白内障术后注意事项 警惕术后并发症
白内障术后注意事项 警惕术后并发症
如果术后出现视力明显下降、眼痛、眼红、头痛、恶心、呕吐、流泪多、分泌物多、黑眼珠子变白、变黄等情况，则很有可能是发生了术后感染等并发症，需要及时就医诊治。
白内障手术哪里最好呢？
得了白内障后什么时候动手术?在这个最佳时机选择问题上，不少患者体现出了两个极端：一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治，最后发展成了青光眼;一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术，做完了省心省事!
临床很多朋友也许听过医生说这样的话：“你的白内障还没到时候，先观察吧，等成熟了再做手术不迟。”这绝不是医生的敷衍拖延之词，因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍，如果做早了的话意味着性价比不高：“手术存在风险、手术效果或不佳……”欲速则不达可以用于白内障手术上，治疗时机是要等的。
但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍，随着白内障的发展，如不及时手术，可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后，白内障越成熟，超声乳化手术耗时越长，手术风险越大，术后的恢复也越慢。
“临床上一般的标准是，视力下降到0。5以下就可以做手术了。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等，虽然视力在0。5以上，但白内障的程度已经影响日常工作活动，也应该早日接受手术治疗，个别特殊类型白内障患者视力在0。8同样可以考虑手术。另外，在其他眼科疾病中，糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治，以及急性闭角型青光眼患者，也应实行白内障手术。” >>>年纪大可以接受白内障手术吗
白内障选择白内障超声乳化术恢复快受用时间长
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。
目前没有任何口服药及眼药水能有效地治疗白内障，治白内障唯一有效的手段是手术治疗。
现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上比较先进的手术方法。医院采用的是目前国内先进的冷超乳技术治疗白内障，尤其最适合中老年人。
摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。
白内障并发症
1.术后浅前房与低眼压。主要是切口渗漏或睫状体脉络膜脱离引起浅前房。针对发生的原因，相应对征治疗，多可恢复。对切口渗漏性浅前房，多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复，如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失，在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂，局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。
2.角膜水肿及失代偿。主要是手术器械或灌注时间与速度引起。一般水肿经过术后保守治疗多可恢复。少部分本来角膜内皮功能较差者，可能无法恢复。由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂，佩戴软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状，术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用黏弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
3.眼内出血。分前房积血与玻璃体积血。前者多由于切口和虹膜血管出血。后者多由于糖尿病、视网膜裂孔或继发于低眼压。少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗，玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术，上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除，术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇，前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。
4.感染性眼内炎。是严重的并发症，其发生率0.07%-0.12%。白内障术后一旦怀疑感染性眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验，用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。
5.高眼压和继发性青光眼。术后青光眼的治疗，根据病因，相应给予局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗，必要时联合小梁切除术。
6.人工晶状体位置异常。保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。
7.炎症反应。主要是手术刺激而引起的虹膜炎症反应。表现为房水混浊，细胞浮游，晶体表面沉着物，严重可形成纤维白膜。多数保守治疗可消除炎症，纤维白膜若厚得不能吸收，则需要手术切开切除。
8.瞳孔异常。由于人工晶状体挟持于瞳孔，虹膜、瞳孔扩约肌损伤或玻璃体脱出而致瞳孔变形或移位，严重的虹膜反应导致瞳孔后粘连。
9.后发障。YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体。此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开，对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用吲哚美辛、皮质类固醇，而视网膜脱离者应当手术治疗。
10.人工晶体混浊。随着软性人工晶体的应用，已有远期人工晶体混浊报道。尽管少见，但仍需重视，以水凝胶材料多见。其机制有待观察研究。
11.黄斑囊样水肿。最不具有预测性并发症之一。一旦发生，严重影响视力，但经过治疗多能治愈，但也少部分迁延不愈。原因可能与前列腺素释放有关。
12.视网膜脱离。随着小切口白内障联合人工晶体植入手术的推广，发生率很低。一旦发生手术介入治疗。
中西医治疗白内障哪个效果好
中医对老年白内障如何治疗?
中医治疗是通过病因病症的不同，把白内障分文几种不同的类型，实施不同的治疗措施，可以让治疗更精准，直击病灶可以让治疗后再无复发。
一、中医的辩证方法是增加晶状体蛋白水解酶分泌，使白内障患者眼内的浑浊物，即变性蛋白质，能够得到快速分解。
二、中医恢复眼部微循环的正常化，以保证白内障愈后不复发。这也将是中医治疗白内障的一种重要的手段。
三、老年白内障如何治疗?中医通常会采取清肝补肝的办法，来切断白内障产生的诱因。从而达到临床治疗的效果也将成为更多白内障患者较好的选择。
中医和西医对老年白内障的对比
1、技术水平
西医治疗眼部疾病常常采用手术的方式，治标不治本;中医通过调节脏腑功能、疏通经络、补气益血，从根源上治疗眼部疾病，标本兼治。
2、身体影响
西医手术治疗对身体存在一定的损害，且手术后存在一定的并发症;中医治疗无痛、无损害，无并发症，对身体机能损害较小。
3、治疗效果
西医手术治疗效果不稳定，存在手术失败和术后并发症的风险;中医治疗效果稳定，标本兼治。
以上为大家介绍了白内障的治疗方法中医和西医治疗的对比，不论是中医治疗还是西医治疗都各有其特点，最重要的是根据患者的病情选择合理的治疗方法。
白内障并不可怕
靠药物治不好白内障
白内障必须手术才能根治吗?很多老年人一听说需要动手术便心生恐惧，宁可打针吃药、用护眼贴、滴眼药水。事实上，到目前为止，还没有一种药物经过循证医学的论证能真正治疗白内障。因为白内障大多是由衰老引起的生理变化，就像人老了头发要变白一样，没有可以“返老还童”的药物。老年人在患上白内障后，应去正规医院积极治疗，盲目使用护眼贴、眼药水，不对症更容易产生副作用，更有可能延误病情，甚至引发青光眼、葡萄膜炎等白内障相关并发症。
白内障手术新时代关键词：“全程无刀”、“多焦”
当前白内障手术已进入飞秒激光加超声乳化结合的屈光新时代。首先，在制作切口上无需再用刀，通过飞秒激光瞬间劈开混浊的晶状体(即白内障)，超微切口，创伤极小，术后也恢复得更快，术后并发症几率大幅降低。另外，白内障手术已不再是单纯的追求复明，而是要求最大化地提高术后视觉质量。新时代的白内障手术采用的是多焦点人工晶体，术后不仅能“看得见”，还能“看清”，更能解决老视、远视、近视、散光等问题。
警惕青光眼的4种并发症
视神经萎缩
青光眼的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。
血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变
其实它也是青光眼的并发症，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。
白内障
它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。
视网膜脱离
这是手术后最常见青光眼的并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。
肾病综合症用激素治疗有副作用吗
一、并发或加重感染
多见于病情较重、体质较弱者。由于病人原来抵抗力差，而激素又抑制了机体防御功能，故有利于细菌如结核杆菌、真菌和病毒感染的发生和播散。因而，在长期使用激素时，要警惕并发感染。激素能部分地掩盖感染症状，故易延误诊断。
二、引起水电解质失调
激素可引起利尿，但在首始治疗阶段的早期，激素尚未发挥利尿作用时，反而会发生水、钠潴留，加重水肿。激素能增加钙磷排泄，减少钙的吸收，长期大量应用，可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死，应予注意。
三、消化系统并发症
可引起加重消化性溃疡病，甚至可诱发出血和穿孔，应予注意。
四、神经精神症状
可引起激动、失眠，个别可诱发精神病，可适当使用安定等镇静药。
五、抑制生长发育
见于小儿长期应用激素者，因激素有对抗生长激素作用，并引起蛋白质负平衡。
六、类似肾上腺皮质功能亢进症
如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、低血钾、高血压、糖尿病等。
七、其它
长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成症和栓塞症、汗多和夜汗以及月经失调等。
白内障术后的后遗症会有哪些
1、通常白内障一般患者都会使用手术来治疗，手术效果虽然很明显，但是也会带来一些后遗症，首先手术可能会导致患者后期的炎症发生，还会引起视力的屈光不正，不得不使用矫正视力眼镜佩戴。
2、白内障手术还会引起的后遗症包括白内障后囊膜混浊，对视网膜并发症以及黄斑囊样水肿，患者视网膜脱离等术后后遗症的出现，所以在选择手术时一定要咨询相关的医生了解具体可能会引发的后遗症。
3、视物含糊是常见的白内障手术的后遗症表现，一般情况下，有时会觉得光线周围呈现光圈以及物体的色彩不行亮堂。假如在夜间开车的话，会觉得对面过来的轿车车头灯太扎眼而感不适或烦躁。
4、白内障手术之后还会造成一些术后并发症，白内障患者的晶体简直彻底混浊，晶体内的水分大大减少，肿胀衰退，这是白内障摘出术的最适合机遇。假如错过这一时期，白内障就开展至过成熟期，晶体液化，体积变小和变软，晶状体的囊膜变薄易破，摘出时难度增大，并且能够会发作一些不良并发症。
5、视网膜脱离是白内障手术后遗症中最常见的一种，并且，这种状况能够需求手术处置。假如术后突感视觉内呈现含糊影、漂浮物、或闪光，请当即与医院急诊联系。
以上是小编给大家介绍的一些白内障手术后的常见的后遗症，虽然手术确实会留下一些后遗症，但是手术治疗还是利大于弊的，所以具体的情况还是要根据医生的建议进行相应的治疗，通常白内障患者要不就是一些上了年纪的人，还有就是先天性白内障的患者，如果患者采用手术治疗的话一定要到正规的医院进行手术，在术后护理上也要格外的注意。
白内障的并发症
白内障术中、术后可出现多种并发症，必须根据各个并发症的原因做对症处理。术后并发症可见：
1.术后浅前房与低眼压。主要是切口渗漏或睫状体脉络膜脱离引起浅前房。针对发生的原因，相应对征治疗，多可恢复。对切口渗漏性浅前房，多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复，如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失，在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂，局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。
2.角膜水肿及失代偿。主要是手术器械或灌注时间与速度引起。一般水肿经过术后保守治疗多可恢复。少部分本来角膜内皮功能较差者，可能无法恢复。由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂，佩戴软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状，术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用黏弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
3.眼内出血。分前房积血与玻璃体积血。前者多由于切口和虹膜血管出血。后者多由于糖尿病、视网膜裂孔或继发于低眼压。少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗，玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术，上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除，术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇，前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。
4.感染性眼内炎。是严重的并发症，其发生率0.07%-0.12%。白内障术后一旦怀疑感染性眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验，用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。
5.高眼压和继发性青光眼。术后青光眼的治疗，根据病因，相应给予局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗，必要时联合小梁切除术。
6.人工晶状体位置异常。保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。
7.炎症反应。主要是手术刺激而引起的虹膜炎症反应。表现为房水混浊，细胞浮游，晶体表面沉着物，严重可形成纤维白膜。多数保守治疗可消除炎症，纤维白膜若厚得不能吸收，则需要手术切开切除。
8.瞳孔异常。由于人工晶状体挟持于瞳孔，虹膜、瞳孔扩约肌损伤或玻璃体脱出而致瞳孔变形或移位，严重的虹膜反应导致瞳孔后粘连。
9.后发障。YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体。此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开，对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用吲哚美辛、皮质类固醇，而视网膜脱离者应当手术治疗。
10.人工晶体混浊。随着软性人工晶体的应用，已有远期人工晶体混浊报道。尽管少见，但仍需重视，以水凝胶材料多见。其机制有待观察研究。
11.黄斑囊样水肿。最不具有预测性并发症之一。一旦发生，严重影响视力，但经过治疗多能治愈，但也少部分迁延不愈。原因可能与前列腺素释放有关。
12.视网膜脱离。随着小切口白内障联合人工晶体植入手术的推广，发生率很低。一旦发生手术介入治疗。
胃癌术后警惕并发症的出现
胃切除及胃选择性迷走神经切断术后并发胆囊炎、胆石症的情况，已越来越引起医生的重视。主要有以下四种原因：
1.胃切除术后，由于缺乏胃酸，细菌有可能进入胆管繁殖，引起胆管炎症。
2.胃切除术后生理解剖关系的改变。胃切除术会造成一个较大范围的创面，这个创面在术后愈合时大多形成瘢痕挛缩或相互粘连牵拉，从而影响胆汁的排泄，造成胆汁潴留。
3.在进行胃切除或胃选择性迷走神经切断术后，胆囊丧失了舒缩功能，导致胆囊内胆汁稀释、浓缩和排泄障碍。
4.胃切除术后的患者，一般都遵医嘱进食易消化的食物，故大多不敢吃富含脂肪、蛋白质类的食物。这样胆囊因缺乏脂类饮食的足够刺激而长时间处于松弛状态，便不能排泄胆汁，造成胆囊内胆汁淤积、浓缩、沉淀，形成结石。
白内障需要手术的吗？
先天和外伤是小儿患有白内障早期症状的原因,在3岁-5岁期间发现有白内障的症状,就要及时地去采取治疗措施,如果稍微拖延,有可能会发展为更加厉害的眼病。遇上白内障早期需要动手术吗?
白内障手术的发展让先天白内障治疗有了新希望,在执行过程中也只需要15分钟左右的时间便可以清除眼内坏死的晶体,并换上人工晶体。
白内障手术后护理。做完手术后,都需要做好护理,减少术后出现的不适。出院后多休息,注意避光,是保护眼睛的方法。
预防术后并发症。白内障手术后会出现诸如黄斑水肿、视力模糊的并发症。因此在康复过程中,要稍加注意多吃些甘蓝菜和猕猴桃两类含有较多叶黄素的水果蔬菜。
白内障手术有年龄限制吗
由于现代显微手术的发展，使白内障手术的成功率大大提高，并发症也显著减少，且手术时间明显缩短，术后也不必绝对卧床。因此，白内障手术的适应证及年龄界限也大为放宽了。外伤性白内障，一般不受年龄限制，任何年龄发生的外伤障，均可考虑手术治疗。对先天性白内障，手术越早做越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部功能的发育。对于并发性和老年性白内障，只要眼局部和全身情况良好，即使是100岁以上的老人也照样可以做手术。
白内障手术需要多长时间呢
过去，白内障的手术方式是把混浊的晶状体连同包裹它的囊膜一起取出，术中并发症较多，术后还需要配戴一副大约1000度的眼镜，给工作、生活带来不便，因此往往要等到白内障成熟期才行手术。
白内障手术近几年有了重大改进，目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术，该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是，只要矫正视力低于0.5，便可手术。眼科专家指出，白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除，然后用超声乳化将晶状体吸出，保留原有的囊袋，并将人工晶体植入其中。这种手术切口小，并发症少，手术时间快，一般只需15-30分钟左右，术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。
很多人不想手术治疗白内障，很惧怕手术想通过药物的方式治疗。但是白内障是一定要进行手术的，而一些治疗白内障的药物，只有暂时缓解病情的发展，并不能根治。白内障在药物的作用下只是暂时的延迟了视力减退的时间，一旦药物不起作用了，还是必须要手术治疗。
早期白内障有必要手术吗
目前，临床上对白内障的手术时机的选择是已是否引起了并发症，及是否影响了日常工作生活为标准的。具体说来有以下三点：
1. 并发症：白内障早中期会出现晶体膨胀，导致虹膜前移，房角关闭，眼压升高，诱发青光眼，不手术会导致不可逆性视神经损害，所以出现这种情况是必须手术的。晚期皮质溶解渗出也会导致青光眼，不过到了这一步患者基本已完全看不清，所以晚期因并发症手术的还是比较少的。
简单说起来就是，如果出现了由白内障诱发的并发症，是必须手术的。
2. 视力：那么还没有出现并发症的白内障什么时候手术呢？视力是一个很客观的标准——基本上，视力