乳腺肿瘤的发病原因目前不明，现将一些影响发病的因素叙述如下：
1、激素：乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。乳腺癌高发年龄是40-60岁的妇女，这人年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。另外现在市场上的很多女性保健品，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双刃剑”，确能延长女性的“青春期”，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。
2、月经与婚育：流行病学研究表明，月经初潮早、绝经晚是乳腺癌两个危险因素。没有生育或有了生育而很少哺乳的妇女发生乳腺癌要比多次哺乳、哺乳时间长的妇女多。这说明少生育，少哺乳可能是增加发生乳腺癌的机会，生育和哺乳对乳腺癌的发生有保护作用。
3、不健康的生活方式：性格内向，精神长期抑郁，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。长期从事办公室工作的女性白领，坐多动少，缺乏锻炼，且面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和，这些不良生活工作方式，对乳房造成进一步的伤害，也增加了患乳腺癌机会。
4、饮食习惯：饮食和乳腺癌有一定关系，高能量的，高脂肪的饮食容易形成肥胖，肥胖女性患乳腺癌机会大增。有些人生活水准提高后，形成不科学、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。
5、遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上。有研究发现，其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
02乳腺肿瘤容易导致什么并发症
由于乳腺肿瘤手术是针对整个乳房实行，创伤面积大，因此若术后护理稍有不当， 或手术过程中未能及时处理各种状况，则可能有各种并发症。常见的有以下几种：
一、出血
出血是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。
【对策】术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液
积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症之一。
【对策】术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液，若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时，宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、上肢水肿
乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等。近年来严重上肢水肿这种乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症的发生率已明显下降，不超过5%。
【对策】上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。
四、皮瓣坏死
皮瓣坏死也是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡，3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。功血
【对策】手术前合理的设计切口，避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面，减少皮瓣张力，必要时予以植皮;避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。
五、上肢及手部肌肉萎缩
常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致，常见有小鱼际肌的萎缩，这是一种比较少见的乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症。