气管插管的注意事项

气管插管的注意事项

(1)动作轻柔，以免损伤牙齿。待声门开启时再插入导管，避免导管与声门相顶，以保护声门、后部粘膜、减少喉头水肿的发生。

(2)防止牙齿脱落误吸。术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿，将其去除或摘掉，以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道，引起窒息而危及生命。

(3)防止气囊滑脱。如果气囊固定在导管上，一般不会滑脱。但如果导管与气囊分开，应选择与导管相匹配的气囊，并用丝线捆扎在导管上，防止其滑脱落入气道，造成严重的后果。

(4)检查导管的位置。一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查，以确定导管位置。

(5)防止插管意外。气管插管时，尤其是在挑起会厌时，由于迷走神经反射，有可能造成患者的呼吸、心跳骤停，特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。因此插管前应向患者的家属交待清楚，取得理解和配合。插管时应充分吸氧，并进行监测，备好急救药和器械。

以上就是有关气管插管的适应症的问题，希望对于大家是有帮助的，在日常的生活中，我们很多的疾病都是和生活是非常的有关系的，那就好好的去进行治疗，这样是非常的不错的，就像是气管插管的适应症，都是需要我们知道和了解的，在很多的情况之下，就好好的进行治疗就好。

气管插管病人的护理方法

气管插管对于病人来讲是比较痛苦的事情，一定要注意插管后的护理措施，那么气管插管病人的护理措施有哪些呢?一定要了解插管前的检查工作，而且插管后，患者的饮食方面也是要注意的，饮食要以清淡为主，关于气管插管病人的护理措施我们来了解下吧。

1.插管前检查：A检查喉镜-喉镜片与镜柄已经正确卡接，镜前灯已亮起。B检查导管套囊-用注射器向导管前端的套囊充气，确定套囊没有漏气，然后抽空套囊。C用软布沾润滑油抹导管头端及套囊表面，用毛刷沾润滑油涂抹气管内侧以便于导管滑动。

2.将模拟人仰卧，关后仰，颈上抬，使口、咽，气管基本重叠于一条轻线

3.操作者立于模拟人头侧，左手持喉镜，使带照明的喉镜呈直角倾向喉头，将喉镜片顺舌背深入至舌根，稍稍上提喉镜，看到会沃边缘后，将喉镜片前端置于会厌与舌根交界处，然后上提喉镜，即可看到声门。

4.暴露声门后，右手拿导管，将其前端对准声门，顺势轻柔地将导管插入气管，导管插过声门1cm左右，然后继续旋转深入气管，成人4cm小儿2cm左右。

上述关于气管插管病人的护理措施的分析，希望对于患者有一定的帮助，家属也要多了解一些相关的护理措施，做好患者的护理工作，不要让患者有心理负担，家属要做好患者的心理疏导工作，让患者尽早的康复。

插尿管时的注意事项

1、严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换。

2、控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管。

3、观察记录尿颜色量性质

3.1、正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h

3.2、颜色:正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。

3.3、妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋喃西林反复冲洗必要时更换。

3.4、预防泌尿道感染。

3.5、膀胱功能锻炼:每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)。

3.6、预防尿道出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液。

面部水肿的治疗用药

急救措施

如果患者有和烧伤相关的颜面水肿或最近有接触过敏原的病史。请尽快明确患者的呼吸系统状况：水肿可能也会波及其上呼吸道，产生危及生命的梗阻。如果可听到喘鸣、吸气性喉鸣或其他呼吸系统不适的表现，给予肾上腺素。如果患者有严重不适，比如呼吸音缺乏或发绀，可给予气管插管，施行环甲膜切开术或行气管切开术。给予持续吸氧。

注意事项

可给予止痛剂止痛。使用乳青减轻瘙痒。若非禁忌，请冷敷患者的眼部以减轻水肿。抬高床头以利于体液回流。血、尿液检查可帮助诊断水肿的原因。

老年人急性左心衰竭的注意事项

不管是老年人得了急性左心衰竭还是别的年龄段的人得了急性左心衰竭，主要的症状就是会出现严重的呼吸困难，还会经常咳粉红色泡沫状一样的痰，那么，老年人急性左心衰竭的注意事项有哪些呢?

急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，发病急、病情重，需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的焦虑;去除诱发因素，治疗原发病，且这些措施必须同时施行。

1.体位 允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂，可使静脉回流减少，肺血容量降低约25%，还可改善肺活量。

2.氧疗 急性左心衰竭的患者存在严重缺氧，故积极纠正缺氧，阻断恶性循环是治疗的首要环节。一旦发生急性左心衰竭时要立即给予氧气吸入以改善缺氧状态。

机械正压呼吸给氧：神志不清的患者，经上述方法给氧后PaO2<8.0kPa(60mmHg)时，应行气管插管或气管切开，使用人工呼吸机。

吸痰的注意事项

1。操作动作应轻柔，准确，快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过4次，吸痰间隔给予纯氧吸入.

2。注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插

3。吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道.

4。注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。吸痰用物必须每次更换，避免交叉感染。

5。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。吸引器各管道连接要准确，无漏气，吸引瓶及时倾倒，水面不超过2/3，每天要浸泡消毒。

6。吸痰过程中应当观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。使用呼吸机病人吸痰后与呼吸机连接，调节参数。

7。吸痰顺序：气管插管--鼻腔--口腔

8。器官切开处敷料，一般每天更换一次。

气管插管意外拔管原因分析

分析气管插管意外拔管的原因及护理进展有利于更好地防范气管插管意外拔管，减少发生几率，有利于患者治愈率的提高。方法：对我院近年来患者气管插管意外拔管资料进行搜集整理，总结发生原因，在插管固定患者意识两大因素之外注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因，制定进展性护理措施.对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施定为插管方式的选择、妥善固定导管、加强气囊管理、适当有效的肢体约束、心理护理、合理使用镇静剂、强化监护及时处理注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧，避免因处理不及时造成的患者情绪失控。

自2015年6月至2016年6月对气管插管患者76例随机分组，实验组34例，按照进展性护理措施。对照组42例未做特殊要求，分析气管插管患者意外拔管的发生率及发生原因。结果：对照组发生气管插管意外拔管5例，实验组发生气管插管意外拔管1例。采用X2检验，P<0.05，有统计学意义。结论：气管插管意外拔管仍然是医院高发的临床常见的不良事件，其防范措施的研究及应用越来越成为医院临床护理的重点之一。

国内各医院就气管插管意外拔管应急预案的制定及普及已经完善，但是对气管插管意外拔管原因分析较少，尤其是对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析为空白。本研究对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析在对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施进行分析修正，降低了气管插管意外拔管的机率。

昏迷患者口腔护理的注意事项有哪些

昏迷患者口腔护理的注意事项有： (1)评估患者口腔黏膜情况及使用的抗生素，用pH试纸检测口腔酸碱度，选择适合的洗剂配置棉球。 (2) 用石蜡油或润唇膏涂抹干裂的嘴唇，使用开口器和压舌板时外层包裹纱布，以免损伤口腔黏膜及口角。 (3) 口腔护理时予以侧卧位，吸净口鼻腔分泌物，棉球不宜过湿，以免误吸。 (4) 有义齿的患者要取出假牙，用冷水清洗千净，浸泡于清水中。 (5) 有经口气管插管的患者，要两人配合完成，记录插管刻度，妥善固定插管和牙垫，动作轻柔勿引起患者呛咳，各自完成同侧的清洗。完成后记录刻度，固定好插管。