三类不孕女性生育需要辅助生育技术帮忙
三类不孕女性生育需要辅助生育技术帮忙
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是育龄女性比较常见的疾病,主要是造成盆腔疼痛以及不孕症的主要因素,常常会被误以为是多基因遗传性疾病。如果出现了子宫内膜异位症的女性药物治疗三到六个周期没有效果,或者手术治疗之后使用诱导排卵治疗九到十二个月以上还无法怀孕,子宫内膜出现广泛粘连或者并合巧克力囊肿。手术治疗之后还是无法怀孕的,就需要考虑进行体外受精一胚胎移植技术来治疗。
2、免疫性不孕
免疫性不孕占了不孕不育症总数的百分之二十到百分之三十,导致免疫性不孕症会有两种情况:同种免疫以及自身免疫。同种免疫主要是精子、精液或者受精卵等抗原物质,被阴道以及子宫上皮吸收之后,通过免疫反应出现抗体物质,导致精卵无法结合或者受精卵不可以种植。自身免疫就会包括不孕女性血清里面存在的透明带自身抗体,这一种自身抗体和透明带出现反应之后,能够预防精子穿透卵子,所以阻止受精。血清以及精浆里面的抗精子抗体是影响男女双方生殖能力的主要因素。抗精子抗体对生育过程里面每一个环节,例如:精子的出现、精子的获能、精子酶活力、精子的运动能力、精于与卵子的结合等均会有影响。
人工受精一定要对单身女性说不
独身女性可生试管婴儿”最早缘于吉林省。该省去年11月施行的“人口计生条例”,有一条款为:达到法定婚龄决定终身不再结婚并无子女的妇女,可以采取合法的医学辅助生育技术手段生育一个子女。这在全国的地方立法中尚属首次。有关方面称,此举是为保障独身女性的生育权。但方案一出,举国争议。
不少学者质疑:“假如独身妈妈在孩子尚未长大成人时意外死亡,孩子该由谁抚养?而且,这个孩子有权享受父爱、接受父亲教育,他有权知道父亲是谁,这些矛盾如何解决?”还有人提出,假如一个独身女子生育了试管婴儿后,又要求结婚,怎么办?如果她们结了婚,这一条例的规定就会落空,但如果禁止她结婚,谁也没有这个权力。
风波越闹越大。其后,国家计生委副主任赵炳礼出面表态:虽然单身女子也有生育的权利,但不宜通过法律法规的形式对此加以规定。这次卫生部对《人类辅助生殖技术规范》作出修订,再次堵上了“独身女性生育试管婴儿”的大门。
[原因分析] :辅助生殖易催生多胞胎卫生部科技教育司司长祁国明说:“在实施辅助生殖技术的过程中,多胎妊娠的发生率比正常妊娠高出10倍,因此要严格控制多胎妊娠的发生。而且多胎妊娠对妇女和儿童都会有一定程度的危害。对孕妇来讲,可能会造成早产、流产、妊娠高血压,在某些情况下还会造成孕妇的死亡;对婴儿来讲,可能会造成低体重出生儿的出生,和围产期儿的死亡。”
卫生部明确规定35岁以下的妇女第一助孕周期移植胚胎总数不得超过2个,实施人类辅助生殖技术的机构必须具备选择性减胎技术。
[法规解读]:禁止借腹生子和克隆人
卫生部新修订《人类辅助生殖技术规范》还要求实施辅助生殖技术的技术人员禁止实施代孕技术;禁止实施胚胎赠送;禁止开展人类嵌合体胚胎试验研究;禁止克隆人;禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核移植技术;禁止人类与异种配子的杂交,禁止人类体内移植异种配子(精子和卵子)、合子(受精卵)和胚胎,禁止异种体内移植人类配子(精子和卵子)、合子(受精卵)和胚胎;禁止以生殖为目的对人类配子(精子和卵子)、合子(受精卵)和胚胎进行基因操作; 禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。
瘢痕子宫妊娠风险有哪些
有很多女性通过一次剖腹产以后,那么就会造成剖腹产的子宫出现了瘢痕,因此对于这样的一些女性,那么再想通过剖腹产进行手术,风险自然就会增加,所以很多的女性想全面了解一下瘢痕子宫妊辰风险有哪些?为了你能全面了解,看看下面介绍。
随着二胎政策的放宽,越来越多的夫妇有再生育的需求,对于既往有剖产史或子宫手术史的妇女其再次妊娠存在一定的风险,就是我们常说的疤痕子宫妊娠。
疤痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除等术后的子宫。主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后,其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。
疤痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;疤痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。所以疤痕子宫妇女行辅助生育技术前需充分评估疤痕愈合。一般而言,剖宫产及子宫手术后2年方可考虑妊娠,妊娠前B超评估疤痕愈合情况,若疤痕明显愈合不良,则不建议行辅助生育技术助孕。
瘢痕子宫妊娠风险有哪些,看了以上的全面介绍,很多的女性已经有了更多的认识,瘢痕子宫妊娠的风险很多,比如说产后出血,会出现粘连等风险,所以对于很多瘢痕子宫妊娠的女性,在这些方面都应该引起自己的重视,以免对自己造成严重的损伤。
女性输卵管积水怎么办
输卵管积水治疗
1.输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,为传统的治疗方式。
2.输卵管卵巢粘连松解术
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。
输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常,但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。
对于卵巢与输卵管本身的粘连,特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。
3.输卵管根部切断术
而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,为越来越多的患者提供了治疗不孕的机会。输卵管因素的不孕也是辅助生育的指征。
如果只进行常规的造口术和粘连松解术,积水可能很快复发,对胚胎有毒害作用,影响宫腔内环境,对内膜的发育也有影响,进一步影响了胚胎的形成和种植并降低了妊娠率。
所以,输卵管积水的患者最适宜选择输卵管根部结扎术,以完全避免输卵管积水进入宫腔,然后进行辅助生育,由于没有损伤子宫,在手术完成后很快就可以接受辅助生育治疗。
但是,结扎的输卵管几乎不能自然怀孕,所以该手术应该在患者完全知情同意的情况下才可以进行。
多囊卵巢综合征如何治疗见效快
一、药物治疗多囊卵巢综合征
1、避孕药是目前治多囊卵巢综合征非常常用的一种药物,具有保护子宫内膜、调整月经周期的作用,同时也能够抑制卵巢分泌雄激素,从而缓解改善多毛、痤疮的症状。醋酸环丙孕酮、达英35都是其中比较常用的。
2、糖皮质激素在治疗多囊卵巢综合征的时候对高雄激素血症有很好的缓解作用,常用的药物包括地塞米松、强的松等。
3、安体舒通是一种醛固酮类似物,它在治多囊卵巢综合征的时候和醋酸环丙孕酮的疗效相当,因此也能够起到抗高雄激素的作用,效果非常好。
4、氯米芬是一种促排卵药物,多囊卵巢综合征患者普遍存在排卵障碍的问题,因此在治疗多囊卵巢综合征的时候类似氯米芬这种促排卵药都是比较常用的,另外还包括、促性腺激素、来曲唑、胰岛素增敏剂等在治多囊卵巢综合征时都能够有效的促排卵。
二、手术治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征如何治疗见效快?双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜等都是目前临床上在治多囊卵巢综合征时比较常用的手术方法,但是手术无法彻底治愈多囊卵巢综合征,只能为患者提供一个短暂的能够妊娠的时间。
三、辅助生育技术治疗多囊卵巢综合征
体外受精技术和卵母细胞体外成熟技术都是目前常用的辅助生育技术,当经过药物和手术都无法取得治多囊卵巢综合征的疗效时,患者就可采用辅助生育技术进行治疗。
人工受孕跟试管婴儿有什么区别
1、二者适用人群不同:人工受孕主要是由于男性原因造成不孕,比如严重的尿道下裂、勃起障碍、弱精症、精子不液化、无精、少精症等。也有一部分女性造成的不孕也能采用,比如阴道的痉挛、宫颈黏液分泌异常、宫颈发育不良、性交后试验欠佳等。免疫学原因的不孕也可以采用人工受孕。试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕,女性身体上有病理性的症状出现,比如女性的宫颈粘液出现问题或者是内分泌异常导致精子无法正常着床。或者男性的精子活力太低无法达到和卵子的结合等。
2、受孕过程不同:人工受孕就是把男性的精子,人工注射进女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。试管婴儿是指精子和卵子在体外即试管内结合。并且给受精卵提供如同母亲子宫环境一般的人工环境,使受精卵分裂、发育形成胚胎。然后将胚胎移植到子宫腔内,使之能在子宫腔内种植、发育,最后降生的一种生育方法。
3、成功率不同:人工授精成功率低约17%,而试管婴儿技术成功率则较高,在50%左右。
人工受孕并不是适用于任何一对不孕的夫妇,首先双方都要去正规医院或者生殖中心检查不孕的原因,然后根据检查结果和医生的建议确定是需要哪一种生育辅助技术。相信大家也对这两种技术有了一定的了解,通过医院的疾病排查选择适合的生育技术来圆生儿育女的梦想。
输卵管积水怎么治疗啊
输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求,可观察随诊,无需治疗,但是如果有生育要求,手术治疗是最佳的选择,传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。
1.输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,为传统的治疗方式。
2.输卵管卵巢粘连松解术
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常,但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。
对于卵巢与输卵管本身的粘连,特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。
3.输卵管根部切断术
正如前文所涉及的,不孕可能是输卵管积水患者的惟一就诊原因,而上述两种手术可以解决部分患者的不育问题,但是,因为术后积水和粘连可能很快再发,所以效果并不显著,而反复的检查或者手术并不提倡,以减少患者发生感染等的机会。
而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,为越来越多的患者提供了治疗不孕的机会。输卵管因素的不孕也是辅助生育的指征。如果只进行常规的造口术和粘连松解术,积水可能很快复发,对胚胎有毒害作用,影响宫腔内环境,对内膜的发育也有影响,进一步影响了胚胎的形成和种植并降低了妊娠率。
所以,输卵管积水的患者最适宜选择输卵管根部结扎术,以完全避免输卵管积水进入宫腔,然后进行辅助生育,由于没有损伤子宫,在手术完成后很快就可以接受辅助生育治疗。但是,结扎的输卵管几乎不能自然怀孕,所以该手术应该在患者完全知情同意的情况下才可以进行。
怀上双胞胎是幸还是不幸
从医学的统计来看,双胎自然受孕有1/89的可能性,近5~10年双胎妊娠增多主要得益于辅助生育技术。
双胞胎为何这么多?
试管婴儿技术 滥用多仔丸
据卫生部不完全统计,如今国内有约1/8的女性存在不孕不育的问题,而辅助生育技术给这个人群带来了希望。
目前试管婴儿技术的成功率不到50%,通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率,事实证明这种做法的效果很明显,可以在原来基础上提高25%~30%。但同时也会造成一个问题,那就是双胞胎或多胞胎的产生。
除了试管婴儿技术,女性服用多仔丸等促排卵药物也是导致双胎率提升的重要原因。多仔丸学名是“克罗米芬”,是医院专门针对不孕的女性进行治疗时使用的促排卵药物,需要在医生的指导下服用。一些女性求子心切,又不愿意上医院检查,就会自行服用多仔丸。
正常女性一次只排一颗卵子,如果滥用多仔丸可能一次会排几个甚至十几个卵子,即使能成功受孕也无法正常生育。盲目服用多仔丸,会引起卵巢过度刺激综合征、卵巢囊肿、卵巢破裂、血液栓塞、电解质紊乱、子宫内膜变薄等问题。
一次生两个很划算?
双胎妊娠比单胎妊娠危险得多
传统观念认为多子多福、有儿有女才是家庭的幸福,无奈受计划生育限制,这个愿望难以达成,有些人就开始萌发了通过辅助生育技术一胎生两个的想法,最好来个龙凤胎。高羽主任提醒,一次生两个没有想象中的那么划算,双胎妊娠风险要大得多。
首先,胎儿生存压力大。按照人类的体型来说,单胎妊娠是最合适的。同样一间房子,住一个宝宝宽敞,住两个宝宝就显得拥挤很多,尤其是到了7个月之后,有限的空间、羊水和供血会对两个宝宝的生存形成巨大压力。
其次,孕妇并发症多发。单胎足月宫高一般在36cm左右,双胎可以达到42cm,巨大的子宫将对母体的心脏、肺部造成非常大的压力。人的子宫是有极限的,过度膨胀会造成子宫松弛,在分娩的时候将会因子宫收缩乏力造成大出血。此外,双胎妊娠更容易出现水肿、高血压、妊高症等并发症。
第三,围产儿并发症多发。据统计,约50%的双胎宝宝体重不足5斤,还有30%的低于1.5公斤,低体重儿由于身体器官发育不成熟,极易出现肺部感染、呼吸暂停等情况。双胎妊娠分娩时,由于2个胎儿互相影响比如胎头交锁,更容易出现难产的情况。此外,双胎妊娠围产儿早产、脐带异常、畸形、死亡的概率更高。
输卵管堵塞患者仍旧可以排出正常的卵子
许多女性不孕症患者是由于输卵管堵塞导致卵巢排出的卵子不能被输卵管获取,或能够被输卵管伞端获取,但由于输卵管不通畅而不能与精子结合而形成受精卵,患者因此不孕。卵巢是贮存卵细胞的场所,卵细胞在卵巢中发育为成熟的卵泡后,卵巢组织越来越薄弱,最厚破裂,卵泡中的卵子被排出体外,称为排卵。
排卵的过程与卵巢的功能有关,和输卵管的功能关系不大,输卵管堵塞的患者是因为卵子与精子结合的通道受到阻断而不能结合,导致不孕。只要患者的卵巢及激素水平为正常的,卵细胞就可以在卵巢中正常发育为成熟的卵子。
部分患有输卵管堵塞的女性经过各种疏通手术后,输卵管仍没有通畅,认为输卵管堵塞不能恢复就不能排卵了,因此觉得将终身不能孕育自己的孩子,其实这是个误区。只要患者的卵巢功能正常,排卵是不会受到影响的,而只要有正常的卵子就有可能通过辅助生殖技术帮助患者孕育自己的孩子。
试管婴儿是目前常用的辅助生育技术,适用于那些能够正常排卵的输卵管堵塞患者,在促排卵后取出卵细胞,在体外与精子结合形成受精卵,再植入子宫,患者就有可能成功成为母亲。
试管婴儿费用到底有多高
试管婴儿费用门槛不高
实施试管婴儿费用大约为2万元左右,并不是市民想象中那么高。费用的高低主要取决于对药物的选择,不少市民以为进口药的效果就一定比国产的要好,这是一个误区。一般来说我们都建议年轻或身体条件较好的女性选择国产的药物,不仅费用比进口药便宜很多,而且也一样能达到良好的治疗效果。年纪大的女性就建议选择进口药物治疗。
许多女性不孕症患者,自以为经济条件比较宽裕,特别是一些年龄比较大的女性,常常首选试管婴儿,认为这是最好的方法。其实这是一个误区。试管婴儿作为一种辅助生育技术,其最主要的用途是用于女性输卵管不通或者男性精液量少或质量差等原因导致的不孕症,也用于查不出原因的不孕症,是目前不孕症的最后解决手段,但它并不是专门为高龄妇女设计的。女性完全没有必要一上来就去做试管婴儿,因为不孕症有一定的适应症。有的女性不孕仅仅是不排卵的话,只需服用一些促排卵药物就可以受孕,不需要如此破费。所以,从现实意义上来讲,试管婴儿应在治疗没有希望的时候进行,不是不孕症的首选方案。
做试管婴儿要趁年轻
“试管婴儿技术有三代,病人需要哪一代技术治疗是根据其病因而定,并不代表其病情的严重。”第一代试管婴儿辅助技术的对象是女性,主要适用输卵管不可能复通的不孕、尚未查出原因但急于怀孕的不孕症:包括部分免疫性不孕、妇女体内存在抗精子抗体及异常宫颈因素等原因造成的不孕症患者。而第二代试管婴儿技术则是针对男性的问题,如精液异常、少精、弱精或无精子等。第三代试管婴儿技术则主要是针对解决病人患有基因遗传病,如地中海贫血等症状的技术。
许多妇女认为,有了试管受精技术,她们可以无限期推迟生育,当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的成功率还不够高,也不知道这些过程很痛苦并常常伴有危险。林医师呼吁,做试管婴儿要趁年轻,40岁以上的女性不适宜做试管婴儿。“一般来说,如果婚后两年没避孕也没怀上小孩,或者有过怀孕史并且一年内没避孕也没怀上,就很有可能患上了不孕不育症,需要到医院做检查。一旦查明原因、适合做试管婴儿的话,要尽早进行手术。”
高龄妇女由于卵细胞老化,染色体畸变的几率明显升高,同时,因身体素质较其他女性差,而怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的压力,加上生理器官的老化而经常患有隐疾,她们接受辅助生殖技术将会危及自己的生命安全和孩子的身心健康。因此,高龄产妇往往要比正常年龄生育的女性承担更大的风险。由于高龄患者的试管婴儿成功率低,所以往往要做几次,才有可能受孕。所以对年龄较大的女性进行辅助生殖技术要慎之又慎。
做试管婴儿不用再拿生育证明
昨日,国家卫生计生委发布通知,今后患者夫妇在医疗机构接受人类辅助生殖技术治疗时,不需要再提供生育证明,此举每年将使近百万对不孕不育夫妇受益。
辅助生殖技术主要包括人工授精、试管婴儿等。此前,根据原卫生部2003年印发的规定,“开展人类辅助生殖技术的医疗机构在为不育夫妇治疗时,必须预先查验不育夫妇的身份证、结婚证和符合国家人口和计划生育法规和条例规定的生育证明原件,并保留其复印件备案”。而全面两孩政策实施后,各地实行生育登记服务制度,对生育两个以内(含两个)孩子的,不再实行审批。
因此,本着减少环节、精简程序、方便群众的原则,国家卫计委决定简化人类辅助生殖技术治疗时生育证明查验程序。患者夫妇在医疗机构接受人类辅助生殖技术治疗时,不需要再提供生育证明,只需提供夫妇双方的身份证、结婚证,作出符合计划生育政策的书面承诺即可。
子宫内膜异位症为什么影响怀孕 有子宫内膜异位症想怀孕怎么办
如果有条件生育,那么趁年轻生育,也可以在子宫内膜异位症没有加重前把生育的事情先完成,怀孕和哺乳也是抑制卵巢功能的方法,可以缓解子宫内膜异位症。
如果有子宫内膜异位症现在有有怀孕困难,那么可以考虑人工辅助生育,具体措施要看年龄,子宫内膜异位的严重程度。
如果有卵巢巧克力囊肿,现在又想怀孕而不能,囊肿大于4cm,最好是腹腔镜手术剔除囊壁,如果输卵管通畅,可以自然的试几个周期。
腹腔镜确诊子宫内膜异位症(微小或轻度)+病灶清除,可以等待9月到1年,看是否会自然怀孕,如果不能则可以用辅助生育技术。
确诊子宫内膜异位症,输卵管通畅做了几次促排卵和人工授精(可做3次,超过4次怀孕率低),年纪大于35岁,那么试管婴儿是比较好的选择。
如果已经做过腹腔镜,不孕没有解决,再次腹腔镜的意义不大。
如果中重度的子宫内膜异位症,盆腔有粘连,做试管婴儿更好。