鼻腔恶性肿瘤的症状

鼻腔恶性肿瘤的症状

1.鼻腔恶性肿瘤单侧鼻塞，初为间歇性，后为持续性。粘脓鼻涕，或带血、或鼻出血。可有头胀、头痛和嗅觉减退或丧失。晚期，肿瘤侵入对侧鼻腔，则出现双侧鼻塞;侵入鼻窦、眼眶，则出现鼻窦恶性肿瘤的相应临床表现。

2.鼻窦恶性肿瘤

临床表现依肿瘤原发部位和累及范围而异。

(1)上颌窦恶性肿瘤：Ohngren提出自内眦和下颌角之间作一想象的斜面，再于瞳孔处作一想象的垂直平面，将上颌窦分为4个象限。原发于前内上象限的肿瘤常侵入筛窦。后外上象限的肿瘤常破坏后壁侵入翼上颌窝和翼腭窝，可进而破坏翼腭窝顶，或侵入颞下窝而侵犯颅中窝。Sebileau则提出自中鼻甲下缘作一想象水平面，将上颌窦分为上、下两部分。上部分发生的肿瘤容易通过筛窦或眼眶入侵颅底，故预后不如发生在下部分者。早期，肿瘤较小，只限于窦腔内的某一部位(其中以前内上象限为多)，多无明显临床表现。

随着肿瘤的发展则出现以下临床表现：

1)单侧脓血鼻涕：晚期可有恶臭味。

2)单侧面颊部疼痛或麻木感：肿瘤侵犯眶下神经所致。

3)单侧鼻塞：多为进行性，肿瘤推压鼻腔外侧壁内移、或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致。

4)单侧上列磨牙疼痛或松动：肿瘤向下侵及牙槽所致。

肿瘤进而破坏窦壁，侵入邻近结构和器官则引起以下临床表现：

1)面颊部隆起或进而发生瘘管或溃烂。是肿瘤压迫和破坏前壁、并进一步侵犯面颊部软组织所致。

2)眼部症状如泪溢、眼球向上移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满等。是肿瘤压迫鼻泪管和向上压迫和破坏眶底、并侵入眶内所致。视力很少受影响。

3)硬腭隆起甚或溃烂、牙槽变形、增厚和牙齿松动或脱落。是肿瘤向下发展压迫或破坏硬腭和牙槽所致。

4)顽固性神经痛和张口困难。是肿瘤破坏后壁侵入翼腭窝和翼内肌所致。

5)颞部隆起，头痛，耳痛，内眦部隆起等。提示肿瘤已侵犯颞下窝抵达中颅窝底和前颅窝底。

6)颈淋巴结肿大。晚期发生，多见于同侧颌下淋巴结。

(2)筛窦恶性肿瘤：早期，肿瘤局限于筛房，多无临床表现。当肿瘤侵入鼻腔时，则出现病侧鼻塞、血涕、头痛和嗅觉障碍。晚期，肿瘤继续增长向各方向侵入时，则出现相应结构和器官受累的临床表现。最易向外侵犯纸样板，出现眼球向外、前、下或上方移位，并有复视。后组筛窦肿瘤侵入球后、眶尖，则出现眶尖综合征，即发生突眼、动眼神经瘫痪、上睑下垂、视力减退或失明。肿瘤向前发展，内眦部可出现无痛性隆起。肿瘤向上侵犯筛顶、累及硬脑膜或侵入颅内，则有剧烈头痛。同侧颌下或颈深上淋巴结常发生转移。

(3)额窦恶性肿瘤：原发者极少见。早期多无症状。肿瘤发展则发生额部头痛、表面皮肤麻木和同侧鼻出血等。肿瘤向外下发展时，则出现额部及眶上内缘隆起、眼球向下、外、前移位和复视等。

(4)蝶窦恶性肿瘤：少见。有原发性或转移性。早期无症状，待出现单侧或双侧眼球移位、运动障碍和视力减退时，多己属晚期。断层X线拍片及CT扫描有助于明确肿瘤来源和侵及范围。

鼻腔恶性肿瘤的诊断方法

(一)临床表现

主要为肿瘤占位产生的挤压堵塞症状,包括有面部肿胀或鼻腔血性或脓性分泌物、鼻阻塞及颅面部神经性疼痛。体征则表现为鼻腔肿块、鼻外形改变及眼球移位等。

(二)、影像诊断

1. 普通X线片：在X片上,可见鼻腔软组织阴影,患侧鼻腔扩大,常见鼻腔侧壁骨质破坏,如有鼻窦口堵塞,可见副鼻窦混浊。自有了CT以来，X线片检查意义就不再重要了。

2. CT扫描: CT能很好地显示鼻腔肿块的范围及与比邻结构的关系，显示骨结构的破坏情况，可以帮助判断病变的性质。

3. 磁共振成像(MRI)：MRI可直接多平面成像并具有良好的软组织分辨力，能准确显示病变的范围，还可对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。鼻腔内的肿瘤中绝大部分在T2加权像上呈低信号或中等信号，主要是因为这些肿瘤富于细胞，且多为鳞癌，其次为小涎腺瘤，尤其是恶性粘液上皮样型涎腺瘤，其T2加权像上的信号越低，侵袭性越大。其它尚有淋巴瘤、髓外浆细胞瘤、横纹肌肉瘤和神经胶质瘤。而炎性病变在T2加权像上通常为高信号。乳头状瘤在T2加权像上呈高信号，黑色素瘤在T1和T2加权像上都为高信号。肿瘤许多时候伴有炎症，慢性炎症的部位肿瘤发生的机会多，特别是鳞癌，但炎症在T2加权像上呈明显的高信号。

(三)、 组织活检

对于鼻腔肿瘤的确诊，需要活体组织检查。鼻腔肿瘤活检时,应注意以下几点：

1. 鼻腔肿瘤的表面常有一层坏死组织,如果取材表浅,可能取不到肿瘤组织,但做深部大块组织活检,又有可能引发不必要的出血,因此,活检时应首先去除表面坏死组织,然后在肿瘤实体的外层取材,组织块以够用为度;

2. 有时鼻腔肿瘤伴有息肉,乳头状瘤,血管瘤或血块,此时应注意寻找不同外观的组织活检,以免漏掉肿瘤;

3. 鼻腔肿瘤有时是双侧发生,但不属同一病理形态,因此要将两侧取材分别送病理检查,不能混合,以免误诊。

活检可导致肿瘤的扩散,因此应安排在各项检查都完备以后进行,以便开始治疗,对于恶性黑色素瘤,一般不主张早活检,应等到检查完备,治疗即将开始的时候活检,并且应快速出病理报告。

二手烟对鼻炎的危害有哪些

吸二手烟比一手危害还要大，医生跟我说长期处于那种灰尘比较大或者就是有刺激性气味的环境中，会对鼻子有一定的伤害，也有可能会形成鼻炎(鼻炎也分很多种)。

很多鼻炎患者经常担心鼻炎会变成鼻癌，这种担心大可不必。

通常讲的鼻癌，是指鼻部的恶性肿瘤，最常见的有鼻腔恶性淋巴瘤、鼻咽癌和其他肿瘤，其发病原因主要与遗传、病毒感染及环境因素等有关。而鼻炎是一种慢性炎症，一般不大可能会变成鼻腔癌症，也没有确凿证据表明与慢性炎症的刺激可以引起鼻腔恶性肿瘤。

值得注意的是，倒是经常有人误将鼻癌当成鼻炎。如果有以下症状时需要警惕，建议及时到医院就诊，排除鼻腔恶性肿瘤:后吸涕带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;伴有耳鸣或耳闭，听力减退等。必要时进行鼻内窥镜检查，或者进行鼻腔鼻窦CT检查，以免延误治疗。

二手烟对鼻炎的危害还是非常大的，鼻炎的症状是属于呼吸道的疾病症状。有这样的身体症状后，就要尽量的避开吸烟的环境，如果长期呆在这样的环境中，那么对于鼻炎的治疗来说是非常不利的。还可能会加重鼻炎的症状发生。所以一定要特别的小心。

鼻腔疼痛是什么原因 鼻腔恶性肿瘤

鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦，原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔，继发于鼻窦者，其原发部位临床常难确认。当出现鼻腔恶性肿瘤时，鼻腔疼痛也是其表现症状之一。

鉴别鼻息肉与鼻腔恶性肿瘤

鼻腔恶性肿瘤原发少见，多为鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔继发。早期肿瘤部分侵占鼻腔时，可发生一侧间歇性鼻塞和单侧少量鼻衄或涕血。肿瘤坏死溃烂时常出现血性恶臭脓涕。肿瘤增大的可引起持续性鼻塞。检查可见鼻腔肿物，表面呈粉红或灰红色，粗糙不平，或伴有溃烂，质地较脆，触之易出血。有时肿瘤亦可呈乳头状、桑椹状或不规则块状。

鼻腔恶性肿瘤还可在眼部、颈部、头部有各种表现，也可发生远处转移。当肿瘤侵犯眼眶时可出现眼球异位、突眼、复视、泪溢等症状。检查可见两眼不对称，患眼突出移位，眶内侧饱满隆起。肿瘤转移至颈部时，出现同侧颈部肿块，质地较硬，推之不动。患者常有神经性头痛及头胀，晚期肿瘤侵入颅底，产生脑神经麻痹的相应症状。随症情发展，常见肺肝等脏器的远处转移。

与鼻腔恶性肿瘤相比，鼻息肉的鼻塞呈持续性，无鼻衄和涕血，无恶臭分泌物。鼻腔肿物多表面光滑，灰色或淡红色半透明物，触之柔软，不痛可移位，活组织检查无癌细胞。且无眼部、颈部、头部的异常表现，如无复视无突眼;无颈部肿块及淋巴结肿大;无面部麻木，剧烈偏头痛及远端转移病灶。

鼻腔肿瘤的临床表现

本病男性多于女性，年龄多在50岁以上。多为单侧，也有双侧发病者。约10%的病人腮腺区及颌下淋巴结有转移。初期肿瘤发展缓慢，至晚期肿瘤广泛累及眼部、上颌窦、筛窦或前颅底时，可产生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经及眼部症状。检查时发现鼻腔有肿物，表现不平，暗红色，或呈类息肉样，触及易出血。活检时肿瘤质较脆。如有眼球部突出、内眦部隆起、视力障碍和颈淋巴结转移，肿瘤多属晚期。

鼻腔恶性肿瘤 - 概述鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多，腺癌次之，另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等，预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔，继发于鼻窦者，其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。

一边鼻涕带血一边没有 鼻腔恶性肿瘤导致

鼻腔恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞，鼻涕中带血，渐渐经常出血，损伤较大血管时可发生严重鼻出血。晚期由于破坏骨质，可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛。

其发病原因主要与遗传，病毒感染，及环境因素等有关。以鼻腔恶性肿瘤为例，其症状表现为进行性加重，早期多无症状，晚期可有鼻塞、血涕，出现面部麻木肿胀，眼球移位，牙齿松动，视力下降，张口困难或者有其它神经症状。

一般医生在进行ct和x线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏，病理检查就可以确诊。

及时就医诊治，通常对于肿瘤局限者，可行单纯放射治疗，其5年存活率可达75%以上。肿瘤浸润较广者，宜采用根治性切除加术前或术后化疗、放疗等综合方法，5年存活率也可达到40%～50%。

鼻腔癌有什么症状表现

鼻塞

肿瘤体积较大时出现，为最多见症状之一。鼻腔上部的肿瘤较晚出现鼻阻塞.多为单例，但晚期亦可压迫鼻中隔并发对侧鼻塞，甚至阻塞咽腔合并呼吸困难。因此，在日常生活中，我们要警惕鼻腔癌的发病，及时观察它的症状表现，早发现，早治疗。

鼻腔出血

一侧鼻腔出血为最常见的症状。出血不多但频繁发生，或经常涕中带血，尤其鳞癌因瘤组织坏死及感染，多合并脓性分泌物且有恶臭。恶性黑素瘤多见血性渗出液，淋巴细胞肉瘤、纤维肉瘤以及恶性涎腺型肿瘤较少出现异常分泌物。

其他

肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪或合并泪囊炎、额窦炎及上颌窦炎等。鼻腔恶性肿瘤多为原发癌，原发部位多位于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔。上颌窦、筛窦、眼眶及鼻咽等部位的恶性肿瘤可直接侵入鼻腔，因此还会引起疼痛，偶可出现于较早期，表现为鼻内痛、上牙痛、头痛、眼或面颊部疼痛等。

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鼻腔恶性肿瘤怎么治疗

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以上内容就是对“鼻腔恶性肿瘤的症状有哪些”的简单介绍，希望对您有所帮助。专家提醒，生活中一旦出现上述类似症状，要及时到正规医院进行治疗，以免病情恶化，造成严重后果。

鼻肿瘤检查费用是多少

鼻肿瘤的检查是怎样的，费用是多少呢，这是很多的患者最关心的问题，这个病的患者越来越多了，如果出现鼻肿瘤的症状的时候是要及时进行检查的，通过检查来确诊是不是患上了鼻肿瘤，但是人们关心鼻肿瘤检查费用是多少?由于鼻肿瘤会影响到患者的健康和日常的生活，对患者心理健康也会带来危害。

鼻肿瘤检查费用是多少?鼻肿瘤一般不会很贵，几百元即可，先来了解下鼻肿瘤症状：

鼻肿瘤是鼻腔和鼻窦的肿瘤,恶性较良性多见。良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤为多。恶性肿瘤中则多数是癌,肉瘤较少见。鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞, 鼻内新生物表面呈乳头状。鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤一般不容易早期发现，绝大多数就诊时已属中晚期，给治疗带来了很大的困难。每年或一年作一次鼻部体检最好。作为个人，凡有以下的症状都应疑为恶性肿瘤的先兆。

单侧鼻腔的血涕和鼻塞,面部肿胀和麻木,提示鼻或鼻窦癌,除非已证实有其他疾病.

外生性乳头状瘤是指其表面有分支状,血管结缔组织伴指状突起的鳞状细胞乳头状瘤.鼻腔内的乳头状瘤经常需要反复地切除,但具有良性的病程.内翻性乳头状瘤为上皮细胞伸向血管结缔组织基质内的鳞状细胞乳头状瘤,它们是侵害性的,并表现为局部的恶变;在称为鼻侧切开术的操作中必须切除较多的正常组织的手术切缘, 并包括鼻腔外侧的骨壁.

发生于鼻腔的其他良性肿瘤有纤维瘤,血管瘤和神经纤维瘤.纤维瘤,神经鞘瘤和骨性纤维瘤则发生在鼻窦内.

鼻癌与鼻腔癌的常见症状

通常讲的鼻癌或者鼻腔癌，是指鼻部或者鼻腔的恶性肿瘤，最常见的有鼻腔恶性淋巴瘤，鼻咽癌和其它肿瘤，其发病原因主要与遗传，病毒感染，及环境因素等有关。鼻腔癌症的发现多为晚期，因此注意不要把鼻腔癌当做鼻炎，如果有以下症状时需要警惕，建议及时到医院就诊，排除鼻腔恶性肿瘤：后吸涕带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;伴有耳鸣或耳闭，听力减退，半侧面部麻木或者面部肿胀等。必要时进行鼻内窥镜检查，或者行鼻腔鼻窦ct检查，以免延误治疗。

①血涕，伴有感染者为脓血涕。

②鼻塞，一般为单侧，常为进行性堵塞伴嗅觉障碍。

③疼痛，包括偏头疼、鼻内痛、眼或者面颌部疼。

④溢泪，因鼻泪管堵住引起。

⑤眼球移位、复视、视力下降、面部麻木、耳鸣等。

鼻息肉与鼻腔恶性肿瘤的区别

原发鼻腔恶性肿瘤比较少见，多为继发性鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔导致。早期肿瘤部分侵占鼻腔时，可发生一侧间歇性鼻塞和单侧少量鼻衄或涕血。肿瘤坏死溃烂时常出现血性恶臭脓涕。肿瘤增大的可引起持续性鼻塞。检查可见鼻腔肿物，表面呈粉红或灰红色，粗糙不平，或伴有溃烂，质地较脆，触之易出血。有时肿瘤亦可呈乳头状、桑椹状或不规则块状。

鼻腔恶性肿瘤还可在眼部、颈部、头部有各种表现，也可发生远处转移。当肿瘤侵犯眼眶时可出现眼球异位、突眼、复视、泪溢等症状。检查可见两眼不对称，患眼突出移位，眶内侧饱满隆起。肿瘤转移至颈部时，出现同侧颈部肿块，质地较硬，推之不动。患者常有神经性头痛及头胀，晚期肿瘤侵入颅底，产生脑神经麻痹的相应症状。随症情发展，常见肺肝等脏器的远处转移。

与鼻腔恶性肿瘤相比，鼻息肉的主要症状是鼻塞呈持续性，无鼻衄和涕血，无恶臭分泌物等。鼻腔肿物多表面光滑，灰色或淡红色半透明物，触之柔软，不痛可移位，活组织检查无癌细胞。且无眼部、颈部、头部的异常表现，如无复视无突眼;无颈部肿块及淋巴结肿大;无面部麻木，剧烈偏头痛及远端转移病灶。

1、内翻性乳头状瘤： 常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色，表面不光滑。体积小者酷似息肉，但息肉摘除时出血较多，触查时也易出血，最后诊断须行病理检查。

2、鼻内脑膜脑膨出： 肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，呈粉红色。鼻塞不甚明显，病史长且进展慢。多见于少年儿童。

3、上颌窦后鼻孔息肉：多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

4、鼻中隔出血性息肉，多见于青年人。肿物多发生于中隔，暗红色，单发且体积不大，触之易出血，患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。

5、鼻内恶性肿瘤：肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。

6、其他少见的颅内肿物突入鼻腔： 如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。