卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗
1.良性黏液性囊腺瘤手术切除,效果较好。过大的肿瘤不易完整取出时可先抽取囊内液体,但应防止内容物溢出,以免囊液染腹盆腔形成种植,可能引起腹膜假黏液瘤。
2.交界性黏液性囊腺瘤以手术为主,需根据临床分期来决定手术范围,应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤,最好同时切除阑尾,术后辅以化疗。
3.腹膜假黏液瘤反复手术及手术后应否化疗,都有待进一步研究。总之,术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位检查黏液中有无肿瘤细胞,术后应注意随访。
4.黏液性囊腺癌与浆液性癌治疗相似。
如何分清卵巢囊肿是生理性的还是病理性的
据了解,卵巢囊肿并非是一种疾病的诊断,而是超声检查的一个发现,表现为一个囊肿。有些卵巢囊肿是生理性的,如滤泡囊肿和黄体囊肿,是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这类卵巢囊肿多为单侧,直径大多小于5厘米,壁薄,一般情况下可以自然吸收,随诊2-3个月,月经干净后复查,囊肿可自行消失,常常不需要特殊处理。
反之 ,若随诊3个月,囊肿持续存在或长大,应考虑为病理性囊肿,如卵巢肿瘤等,此时就要考虑手术治疗。卵巢上的病理性囊肿最常见的是卵巢良性肿瘤,如卵巢成熟性囊性畸胎瘤,卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等,其它的一些如卵巢内膜异位症囊肿等等。凡是病理性的囊肿均应进行手术明确诊断并干预。
需要特别警惕的是,如果卵巢囊肿超声上合并有中等回声,或者有乳头成分,并且提示有血流信号,那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性,应及早到医院手术治疗。有的时候卵巢囊肿一旦分辨不清楚的话,对于以后的身体伤害还是很大的,特别是要知道是不是生理性的还是病理性的,这样才能够更好的判断一下卵巢囊肿的真假问题,正确的进行治疗。
卵巢最常见的肿瘤
1、卵巢最常见的肿瘤之浆液性囊腺瘤
约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。
2、卵巢最常见的肿瘤之粘液性囊腺瘤
约占卵巢肿瘤的15~25%,最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤,若囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。
子宫囊肿的早期症状有哪些
1.女性由于卵巢功能受到损害,卵子不能正常工作,所以即使有正常的夫妻生活,但是却长时间不能怀孕,卵巢囊肿早期症状会给自己的生活带来更多痛苦。
2.囊肿发比较大的时候,小腹位置会有疼痛的卵巢囊肿早期症状,特别是在按压的时候疼痛的感觉会比较明显,有的卵巢囊肿早期症状会感觉到腹部有肿块。
3.女性腹部会有增粗的现象,由于囊肿不断增大使得自己的腹部不断增大的卵巢囊肿早期症状,认真的就会发觉自己的衬衫似乎小了。
肿瘤性卵巢囊肿是指卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤,是卵巢上皮性肿瘤中最常见的一种,为良性肿瘤。浆液性或粘液性囊腺癌为同一来源的恶性肿瘤,较良性肿瘤发生率低,其中粘液性囊腺癌少于浆液性囊腺癌。良性肿瘤性卵巢囊肿多发生于30~40岁,恶性多发生于40岁以上。病因不明。
肿瘤性卵巢囊肿临床主要表现下腹不适或下坠感,腹水,腹部肿块,恶性者可出现胸水及腹痛。肿瘤性卵巢囊肿患者会出现尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
卵巢囊肿的诊断
1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。
2.粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15~25%,最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观为园形或椭园形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂物质及毛发,亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。
卵巢囊肿的分类
1.浆液性囊腺瘤
约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。
2.粘液性囊腺瘤
约占卵巢肿瘤的15~25%,最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤
又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观为园形或椭园形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂物质及毛发,亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。
粘液性囊肿发病原因
腹膜粘液瘤,卵巢粘液性囊腺瘤患者有2~5%并发腹膜粘液瘤,多继发于囊肿破裂后,瘤细胞种植于腹膜,并形成肿瘤结节,产生大量粘液,一般不发生脏器实质浸润。手术不易完全切除,术后甚易复发,5年存活率仅45%,肿瘤上皮高度分化,对放疗或化疗不敏感。
粘液性囊腺癌,占卵巢恶性肿瘤的10%左右。单侧居多、瘤体较大,囊壁可见乳头或产质区,切面半囊半实,囊液混浊或为血性。预后较浆液性癌明显为佳。5年存活率为40~50%。
此种肿瘤的内容物以往以其能溶于醋酸,有别于胃内粘液,故曾称为假粘液囊性瘤(pseudomucinous cystadenoma)。近年用组织化学方法检验,证实为粘蛋白,象乙酰胺基葡萄糖(acetylglucosamine)及其他带蛋白的碳水化合物的复合物。由于此种肿瘤囊腔内容物以含有丰富的白蛋白与糖蛋白(属粘多糖类)为特征,故目前已通称为粘液性囊腺瘤。覆盖瘤壁的腺体和囊腔的上皮与 子宫 内膜或肠粘膜类似。
这类肿瘤相当常见,约占所有卵巢肿瘤的15~25%,粘液性癌占所有 卵巢癌 的6~10%。所有卵巢粘液性肿瘤中约85%为良性(粘液性囊腺瘤),交界恶性者(交界性粘液性囊腺癌)约占6%,浸润性癌(粘液性囊腺癌)约为9%(Bemnigto等)。粘液性囊腺瘤最常见于30~50岁,交界性肿瘤和浸润性癌最常见于40~70岁。其中粘液 性交 界性囊腺癌占卵巢粘液性癌的17~52%。
组织发生
目前多认为粘液性肿瘤起源于卵巢表面上皮或体腔上皮包涵囊肿的化生。许多证据显示粘液性肿瘤可含有其他苗勒氏型上皮如输卵管型、子宫内膜样上皮。体腔上皮包涵囊肿和粘液上皮间的转换区也可看到。然而,某些粘液性肿瘤中可见杯状细胞(goblet cells,约见于1/4病例)、嗜银细胞(argentaffine cells,约见于1/5病例)以及帕内特氏细胞(Paneth ′scells,见于少数病例);而且粘液性腺体和囊肿常是畸胎瘤的成份,约5%的粘液性肿瘤伴有良性囊性畸胎瘤,因此有认为粘液性肿瘤可能起源于生殖细胞,很似单胚瘤。然中胚层起源的器官如肾和宫颈也可表现肠型上皮化生而出现上述细胞(Anopardi等)。卵巢表面上皮的类似化生能解释肠型粘液性肿瘤的起源(Fenegli等)。偶尔在同一肿瘤内,甚至在同一腺体内可见宫颈内膜和肠型上皮并存。
某些学者认为,本病发生似有遗传倾向,如遗传病中Peut-JeGHres综合征是以皮肤粘膜色素沉着、胃肠道息肉为特征,约14%患者伴卵巢瘤,或为粒层细胞瘤,或为囊腺瘤。
肿瘤性卵巢囊肿症状
肿瘤性卵巢囊肿是指卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤,是卵巢上皮性肿瘤中最常见的一种,为良性肿瘤。浆液性或粘液性囊腺癌为同一来源的恶性肿瘤,较良性肿瘤发生率低,其中粘液性囊腺癌少于浆液性囊腺癌。良性肿瘤性卵巢囊肿多发生于30~40岁,恶性多发生于40岁以上。病因不明。
肿瘤性卵巢囊肿临床主要表现下腹不适或下坠感,腹水,腹部肿块,恶性者可出现胸水及腹痛。肿瘤性卵巢囊肿患者会出现尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
什么是卵巢粘液性瘤
粘液性囊腺瘤,占卵巢良性肿瘤的20%。95%的肿瘤为单侧性,表面灰白色,体积较大或巨大,切面常为多房,囊腔大小不一。囊肿间隔由结缔组织组成,囊液呈胶冻样,含粘蛋白或糖蛋白,肿瘤表面光滑,很少有乳头生长,囊腔被覆单层高柱状上皮,能产生粘液。恶变率为5~10%。
腹膜粘液瘤,卵巢粘液性囊腺瘤患者有2~5%并发腹膜粘液瘤,多继发于囊肿破裂后,瘤细胞种植于腹膜,并形成肿瘤结节,产生大量粘液,一般不发生脏器实质浸润。手术不易完全切除,术后甚易复发,5年存活率仅45%,肿瘤上皮高度分化,对放疗或化疗不敏感。
粘液性囊腺癌,占卵巢恶性肿瘤的10%左右。单侧居多、瘤体较大,囊壁可见乳头或产质区,切面半囊半实,囊液混浊或为血性。预后较浆液性癌明显为佳。5年存活率为40~50%。
以上便是向大家介绍的几种常见的卵巢粘液性肿瘤,通过介绍相信大家了解了常见的卵巢粘液性肿瘤了。关爱女性健康 预防和及早治疗卵巢肿瘤等妇科疾病。