孕妇oct检查是什么意思
孕妇oct检查是什么意思
禁忌症:
1. 前置胎盘或不明原因的产前出血者
2. 既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫。
3. 多胎妊娠
4. 羊水过多或过少
5. 先兆早产及宫颈松弛症
6. 怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者
方法:
1. 现行NST2分钟基础纪录,方法同NST
2. 催产素2.5但未加入5%GS500毫升内静脉点滴
3. 初始滴速5-8第/分,以后逐渐调整宫缩至每10分钟3次宫缩,每次宫缩持续40-60秒,中等强度,滴速不再增加。
4. 宫缩满意后连续监护30分钟以上
5. 实验结束后,停止滴入催产素,观察职宫缩消失。
注意事项
1. 必须要住院进行,并有急救胎儿窘迫的准备
2. 一旦发生过强宫缩或胎心率减速,试验立即停止,改侧卧位并吸氧。
判断标准
OCT阴性:
1. 胎心率基线变异正常,或胎动后有胎心加速。
2. 每10分钟由3次宫缩,持续≥40,均无晚期减速出现。
OCT阳性
1. 多次宫缩后重复出现晚期减速,或多发重度变异减速。
2. 胎心率基线变异减少或消失,或胎动后无胎心加速。
OCT可疑
1. 胎心率基线率异常,如心动过缓或心动过速。
2. 间断出现晚发减速
3. 出现散发性变异减速,或频发早发减速。
过强刺激:宫缩过强过频,每2分钟出现1此或持续≥90秒,并出现晚期减速。
不满意:不能促发有效宫缩,或因孕妇不合作、胎位异常等原因致胎心率记录不清。
临床意义及处理
OCT阴性:提示胎盘储备功能良好,约99%的胎儿一周内宫内安全,此期间必须检测NST。
OCT阳性:多提示胎盘功能减退,约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。
建议:
1. 停止缩宫素,必要时给予宫缩抑制剂
2. 改善全身情况,即改变体位、吸氧等,如经治疗仍无改善,应终止妊娠
3. 结核病是、BPS、羊水量与性质等进行处理
4. 同时NST无反应型,胎心基线变异消失者,胎儿预后极差,应终止妊娠
5. OCT可疑,应24小时内重复,约50%转为阴性。
胎儿宫内发育迟缓的诊断检查
1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。
4.NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。
5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速,妊娠后期S/D比值》3为异常。
6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。
7.查孕妇血糖,必要时作糖耐量度试验。
黄斑裂孔容易与哪些疾病混淆
1. 病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。
2. 形态鉴别:应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。
(1)特发性黄斑前膜:有时合并黄斑裂孔,眼底及OCT检查均可明确诊断。
(2)玻璃体黄斑牵引综合征:常导致黄斑牵引变形、黄斑水肿,有时与黄斑裂孔同时存在。OCT检查可确诊。
(3)板层黄斑裂孔:OCT检查可明确黄斑裂孔是否为全层或板层。
(4)黄斑裂孔性视网膜脱离:常发生于高度近视,特发性黄斑裂孔常在黄斑裂孔周围出现孔源翘起的浅脱离晕,但极少发生真正意义的视网膜脱离。
过期妊娠的检查
一、判断胎盘功能
1.胎动计数。
2.hPL测定。
3.尿E3比值测定。
4.B超检查:包括双顶经,胎盘功能分级,羊水量等。
5.羊膜镜检查。
6.NST、OCT试验等。
二、胎儿电子监护仪检测。
三、B超检测
B超已成为对孕妇预测其预产期的重要工具,测量内容主要为头臀长(crown-rump length)、双顶径、股骨长。在B超测量的时间比较上,以早期妊娠时最为准确。早期妊娠用头臀长(mm)推算,预产期在±4d内;至16~26周,用双顶径及股骨长推算预产期,其准确性约在±1周内,此后,准确性在±2~3周内。
四、羊膜镜检查。
五、雌激素测定
妊娠晚期,孕妇血和尿中雌激素水平显著升高,至妊娠晚期已为非孕期的1000倍,E3占雌激素总量的90%,因此可测尿中E3含量以了解胎盘功能。正常情况下,孕妇每天日尿中E3总量应在15mg以上,如24h尿中E3量降至10mg或以下说明胎盘功能减退,但要孕妇收集24h尿量并携带以备检查很为不便,以后又改为E/C比值法(C为肌酐),因肌酐的分泌量是十分恒定的,所以可以采用单次尿以测定雌三醇与肌酐比值,正常情况应>15,如比值<10,亦表明胎盘功能减退。血浆游离E3测定亦有助于判断胎盘功能,其异常表现常在尿中E3改变之前,若血浆游离E3值<4ng/ml时,新生儿娩出时Apgar低评分占多数。虽然唾液中E3浓度为血中E3浓度的1/1000,但其变化与血E3浓度相一致,因唾液携带方便,20世纪80年代中期尚有用放射免疫法测唾液中E3浓度以反映胎盘功能的报告,但无论哪一种E3测定方法,均不如NST及B超可直接反映胎儿情况,目前临床上已少用,不过在过期妊娠中仍有一些单位做血或尿的E3值的测定,在临床上仍然有一定意义。
六、胎盘催乳素(HPL)测定
随着胎盘的发育而血浓度升高,至妊娠35周时达到高峰,胎盘一旦娩出,7h后血中已测不出HPL,HPL的血浓度能反映胎盘大小和功能状态,在过期妊娠中可用之以了解胎儿情况,但因其变异范围大,且不能反映实时胎儿情况,现在临床上已很少应用。
hCG检查是什么意思
hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1、诊断早期妊娠:孕后35~50天hCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。
2、异常妊娠与胎盘功能的判断:
(1)异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,hCG仍可为阳性,故hCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hCG常为312~625 IU/L。
(2)流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,hCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时hCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
(3)兆先流产:如尿中hCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如hCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如hCG仍继续下降说明保胎无效,如hCG不断上升,说明保胎成功。
(4)在产后4天或人工流产术后13天,血清hCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
过期妊娠诊断鉴别
诊断
1.核实预产期:准确核实预产期过期,若平时月经周期不准,推算的预产期不可靠,因此应注意:①详细询问平时月经变异情况,有无服用避孕药等使排卵期推迟;②根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;③夫妇两地分居,应根据性交日期推算;④根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;⑤妊娠早期曾做妇科检查者,按当时子宫大小推算;⑥用听筒经腹壁听到胎心时,孕周至少已18~20周;⑦B超检查,早孕期测定妊娠囊直径,孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等,以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;⑧子宫符合孕足月大小,宫颈已成熟,羊水量渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻,应视为过期妊娠。
2.判断胎盘功能:①胎动计数:由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12h内胎动累计数不得少于10次,故12h内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。②测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。③胎儿监护仪检测:无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。④超声监测:每周1、2次B超监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。⑤产后检查胎儿及附属物,胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗死,羊水少,黏稠。
鉴别诊断
根据对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。
准妈妈需要在孕前做什么检查
①生殖健康系列
妇科检查、白带常规、精液常规、致畸五联、支原体及衣原体检查、乳腺检查、盆腔b超;
②遗传病筛查系列
g6pd、地中海贫血、染色体检查;③传染病系列:梅毒、乙型肝炎、艾滋病。以及体格检查、血常规、尿常规、血型、胸透等项目。由专业医师根据受检者的具体情况,帮助选择合理的检查项目,并全面、客观、科学地分析受检者的病历资料和检查结果,对检查出的疾病及时治疗或提出处理意见。除医学检查外,还有几点需要注意:
健康的夫妇,结婚后如不采取避孕措施,受孕率是很高的。因此,结婚后夫妇最好暂时避孕,待共同生活一段时间,情绪稳定,精力充沛,并在思想上充分做好担负做父母责任的准备,物质上(包括居住条件和经济能力)亦为抚育下一代创造一定条件的基础时,有计划地安排受孕和生育,为新生命的诞生创造最好的起点。
测孕纸检查了阳性是什么意思
试孕纸是用于测试是否怀孕的试纸。试孕纸一般在同房后的第14天就可初步测出是否怀孕。
使用方法
(1).用洁净,干燥的容器收集尿液(房事后的尿液均可适合本试验。如刚怀孕,则用早晨第一次尿液为最佳)。
(2).持试纸条将有箭头标志的一端浸入装有尿液的容器中,约有三秒钟后取出平放,30秒--5分钟内观察结果。
试孕纸阳性是怎么回事
1.阴 性:只出现对照线,表示没有怀孕;
2.弱阳性:对照线、检测线都显色,但检测线显色弱于对照线,表示可能怀孕,请隔天用晨尿重测;
3.阳 性:对照线、检测线都显色,检测线显色明显清晰,表示已经怀孕;
4.强阳性:对照线、检测线都显色,但检测线显色强于对照线,表示怀孕一段时间;
5.无 效:无任何色线出现,表明试验失效或失败。
原理
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由受孕妇女体内胎盘产生的一种糖蛋白类激素,在孕妇的尿液中大量存在。而在非妊娠妇女尿液中几乎不含有HCG。早早孕检测试纸采用双抗体夹心一步法技术,以胶体金为指示标记,检测尿液中的HCG浓度,来确诊妇女是否受孕。
注意事项
1、注意包装盒上的生产日期,不要使用过期的测试卡,因为化学药剂时间长了就会失效。
2、为了减小测试不准确的几率,在去卫生间具体操作之前要仔细读测试卡使用说明,然后要小心谨慎地按照说明去做。
3、如果你对测试结果拿不准,最好打咨询电话问问医生,在医生的指导下完成测试。例如,你喝水过多尿液稀释,医生会告诉你用不用重新再做一次测试。如果测试结果呈阳性但很不明显,你就该假设自己怀孕了,去医院检查一下吧。
4、如果自测结果呈阴性,1周之后月经仍未来潮,你应该再做一次自测。如果不是阴性,最好去看医生。
5、最主要的是相信自己的身体。如果你的症状告诉你已怀孕了或是没怀孕,不管自测结果如何,应该想到自测也许会有误,最好去医院检查检查。早孕的症状有:恶心呕吐、疲劳乏力、尿频、乳房发胀、偏食、嗜睡等。
试孕纸虽然不能是一种比较简单的检测是否怀孕的方法,但是它具有一定的准确性和科学性,上面就是对试孕纸阳性是咋么回事的介绍,我们知道试孕纸阳性是怀孕的表现,一旦检测出怀孕一定要开始注意自己的身体健康和生活习惯,尤其是对很多备孕的家庭来说试孕纸更是必不可少的。
HPV检查阴性是什么意思
如果HPV检查显示阴性说明患者自身体内暂时没有出现HPV抗体,由于HPV病毒具有1-8个月的潜伏期,所以即使hPV检查显示阴性也要定期复查,尽可能早的发现病情,并且进行治疗。
HPV检查阳性是什么意思
HPV检查为阳性,初步考虑存在HPV(人类乳头瘤病毒)感染的情况,患者可能出现尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、宫颈癌等疾病。因此,如果HPV检查为阳性。
产检费用报销是什么意思
产检也就是产前检查的意思,也叫做围产保健。孕妇做产检可以及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。
产检费用就是产检时候产生的费用,包括孕妇的检查和胎儿的检查。从怀孕开始到孩子出生,到医院做检查的每一项费用都属于产检费用。
报销的意思就是说花的费用,可以拿到相关部门或单位申请补贴和资金的返还等。
所以产检费用报销的意思就是,根据花费清单发票,向相关的部门提出产检费用的报销,也就是报销相关的产检费用的意思。