急性骨髓炎的治疗方法

急性骨髓炎的治疗方法

全身治疗：一旦急性骨髓炎的诊断确立后可立即开始应用抗生素治疗。做血培养及药物敏感度试验，以针对致病菌选择有效的抗生素。一般常用的抗生索是青霉索、头抱哩DK、头抱呢酌、新型青霉素、红霉素等，并常采用大剂量给药法，因此必须密切注意药物副作用和毒性反应。对于有休克的患者，也常用激素治疗或人工冬眠降温，病情严重，有缺氧表现时给氧。静脉输液以维持体液平衡和因高热所造成的耗损;有时输新鲜血液，以提高机体抵抗力。

局部治疗：患者入院后要抬高患肢，以利于静脉回流，减轻肢体肿胀。为了限制患肢的活动，以减少疼痛和减轻炎症，防止病理骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定息肢。发病早期，局部可以敷中药消炎。保护患肢，搬动时动作要轻柔。皮牵引时，因局部无支托保护，更要注意，以防骨折。因骨组织感染后发生骨质疏松及破坏，容易出现骨折。观察邻近关节有否出现红、肿、热、痛等情况，或全身其他部位有无病灶转移的征象.发现问题应及时告知医生。如局部经试验性的穿刺证实有脓液者，常行切开排脓减压。如果排出脓液很多，应协助医生换药，并保护床单消洁，随时更换外敷料。如果引流通畅，脓液逐渐减少，患者体温也会随之下降。骨髓炎急性期、如病在四肢长月，grl常用上下石膏托固定。病在筋部则常用直腿皮牵引固定，以利于观察及穿刺治疗。

慢性骨髓炎转变为急性骨髓炎就意味着情况很严重了，从上面我们可以看出治疗主要是进行局部和全身两种，因此要慎重对待这种疾病，最好能够及时治疗，避免急性骨髓炎蔓延到全身，那时候治疗将破费周折。最后希望大家都能够健康

胫骨慢性骨髓炎的疾病特点

骨科专家认为，人体之中的胫骨下端是慢性骨髓炎疾病较为高发的部位。但是疾病发病时一般基本没有明显症状，只有在疾病隐匿数月或数年之后的第一次发作才会出现明显的局部肿胀和疼痛的症状表现。但是这种疾病的重大危害性却是不容我们小视的，所以下面就请专家为大家介绍一下胫骨慢性骨髓炎的疾病特点。

慢性化脓性骨髓炎的发病，绝大多数是由于急性骨髓炎的治疗不及时或是治疗不当所引发的。通过开放性骨折继发感染引起的少数民族。它的特点是一个长期的过程，头发更经久不愈，或瘘管形成。慢性骨髓炎的大部分是由于急性骨髓炎或不及时而发展的结果处理不当。但如果急性骨髓炎病原菌的毒力低，或患者的抵抗力很强，也可能开始对亚急性或慢性骨髓炎皮肤伤口感染，因此，专家分析，骨髓炎这种疾病也可能开始于慢性骨髓炎。

如果病变广泛骨质增生可出现循环差的表现。有一个坚实的弥漫性骨髓炎最常发生在股骨和胫骨。在间歇性疼痛炎症静止期可无全身症状，全身症状的急性发作期。常消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细等症状，或有持续性或间歇性发烧。窦化脓，经久不愈或多发;局部体直径，变形，皮肤色素沉着，薄和缺乏灵活性，皮下组织增厚变硬。急性起病，红，肿，热，痛的伤口周围出现。

在间歇性疼痛。炎症静止期可无全身症状，急性发作时可出现全身症状。常为形体消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细弱等症状，或有持续或间断低热。窦道流脓，经久不愈或时愈时发;局部肢体增粗、变形，皮肤色素沉着，薄而缺乏弹性，皮下组织增厚变硬。急性时期的骨髓炎的症状表现是较为繁多的，例如：疼痛、发热、疲倦以及身体的明显消瘦，患者患处还可能出现红肿的症状。

骨髓炎疾病的急性时期过后，仍有局部肿胀和疼痛以及地热的表现，也有可能出现反复化脓的窦道。有时临床愈合。但在几个月甚至几年后突然温暖。肢体疼痛。原来的鼻窦肿胀。然后，溃疡。其余的症状消退或治疗。但很多左窦。如此反复发作。因此，慢性骨髓炎的特性成为一个医生治疗的基础，也是一个重要的表现患者的疾病进展和发展。河北的中医医院骨科专家提醒你：千万不要忽略身体异常症状，要尽快到医院检查确诊，积极治疗后，可以很快恢复!以上便是专家介绍的胫骨慢性骨髓炎的疾病特点。

骨髓炎患者会常出现的症状

1、脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痉挛，休息，热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重，骨髓炎患者通常不发热。因此，这是属于患有骨髓炎的症状表现之一。

2、急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎，骨髓炎的症状会通常引起间隙性(数月至数年)骨痛，压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。

3、骨髓炎患者使用苗方骨髓贴期间，宜抬高患肢，以利减轻肿胀; 骨髓炎的症状会限制患肢活动，必要时使用外固定支具或支架等，防止病理性骨折或骨折断端异常活动等。

孩子骨髓炎该怎么办

抗生素治疗

在获得明确的关于骨髓炎感染细菌和其耐药性信息前，所有抗生素的选择均依据临床医生的经验。

在使用口服制剂的抗生素进行治疗时需要注意其副作用，因口服抗生素剂量往往较大。选择的抗生素应当易透过骨组织，并被其吸收。时间依赖性的短血液半衰期抗生素需要较高的给药频率。克林霉素和第一代头孢菌素满足上述要求。

有文献报道认为，单用抗生素治疗急性骨髓炎可以获得较好的治疗效果，并且，其大剂量应用的副作用在可接受范围内。抗葡萄球菌性青霉素治疗骨髓炎有效，并有足够的安全性。

克林霉素在儿童中较少出现腹泻作用，但有时会出现皮肤红斑。大部分MRSA对克林霉素也敏感。临床上不推荐使用克林霉素治疗金氏菌属，而是推荐使用β内酰胺酶类药物治疗。化脓性链球菌或肺炎链球菌等也可采用β内酰胺酶类治疗。

较为少见的感染细菌流血嗜血杆菌若β内酰胺酶阴性，可以使用氨苄西林或阿莫西林治疗;若β内酰胺类阳性，则可以使用第二或三代抗生素治疗。对未接种流感嗜血杆菌疫苗的4岁以下儿童并发骨髓炎和化脓性关节时需要考虑上述病原菌感染。

对一般状况不稳定，或者克林霉素广泛耐药区域的患儿，推荐万古霉素作为一线用药，若万古霉素治疗无效，则可以考虑更换为利奈唑胺。使用万古霉素时，需要注意药物透过骨组织的能力，并依此确定给药剂量和次数，以确保病灶部位足够的药物浓度。由沙门氏菌引发的骨髓炎可以使用三代头孢菌素治疗，如头孢噻肟，头孢曲松等，及氟喹诺酮类。

急性骨髓炎治疗时可能需要其他的辅助药物。如可使用NSAIDs类药物降低患者体温并缓解疼痛。目前并没有临床证据支持糖皮质激素在急性骨髓炎患者中的应用。对合并有下肢静脉血栓或者肺血栓的患者，应当使用抗凝药物。

因急性骨髓炎通常会诱发严重的临床后果，重者可能会至患儿死亡，为减少这种可能性，临床上在急性骨髓炎患儿治疗早期应用静脉抗生素治疗，在患儿接近康复时转为口服抗生素。但很少有临床医生意识到，在1930年末期口服磺胺类抗生素就可以有效的治疗急性骨髓炎患者。

近些年抗生素的种类及抗菌谱得到了极大的发展，其治疗策略也发生了重大变化，静脉使用抗生素治疗急性骨髓炎已经成为一种临床习惯，但参考数十年前的抗生素治疗策略，治疗早期即开始口服抗生素并不会产生不良后果。问题是，早期口服的早期时间点在哪。

目前有三个研究证明，对急性骨髓炎患者，静脉抗生素使用持续小于1周并不会显著改变临床功能预后。一项英国完成的系统回顾发现，短期肠道外给药治疗无并发症的骨髓炎疗效可靠。作者对131例免疫完整的年龄大于3月的患儿治疗中发现，静脉治疗2-4天，后改为口服治疗，骨髓炎后期无明显复发。

急慢性骨髓炎的区别

骨髓炎是指细菌感染骨髓，骨皮质和骨膜而引起的炎症，临床多见的是化脓性细菌感染，即化脓性骨髓炎。骨髓炎按病情的发展可分为急性和慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎

【病因机理】

慢性骨髓炎中医病名为附骨疽，多由急性骨髓炎治疗不及时或不发展而来，少数由开放骨折继发感染所致。其特点是病程长，时发时愈，或形成经久不愈的窦道。

由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。

如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿(Brodiesabscess)。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎(SclerosingosteomgelitisofGarre)。最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。

【诊断】

一、全身症状

炎症静止期可无全身症状，急性发作时可出现全身症状。常为形体消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细弱等症状，或有持续或间断低热。

二、局部症状

窦道流脓，经久不愈或时愈时发;局部肢体增粗、变形，皮肤色素沉着，薄而缺乏弹性，皮下组织增厚变硬。急性发作时，伤口周围出现红、肿、热、痛。

三、化验室检查

血象可正常，急性发作时，血象、血沉可增高，贫血。

四、X线检查

骨质增厚，硬化，周围有新生的包壳，有死骨或空腔形成，长骨干增粗，密度不均匀，轮廓不规则。窦道造影可见窦道与死骨及骨腔的关系。

【临床表现】

进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

骨髓炎会对身体带来哪些影响

1、慢性化脓性骨髓炎的发生大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少数骨髓炎患者由于低毒性细菌感染，如局限性骨脓肿等，一开始就是慢性发病，急性症状多不明显。如急性骨髓炎其经过及时适当处理，可能痊愈而不形成慢性炎症。这是属于骨髓炎的危害表现之一。

2、骨髓炎的危害会使得肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢体生长长度受影响，骨髓炎的患肢变短;或因骨骺附近炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，骨髓炎患者的患肢反而稍长。有时骨髓炎的危害亦因骨骺部分受累，形成畸形生长，如膝内翻或外翻等。

3、外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接，以及关节活动受限等。这也是由于骨髓炎的危害所致。

骨髓炎的分类

骨髓炎的分类有多种形式，根据其感染途径可分为：①血源性骨髓炎：由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎：由外伤创口感染引起，如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎：由附近软组织感染直接蔓延而成，如脓性指头炎引起的骨髓炎。

骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程，不能机械地按时间划分。急性炎症消退后，若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。

骨髓炎根据发病部位及病理改变的不同还可分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身我发性骨髓炎。

临床上骨髓炎的分类命名，是根据其发病部位、病程、感染途径、临床表现综合命名的。中医则在骨髓炎分类的基础上辩证分型施治，如急性血源怀骨髓炎非化脓期属余毒湿热型型的，则以解表祛邪、透邪外出为治则。

什么是骨髓炎

为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起.

骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端.

病因学和发病机制

感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术.最常见的病原体是革兰氏阳性菌.革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者.真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染.危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药.对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎.

骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散.感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下胀肿,后者会自发性穿透皮肤引流.

症状和体征

急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛.

脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重.病人通常不发热. 急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染.

治疗骨髓炎多少钱

影响骨髓炎治疗费用的因素：

第一，选择的医院不同，治疗的费用也不同

这与具体的医院级别及技术水平有关。级别不同，技术材料成本不同，治疗强骨髓炎的费用也是千差万别。正规医院经过物价局备案，不可能出现乱收费的现象。

第二，治疗的费用与病情的严重程度有很大的关系

骨髓炎由于造成原因的不同，病情的严重程度不同，治疗费用也是不同的。北京军联骨科医院院长王淑玉介绍说，需要根据患者的病情以及患者的体质来确定详细的诊疗方案，这样才能够确定下来具体的治疗费用。但是有一点是肯定的，那就是，越早治疗，花费越少。疾病在早期治疗时间会大大缩短，这就直接节约了治疗的花费。

第三，选择不同的专家与治疗方式，费用也有所区别

目前治疗骨髓炎的方法有很多，药物治疗、非药物治疗、中医治疗、西医治疗等等，医生的技术水平也是参差不齐。并不是所有的骨科专家都能够治愈骨髓炎，采用的方法也是千差万别，这也是骨髓炎治疗费用千差万别的因素之一。

温馨提示：骨髓炎一定要及时治疗，骨髓炎早期没有产生慢性骨髓炎如反复流脓、窦道、骨缺损骨不连等情况，相对治疗时间短，治疗费用少，痛苦小。如果拖延到后期形成慢性骨髓炎，治疗难度增大，治疗费用高，痛苦大，家庭承受的负担也大。根据不同医院，收费标准不一致，目前市三甲医院治疗骨髓炎大约需要3000-5000元不等，所以节省治疗骨髓炎费用的唯一方法就是，尽早发现及时治疗。

慢性骨髓炎的中医治疗

慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染，病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃，形成一个或多个瘘 管、窦道、反复排出脓汁或死骨，瘘口周围，皮肤色素沉着及瘢痕形成。如果皮肤表面愈合，而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降，局部肿胀、疼痛加剧，出现发热和全身不适的症状。之后，再次破溃、流脓，经久不愈，致使局部肌肉萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状，慢性骨髓炎骨质破坏严重，可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。

慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈，慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未尽，深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病;或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出。

慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法，这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出，窦道的早日愈合，还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行：一要排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌，采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时，可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重，创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术，方能消灭死腔。

骨髓炎疾病临床上最主要的表现

骨髓炎是最主要的骨科疾病，多数人对于患上骨髓炎的症状表现了解的不是太多。那么，究竟什么才是骨髓炎的疾病呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的知识吧。

1、急性骨髓炎的症状为病骨疼痛，并有发热，严重的消瘦和疲乏，骨髓炎患者也可以出现局部红肿热痛。

2、脊椎骨髓炎的症状通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痉挛，休息，热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重。骨髓炎患者通常不发热。

3、急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎，通常引起间隙性(数月至数年)骨痛，压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。这也是属于患有了骨髓炎的症状表现。

上面的都是专家为大家介绍的患有骨髓炎的症状表现，相信大家应该知道什么才是真正的骨髓炎的疾病了吧。如果您还有其它的骨髓炎的问题想咨询的话，可以联系专家为您解答。

骨髓炎主要有什么分型

1 硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。 硬化性骨髓炎

2 急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3 慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。

4 外伤性化脓性骨髓炎

外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

5 医源性骨髓炎

医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿，内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿，甚至脑脓肿。

骨髓炎的原因

1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。

2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3、慢性化脓性骨髓炎:慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。

急性化脓性骨髓炎的预防方法

那些方法能有效预防急性化脓性骨髓炎。生活中，如果不注意很容易犯急性化脓性骨髓炎，犯了急性化脓性骨髓炎会出现感染高热发热伴寒战等症状，急性化脓性骨髓炎对我们的身体伤害很大，因此必须及早防治，那么，急性化脓性骨髓炎要怎么预防，急性化脓性骨髓炎要怎么治疗，急性化脓性骨髓炎有哪些症状呢?接下来让专家为我们介绍“那些方法能有效预防急性化脓性骨髓炎”吧!

避免留意

积极操控身体其他部位的感染。对急性骨髓炎的避免首先应增加机体抵抗力，避免机体遭到细菌侵袭。良好的自己卫生习惯，加强养分，增强对疾病的认识才能。比如疖、痈、急性扁桃腺炎现已发生，就应及早医治，阻断细菌进入血液循环。

药物避免

1、外敷药物用金黄膏或露王膏外敷;也可用太乙膏掺红灵丹外贴。

2、西药用红霉素软膏外涂。

3、内服药则清火解毒利湿，用黄连解毒汤加减。以避免细菌的扩散。西药选用青霉素、红霉素、白霉素等。

4、急性骨髓炎医治不妥，多发展为经久不愈的缓慢骨髓炎。在急性期要恰当医治。

5、改善全身情况，操控感染与手术处理。因为沉痾长时间卧床，尤其在血源性急性发生后。

6、除用抗菌约物操控感染外，应增进养分，必要时输血，手术引流及其他医治。

骨髓炎的病因

1、硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。

2、急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3、慢性化脓性骨髓炎：慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。

4、外伤性化脓性骨髓炎：外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

5、医源性骨髓炎：医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。