脑偏瘫的症状

脑偏瘫的症状

偏瘫是一种随意运动能力丧失的疾病，给患者的生活带来了极大的不便。但是最重要的是由于现在人们不怎么重视，因此容易患上偏瘫，这样就影响到了人的生活和一些运动的障碍。为了能够及早判断出是否是偏瘫，我们要了解偏瘫的一些症状。那么偏瘫有一些什么症状呢?

轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

偏瘫侧上肢肌萎缩及腱反射低，深浅感觉障碍，下肢肌张力腱反射高，病理反射阳性，深感觉障碍，见于下颈段椎间盘突出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤及外伤所致的颈膨大下段不完全性横断损伤、脊髓空洞症。

脑梗的症状

1.主要临床症状

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见常见的症状有：

(1)主观症状头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类

脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力少数有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。

大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

脑偏瘫的食疗

由于患有脑中风的人数越来越多，与之相对应的脑中风的饮食疗法也逐渐的被更多的脑中风患者及家属所重视，而对于脑中风患者的手术治疗存在一定的风险，所以很多脑中风患者都不知道如何饮食能辅助治疗中风。

山楂粥

食疗用料：山楂30克，粳米50克。

食疗制法：山楂煎汤取汁，与粳米煮粥，调味服食。每日1次，时时服食。

食疗功效：可预防脑卒中，尤适于眩晕、易怒以及心烦肝阳亢盛、口苦咽干、气滞血瘀等证型高脂血症患者，但胃酸过多者不宜多食。

玉米糊

食疗用料：玉米100克。

食疗制法：玉米洗净，晒干，研成细粉，置锅中，加水煮沸后煨成糊状，调味服食。每日1次，连吃数月或时时服食。

食疗功效：有预防脑卒中作用，尤适于口渴，舌苔黄腻属湿热内盛及腰酸、乏力属脾肾亏虚等证型的高脂血症、脂肪肝、血管硬化症等患者。

海带松

食疗用料：浸发海带250克，香油、白糖、精盐各适量。

食疗制法：海带洗净，煮透，沥干后切丝。锅中放油，烧至七成热，加入海带丝，煸炒至海带松脆捞出，加白糖、精盐拌匀。时时服食。

食疗功效：可预防和辅助治疗冠心病和脑中风等，但消瘦者不宜多食。

雪羹汤

食疗用料：荸荠30克，海蜇头30克。

食疗制法：荸荠洗净，去皮，切片。海蜇洗净，切碎。锅中加水，放荸荠和海蜇后烧开，续煮10分钟。温服，每日1次，连服2周～3周，或时时服食。

食疗功效：特别适合阴虚阳亢、痰热内盛伴眩晕、大便燥结的高血压患者预防脑卒中，但便溏、肢冷者不宜多服。

淡菜旱芹汤

食疗用料：淡菜10克，旱芹50克。

食疗制法：同煎汤。适当调味服食，每日1次，连服2～3周，或时时服食。

食疗功效：适合腰酸、眩晕、口渴、面赤，属肝肾阴虚、肝阳上亢的高血压患者，但肢冷者不宜多食。

田七丹参汤

食疗用料：田七切片10克，研末3克。丹参10克，可加少量花旗参或高丽参，高血压或失眠者不须加。

食疗制法：加入瘦肉或鸡肉煲汤，每周2次~3次。

食疗功效：预防脑卒中。

脑瘫的症状

(一)基本表现

1、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。

2、肌张力异常。因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射;，而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。

3姿势异常。受异常肌张力和原始反射消失不同情况，影响患儿可出现多种肢体异常姿势，并因此影响其正常运动功能的发挥，体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时，即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。

4反射异常。多种原始反射消失延迟。痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃，可引出踝阵挛。

(二)CP综合征四大临床类型：痉挛型，手足徐动型，共济失调型，以及混合型。

1、痉挛型综合征发生于大约70%的病例中。痉挛是由于上运动神经元受累引起的，可以较轻或严重影响运动功能，综合征可以产生偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、两侧瘫。

受累肢体通常发育不良并且表现深反射增强和肌张力高，无力，挛缩倾向，有特征性的剪刀状步态和足尖走。在轻度受累的儿童中，可能仅仅有某些活动受损(如跑步)，伴随四肢瘫痪，常见有与皮质延髓相关的口、舌、腭运动的损伤，结果构音不良。

2、手足徐动或运动障碍综合征发生于大约20%的病例中，是基底节受累的结果。缓慢、扭动、无意识的动作可能影响四肢(手足徐动)或肢体近端部分和躯干(张力障碍型);可能发生突然、急促、大幅度的动作(舞蹈病型)动作，随情绪紧张而增加，睡眠时消失，存在严重的构音困难。

3、共济失调型综合征发生在大约10%的病例中，是由于小脑或其传导通路受累所致，虚弱、协调不良，意向性震颤产生的不稳定，蹒跚步态，快速精细运动困难。

4、混合型是常见的---最多见的，痉挛型和手足徐动型;较少见的共济失调型和手足徐动型。

脑瘫的症状

1、体重增加不良、哺乳无力。

2、头围异常。头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

3、斜视。3～4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

4、不能伸手抓物。如4～5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

5、身体发硬。这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

6、不笑。如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

7、手握拳。如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

8、身体扭转。3～4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示垂体外系损伤。

9、头不稳定。如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

10、反应迟钝及叫名无反应。这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

11、注视手。6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6～12个月)。

12、固定姿势。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

13、身体发软及自发运动减少。这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

脑偏瘫护理四步走

晚期脑瘤引起偏瘫的患者，她需要接受手术、放疗、化疗等损伤性治疗，从心理上、生理上都受到非常大程度上的打击，不管是性格改变、能力改变、角色转换等都使他难以接受，此时他需要家庭的支持和鼓励。良好的家庭支持对疾病的康复起到非常重要作用。下面介绍的就是对晚期脑瘤造成偏瘫后病人家属应该进行的护理程序四步走：

一步走 、心理护理的重要性

多数患者在正常生活、由于疾病导致偏瘫和工作中忽然受伤等，此类患者的心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚，悔恨造成的本人及家庭悲剧。患者由于失去了独立 生活的能力，对个人生活、前途、工作和婚姻等会有很多顾虑。

因而家属要对她进行关心、安慰和鼓励，使其正确对待疾病、正确对待未来的生活和工作，对前途树立信心，发挥其主观能动性，以坚强的毅力配合各项康复治疗护理工作。

二步走 、肢体功能康复锻炼

出现偏瘫、卧床期间，家属协助作肢体被动功能锻炼。病情康复后鼓励作主动活动，如作站立练习。开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐杖等，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，渐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以增进手功能顺利康复。

三步走 、生活自理能力练习

肢体乏力的患者，盼望获得独立生活。家属引导患者练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、用手摄入食物、洗澡等，使患者获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。

四步走 、语言康复指导

首先要给病人足够的自信心，要有耐性，从简单的单音、双音到句子，每进步一点都要及时给予赞扬和鼓励。多在他身边回忆往事，多谈谈开心事情，要象大人哄小孩子一样对待她们，要有爱心并有尊重的意愿，使她们愉快地生活好每一天。

家庭护理四步走让病人轻松渡过生命中的低潮阶段，让病人在快乐中康复，重塑对生活的新信心。

脑中风患者如何做好家庭护理呢

在脑中风处于早期的时候，大概有百分之九十的患者都会偏瘫测肢体失去张力，表现为瘫痪状态，长时间的这样，肢体的张力也会逐渐的增强，导致手出现畸形或者是足出现下垂，也就是硬瘫症状表现，硬瘫症状出现以后，严重的影响脑中风患者的衣食住行，脑中风患者自己也不能够进行生活自理。

脑中风严重的患者出现硬瘫以后，就会影响以后治疗的功能的恢复，所以，脑中风护理要特别的注意患者的肢体保持功能位置。帮助其经常做手指、腕及肘关节和肩关节的被运动动。足要用枕头、托板使其保持正常位置，并经常做足背屈、踝、膝和髋关节的被动运动。同时，对瘫痪的肢体和肌肉每天应进行2次按摩，以防肢体挛缩畸形和肌肉废用性萎缩。

脑中风患者瘫痪以后，肌肉就会出现松弛，静脉血就会回流速度出现减慢，患者的血液的粘稠度也就会比较的高，故静脉血栓的发生率比较高。预防的方法就要定期翻身，抬高下肢，定期进行被动运动，并进行局部按摩。若病人突然出现肢体肿胀、疼痛及温度发生改变等，要警惕继发肢体动脉的柱塞。因脑栓塞的瘫侧感觉减退，患者可能无疼痛感觉，这就要求护理者注意观察病者肢体的颜色、温度及脉博，发现异常及时就医。

脑中风疾病处于早期的时候，肢体出现软瘫症状，张力消失，病变测的肩关节囊以及周围的肌肉也会松弛，受重力的牵拉容易造成肩关节脱位。因此在进行肩关节的被动锻炼时，应注意使其肩关节保持在功能范围，勿强拉硬拽，做超出正常关节活动范围的运动。

脑中风偏瘫患者有同侧感觉丧失的症状表现，这时因为神经营养以及血液循环不良造成的，脑中风偏瘫以后，就会出现肢体麻木等症状，所以，患者的家属要引起注意。脑中风偏瘫以后，患者的活动就会减少，消化就不不良，吸收功能也会减弱，形成顽固性的便秘，这些都是比较严重的症状，所以，家属更要做好护理工作。

脑梗塞症状

1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

常见的症状有：(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

(3)大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

脑偏瘫的危害

1、运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。

3、智力障碍：智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。

4、语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃等症状。

5、视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6、牙齿发育障碍：牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。

桥脑出血后遗症

一、桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好。

二、脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。

三、丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。

四、内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。

在临床医学上脑梗塞都有哪些症状表现呢

1.主要临床症状

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

常见的症状有：

(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类

(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

(3)大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

脑瘫的并发症 偏瘫

脑瘫患儿晚期还会发展到肢体瘫痪，其中痉挛型四肢瘫和偏瘫较多见，重度弱智者发病率高。

脑偏瘫怎么预防

偏瘫是急性脑血管病最常见的后遗症，俗称半身不遂。偏瘫的原因是脑内病变，其中半数以上为急性脑血管病脑卒中，发生偏瘫的危险因素主要有高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合症、吸烟及恶劣气候等。该病给患者的日常生活和工作带来很多的不利因素，因此，学会预防偏瘫，对于我们的身体健康来说是非常重要的。

预防偏瘫的有效措施：

1、定期体格检查。

年龄40岁以的人群，特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人，定期进行体格检查，及早发现及早治疗中风的危险因素，可以预防中风的发生。

2、加强身体锻炼：实践证明，体育锻炼有助于偏瘫。

⑴体育锻炼可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老。

⑵体育锻炼能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量。

⑶体育锻炼能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成。

⑷体育锻炼可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重，防止肥胖。

3、多吃蔬菜和水果：每天至少吃五种或更多，其中一定要有红萝卜。

每周吃五次或五次以上红萝卜的人，比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人，要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后，所得到的结果。另外，菠菜也是很有效的预防中风的食物。红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出，每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人，和每天只摄取6毫克的人相比，二者的中风机率相差得很明显。

4、每周至少吃三次鱼：尤其是富含omega-3脂肪的鱼。

如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中风的机会就比较少一点;而且即使中风，伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现，年龄在60-69岁之间，每周至少吃一次鱼的人，那些不吃鱼的人，在往后十五年内中风的机会要少一半。

顺便一提的是，吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反，会使细胞膜变得更僵硬。因此，为了预防中风和心脏血管疾病，最好别吃这一类的脂肪。

5、控制盐的摄取量。

即使盐不会使血压上升，它也可能对脑部组织有害，引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验，分别喂给它们高盐和低盐的饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内，竟然全部中风死掉，虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠，则因一连串轻微中风，最后导致脑部组织坏死和动脉受损。

大面积脑梗塞

1.主要临床症状

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有：

(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类

(1)脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

(3)大面积梗死患者起病急骤，表现危重，可以有偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。