儿童幽门螺杆菌怎么治效果比较好
儿童幽门螺杆菌怎么治效果比较好
在我们生活中很多家长非常害怕,影响孩子的健康,因此感染幽门螺杆菌以后,不敢盲目接受治疗,也不敢用药。但其实在治疗儿童幽门螺杆菌的问题上,一线治疗方法和大人大致相同,但是用药的剂量不同,此时一定要密切关注小孩的身高体重,并且以此进行计算。常见的一线治疗不外乎三联、四联,相信大家都有一定的了解。但值得注意的是,小孩体质较弱,因此发生不良反应的几率比成年人较高,一旦出现不良反应,那么建议在治疗过程中加入益生菌。
除此之外在治疗过程中还应当密切关注小孩的代谢能力,一线治疗相信大家都有一定的了解,但如果治疗失败,建议立即转为二线治疗。常见的二线治疗主要采用呋喃唑酮、四环素,但是这些药物毕竟属于抗菌素,并且耐药率较高,因此建议家长在使用的过程中一定要密切关注孩子的身体变化。并且在治愈后一个月内进行复查,了解血清指标,当基本平稳以后,可以认为全部治愈。
儿童幽门螺杆菌怎么治效果比较好?在治疗儿童幽门螺杆菌的问题上,建议家长还是应当密切引起重视,等情况适当好转以后,可以单独使用益菌素。虽然想要完全治愈需要较长的时间,但建议家长应当保持好耐心,小孩的耐药率比大人低,因此不必担心会给孩子身体造成诸多影响,一般情况下一线治疗就比较容易根除,只要定期复查即可。
反复胃疼要查幽门螺杆菌
幽门螺杆菌——唯一能在胃部生存的细菌
北京武警总医院消化内科副主任医师李燕表示,幽门螺杆菌(也称为幽门螺旋杆菌)是一种对生长条件要求非常严格的细菌,因为胃部的环境适合其生长,所以多定植在胃部,也是目前所知的唯一一种可以在胃部生存的微生物。从目前的研究发现,幽门螺杆菌感染率非常高,大约40%的人都携带有幽门螺杆菌。而幽门螺杆菌在人体的胃部定植可能会引起一些疾病,也有可能一辈子不出现胃部疾病,和人类相安无事。如果有胃部疾病的表现,比如胃痛、胃胀、泛酸等表现,都可能是因为感染细菌引发的胃部疾病。幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心。一般由细菌导致的胃病和其它的无菌性的胃病相比有一定特点,往往较为顽固久治不愈,而且使用一些抗生素后会有好转。另外幽门螺杆菌还可以在牙菌斑里生长,使得感染者口腔出现异味,即使刷牙清洁以后还不能消除,这就可能是胃部感染了幽门螺杆菌。
【治疗】
幽门螺杆菌不容易彻底治愈
海军总医院消化内科副主任医师刘景表示,幽门螺杆菌的携带人群比较多,这和细菌传播的模式有关。幽门螺杆菌感染的途径是口对口(比如共用餐具)、排泄物对口(比如被污染的食物)。如果一个家庭中有一个人感染了幽门螺杆菌,其它家庭成员也非常容易被感染。而在同一个家庭的成员身上往往会发现相同的幽门螺杆菌。另外幽门螺杆菌的感染往往是小量多次接触造成的,比如通过餐具的传播,往往是每天都在进行。这些因素使得幽门螺杆菌传播比较广泛,而且也不容易彻底治愈。
如果检查出感染了幽门螺杆菌,那是不是应该进行治疗呢?刘景表示,很多感染幽门螺杆菌的人本身并没有胃部的疾病,或者仅仅只是有腹胀和其它一些上腹部的不适,这类人群是否需要针对幽门螺杆菌进行治疗还存在争议。
因为目前发现和幽门螺杆菌有直接关系的胃部疾病有消化性胃溃疡和部分胃炎,这些情况一定要治疗。而其他一些胃部疾病并不是直接和幽门螺杆菌有关,这部分患者是否治疗还没有统一的要求,往往取决于患者的意愿。不过由于目前证明有幽门螺杆菌可能增加胃癌的风险,所以对于胃癌的高风险人群,比如家族有胃癌病史,还是应该积极治疗。
那么对于没有胃癌高危因素的人群,感染幽门螺杆菌是不是很容易得胃癌呢?刘景表示,目前研究表明幽门螺杆菌感染确实与胃癌的发生有密切的关系,被认为是胃癌的一类致病因素。但是从流行病学统计上来看,感染幽门螺杆菌的人群非常多,但是真正患胃癌的人却并不是很多。这说明并非只要感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,胃癌与患者自身的遗传背景、易感体质等有一定的关系。“可以说,幽门螺杆菌只是胃癌的基础,在这个基础上还需要其它更加直接的诱发因素。”
单独使用抗生素治疗效果只有20%
刘景表示,治疗幽门螺杆菌的目标是清除体内的菌株,并且降低复发的几率。但是幽门螺杆菌本身的生存能力比较强,如果没有采用正确的治疗方法,很容易导致菌株残留,引起复发。目前国际上公认的较为成熟的治疗方案为“三联疗法”,即质子泵抑制剂加两种抗生素,或铋剂加两种抗生素。选择抗生素也要进行细菌培养实验,确定菌株敏感的抗生素,治疗周期一般为一周或者两周。
按照正规的疗法治疗,大多数的感染者体内的菌株都可以被清除。但是有部分患者在非专科医生那里,只用单一的抗生素进行治疗,结果只有20%左右的疗效。而且再用“三联疗法”时由于对抗生素产生了耐药性,致使治愈难度加大。还有的患者在体检时发现感染了幽门螺杆菌后,不看专科医生,自作主张到药店买药,不论有无症状,都杀菌治疗,这样不规范的治疗会引起体内耐药性菌株增多。
【预防和测试】
仔细刷牙可减少进餐时感染风险
幽门螺杆菌可以通过口对口传播,这使得细菌比较容易在人群中传播。李燕表示,只要注意生活中的卫生习惯,就可以减少菌株的传播。在生活中应该注意下面这些问题:第一,餐前洗手。幽门螺杆菌可以通过口对口传播,也可以是因为食品被菌株污染。所以在进食的时候,要保证手部的清洁。生吃瓜果时洗净、去皮,这都是直接影响幽门螺杆菌能否被带入体内的关键环节;第二,少吃生肉制品。很多人喜欢吃生肉,或者没有完全煮熟的食品,比如在涮火锅时肉片还没有烫熟就吃。这些做法都大大增加了病从口入的机会;第三,认真刷牙。幽门螺杆菌可以在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,而进食的时候细菌可能从牙菌斑上随着食物进入体内。因此可能胃部的细菌得到控制,却又因为口腔中的细菌而再次感染。
呼气实验需要空腹进行
李燕表示,幽门螺杆菌的检查可以有两种,一种是侵入性的,是在胃镜下取一块黏膜组织进行细菌培养鉴定、尿素酶或病理检测。这种检查多是在医院需要进行病理分析的时候,胃痛的病人在做胃镜的时候可以添加这一项目。另外一种非侵入性的包括碳13、碳14尿素呼气实验、血清抗体筛查以及粪便抗原检测。非侵入性的则是在体检中比较常见,尤其是呼气实验,因为操作比较简单所以在体检机构中使用比较多。通常进行倾入性检查再配合一项非侵入性检查结果会更加准确。另外需要注意的是,在进行呼气实验的时候还有一些条件的限制,比如检查时要空腹进行,必须保证检查前四周没有服用过抗生素。不然可能会因为菌群数量不够影响到检查的结果。
【特别提醒】
3/4患者儿童期就已感染
说起胃病很多人都觉得这是成年人的专利,但是其实小儿胃炎的患病人群也很多,其中很大一部分都是由幽门螺杆菌引起的。首都儿研所消化科副主任医师刘欣蕊表示,有调查显示感染幽门螺杆菌的人中有3/4是从儿童时期就已经感染的,而且一旦感染细菌很难自然消除,会成为持续的慢性感染。一般来说儿童感染幽门螺杆菌的几率会随着年龄增长,根据北京市东城区的调查显示,3-12岁儿童幽门螺杆菌感染率为36%、7-14岁为46%。
刘欣蕊表示,从数据中可以看出,感染幽门螺杆菌儿童的家长中,父母双方均为感染者的占60%,这说明儿童感染和家长有很大关系。如果有一些不好的喂养习惯,很容易让孩子自幼感染细菌。“比如有些家长有嘴对嘴喂食的习惯,大人把食物嚼碎了喂给孩子。”
刘欣蕊表示,幽门螺杆菌是导致小儿胃炎的重要原因。儿童胃炎和消化道溃疡常因为症状不典型而被父母忽视,当患儿出现胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等临床症状时,应该首先考虑到有无幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌协同亚硝酸盐致癌率增高
Q胃病反复发作,经过很长时间治疗还没好,这是不是因为幽门螺杆菌感染?
A:这要看是哪种胃病,是不是由细菌引起的消化性溃疡或者某些胃炎。如果是由细菌引起的这些疾病,那通过根除细菌,病情就会有好转。
Q幽门螺杆菌可以从体内清除掉吗?
A:通过常规治疗加上一两种针对体内菌株的抗生素治疗,一般在一周到两周可以清除体内的幽门螺杆菌。但也要考虑患者本身的一些情况,如果患者自身感染的菌株本身就有耐药性,可能要联合多种抗生素,治疗起来就比较麻烦。另外如果自身并没有症状,又没有胃癌的高发风险,不一定要根治幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染者是否发病和自身有很大关系,而且幽门螺杆菌在体内还能发挥一定积极作用,比如调节人体的免疫机制,使得免疫机制不至于过于敏感,可以减少哮喘和其他过敏性疾病的发病率。
Q家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,其它成员一定会被传染吗?
A:从目前的数据来看,家族共同感染的几率比较高,因为幽门螺杆菌可以通过餐具、食物甚至接吻途径传播。但是也要看每个家庭的具体情况,如果卫生习惯比较好,餐具经过严格处理,可以降低家族成员感染的几率。
Q除了少吃辛辣不要饮酒之外,感染幽门螺杆菌的人在饮食上还应该注意哪些问题?
A:感染者日常饮食应该注意营养,食物要易于消化吸收,进食时要细嚼慢咽。一些餐饮场所可能在处理肉食的时候加入亚硝酸盐,使得肉色更加好看,或者一些腌制的食品因为腌制时间不够亚硝酸盐含量较高。亚硝酸盐有致癌的作用,在幽门螺杆菌的协同作用下,会使致癌的几率大大增高。
十二指肠溃疡的治疗方法
(1)一般治疗
生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律,戒烟、酒。服用NSAID者尽可能停用,即使未用亦要告诫患者今后慎用。
(2)治疗消化性溃疡的药物及其应用
治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类,主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用,常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。
(3)根除幽门螺杆菌治疗
对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无合并症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌,与上述抗生素有协同杀菌作用。
(4)外科手术指征
由于内科治疗的进展,目前外科手术主要限于少数有并发症者,包括:①大量出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
胃部不舒服老是一阵一阵隐疼该怎么办
慢性胃炎的病因绝大多数是由于幽门螺杆菌感染所造成的,继续检测幽门螺杆菌,如果阳性的话还应积极抗菌治疗
浅表慢性胃炎的检查
1.胃镜检查
是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。
2.幽门螺杆菌检查
慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
胃幽门螺旋杆菌超标怎么办
胃幽门螺旋杆菌超标怎么办
首先要杀灭幽门螺杆菌。目前临床上最常用的是阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、庆大霉素、四环素、呋喃唑酮等抗菌素三联或者四联疗法。目前三联、四联的根除率约为65%和70%,延长疗程可以增加治愈率。不过,如果使用三联、四联不能一次根治幽门螺杆菌,反复治疗则可能引起耐药性,从而降低幽门螺杆菌根除率。
目前幽门螺杆菌微生态疗法,正在越来越多的被使用。专家预言,幽门螺杆菌益生菌疗法,将会成为趋势。另外值得兴奋的是,卫悦可益生菌可用于耐药性幽门螺杆菌的根除,这对于幽门螺杆菌反复治疗失败的人来说,是个好消息。
然后要注意愈后护理。中国的病人,包括有些临床医生,都不是很注意疾病的愈后护理。实际上疾病的愈后护理,是根治幽门螺杆菌的重要一环。在幽门螺杆菌治愈之后,病人还应注意实行分餐制、经常对碗筷进行消毒、保持口腔清洁等一系列的注意事项一段时间,避免幽门螺杆菌快速反弹,给益生菌更多定植在胃部留下时间空间,从而提高胃对幽门螺杆菌的防御能力,破坏幽门螺杆菌反复复发的环境。
幽门螺杆菌超高怎么办?端正治疗态度,积极配合治疗,选择正确的治疗方案,注意愈后护理,幽门螺杆菌是可以治愈的,而且经过益生菌调理过得胃,幽门螺杆菌也没那么容易反复的。
综上所述就是关于胃幽门螺旋杆菌超标怎么办,我们很容易了解到就是有很多的办法解决这样的问题,那我们就可以采取我们比较容易接受的方法进行解决问题。这样有助于我们帮助身边患有这样的疾病的人们,我们可以很好的为他们服务,然后有利于对我们的身体健康负责。
小孩感染幽门螺杆菌感染病因
一、刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵。
二、共餐易感染幽门螺旋杆菌病。
三、不可忽视接吻:研究表明,唾液中也可检测到幽门螺杆菌,如果情侣深度接吻,幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻,所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径,望情侣们慎重。
四、生吃易感染幽门螺杆菌:幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素。现在西餐普遍,牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然,或者打火锅时肉都还没烫熟,却早已吃得不亦乐乎,这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。
五、幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,
在对幽门螺杆菌病因认识后,治疗幽门螺杆菌的时候,患者也要积极配合,而且对疾病治疗过程中,患者饮食上也要注意,这个时候对油腻、发物食物都是不可以选择的,这些食物对幽门螺杆菌治疗有很大阻碍,这点患者也是要注意的。
幽门螺杆菌的防治
医学家们认为,彻底消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。