儿童预防牙齿反合应注意哪些

儿童预防牙齿反合应注意哪些

牙齿反合的发生期通常与婴幼儿时期的不良口腔习惯和替牙期的局部障碍息息相关。家长朋友尤其需要注意，为孩子掌握必要的知识。

一、哺乳期间，纠正不良的哺乳姿势，避免婴儿下颌过度前伸。

二、保持早失乳牙的间隙，设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙，特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。

三、由于扁桃体慢性炎症而引起者，应及时治疗扁桃体疾患。

四、由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反牙，可通过调磨过高的牙干扰，而使下颌自行复位。

如果孩子的牙齿反合非常严重，在乳牙期就要开始治疗。换牙后，定期与牙医建立联系，观察牙齿替换情况。一旦发现有可能造成错颌畸形的习惯和替牙障碍，可随时进行干预。这样才能彻底阻断错颌的发展。

此外，即使儿童在婴幼儿时期，牙齿发育正常，在换牙期，也要多观察孩子的新牙萌出情况。如果出现上颌乳牙滞留，一定要尽早拔除，否则发生恒牙反合的几率会增大很多。若已经发生牙齿反合，待前牙萌出后立即进行牙齿矫正。因牙齿反合而开始矫正的年龄，从3岁半左右至成年期都可进行。但早发现、早治疗是治愈牙齿反合的首要因素。儿童期矫正一般3-6个月后就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

注意10个细节宝宝口腔更健康

预防儿童口腔问题 专家建议要做到“10”点：

1.鼓励儿童多吃纤维性食物，增强咀嚼功能

儿童应注意平衡膳食、不挑食，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物，这样，既利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

2.睡前刷牙后不再进食

睡眠时人的口腔唾液分泌量少，口腔的自洁作用差，如果刷牙后睡前再进食食物，那刷牙就没有意义啦。此外，儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食。

3.儿童学习刷牙，家长应帮助和监督

从3—4岁开始，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，家长和保教人员可开始教儿童自己用简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈3-5次，前牙舌侧需将牙刷竖起上下刷，牙齿的各面(包括唇颊、舌及咬合面)均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次(好是晚上)，直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。儿童应选用适合其年龄的儿童牙刷。

4.帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯(吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等)

提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查(3—6岁是儿童乳牙患龋的高峰期。该阶段牙弓(在肉红色的牙床上， 牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形 )开始发生变化，出现牙间隙，为替牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发牙齿之间出现龋坏。龋病早期治疗所需时间短、痛苦小、效果好、花费少。)

5.局部用氟预防乳牙龋病

含氟牙膏具有一定的预防龋病的作用。学龄前儿童可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为豌豆粒大小，并在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。另外，可在医院和幼儿园接受由专业人员实施的牙齿局部涂氟，预防龋病。

6.乳牙龋病应及时治疗

龋病影响儿童口腔和全身健康。龋病初的表现是在牙表面有白垩色改变(牙釉质脱矿)，有色素沉着则牙齿局部变色，一般为褐色或黑色，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞，直至牙齿完全崩解、脱落。龋病可以引起儿童牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期不治疗可造成儿童偏侧咀嚼，面部发育两侧不对称;还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，儿童不愿吃富含纤维的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响身体正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。

7.及时治疗牙外伤

乳牙外伤常发生于2岁以上的幼儿，多为前牙，一般是跌倒所致。外伤可能会把牙齿碰松、碰折、碰掉等，乳牙外伤可能会影响以后恒牙的发育和正常萌出，应及时到具备执业资质的医疗机构就诊。

参加体育活动和游戏时，儿童好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋。在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。

牙齿是不可再生的硬组织，如果受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位，应立即到医院就诊。

8.用窝沟封闭方法预防“六龄牙”(第一恒磨牙)的窝沟龋

“六龄牙”是萌出时间早的恒磨牙，其咀嚼功能强大，也容易发生龋病，甚至过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的有效方法。需要提醒的是窝沟封闭后还应认真刷牙，在定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。

9.注意防治青少年牙龈炎

青少年牙龈炎表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈红肿、口腔异味等，其病因与青春期性激素水平变化有关，更主要的是牙菌斑堆积所致。所以，预防和治疗青少年牙龈炎有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。发现牙龈出血后，应更注意刷出血部位，轻柔地反复多刷几次，并结合使用牙线彻底清除该处牙菌斑。上述方法不能奏效时，应到具备执业资质的医疗机构就诊。

10.牙齿排列不齐应及时诊治

刚萌出的两颗上前牙之间缝隙较大，正常情况下会随着其他前牙的萌出，间隙自动消失。如间隙过大或不能自动关闭，应到医院检查。家长千万不可简单地用橡皮筋关闭间隙。通常在12岁左右，乳牙完全替换为恒牙。如果存在牙齿排列不齐等畸形，可在此时期矫治，易达到良好的治疗效果。需要提醒的是，接受正畸治疗的儿童每餐后均应刷牙，以清除因佩带牙齿矫治器影响而滞留的菌斑和食物残屑，建议选择正畸专用牙刷和牙间刷清洁牙齿。

牙齿矫正的最佳年龄

儿童鼻成人更适合矫正牙齿

虽说矫正牙齿没有年龄段，但成年人进行牙齿的矫正比儿童困难很多，因为成年人的牙齿，面部骨骼等方面都已经定型，矫正起来非常的麻烦，所受的痛苦也比儿童多。就算是儿童进行牙齿矫正也得抓住最佳时期，那么牙齿矫正的时期什么时候最好?

乳牙期阶段的牙齿矫正

4—5岁这个时期主要适用于常说的“地包天”，早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有一些伸舌咬唇等不良习惯在这个阶段也可以矫正。

替牙期阶段的牙齿矫正

女孩：8—10岁，男孩：9—12岁：在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。

恒牙期阶段的牙齿矫正

女孩：11—14岁，男孩：13—15岁：此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。

对于牙齿的防护必须从小抓起，很多成人牙齿的不整齐、畸形、虫牙、蛀牙等等都是因为儿童或少年时期没有做好防护措施导致的，想减少牙齿畸形出现，应留心观察孩子口腔习惯。牙齿问题可以说都是从生活习惯中养成的，避免不良习惯的产生，做好日常的清理，及时观察孩子牙齿成长的动向就能避免牙齿不良情况的出现。

预防儿童口腔问题要做到10点

1.鼓励儿童多吃纤维性食物，增强咀嚼功能

儿童应注意平衡膳食、不挑食，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物，这样，既利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

2.睡前刷牙后不再进食

睡眠时人的口腔唾液分泌量最少，口腔的自洁作用差，如果刷牙后睡前再进食食物，那刷牙就没有意义啦。此外，儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食。

3.儿童学习刷牙，家长应帮助和监督

从3—4岁开始，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，家长和保教人员可开始教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈3-5次，前牙舌侧需将牙刷竖起上下刷，牙齿的各面(包括唇颊、舌及咬合面)均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次(最好是晚上)，直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。儿童应选用适合其年龄的儿童牙刷。

4.帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯(吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等)

提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查(3—6岁是儿童乳牙患龋的高峰期。该阶段牙弓(在肉红色的牙床上， 牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形 )开始发生变化，出现牙间隙，为替牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发牙齿之间出现龋坏。龋病早期治疗所需时间短、痛苦小、效果好、花费少。)

5.局部用氟预防乳牙龋病

含氟牙膏具有一定的预防龋病的作用。学龄前儿童可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为豌豆粒大小，并在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。另外，可在医院和幼儿园接受由专业人员实施的牙齿局部涂氟，预防龋病。

6.乳牙龋病应及时治疗

龋病影响儿童口腔和全身健康。龋病最初的表现是在牙表面有白垩色改变(牙釉质脱矿)，有色素沉着则牙齿局部变色，一般为褐色或黑色，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞，直至牙齿完全崩解、脱落。龋病可以引起儿童牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期不治疗可造成儿童偏侧咀嚼，面部发育两侧不对称;还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，儿童不愿吃富含纤维的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响身体正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。

7.及时治疗牙外伤

乳牙外伤常发生于2岁以上的幼儿，多为前牙，一般是跌倒所致。外伤可能会把牙齿碰松、碰折、碰掉等，乳牙外伤可能会影响以后恒牙的发育和正常萌出，应及时到具备执业资质的医疗机构就诊。

参加体育活动和游戏时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋。在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。

牙齿是不可再生的硬组织，如果受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位，应立即到医院就诊。

8.用窝沟封闭方法预防“六龄牙”(第一恒磨牙)的窝沟龋

“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。需要提醒的是窝沟封闭后还应认真刷牙，在定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。

9.注意防治青少年牙龈炎

青少年牙龈炎表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈红肿、口腔异味等，其病因与青春期性激素水平变化有关，更主要的是牙菌斑堆积所致。所以，预防和治疗青少年牙龈炎最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。发现牙龈出血后，应更注意刷出血部位，轻柔地反复多刷几次，并结合使用牙线彻底清除该处牙菌斑。上述方法不能奏效时，应到具备执业资质的医疗机构就诊。

10.牙齿排列不齐应及时诊治

刚萌出的两颗上前牙之间缝隙较大，正常情况下会随着其他前牙的萌出，间隙自动消失。如间隙过大或不能自动关闭，应到医院检查。家长千万不可简单地用橡皮筋关闭间隙。通常在12岁左右，乳牙完全替换为恒牙。如果存在牙齿排列不齐等畸形，可在此时期矫治，易达到良好的治疗效果。

怎么预防儿童龋齿呢

预防儿童龋齿要保护好乳牙首先应有合理的营养。注意蛋白质和钙的摄取，以保持乳牙和恒牙的正常发育。其次，应少吃含糖量高的粘性食物。粘性强的甜食容易附着在牙表面，形成牙菌斑，导致龋齿。再次，应帮助孩子清洁口腔，并尽早教会孩子刷牙。最后，儿童龋齿的预防应定期做口腔检查。6岁儿童开始长出恒牙，由于新长出的恒牙的牙釉质发育不全，很容易龋坏。窝沟封闭可有效地防止龋坏。因此，6岁以后的儿童都应定期检查并做窝沟封闭防龋。

注意刷牙的质量，预防儿童龋齿首先是可以在饮用水中加氟，同时在牙膏的选择上尽量选择含氟牙膏。有效利用氟化物预防蛀牙的出现。定期检查，蛀牙早期容易治疗，防治蛀牙，儿童要定期到医院进行检查，以防患于未然。儿童患蛀牙虽然影响颇多，但妈妈们也不用太担心，因为，只要儿童注意生活细节，爸爸妈妈注意引导，孩子就不容易被蛀牙缠上，孩子就可以远离蛀牙。

宝宝不良习惯会影响脸部发育

宝宝不良习惯会影响脸部发育

吮指(咬指)：吮指是儿童最常见的不良口腔习惯，不过3岁以内的孩子吮指头是正常的生理活动，这是他最初学会的神经反射。如果4～6岁后的孩子仍保留这种习惯，就应及早干预。吮指习惯可造成前牙间咬合不上、开唇露齿、闭不拢嘴和牙弓狭窄等口腔问题，情况严重时甚至影响颌骨的正常发育，导致呼吸系统障碍。

吐舌：儿童好奇心强，喜欢用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或初萌的恒牙，常形成吐舌习惯。但是，如果常把舌伸至上下前牙之间，使前牙咬合不上，上下颌牙齿唇向倾斜，长大后可表现为“哨牙”，严重者会影响上下颌骨的正常发育。

咬唇：这种习惯多见于女童，一开始是在生气或受批评犯错误时出现咬唇动作，日久便形成咬唇习惯。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。这个坏习惯会影响牙齿在正常位置上的排列，可造成牙齿错乱不齐。

偏侧咀嚼：即孩子只有一侧牙齿咀嚼食物。这或多或少会影响牙齿的正常排列，妨碍颌骨的正常发育，甚至造成面部发育的不协调。同样道理，孩子爱咬骨头、木棍等硬物，也会造成这种状况。

那么，想要预防脸部畸形应该怎么做呢?

预防宝宝脸部畸形的方法

注意饮食此期的儿童生长发育快、新陈代谢旺盛，所以要保证充足的营养。要多吃些营养丰富的和较硬的粗纤维食物，以刺激颌骨的发育。

预防口呼吸的发生长期口呼吸可导致鼻根内陷、鼻翼萎缩、面中部凹陷、上牙根狭窄、上颌前突、前牙拥挤、开唇露齿等畸形脸形。为了预防口呼吸的发生，必须及时查清、治疗各类鼻部疾病，进行鼻呼吸训练。

预防和治疗牙周、牙体疾病保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。提高牙齿的防龋能力，可采用氟化钠防龋等措施预防龋齿的发生。因为严重的乳牙龋齿会影响以后恒牙的发育，导致牙齿形态畸形，进而影响到脸形的漂亮。

补钙有助于预防儿童龋齿

我国人群患龋率较高，尤其是孩子。调查显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平，12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%。首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师，特级专家张峰指出， 预防龋齿的一种方法就是补充钙质。

宝宝牙齿生长分成四个关键阶段：第一阶段就是在妊娠6周的时候，胎儿的牙胚开始生长发育;婴儿出生6个月前后，乳牙开始萌出;2-3岁，20颗乳牙完全长出;6-13岁，开始换牙。宝宝的牙齿在妈妈肚子里时就开始发育了，远比很多人想象的要早。

大部分孩子都喜欢吃糖果等零食、喝碳酸饮料，这些含糖量高的食物已成为儿童患龋齿的重要“元凶”之一。很多家长认为，儿童乳牙有龋齿没关系，反正乳牙迟早都要换的，与其费钱又费事，倒不如等它自然脱落的好。殊不知，乳牙患龋齿对孩子的健康危害不浅。

龋齿严重破坏牙齿的结构，影响孩子的咀嚼和进食，可能有碍营养吸收和全身发育;其次，严重的龋齿还会影响相应恒牙的发育和萌出，以致恒牙发育缺陷或萌出异常，有碍口腔的美观和功能;更甚者可能引起感染，使孩子的心、肾等器官受损。

因此从宝宝长出第一颗牙开始，就要培养孩子的刷牙习惯，甚至在孩子出牙前，父母就可以用纱布为孩子清洁口腔。同时，家长应鼓励孩子多吃对牙齿有益的粗纤维食物，如蔬菜、粗粮等，少吃蔗糖类食物和饮料。

通俗地讲，龋病是长期驻留在牙齿表面的致龋细菌，专家指出， 预防龋齿的一种方法就是补充钙质，给孩子补充足够的钙质，既有助于骨骼发育，又能让牙釉质具备极好的防护功能，防止牙齿感染和龋齿的发生，帮助牙齿长得洁白又健康。

专家还提醒，家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查，对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。

小孩什么时候进行牙齿矫正好

1儿童牙齿矫正的第一个时期：乳牙期

这个时期的儿童比较容易出现的牙齿畸形是乳牙反颌(地包天)下颌前突和平时一些不良习惯引起牙齿畸形问题。这个时期的儿童牙齿畸形可以通过活动矫治器进行儿童的牙齿矫正。

2儿童牙齿矫正的第二个时期：替牙期

儿童牙齿固畸形很多是因为乳牙滞留、错颌、多生牙等引起的牙齿不齐。同时儿童在替牙期的时候牙槽骨发育比较快、所以发生儿童牙齿畸形的可能性也比较大。这个时期的儿童牙齿矫正方法一般根据儿童替牙情况而选择不同的乔治器。

3儿童牙齿矫正的第三个时期：恒牙期

这个时候儿童乳牙基本上已经全部替换成恒牙了，同时牙槽骨也已经基本成型。所以如果儿童恒牙期出现牙齿畸形，就应该及时的进行儿童牙齿矫正，也是儿童牙齿矫正的黄金时期。

如何预防儿童牙齿畸形：

吐舌头的不良习惯：很多儿童都有吐舌的习惯，这样会使牙齿受到舌头阻挡，时间长了会出现牙齿咬合时上下牙齿就不能互相接触，牙齿之间缝隙变大。

吮手指的不良习惯：多数儿童都有吮自己手指的习惯，因为手指插入上下牙齿之间，使的上下牙齿受力变形，从而造成牙齿畸形。

咬嘴唇的不良习惯：儿童的又一个不良习惯，如果儿童的上牙齿经常咬下嘴唇，会造成儿童上前牙突出，而如果是下牙经常咬上嘴唇，会引起下颌前伸。这种儿童牙齿畸形俗称“兜齿”或“地包天”。