甲癣的检查
甲癣的检查
甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。
真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。
汗疱疹和手足癣的鉴别诊断
汗疱疹和手足癣的鉴别诊断
1、致病原因不同
手癣是由真菌感染造成，病因明确;而汗疱疹可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关，病因尚不知晓。
2、病理经过不同
不经过持久的抗真菌药物治疗，手癣不会突然自行愈合;而汗疱疹发作一段时间后能突然减轻直至消失。冬季手癣仍持续存在，而汗疱疹一般不见于冬季。
3、发病部位不同
手癣多在手掌、手背、大鱼际发病，表现为小水疱、红肿、鳞屑等症状，剧烈瘙痒感，单侧先发，很长时间后才出现对侧发病;汗疱疹多发生在手指、指间以及掌跖及指趾侧，表现为细小水疱，严重者才在手掌发病，常两手同时发病。
4、并发症不同
手癣者常伴发脚癣、指甲癣指甲癣【译】：俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。;汗疱疹患者则无这些伴发症状。当两种病同时出现时，医生需具备丰富的经验、细致观察、准确化验检查结果。
5、看皮肤病变
汗疱疹主要发生皮下的小水疱，从小米到米粒大，内容澄清透明，个个独立，一般不伴有脱屑，或到后期水疱干涸后才脱屑，手癣初发多为脱屑的斑片，逐渐扩展到手背例时出现体癣型病变，边缘部可有小丘疹或不甚明显的水疱。
6、真菌检查结果不同
手癣水疱，取疱膜进行显微镜检查，一般可找到致病真菌;而汗疱疹水疱疱膜中找不到癣菌。
温馨提示
手如果非常容易出汗会长出汗疱疹，不仅影响手部美观，而且常因瘙痒影响生活的正常轨道，而今已经证实汗疱疹和汗腺、流汗这些因素都没有关联。如果发现自己患有汗疱疹应及时到正规医院就医，以免耽误治疗最佳时间而加重病情。
6种常见疾病易与灰指甲混淆
1、细菌性甲沟炎：细菌性甲沟炎常急性发病，症状与念珠菌引起的灰指甲相似，但有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液。
2、先天性厚甲病：先天性厚甲病患者常有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。
3、白甲症：白甲病表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。
4、银屑病甲病：银屑病甲病患者头部、躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，甲板增厚变形，也可出现甲分离、甲混浊、甲变色等改变，真菌学检查阴性。
5、慢性湿疹：慢性湿疹患者身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。
6、甲扁平苔癣：扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。
灰指甲的临床表现
1.由于手足癣的直接蔓延或搔抓身体其他部位癣病灶、甲板外伤，感染致病真菌。
2.常单个甲起病，渐累及其他甲，鲜有20个甲全部累及者。表现为甲变色、无光泽、增厚或变薄、破损直至全甲毁坏殆尽。病程极为缓慢，若不治疗，可迁延终身。
3.病甲真菌镜检，培养或病理检查阳性。
4.根据病变特点分为：远端甲下型、近端甲下型、浅表白甲型、甲板内型和全甲揪毁营养不良型。
灰指甲的前期症状
1，灰指甲常单个发病，逐步累及其他指甲，即甲癣的发病往往从一个指甲开始，而后逐渐波及其他甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现也是灰指甲的初期症状之一。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就可以明确诊断了。
2，灰指甲的初期症状有指甲变形，病甲增厚、中空或易断，破损、枯黄、变色(色灰白或污黄，严重者变成灰褐色)、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。
3，灰指甲患者常伴发手、足癣，因此手、足癣也可能是灰指甲的初期症状。本身患有手、足癣等皮肤癣病的人，更容易传染感染灰指甲。大部分手足癣致病真菌均可侵犯指甲而引起灰指甲的发生。一般来说，灰指甲的生成是一个缓慢的演进过程，手足癣的类型、病程的长短和病情的轻重，均与灰指甲的感染有着密切的关系。临床上，鳞屑型和角化型是最为顽固的手足癣，感染灰指甲的情况更为多见。
脚上灰指甲的常规检查包括哪些
脚上灰指甲可以做以下检查方法。甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。
甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。根据病甲表现：浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、钩状甲、甲沟炎等有助诊断。
甲癣可引起疼痛和不适，易引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危害生命，女同胞患甲癣可传染到阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。
灰指甲是怎么得的
真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。
能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外，还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。
我们知道指甲或趾甲都是很坚硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢?甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了甲的生长，就会引起甲发育不良或甲畸形。
一般来说这个过程是比较缓慢的，而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣，由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓，这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦，指甲很容易有破损，从而使真菌乘虚而入引起甲病。
此外，还有一种情况容易患甲癣，即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者;后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。
值得注意的是，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲癣。这里我们不做具体论述，但有一点应掌握，即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。
6种常见疾病易与灰指甲混淆
灰指甲是一种常见的甲真菌疾病，其诊断主要依据临床表现及真菌学检查，有时要做多次检查而确定，临床中应与细菌性甲沟炎、先天性厚甲病、白甲症、银屑病甲病、慢性湿疹、甲扁平苔藓等疾病鉴别。
1、细菌性甲沟炎：细菌性甲沟炎常急性发病，症状与念珠菌引起的灰指甲相似，但有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液。
2、先天性厚甲病：先天性厚甲病患者常有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。
3、白甲症：白甲病表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。
4、银屑病甲病：银屑病甲病患者头部、躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，甲板增厚变形，也可出现甲分离、甲混浊、甲变色等改变，真菌学检查阴性。
5、慢性湿疹：慢性湿疹患者身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。
6、甲扁平苔癣：扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。
真菌检查即可确诊灰指甲
真菌检查即可确诊灰指甲。人们通常所称的"灰指甲"就是甲癣，是由皮肤癣菌所引起的甲感染，更广义的是各种真菌所导致的甲板或甲下组织感染，统称为甲真菌病。
甲癣患者往往多先患有手癣或足癣，也可以直接感染甲板;也与遗传因素、系统性疾病(如糖尿病、免疫性疾病等)、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或者其他甲疾病有关。
"灰指甲"所表现出来的指甲颜色有很多种，最为常见的是白色，其次还有灰褐色、褐色或是深褐色，同时出现甲板增厚、变脆或甲板中层蛀空，或者甲缘参差不齐，甲板残缺不全等等，部分患者甚至可伴有甲沟炎、局部红肿疼痛。
"灰指甲"由于容易传染，所以多为从一个指(趾)甲开始，延变成多个指(趾)甲患病。临床上诊断"灰指甲"的主要检查就是从病甲上刮取少量碎屑进行真菌检查即可确诊。需要注意的是如果是十个指(趾)甲同时发病，那么，就不是单纯"灰指甲"这么简单了，这往往是全身性疾病引起的一种表现，应到医院进行详细的检查找出原凶。
甲癣的诊断
甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。
根据病甲表现：浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、钩状甲、甲沟炎等有助诊断。
灰指甲的临床表现
1.由于手足癣的直接蔓延或搔抓身体其他部位癣病灶、甲板外伤，感染致病真菌。
2.常单个甲起病，渐累及其他甲，鲜有20个甲全部累及者。表现为甲变色、无光泽、增厚或变薄、破损直至全甲毁坏殆尽。病程极为缓慢，若不治疗，可迁延终身。
3.病甲真菌镜检，培养或病理检查阳性。
4.根据病变特点分为：远端甲下型、近端甲下型、浅表白甲型、甲板内型和全甲揪毁营养不良型
灰指甲的临床表现
一，灰指甲的临床表现是灰指甲常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲，即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就可以明确诊断了。
二，灰指甲患者常伴发手、足癣。本身患有手、足癣等皮肤癣病的人，更容易传染感染灰指(趾)甲。大部分手足癣致病真菌均可侵犯指(趾)甲而引起灰指(趾)甲的发生。一般来说，灰指(趾)甲的生成是一个缓慢的演进过程，手足癣的类型、病程的长短和病情的轻重，均与灰指(趾)甲的感染有着密切的关系。临床上，鳞屑型和角化型是最为顽固的手足癣，感染灰指(趾)甲的情况更为多见，这就是灰指甲的症状。
三，灰指甲的症状有指(趾)甲变形，病甲增厚、中空或易断，破损、枯黄、变色(色灰白或污黄，严重者变成灰褐色)、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。
通过以上大家对灰指甲症状知识的详细了解，大家一定能够在生活中比较容易辨别灰指甲，知道自己的症状是不是属于灰指甲，发现自己活家人直接出现以上的症状，一定要及时的到正规医院进行诊断，以免错过最佳治疗时期。灰指甲只要积极的配合治疗是完全有治愈的可能。
需与灰指甲鉴别的五大甲病
1、银屑病甲病。头部，躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，有甲分离，甲增厚，甲混浊，甲变色等改变，真菌学检查阴性。
2、甲扁平苔癣。扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。
3、慢性湿疹甲病。身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。
4、白甲症。表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。
5、先天性厚甲病。有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。
真菌检查即可确诊灰指甲
人们通常所称的"灰指甲"就是甲癣，是由皮肤癣菌所引起的甲感染，更广义的是各种真菌所导致的甲板或甲下组织感染，统称为甲真菌病。
甲癣患者往往多先患有手癣或足癣，也可以直接感染甲板;也与遗传因素、系统性疾病(如糖尿病、免疫性疾病等)、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或者其他甲疾病有关。
"灰指甲"所表现出来的指甲颜色有很多种，最为常见的是白色，其次还有灰褐色、褐色或是深褐色，同时出现甲板增厚、变脆或甲板中层蛀空，或者甲缘参差不齐，甲板残缺不全等等，部分患者甚至可伴有甲沟炎、局部红肿疼痛。
"灰指甲"由于容易传染，所以多为从一个指(趾)甲开始，延变成多个指(趾)甲患病。临床上诊断"灰指甲"的主要检查就是从病甲上刮取少量碎屑进行真菌检查即可确诊。需要注意的是如果是十个指(趾)甲同时发病，那么，就不是单纯"灰指甲"这么简单了，这往往是全身性疾病引起的一种表现，应到医院进行详细的检查找出原凶。
花斑癣的检查有哪些方法
1、血液检查：
花斑癣病人在治疗前或在治疗中做一些血液检查是很有必要的，可从中发现异常情况或发现潜在的内脏病变，查明原因，可以提高花斑癣的治愈率，有助于花斑癣的康复。血液检查是花斑癣患者最基本的检查。
2、免疫功能检查：
花斑癣病人血清中，自身抗体阳性率比正常人高，主要是抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体，外周血T细胞明显下降，病变白斑边缘部，病变活动部位表皮内部郎格罕细胞数目显著增多，并呈形态学异常，是花斑癣患者较常见的一种检查。
3、皮肤镜检查：
皮肤镜是一种可以放大数十倍的偏振光皮肤显微镜，用来观察皮肤色素性疾患的利器。这项检查可在花斑癣皮损中，可观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等现象。