怎样鉴别失眠症与神经衰弱

怎样鉴别失眠症与神经衰弱

神经衰弱主要是因长期紧张工作引起的，而这些工作又是本人不太乐意做的。另外与患者自己的个性素质有很大关系，不善于工作安排，不注意劳逸结合是直接原因。神经衰弱患者以脑力劳动者居多，他们往往对事情主观、求完美，烦燥易怒不易控制情绪，遇事容易激动，注意力不易集中，记忆力衰退，思维迟钝，要分析思考一个问题极为费力，工作效率低。愈是这样，他们愈感到心烦意乱，压抑紧张。

至于失眠几乎是每一个神经衰弱病人都具有的症状，有些人正是为了失眠而找医生的。他们常常感到不易入睡，睡时多梦，第二天醒来，好像昨天没有休息，疲倦不堪，深以为苦。但是需要说明的是，神经衰弱患者可以有失眠症状，然而失眠不等于都是神经衰弱?还要结合其他症状做出诊断，如精力不集中、情绪不稳定等。

神经衰弱要用药物治疗吗?

神经衰弱不是神经坏了什么、缺了什么，也不是俗称“搭错了线”，而是一种功能性疾病，它是可以恢复的。治疗关键在于要有信心，如果对疾病产生畏难情绪，顾虑太多，就恢复得慢。“信心疗法”是一种心理治疗，可产生意想不到的疗效。

人怎样才能调整、休息好呢?首先要在心理上得到休息，就是精神放松，要学会有节奏地工作，什么事情既要拿得起，又要放得下。其次，要调整好脑力与体力的关系。用通俗话比方，用脑时脑细胞处于紧张状态，而四肢运动的肌肉或细胞则在休息;而当运动时，肌肉或细胞处于紧张状态，而脑细胞则在休息，这样，“文武之道，一张一弛”，就叫劳逸结合。作为一个脑力劳动者，就应该适当注意体育锻炼，在体育活动时，脑细胞得到了休息与调整，这是恢复神经功能的好方法。

神经衰弱与失眠的鉴别

失眠和神经衰弱如何诊断?神经衰弱是由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，体现出来的主要症状就是失眠、记忆力减退、注意力不集中。因此很多神经衰弱患者会把的症状误以为是简单的失眠。为了不延误患者的治疗，下面为大家总结几点关于失眠和神经衰弱的鉴别。

神经衰弱和失眠的关系：失眠是神经衰弱最多见的症状，有约96%的神经衰弱患者有失眠的主诉。神经衰弱中严重失眠者占23.4%，一般失眠占46.8%，轻度睡眠障碍占9.2%，无睡眠障碍占20.6%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏性延长，因而感到睡眠不足和多梦。梦境内容多为噩梦，能清楚回忆，有时患者因此而感到苦恼。有一部分人睡不着觉就称自己是患有神经衰弱，特别是脑力劳动者更是这样认为，但把神经衰弱与失眠混为一谈，其实是错误的。据报道，96%的神经衰弱有失眠的主诉，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和障碍，且病程多迁延，症状时轻时重，每次病情波动常与心理、社会因素有关。

神经衰弱与失眠的区别：神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长，患者常感到不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国，神经衰弱的诊断有扩大化的问题，值得引起医生的重视。

神经衰弱容易与哪些疾病混淆

⒈需要与脑器质性和躯体疾病辅助检查可与之鉴别;

⒉精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状，但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别;心理学专家指出，神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别，而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同，在长期的临床研究和观察中，没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。

精神卫生专家在临床研究中发现，确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是，精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同，前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视，往往听之任之，缺乏求治的主动性，而且，精神分裂症病人的情感反应明显减退，对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为，有令人难以理解的表现等等。

中国药理学专家提出，精神分裂症有难治易复发的特点，所以治疗要及时、系统和彻底，服药要按时、按量，坚持不间断。社会、家庭和医生对病人的照顾要耐心、周到、合理。而神经衰弱的治疗方法比较简单，除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外，静坐对治疗神经衰弱效果较好，它既可使大脑皮层得到充分的休息，又能使脑细胞迅速恢复正常的功能和工作能力。

⒊其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等，若患者有这类疾病的典型症状按等级鉴别诊断原则应首先诊断为其他类别的神经症;

⒋抑郁症：神经衰弱有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征，神经衰弱中出现的抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有抑郁症中兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，神经衰弱所导致的抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。但轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解;

⒌慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的不能以休息解决的病程。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛活动、持久性疲劳神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难抑郁等)睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热咽喉痛淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别。

神经衰弱容易与哪些疾病混淆

1.需要与脑器质性和躯体疾病，辅助检查可与之鉴别;

2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期，可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度，无迫切求治要求，并有相应的精神病性症状，可资鉴别。

3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状，按等级鉴别诊断原则，应首先诊断为其他类别的神经症。

4.抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感，两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此，临床上诊断神经衰弱时，必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动，早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。

5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的，不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)，非渗出性咽炎，及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征，因而有助于与神经衰弱鉴别。

89%的神经衰弱来自抑郁症

抑郁症与神经衰弱两者之间有明显重叠，湖南1982年的调查发现89%被诊断为神经衰弱的按抑郁症诊断标准可重新诊断为抑郁症。所有神经衰弱的症状都可发生在抑郁症患者，包括睡眠、躯体、智力、情感等方面的症状和疲劳。因此内科和其他非精神科认为的“神经衰弱”绝大多数即现代精神医生诊断的抑郁症和焦虑症。

抑郁症/神经衰弱的主要表现之一

-----睡眠症状：入睡困难、中断性睡眠、多梦、早醒、睡眠节律紊乱、醒后疲劳态、嗜睡。

抑郁症/神经衰弱的主要表现之二

-----躯体症状：神经衰弱或者说抑郁症的躯体化症状，主要表现为头痛、慢性肌肉不适或疼痛，头部发胀，发热及沉重感，眩晕，食欲下降，消化不良，胸闷，四肢发冷，感觉颤抖，出汗及其他躯体症状。

抑郁症/神经衰弱的主要表现之三

-----智力症状：在智力方面表现为不可控制的不愉快的回忆和想法增加、思维迟钝、记忆力减退、注意力不集中、语言表达不清。

抑郁症/神经衰弱的主要表现之四

-----情感症状：在情感方面表现为烦恼或烦躁、易激惹、焦虑、过分担忧、恐惧、不愉快感、无幸福感。

抑郁症/神经衰弱的主要表现之五

-----疲劳症状：持续性疲劳是抑郁症，特别是神经衰弱患者的主要症状之一，它包括脑力疲劳或虚弱，精力不足、效率下降，肢体疲劳/虚弱。

失眠症神经衰弱抑郁症傻傻分不清楚

如何判断有无“神经衰弱”?神经衰弱有如下临床表现特点：

1.易兴奋、易激惹。

2.脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏;注意力不集中。

3.头痛、部位不固定。

4.睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。

5.植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。

6.继发性疑病观念。

如何判断有无“抑郁症”?抑郁症有如下临床表现特点：

1.抑郁心境。

2.快感缺失。

3.疲劳感。

4.睡眠障碍。

5.食欲改变，表现为进食减少，体重减轻。

失眠和神经衰弱的区别

失眠症与神经衰弱有许多相似地方。都是以失眠主诉求助，一般情况没有明显区别，都是女性多于男性(1.5：1)，平均年龄差别比较大，33-37岁;都是有阳性家族历史，大约10%，说明遗传因素有影响;分别有68%，54%使用安定类药物;两者预后不久好，80%的失眠症和66% 的神经衰弱在2年内治愈，失眠症稍微快一点点，预后好于神经衰弱;失眠症与神经衰弱的情绪特征为烦恼、容易紧张、容易激惹，可以有轻微的焦虑、抑郁，但是不占。

失眠症与神经衰弱的诱因分别是89%和85%。失眠症与神经衰弱都有更改诊断或者交叉诊断。失眠的情况十分常见，大约43% 的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠，我国的失眠率为10-20%，失眠症约占人群的10-50%，然而失眠是一症状而非诊断，对于一位以主诉失眠的求助者，正确作出失眠症或神经衰弱的诊断并非易事。首先失眠与抑郁、焦虑的关系比较复杂，在鉴别诊断时尤其要排除这类疾病。

神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主，他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度，也可能与失眠症的其他症状比较少，入睡困难就显的更加突出有关;神经衰弱以多梦为主，与他们大脑皮层功能弱化，神经容易疲劳，又容易兴奋有关。

失眠和神经衰弱的区别

失眠症与神经衰弱有许多相似地方。都是以失眠主诉求助，一般情况没有明显区别，都是女性多于男性(1.5：1)，平均年龄差别比较大，33-37岁;都是有阳性家族历史，大约10%，说明遗传因素有影响;分别有68%，54%使用安定类药物;两者预后不久好，80%的失眠症和66%的神经衰弱在2年内治愈，失眠症稍微快一点点，预后好于神经衰弱;失眠症与神经衰弱的情绪特征为烦恼、容易紧张、容易激惹，可以有轻微的焦虑、抑郁，但是不占。

失眠症与神经衰弱的诱因分别是89%和85%。失眠症与神经衰弱都有更改诊断或者交叉诊断。失眠的情况十分常见，大约43%的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠，我国的失眠率为10-20%，失眠症约占人群的10-50%，然而失眠是一症状而非诊断，对于一位以主诉失眠的求助者，正确作出失眠症或神经衰弱的诊断并非易事。首先失眠与抑郁、焦虑的关系比较复杂，在鉴别诊断时尤其要排除这类疾病。

神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主，他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度，也可能与失眠症的其他症状比较少，入睡困难就显的更加突出有关;神经衰弱以多梦为主，与他们大脑皮层功能弱化，神经容易疲劳，又容易兴奋有关。

神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长，患者常感到不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国，神经衰弱的诊断有扩大化的问题，值得引起医生的重视。

正常的失眠与神经衰弱失眠之间存在着巨大的差别，因此要却别对待，治疗起来也不可眉毛胡子一把抓。过以上对神经衰弱与失眠之间存在的关系与区别的分析，我们知道了，认为失眠就是神经衰弱这是错误的认识，两者不能混为一谈。采取正确的方法进行治疗。

抑郁症和忧郁症有区别吗

忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。

失眠和神经衰弱的区别

失眠症与神经衰弱有许多相似地方。都是以失眠主诉求助，一般情况没有明显区别，都是女性多于男性(1.5：1)，平均年龄差别比较大，33-37 岁;都是有阳性家族历史，大约10%，说明遗传因素有影响;分别有68%，54%使用安定类药物;两者预后不久好，80%的失眠症和66%的神经衰弱在2 年内治愈，失眠症稍微快一点点，预后好于神经衰弱;失眠症与神经衰弱的情绪特征为烦恼、容易紧张、容易激惹，可以有轻微的焦虑、抑郁，但是不占。

失眠症与神经衰弱的诱因分别是89%和85%。失眠症与神经衰弱都有更改诊断或者交叉诊断。失眠的情况十分常见，大约43%的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠，我国的失眠率为10-20%，失眠症约占人群的10-50%，然而失眠是一症状而非诊断，对于一位以主诉失眠的求助者，正确作出失眠症或神经衰弱的诊断并非易事。首先失眠与抑郁、焦虑的关系比较复杂，在鉴别诊断时尤其要排除这类疾病。

神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主，他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度，也可能与失眠症的其他症状比较少，入睡困难就显的更加突出有关;神经衰弱以多梦为主，与他们大脑皮层功能弱化，神经容易疲劳，又容易兴奋有关。

神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长，患者常感到不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国，神经衰弱的诊断有扩大化的问题，值得引起医生的重视。

失眠症神经衰弱如何解决

一、失眠每个人都有过，即便是周末也不能试图补补觉，因为这种做法对克服失眠症没有任何帮助。如果你在夜里醒来过了15分钟还不能重新入睡，那就打开收音机听听广播，等有了睡意再关掉广播。

二、有些人失眠一两个晚上就好了，但是持续的话则危害严重，不要吃太甜的东西，因为甜品容易使人紧张，但是可以在睡觉前一两个小时吃一片面包和一个水果，或者喝一杯牛奶都行。

三、睡觉之前，听听曲调委婉、节奏舒缓的音乐，或者学会倾听大自然的声音，如：雨声、虫鸣等等，还需要注意的就是倾听大自然的方法开始做起来会有些困难，不过只要坚持下去就能学会。

四、失眠不要补觉，一些人为了放松自己喜欢睡觉之前喝点酒，以为这样可以帮助睡眠，其实这是错误的，失眠患者睡前不饮酒，不过对于失眠患者来说是可以尝试在晚间散步防止失眠。

神经衰弱失眠的症状有哪些

神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主，他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度，也可能与失眠症的其他症状比较少，入睡困难就显的更加突出有关;神经衰弱以多梦为主，与他们大脑皮层功能弱化，神经容易疲劳，又容易兴奋有关。

神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长，患者常感到不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国，神经衰弱的诊断有扩大化的问题，值得引起医生的重视。

正常的失眠与神经衰弱失眠之间存在着巨大的差别，因此要却别对待，治疗起来也不可眉毛胡子一把抓。过以上对神经衰弱与失眠之间存在的关系与区别的分析，我们知道了，认为失眠就是神经衰弱这是错误的认识，两者不能混为一谈。采取正确的方法进行治疗。

中医中药治疗失眠方法

中医认为，如果阴气和阳气转化的规则遭到破坏，便可导致不寐。引起不寐的原因很多。《景岳全书。不寐》指出“不寐证虽有不一，然惟知邪正二字则尽之矣，盖寐本孚阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由邪气之足耳。”

“心主神”，因此心是不寐的主要病位。凡是能影响心神的原因都可引起不寐，如邪气不足引起心失所养，火热炽盛可心扰心或突受惊骇引起心神不安都是不寐的常见原因。

心与其他脏腑如肝、胆、脾、胃、肾有密切关系，不寐的发生也与其他肺腑的病变有密切关系，不管是心失所养还是活(热)盛扰心或者心神不安大多数由其他脏腑病变引起的阴阳推敲无中生有血气失和所致。

目前，在医学界主要以传统中医中药理论结合患者的病因、病理，总结出系列纯中药制剂《神安》，使大脑皮层松弛，阻止中枢神经激活系统，使脑细胞由兴奋转入抑制，从而进入正常睡眠

状态，解决长期服用安眠药造成的依赖性，具有调和气血、益气健脾、增强记忆、滋阴降火、补肾壮阳、养心安神等功效，增强自身免疫力。

治疗神经衰弱、失眠多梦、抑郁症、头晕头痛、腰膝酸软、肢冷畏寒、生理机理衰退、女性更年期综合症等失眠症，只需3-5天即可改善睡眠，短期内将使失眠症、抑郁症、神经衰弱的患者告别痛苦。

目前看来失眠在医学界还没有得到完全的根治，不过任由失眠长期下去的话，可能会形成抑郁症神经性疾病和精神分裂症，所以对于中医中药治疗失眠的方法，我们一定要谨记，而且一定要注意。

神经衰弱症的诊断检查方法

神经衰弱的鉴别诊断

1.需要与脑器质性和躯体疾病，辅助检查可与之鉴别;

2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期，可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度，无迫切求治要求，并有相应的精神病性症状，可资鉴别。

3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状，按等级鉴别诊断原则，应首先诊断为其他类别的神经症。

4.抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感，两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此，临床上诊断神经衰弱时，必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动，早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。

5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的，不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)，非渗出性咽炎，及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征，因而有助于与神经衰弱鉴别。