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生殖器官结核病原菌传播途径

生殖器官结核病原菌传播途径

(一)血行传播:为传播的主要途径。结核菌首先侵入呼吸道。动物实验证明,注入2~6个结核菌即能产生病变,并迅速传播,在肺、胸膜或附近淋巴结形成病灶,然后经血循环传播到内生殖器官,首先是输卵管,逐渐波及子宫内膜及卵巢。子宫颈、阴道、外阴感染少见。

有证据,如肺部原发感染接近月经初潮时,通过血运播散(即致敏前期菌血症),累及生殖道的可能性大大增加,此时组织反应不明显,临床也无症状。循环内结核菌可被网状内皮系统清除,但在输卵管可形成隐伏的转移灶,它处于静止阶段可长达1~10年,甚至更长时间,直至在某些因素作用下,局部免疫力低下,隐伏病灶重新激活,感染复发。由于这种缓慢无症状过程常常使肺部的原发病灶完全被吸收而不留有可被放射线诊断的痕迹,这几乎是生殖道结核明确诊断时的普遍现象。

(二)腹腔内直接蔓延:结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核干酪样变破裂或肠道、膀胱结核与内生殖器官发生广泛粘连时,结核杆菌可直接蔓延到生殖器官表面。输卵管结核常与腹膜结核并存,可能先有输卵管结核再蔓延波及腹膜或反之。亦可能双方均系血行播散的结果。

(三)淋巴传播:病菌由腹内脏器结核病灶,如肠道结核,通过淋巴管逆行传播到内生殖器官,由于需要逆行播散,所以少见。

(四)原发性感染:女性生殖器官直接感染结核,形成原发病灶的可能性还有争论。男性泌尿生殖系统结核(如附睾结核)患者,通过性交直接传染其性偶,形成原发性外阴或宫颈结核,虽曾见诸文献报道,但精液内不常发现结核杆菌,并在这些病例中不可能排除在肺或其他部位存在早期无症状的原发性病灶。sutherland(1982)在128例女性生殖道结核患者中发现有5例(3.9%)其配偶有活动的泌尿生殖道结核,然而这5例中有3例其配偶还有生殖道外结核。生殖器官结核病原菌传播途径。

女性附件炎的传播方式有哪些

一、直接侵犯:

最常见的是阑尾炎,阑尾炎患者由于延迟就医,细菌会突破阑尾浆膜,随脓液流入右侧附件,甚至累计左侧附件。这在临床上较为常见。

二、性病致病菌的非性入侵:

当今性病十分流行,可经非性途径进入生殖道。最常见的非性途径有住旅社、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。

三、淋巴管传播:

肠炎患者,特别是较重的结肠炎,致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。如患结肠炎,肠腔内的病菌可经淋巴管进入左侧卵巢和输卵管。

四、血行传播:

主要见于结核病,如肺结核,结核菌可经血液侵犯生殖器,使患者出现生殖器结核病。此种情况较为常见。

五、其他途径:

经期盆浴等。病菌也会上行进入内生殖器。

原因

(1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。

(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。

(4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。

(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。

(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

(7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。

结语:生活中我们都应该知道一些疾病的来源到底是因为什么,那么通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。在日常生活中,广大的女性朋友们一定要积极重视附件炎对于我们身体所造成的伤害,并且再发现后要及时的进行积极治疗,同时,患者应该注意自己的合理饮食习惯,积极参加户外锻炼,使之更有效的避免此病的发生。

哪些因素能够诱发女性患上附件炎

1、疾病直接侵犯。最常见的是阑尾炎,阑尾炎患者由于延迟就医,细菌会突破阑尾浆膜,随脓液流入右侧附件,甚至累计左侧附件。这在临床上较为常见。

2、经常进行盆浴。不少女性喜欢洗盆浴,有些未婚女性甚至在近期也洗盆浴。洗盆浴本身就容易导致病菌进入生殖器内,而近期是女性体内抗病菌能力低的时候,更容易导致病菌会上行进入内生殖器。

3、淋巴管传播。肠炎患者,特别是较重的结肠炎,致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。如患结肠炎,肠腔内的病菌可经淋巴管进入左侧卵巢和输卵管。

4、血行传播。主要见于结核病,如肺结核,结核菌可经血液侵犯生殖器,使患者出现生殖器结核病。此种情况较为常见。

5、性病入侵。性病并非只有通过性生活才能传染,许多非性途径也是性病病菌传染的途径,最常见的非性途径有住旅社、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。如果未婚女性在不经意间感染了性病病菌,也容易导致附件炎的产生。

淋巴炎传染吗

结核性淋巴结炎不会传染给别人的.因为传染病流行必须具备三个条件即:传染源,传播途径,易感者,这三者缺一不可.而且淋巴结结核的致病菌在人体内无法排出,即失去了传染源的意义,所以这种病不会传染给病人.结核性淋巴结炎如果不积极治疗,病原菌在体内继续生长繁殖,可造成肺结核,骨结核以及其他脏器的结核病。

盆腔炎的感染途径你知道多少

途径1:直接蔓延感染

女性腹腔内的其他脏器发生感染之后,会直接蔓延到女性内生殖器,从而诱发女性盆腔内器官的炎症感染,常见的是阑尾炎蔓延引起女性右侧输卵管感染炎症。

途径2:上行感染

病原在入侵了女性的外阴、阴道之后,如果没有被有效的治疗措施进行有效消除,病原就会沿着女性的粘膜面经女性的子宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜、卵巢、腹腔而发生感染,引起女性盆腔炎感染。

途径3:淋巴系统蔓延

细菌、病原体由女性的外阴、阴道、宫颈、宫体创伤处的淋巴管侵入到女性的盆腔结缔组织以及其他的内生殖器,是产褥期、流产后等妇科手术后女性发生盆腔炎感染的主要途径,常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。

途径4:血循环传播

该传播途径主要是病原先入侵到人体的其他系统,再经由血循环感染到生殖器,是结核菌感染的主要途径。

为什么有肾结核

肾结核的病原菌主要是来自肺结核,也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四:①血行播散:是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏;②尿路感染:实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后,结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏;③淋巴感染:为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏;④直接蔓延:是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。

大量的实验研究、尸检和临床观察证实,血行播散是肾结核的主要感染方式。结核杆菌随血流侵入肾脏。当肾脏有一定的敏感性(如局部血循环障碍、外伤等因素)或细菌数量增多形成栓子,则首先在肾外层皮质部分的肾小球毛细血管丛中形成结核病灶。90%发生在皮质,10%左右发生在髓质。这种外层的结核是多发性的,几乎两侧同时累及。但在此时往往因为人体的全身免疫和局部抵抗力的增强,细菌数量和细菌毒力下降等因素,绝大多数病例的全部病灶均可愈合而不引起任何病象,也不被发觉。但在这时期,可在尿液中查见结核杆 菌,这种时期称为“病理性肾结核或临床前期肾结核”。在肾外层的病灶存在期间,由于当时机体抵抗力下降、细菌毒力增加或局部因素等情况,有个别病灶不愈合而进一步发展,达到所谓“临床期肾结核”。肺结核病人中约1~2%有这种临床期肾结核。在肾外层结核病灶中仅3~7%发展到临床期肾结核的阶段。

一般从无症状的临床前期肾结核发展到临床期肾结核需要经历较长的时间,在这一段时间中肺部或其他器官结核的原发病灶可能已经痊愈,因此在相当部分的肾结核病人不能发现其原发病变。如果临床前期肾结核的病灶不愈合则发生局部扩散或沿着肾小管向下蔓延到肾内层在髓质部分,肾乳头发生溃疡,当病灶逐渐扩大破溃,即侵入肾盏或肾盂。这种侵入肾内层引起临床肾结核的病例,85%以上是单侧性病变,双侧性肾结核约15%左右。临床上的双侧肾结核,既可直接从早期的双侧性病理肾结核发展而来,也可由一侧肾结核另一侧假象愈合而以后再发展而成,也可由一侧性临床肾结核经尿路感染蔓延到对侧而成。

肾结核的原因有什么

肾结核的病原菌主要是来自肺结核,也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四:

1、血行播散:是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏。

2、尿路感染:实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后,结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏。

3、淋巴感染:为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏。

4、直接蔓延:是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。

输卵管结核的传播途径有哪些

1、血行传播

原发病灶多在肺部,经血液循环传播到输卵管,侵及间质和内膜。肺部感染则由上呼吸道侵进肺部。这是生殖器官结核的主要传播途径。

2、淋巴系统传播

肺部感染流向四周的淋巴结,然后经淋巴管逆行传播至输卵管。结核性肠炎和结核性肠系膜淋巴结炎,可继而传播至输卵管。

3、直接蔓延

由结核性腹膜炎直接侵及输卵管浆膜后,视病情发展而逐渐向间质和内膜蔓延。同样,肠道结核和肠系膜淋巴结结核除经淋巴系统外,也可经其表面病灶蔓延至输卵管。

女性盆腔炎会不会传染呢

专家表示,盆腔炎是不会通过途径进行传染,但是有可能会引起其他疾病,例如蔓延感染,引发宫颈炎等。其主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。

一、经血循环传播:病原体先侵人人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径 二、沿生殖器粘膜上行蔓延:病原体侵人外阴、阴道之后,沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散

三、直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎

对于盆腔炎呢很容易引起其他部位的感染的,尤其是在于生殖器官的炎症传播,对于个体来说还是有一定的差异的,对于盆腔炎的传染还是要特别的小心为好的,有的时候盆腔炎也会通过血液方面的循环进行传播的,同时也会感染到其他的一些脏器官的,因此要及时的注意预防一下盆腔炎的发生。尤其是要注意预防传播。

附件炎的常见致病途径

附件炎是一种女性常见妇科疾病,其致病途径有以下3种。

1、淋巴管传播途径

肠炎,尤其是病情较重的结肠炎,是附件炎由淋巴管传播的主要病因,致病菌可从结肠经淋巴管而扩散到生殖器官,诱发附件炎的发生。所以积极防治肠炎很重要,千万不可小觑而忽略其危险性。

2、阑尾传播途径

阑尾炎是诱发附件炎的一类主要病因,如不及时治疗,细菌会突破阑尾浆膜,随着脓液一同流入右侧附件器官,严重的甚至可累及至左侧附件,最终导致附件炎发作。

3、血行传播途径

肺结核等结核病是血性传播引发附件炎的一个常见病因,结核菌经过血液循环侵犯生殖器官而诱发附件炎。所以积极防治肺结核可有效预防附件炎的发生。

4、性病传播途径

性病致病菌除了通过性传播途径引发附件炎以外,还可通过非性途径进入女性生殖道,如致病菌存在于公用浴缸、坐便盆、浴衣等,都可引发附件炎发作。在日常生活中,女性应尤为注意非性传播途径,公共洗浴场所,最好能用自己的浴巾浴衣,并采取淋浴。

妇科病竟然都是这样传染给你的

附件炎的传播途径

1、淋巴管传播途径

肠炎,尤其是病情较重的结肠炎,是附件炎由淋巴管传播的主要病因,致病菌可从结肠经淋巴管而扩散到生殖器官,诱发附件炎的发生。所以积极防治肠炎很重要,千万不可小觑而忽略其危险性。

2、阑尾传播途径

阑尾炎是诱发附件炎的一类主要病因,如不及时治疗,细菌会突破阑尾浆膜,随着脓液一同流入右侧附件器官,严重的甚至可累及至左侧附件,最终导致附件炎发作。

3、血行传播途径

肺结核等结核病是血性传播引发附件炎的一个常见病因,结核菌经过血液循环侵犯生殖器官而诱发附件炎。所以积极防治肺结核可有效预防附件炎的发生。

4、性病传播途径

性病致病菌除了通过性传播途径引发附件炎以外,还可通过非性途径进入女性生殖道,如致病菌存在于公用浴缸、坐便盆、浴衣等,都可引发附件炎发作。在日常生活中,女性应尤为注意非性传播途径,公共洗浴场所,最好能用自己的浴巾浴衣,并采取淋浴。

盆腔炎的传播途径

沿生殖道黏膜上行蔓延:病原体侵入外阴、阴道后,或阴道内的菌群,沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔,是非妊娠、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。

经淋巴系统蔓延:病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产缛感染、流产后感染主要感染途径。

经血液循环传播:病原体先侵入人体的其他系统,再经血液循环感染生殖器,为结合菌感染的主要途径。

女性霉菌性阴道炎传染途径

1、在厕所、游泳池、浴池、潮湿衣服和被褥上的霉菌,如果不注意的话,也可以传播至外阴及阴道,而发生霉菌性阴道炎;

2、霉菌的感染的主要途径是通过性生活直接传播的,如果和患有霉菌感染的男性发生性行为,女方很有可能会感染此种疾病阿;

3、长期应用广谱抗菌素的人,由于体内的菌种和菌群紊乱,容易导致霉菌的生长而发病;

4、身体其它部位的感染,如口腔及肠道内已存在的霉菌感染,或皮肤上的霉菌,用手搔抓后,沾染在手指上,就有可能在不经意中带入阴道内;

5、霉菌性阴道炎在孕妇身上最常见,由于孕妇阴道上皮细胞内的糖原量增多,阴道内酸性增强,霉菌的繁殖会加快,因此发病率高。

盆腔炎的四大感染途径

途径1.沿生殖器粘膜上行蔓延

外界致病菌进入阴道后,会沿着粘膜经过宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔,上行蔓延以致扩散。

途径2.经淋巴系统蔓延

细菌、病原体等,经过外阴、阴道、宫体创伤处的淋巴管,入侵至盆腔结缔组织,甚至其他内生殖器官,而造成炎症感染,多是由于产褥感染、流产后感染、宫内节育器引起。

途径3.经血循环传播

致病菌先感染女性身体内的其他部分,可经过血循环传播感染生殖器,是结核菌感染的主要途径。

途径4.直接蔓延

如阑尾炎可造成右侧输卵管炎,多是由于腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器引起。

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盆腔炎的感染途径

1、沿生殖道黏膜上行蔓延:病原体侵入外阴、阴道后,或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜,蔓延至卵巢及腹腔,是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等,常沿此途径扩散。 2、经淋巴系统蔓延:病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。 3、经血循环传播:病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径

盆腔炎的感染途径

1.经淋巴系统蔓延 细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。 2.沿生殖器粘膜上行蔓延 病原体侵人外阴、阴道之后,沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。 3.直接蔓延 腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。 4.经血循环传播 病原体先侵人人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为

输卵管炎怎么引起的

1. 分娩、人工流产、药物流产:分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤都是病原体感染内生殖器的途径。可能造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等,引起继发性不孕。 2. 经期卫生:经期宫颈会变得松弛,保护能力也会下降。如果在月经期间盆浴、游泳、没有及时更换内裤、卫生巾等等,都有可能让病菌乘虚而入,沿阴道上部进入宫颈、子宫,上行感染输卵管。特别是在经期同房,很容易使细菌和血液进入盆腔,从而引发感染。 3. 性传播疾病:许多性传播疾病如淋病、沙眼衣原体、支原体等所导致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染,形成

未婚女性为何也患附件炎

一般而言,未婚女子如果没有性生活的话,是不易得附件炎的,但也不是说绝对不会患上附件炎。因为致病菌还可以通过非性途径进入内生殖器,常见侵入途径有以下几种: 直接侵犯 最常见的是阑尾炎,阑尾炎患者由于延迟就医,细菌会突破阑尾浆膜,随脓液流入右侧附件,甚至累计左侧附件。这在临床上较为常见。 淋巴管传播 肠炎患者,特别是较重的结肠炎,致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。如患结肠炎,肠腔内的病菌可经淋巴管进入左侧卵巢和输卵管。 血行传播 主要见于结核病,如肺结核,结核菌可经血液侵犯生殖器,使患者出现生殖器结核病。

盆腔炎都有哪些感染途径

1、沿生殖道粘膜上行蔓延病原体侵入外阴、阴道后,或者阴道内的菌群炎宫颈粘膜、子宫内膜、输卵管粘膜,蔓延至卵巢及腹腔,是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。 2、经淋巴系统的蔓延病原体经外阴、阴道宫颈及宫体创伤处的淋巴结管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部位,是产褥感染、流产后感染及放宫内节育器后感染的主要感染途径。 经血循环传播病原体闲情如人体的其他系统,在经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。 直接蔓延腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

结核杆菌的传播途径

1、结核杆菌的传播途径 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%.感染结核菌但不发病的人不会传染他人。 2、“咳嗽传染”是肺结核传播的主要方式 结核病人排出的痰液是最重要的结核菌来源。传染性肺结核病人可通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将含结核杆菌的痰液经鼻腔和口腔喷

未婚女性会不会得附件炎

1、性病致病菌的非性入侵:性病可以通过非性途径进入生殖道,最常见的非性途径有住旅社,在浴缸内洗澡,做便盆,穿浴衣等。 2、淋巴管传播:肠炎患者的致病菌可以通过结肠淋巴管扩散到生殖器。肠腔内的病菌可以通过淋巴管进入到左侧卵巢和输卵管。 3、血行传播:主要常见于结核病,比如肺结核,结核菌可以通过血液侵犯生殖器,患者会出现生殖器结核病。 4、直接侵犯:阑尾呀患者由于延迟就医,细菌就会突破阑尾浆膜,脓液就会流入右侧附件,甚至会感染到左侧附近。这些在临床上比较常见。 5、其他途径:如经期盆浴等,病菌也会上行进入内生

女性感染盆腔炎的途径有哪些呢

1、直接蔓延:女性盆腔周围的器官发生炎症可直接蔓延到内生殖器,从而引起盆腔炎,常见的就是阑尾炎,可引起女性右侧输卵管炎。 2、血循环传播:病原入侵人体的其他系统,然后经由人体的循环系统感染到生殖器官,结核菌则是血循环感染盆腔炎常见的病菌,大家要多加的重视。 3、生殖器粘膜上行蔓延:炎症的病原体入侵女性的外阴、阴道,可沿着面膜经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜进入卵巢以及腹腔,从而引起女性盆腔感染状况的发生,常见的致病菌有淋病奈氏菌、沙眼衣原体等。

外阴结核是怎么回事

一、发病原因 外阴结核多由内生殖器结核或肾结核而来,也可由痰液或性交等外界接触而感染(原发性外阴结核)。少数外阴结核可能找不到原发结核病灶。儿童外阴结核多因父母有结核病而接触感染。体内结核病灶的结核杆菌可通过血行、淋巴系统或邻近结核病灶直接传播接种于外阴皮肤黏膜。当内脏有活动性结核、同时病人对结核菌抵抗力低下时,机体排泄物中的结核杆菌可通过皮肤或黏膜的损伤而感染腔口。 二、发病机制 病理改变常见巨噬细胞及干酪样坏死。脓液涂片或培养可发现嗜酸性杆菌。结核杆菌需氧,营养要求较高,在良好条件下,仍生长缓慢,18

淋巴结核的病因

淋巴结核的常见诱因 1、往被感染的小淋巴结结核病变,当遭到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起的再燃。 2、腔内结核病变,累及纵隔、气管淋巴结,向上蔓延至颈淋巴结,引起颈下淋巴结核。 3、核原发灶的一部分,口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生,多引起颈上淋巴结核。 4、结核病变由血行播散至颈部,形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变,是全身结核的一个局部表现,常为双侧淋巴结肿大,很少发生干酪坏死,虽累及范围较广,但少有粘连成团、坏死、瘘管。 淋巴结核的主要传播途径 1、通过上呼