如何区别咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽

如何区别咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽

有些宝宝长期慢性咳嗽，有时甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜间和活动后加剧，多次就医，被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗，宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上，单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低，前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。

孩子如果夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现，通常是咳嗽变异性哮喘的特点。

这两个病还是有区别的。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。

而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。

两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。

主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。

小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些

一、过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性，容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次是抗过敏药物治疗，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些？

二、一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，益生菌促进和加强Th1的细胞反应，有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。

小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些？

三、清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。

四、激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。

五、治疗为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤，尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。

过敏性慢性支气管炎要怎么办

过敏性慢性支气管炎与咳嗽变异性哮喘非常相近的疾病又称过敏性慢性咳嗽，在1972年首次报道了该病并命名为变异性哮喘咳嗽。变异性慢性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型慢性哮喘。在慢性过敏性哮喘发病早期阶段大约有百分之五到百分之六是以持续性过敏咳嗽为主要症状的多发生在夜间或凌晨常为过敏性刺激性咳嗽。此时往往被误诊为支气管炎目前尚无统一的诊断标准以下几条可作为诊断慢性咳嗽变异性哮喘的参考标准：

慢性咳嗽反复发作持续1个月以上以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;气道反应性增高;

抗生素或对症治疗2周以上无效而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效; 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽，建议到医院先做个系统的实验室检查以确诊治疗。

长期咳嗽是怎么回事

专家提示，有一种咳嗽是不易不发现也最容易发生的，就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。

咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要临床症状 临床上有不少病人常认为感冒后的咳嗽都是“气管炎”或“支气管炎”，自行服用抗生素和化痰止咳药物。但不少市民虽然药吃了很多，咳嗽仍不能缓解。所以，别以为咳嗽都是感冒“后遗症”之类的小事情，吃些化痰止咳药物慢慢就会好，一旦感冒后咳嗽久治不愈和出现长期慢性咳嗽，要及时到医院就医，尽早找出病因。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。该病的发病机制与典型的哮喘类似。主要表现为慢性咳嗽，以刺激性干咳为主，痰少，常在夜间或清晨持续反复发作，运动后加重;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

咳嗽变异性哮喘病人大多没有明显的气喘症状，听诊也听不到哮鸣音，胸部X线片也显示正常或者肺纹理增加，但无其他器质性改变。这类病人常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症和哮喘家族史。

过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别

咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现，而过敏性咳嗽并不是。其中，吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别，我们从下面几方面进行对比：

一、临床特点的不同

咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现，其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的，本病症状就是慢性咳嗽，无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎，而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多，气道咳嗽受体反应过度，而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读：黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些

二、发病机制的不同

咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同，其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨，认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确，过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒，释放一系列生物活性物质。其次，过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体，引起过敏反应。

治疗过敏咳嗽的方法

可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏解决。此外受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极避免清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在咳嗽发作时，可先缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿等炎症，减少粘痰分泌。咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽，经过数天的抗生素治疗可很快治愈，而慢性咳嗽如慢性支气管炎，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征比慢性支气管炎更为常见。

咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，常常无缘无故地咳嗽不止，可持续几个月甚至数年，极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物，但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。

引起宝宝咳嗽的原因有哪些

1， 呼吸道疾病：当鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时，均可引起咳嗽。包括各种病原体(常见病毒，细菌，支原体等)感染，异物吸入，化学因素、过敏因素刺激都可以引起咳嗽。而呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见原因，其次是呼吸道过敏性疾病(如咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽等)。

2， 胸膜疾病：如胸膜炎症。

3， 心血管系统疾病：如先天性心脏病引起肺淤血等。

4， 中枢神经因素：如心因性咳嗽。

5， 其他：药物所致(心得安，蒙诺等)，胃食管返流。

其次，根据宝宝咳嗽时有没有痰液又可以把咳嗽分为干性刺激性咳嗽和湿性咳嗽，这也有助于我们寻找病因。

干性刺激性咳嗽：是指没有或者很少痰液，多由咽喉燥痒引起的咳嗽。见于以下情况：

1， 咽喉炎，支气管炎的早期。

2， 腺样体肥大。

3， 支气管淋巴结结核。

4， 咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽等。

湿性咳嗽：咳嗽伴有较多痰液，主要见于呼吸道炎症，如鼻窦炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张等。

最后，根据咳嗽持续的时间又分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽：咳嗽病程在2周以内。多为急性呼吸道感染或者异物吸入所致，最常见为感冒。

迁延性咳嗽：病程2-4周。多见于呼吸道感染性疾病，如支气管炎，肺炎，肺炎支原体感染等。

慢性咳嗽：咳嗽病程大于4周。如咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合症，感染后咳嗽等。

过敏性咳嗽看什么科呢

应该是呼吸科。排除感冒后。如果怀疑是过敏引起的，可以筛查过敏原，避免以后再次接触过敏原。同时应注意是不是哮喘。因为有一种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，主要表现是咳嗽。其实是哮喘。

咳嗽的三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。过敏性咳嗽应避免滥用抗生素及激素，使用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。

其实过敏性咳嗽对于人的生命安全是没有威胁的，但是过敏性咳嗽的咳嗽症状是比较严重的，而且咳嗽时间过长的话对肺部也是一种影响，所以积极治疗很重要，一定要做到早发现早治疗，才能够更早的康复，并且治疗期间也要注意自己的饮食，忌口的东西一定要记住。

哮喘和过敏性咳嗽有区别吗

两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。

在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。

另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。

哮喘和过敏性咳嗽的区别虽然不太明显，但是这两种疾病的区别还是有的，是能够发现的，而且哮喘和过敏性咳嗽的治疗方法差别较大，所以，患有类似于这两种疾病的人士应该及时的去医院进行治疗，以免疾病扩大。

幼儿咳嗽变异性哮喘怎么回事

过敏性咳嗽也叫变异性哮喘，多数患者临床表现以慢性咳嗽为主，过敏性咳嗽的高发人群是2-8岁的学龄前儿童，以过敏体质为前提，多数小儿有湿疹和过敏性鼻炎病史，过敏性咳嗽变异性哮喘主要是上呼吸道过敏症状的延伸，这类小儿多由上呼吸道感染性疾病而诱发过敏性咳嗽或喘息。

由于对过敏性疾病的认识不够，大多数临床治疗也只停留在控制上呼吸道感染，抗炎为主，对合同存在的呼吸道过敏性非特异性炎症反应没有得到重视，或者已确诊变异性哮喘，但由于家长们只要见孩子不咳或少咳就作为抗过敏药的停药依据，抗过敏治疗周期不够长，因此导致反复咳嗽反复治疗的恶性循环，使家长与孩子共处于过敏性咳嗽治疗的盲目当中。

幼儿咳嗽变异性哮喘这种现象对于婴儿的未来生活来说无疑是一个大麻烦，而且随时都有发病的可能性，这让婴儿的家庭蒙上一层阴影，因此，要解决这种现象就要尽快的进行治疗，争取不对婴儿的成长留下阻碍。

咳嗽性哮喘怎么办

其实本病全名：咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ，CVA)，过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

一旦高度怀疑本病的可能性，可诊断性治疗。治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。中西药配合治疗，效果明显。

目前来说最常使用的商品比如说是普米克，中医辨证的治疗方法主要是以调理为主，如果患者朋友们病情比较轻的话，可以选择使用中药治疗，中药的效果比较的持久和稳定，另外，我们希望记住一个原则冬病夏治。

咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一回事吗

这两年来，咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽这样的疾病是越来越多了。根据我们多年临床经验发现，咳嗽变异性哮喘严格来说和过敏性咳嗽不是一回事!因为咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一部分，虽然他只咳不喘，典型症状是咳嗽，但是他会有气道的高反应性，这一点跟支气管哮喘是具有很相似的地方。

也就是说做肺功能检查或者是支气管检查都会有阳性的表现，那么过敏性咳嗽这样的孩子虽然有反反复复咳嗽的表现，一般最典型的三咳症，晨起起来咳一阵，入睡之前咳一阵、入睡中再咳一阵。白天基本不咳，也是慢性咳嗽。但是如果你做这个激发反应，他没有高气道这种反应。

所以说在治疗思路上严格来说也不应该一样。对于过敏咳嗽在西医里面只要用抗过敏的药物，症状就会有明显的改善。很多医院就给孩子开了录雷他定和西替利嗪，用完以后就见效果。

如果是咳嗽变异性哮喘的话，单一用一些抗过敏的药物短期内会有一些改善。但是会反复发作，我们很多家长也深有体会，反反复复，过敏药也用了为什么效果不好。对于这类的孩子必须按照哮喘来治疗，很多大夫开药的时候开的是顺尔宁，还有一个口服的是孟鲁司特钠咀嚼片，下面写的咀嚼片家长就紧张了。那你的孩子如果是咳嗽变异性哮喘也是可以吃这个药的，当然还会给你开一些激素。甚至这个激素可能要长期服用三个月甚至是半年。

推拿方法的区别?

那么在中医调理上我们也是有区别的，区别在哪呢?如果是过敏性咳嗽，我们一般调病位主要在脾肺上。但如果是按照哮喘治疗的话，中医讲哮喘的病根在“肾”上，所以我们也会加一些肾区的穴位，补肾阳、搓肾俞、按揉命门、特别是逆运八卦，它是一个非常好的治喘的穴位。

另外揉心俞治疗寒性的喘效果特别好，也就是说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘在推拿方法上也是有区别的。虽然咳嗽变异性哮喘我们也要调理脾、肺，但是也会把肾气的调理加到里面，这是非常重要的。

那我今天的分享是想告诉大家，现在的咳嗽种类真的很多。特别是一些慢性咳嗽调起来时间比较长，关键是我们能辨证清楚对这个孩子没有误诊，我觉得这是对孩子最大的保护。往往这些疾病我们分不清楚，特别是西医里面的抗生素，中药里用的大量的清热解毒的药。我觉得这是对孩子的不仅是不负责任，而且伤害了孩子的身体。当我们了解了这两个疾病的区别以及调理思路的时候，我们可以按照这个思路去调理。

男人咳嗽的原因

夏天如果老咳嗽，还要当心是不是患上了咳嗽变异性哮喘。专家指出，夏季空调使用频繁，给咳嗽变异性哮喘的发病提供了有利环境。

据了解，咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘，是哮喘疾病中症状最隐蔽、最容易被忽视的疾病。

患者发病症状以咳嗽为主，无典型哮喘症状。在哮喘发病早期阶段，大约有5%-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。