甲状腺结节要手术吗 甲状腺结节必须手术的情况

甲状腺结节要手术吗 甲状腺结节必须手术的情况

其它情况下不论结节大小或多少，只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄<20岁或>70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。

甲状腺结节手术后遗症是什么

1、术后复发

甲状腺结节手术如果术中切除范围不彻底，残留增生的甲状腺组织可能会再次生长，从而影响手术效果，出现术后复发的情况。

2、术后疤痕

甲状腺结节手术对医生的手术技巧和切除方式要求较高，经验不足的医生容易在切除结节过程中损伤喉返神经等其他组织。同时可能因切口过大在皮肤上留下瘢痕，影响美观度。

3、组织水肿

甲状腺结节手术需要分离切口上下的皮瓣，特别是年龄较大的人士来说，因为本身皮肤较为松弛且脂肪组织较多，所以特别容易易出现手术切口周围组织的水肿。

4、吞咽困难

临床上甲状腺结节手术为了避免损伤喉返神经，主要采取部分切除或大部分切除甲状腺组织为主，对喉咙影响较大，患者手术后会出现短暂吞咽困难，或者咳嗽等现象，个别患者可能会出现声带受损，导致术后声音沙哑。

5、手脚发麻

根据对甲状腺结节手术患者术后反馈来看，由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响，导致手脚出现暂时性发麻状态。

甲状腺结节多大需要手术治疗 甲状腺结节手术后的后遗症

1.过小的结节难以凭借肉眼发现和切除，手术后复发的几率较高。

2.甲状腺组织周围含有丰富的血管、神经，手术的风险较高，并且手术后会留下8-10cm的瘢痕，因此医生不主张手术。

3.如果针对甲状腺切除过多，会造成终身甲减，手术后需要终身服药。

4.甲状腺结节手术后容易出现手脚发麻的现象，主要是因为甲状腺结节手术中必须切断某些血管神经，造成手脚发麻的现象。

5.甲状腺结节手术的切口会引起伤口水肿发硬，特别是一些中老年妇女，因为皮肤松弛，脂肪组织较多，导致伤口水肿。

6.甲状腺结节手术后说话比较吃力，主要是因为手术时为了避免喉返神经，从而引起喉返神经水肿影响血液供应，导致说话吃力的现象。

7.甲状腺结节手术后会出现吞咽牵拉感甚至咳嗽，这主要是因为甲状腺结节手术后正常疤痕收缩的反应。

初患甲状腺结节要不要手术治疗

初患甲状腺结节要不要手术治疗?目前，有很多备受甲状腺结节折磨，甚至会出现甲亢、甲减等并发症状。专家表示，甲状腺结节的结节可以单发，也能多发，一旦确诊，就要立即对症治疗，那么，初患甲状腺结节要不要手术治疗?为了大家的健康，下面一起来看看吧。

专家表示，甲状腺结节未必都需要治疗，一些患病时间很长的甲状腺结节患者，瘤体很大很硬与有恶变倾向的，也提醒积极手术切除的。要及时尽力采纳手术诊疗。甲状腺结节的方法往往是通过手术切除结节的，手术治疗甲状腺结节采取全麻，于颈静脉切迹上约2横指处取弧形切口，逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌，然后游离皮瓣，上到甲状软骨，下到颈静脉切迹。找到颈白线，沿其纵行切开，拉开颈前肌群，纵行切开甲状腺外科被膜。术中探查甲状腺结节的分布，并据此选择手术方式，将结节务必清除彻底。

恶性甲状腺结节患者应首选手术进行治疗。未分化型甲状腺癌的恶性程度高，此类患者多有远处转移病灶，故需采取综合的措施进行治疗。在手术中，恶性甲状腺结节患者的大部分甲状腺组织都会被切除。

初患甲状腺结节要不要手术治疗?甲状腺结节要尽快治疗，否则病情严重会出现癌变，对此，患者适宜手术下，要尽快接受手术治疗，由于切除了全部或者部分甲状腺组织，术后多存在不同程度的甲减，伴有甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体增高者，更易出现甲减。

一般来说，单靠手术治疗甲状腺结节是不能治愈的，甲状腺全切除的甲状腺结节患者，术后即应开始口服优甲乐，要定期监测甲功，保持TSH水平在正常范围。部分切除甲状腺结节患者，术后可结合甲功情况和保留腺体的多少，口服优甲乐。或者术后1个月复查甲功，出现甲减，及时给予优甲乐替代治疗。

甲状腺结节需要手术吗

1.恶性甲状腺结节需要手术

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术

（1）需要手术的情况

如果经诊断为良性的甲状腺结节，但是结节的大小超过3-4厘米，怀疑有恶性倾向，或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状，通常医生也是建议通过手术治疗。

（2）不需要手术的情况

良性的甲状腺结节，在结节较小，且没有造成不适症状的情况下，是可以不进行手术，但是建议定期复查，观察结节是否有恶变。

甲状腺结节钙化表现为

1、有癌变倾向。

2、病理长，结节硬化。

3、桥本氏病 对于甲状腺结节的钙化，主要和甲状腺结节没有及时的治疗有很大的关系。甲状腺结节患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺结节,西医认为最好的疗法为手术治疗.但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺结节虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数的甲状腺结节病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本 实践证明,甲状腺结节手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.

甲状腺结节手术安全吗

任何手术都具有一定的风险性，甲状腺结节手术也是一样的，主要有下列风险：

1.术后出血

甲状腺部位关键，血管神经都很丰富，手术的时候处置完了，当时可能看不出什么来，术后出血，压迫神经等都会造成很危险的情况。

2.术后呼吸道感染

甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的，那里有丰富的血管神经，处理不好就很容易出现危险或者并发症，特别是术后也要做好护理，注意呼吸的情况，帮助或鼓励病人咳痰，以免粘痰在气管内滞留，引起呼吸道感染。

3.术后呼吸困难、窒息

如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞，在短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息

4.术后切口周围水肿

甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬，因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣，这样就容易造成切口周围组织的水肿。尤其是中老年妇女中。

5.术后吞咽有牵拉感、咳嗽

甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状，这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕，但是实际的手术疤痕是很大的。疤痕的反应过程是会出现收缩，牵拉创面附近的器官，造成吞咽的困难，刺激气管导致咳嗽。

6.术后手脚发麻

一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻，这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。

出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解，这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。

7.术后声音嘶哑

甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象。这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。

8.术后甲减

甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除，在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况。对于出现术后甲减的情况，只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能。

甲状腺结节切除术是怎么回事

良性甲状腺结节手术后很容易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。

甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。

甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬，甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。

注意事项

患者应规律生活，保持乐观情绪，避免过度劳累，冬天注意保暖。

更换体位应缓慢，以免发生晕厥。

注意皮肤的清洁，以防外伤，减少去公共场所或人多之处，预防呼吸道感染。