淋巴结核的病因

淋巴结核的病因

淋巴结核的常见诱因

1、往被感染的小淋巴结结核病变，当遭到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起的再燃。

2、腔内结核病变，累及纵隔、气管淋巴结，向上蔓延至颈淋巴结，引起颈下淋巴结核。

3、核原发灶的一部分，口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生，多引起颈上淋巴结核。

4、结核病变由血行播散至颈部，形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变，是全身结核的一个局部表现，常为双侧淋巴结肿大，很少发生干酪坏死，虽累及范围较广，但少有粘连成团、坏死、瘘管。

淋巴结核的主要传播途径

1、通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染结核肝菌(结核肝菌【译】：引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。)传播。结核杆菌进入人体后，沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结部位，各部位多为单侧性淋巴结，受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

2、原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染。颈部淋巴结核也是一种全身性疾病的一个局部表现形式，并可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。

不容忽视的淋巴结核诱因

1、往被感染的小淋巴结结核病变，当遭到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起的再燃。

2、腔内结核病变，累及纵隔、气管淋巴结，向上蔓延至颈淋巴结，引起颈下淋巴结核。

3、核原发灶的一部分，口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生，多引起颈上淋巴结核。

4、结核病变由血行播散至颈部，形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变，是全身结核的一个局部表现，常为双侧淋巴结肿大，很少发生干酪坏死，虽累及范围较广，但少有粘连成团、坏死、瘘管。

腹腔淋巴结核是什么疾病

腹腔结核病包括胃、肝、脾、肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核。其中以肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核为多见。三者之间有密切联系，多同时存在，但临床上亦可表现为以某一脏器为主，成为单独的病型。在北京儿童医院收住院的结核患儿中仅次于肺结核和结核性脑膜炎而居第3位。至于肝脾结核，大多数是全身粟粒结核病的一部分;作为独立病型的肝结核及脾结核，在小儿少见。

腹腔结核病的传染途径：①消化道传染：饮用带结核杆菌的牛奶，取食和舔啃被结核杆菌污染过的食具或物品，以及吞咽带菌痰液可使结核杆菌侵入肠道。②血行播散：腹部病变为全身粟粒结核病的一部分。③淋巴播散：胸腔内淋巴结结核经淋巴管逆流可侵犯腹腔内淋巴结。

结核病药物治疗原则 五点原则是：①早期。②联合。③适量。④规律。⑤全程。“早期”指的是对确诊的初治病人，特别是排菌者必须作为治疗重点对象，进行有效的化学治疗，利于杀灭结核菌，治愈病变。“联合”指的是在治疗结核病时，必须是选用两种或两种以上结核药物联合使用。不仅是药物之间起协同的作用，同时延缓和防止耐药菌的产生，以提高疗效。“适量”指的是在用每一种抗痨药物时，以发挥最大的效果而产生最小的副作用，该剂量为适量。

颈部淋巴结肿大患者如何进行检测

人体的淋巴系统遍布全身，包括淋巴管和淋巴结。一旦破坏这个系统很可能会引起颈部淋巴结肿大疾病。然而全身的组织液首先经淋巴管收集，再经过淋巴结过滤，然后输送到静脉，进入血液循环系统，从而对机体起到保护作用。因此，对于颈部淋巴结肿大的早期检查至关重要。

1、有结核病史，或有淋巴结结核溃破疤痕，在附近又有淋巴结肿大者。

2、有全身结核中毒症状 ，身沉增块，结素呈强阳性者。

3、淋巴结穿刺抽脓找到结核菌，但脓液涂阳仅为30%左右，而脓液培养阳性率为25%-75%。

4、淋巴结针吸及功取淋巴结病检证实，此阳性发现为90%以上。

5、有慢性感染过程，淋巴结肿大变硬，粘连，触摸有波动感，皮肤发红或溃破，已形成窦道或溃疡面长期不愈者。

6、X摄片见肺门有淋巴结肿大或肺部有结核病灶或钙化影者。

淋巴结核传不传染

目前人们对于淋巴结核存在着一定的认识误区，从发病上看淋巴结核发病率不高，发病分散，散发病例多在，所以人们对它的认识还深，在临床上多出现误诊，甚至无法确诊，当然，治疗的关键就是明确诊断，如果诊断不明确，治疗就会走入误区。

为了更好的让人们认识淋巴结核，下面咱们听听专家的意见，为咱们进行详细的介绍一下， 淋巴结核病是一种普通的感染性疾病，并不是传染病，它一般由原发病灶肺结核引起，以及自身免疫力低下引起的。

淋巴结核又称老鼠疮，早期淋巴结核的症状就是淋巴结核肿大，发低烧，无力等，待中晚期，会顺行淋巴结产生窦道，以及脓液的产生，累计肺部、胸壁、头部等，如果不能及时治疗将导致死亡。所以正确治疗淋巴结核病，早治疗是关键。

淋巴结核是什么原因引起的

1、直接蔓延式

是由已感染的肺炎、肺门及纵隔淋巴结核病灶上行蔓延到颈部淋巴结所致。

2、皮肤粘膜接种式

口腔、咽或面部有结核感染灶形成的口咽原发综合症，有单侧局限性淋巴结肿大，X线检查肺部无结核病灶。

3、血行播散式

肺部病变由血行播散至颈部所致。颈淋巴结核也是全身性疾病的一个局部表现形式。

结核病可能并发哪些疾病

一、结核病的常见并发症

结膜结核病、十二指肠结核、颅骨结核、乳房结核、甲状腺结核、颈淋巴结结核、胃结核、食管结核、瘰疬性皮肤结核病、阴茎结核、尿道结核、膀胱结核、输尿管结核、老年人肺结核病、老年人肺结核、并发截瘫的脊柱结核、单纯性脊柱结核、短骨骨干结核、长骨骨干结核、踝关节结核、掌指骨结核、肝结核、子宫内膜结核、输卵管结核、小儿肾结核、小儿骨与关节结核、小儿原发型肺结核、肠结核、肺结核、椎弓结核、肘关节结核、咽部结核、小儿结核病、涎腺结核、腕关节结核、乳腺结核、妊娠合并肺结核、男生殖系结核、颈椎结核、颈部淋巴结结核、股骨大粗隆结核、耻骨结核、肠系膜淋巴结结核、骨与关节结核、肾结核、髋关节结核、骶髂关节结核、膝关节结核、尿道与阴茎结核、肩关节结核、脊椎结核、胸壁结核。

二、结核病的并发病症

不同部位结核病可引起不同并发症，具体见具体的的结核病。

颈部淋巴结结核病因

发病原因

结核菌感染

淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶上，感染后沿淋巴管到达颈部浅，深层淋巴结各部位，多为单侧性淋巴结受累，咽部重发病以上吸收后，受累淋巴结核仍继续发展，形成冷脓肿或溃疡，其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核，还可以从腰，腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群，继发感染在颈淋巴结结核发病中较为常见，患了颈部淋巴结核。

肺结核继发因素

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

小儿肺结核 小儿肺结核症状及应对方法

小儿肺结核症状

发烧，出现也较早，热型不定，高度不一，重症可有高烧、畏寒，但大多数是较长时间的午后低烧。

盗汗，常发生夜间睡熟后，可见全身大汗，严重者枕头、被褥尽湿。这是由于交感神经受结核杆菌毒素的作用，过度兴奋所致。

神经系统症状如精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安、以及盗汗、颜面潮红等植物神经功能障碍症状。

呼吸道症状除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽，甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处，一般呼吸道症状不多。可无或甚少阳性体征表现。呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。

儿童患结核病，大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。如果孩子有前述症状，同时在颈部、颌下、腋窝等处摸到孤立的或患珠样肿大的淋巴结，则患结核病的可能性较大，应立即到专科医院检查、治疗。

儿童肺结核的原因

遗传因素：基因缺陷导致儿童易患结核病这一观点目前越来越受到重视。免疫缺陷儿童对于结核分枝杆菌易感，感染结核分枝杆菌后容易发病，而在进行卡介苗接种时则易导致结核菌播散，造成严重后果。

年龄：年龄越小的儿童免疫力越差，在感染结核分枝杆菌后越容易发病。

病原接触史：儿童结核病多具有明确的病原接触史，一般年幼儿童感染来自家庭成员和邻居，年长儿童感染来自公共场所如学校、剧院、公共交通工具内等。其他罕见的病原接触史包括母亲孕期有结核病，导致患儿宫内感染，为先天结核病。因此，对有结核病接触史的儿童应当及早防治。

呼吸道传染：是主要的传染途径。吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

如何诊断颈淋巴结核

(1)有结核病史，或有淋巴结结核溃破疤痕，在附近又有淋巴结肿大者。

(2)有全身结核中毒症状 ，身沉增块，结素呈强阳性者。

(3)淋巴结穿刺抽脓找到结核菌，但脓液涂阳仅为30%左右，而脓液培养阳性率为25%-75%。

(4)淋巴结针吸及功取淋巴结病检证实，此阳性发现为90%以上。

(5)有慢性感染过程，淋巴结肿大变硬，粘连，触摸有波动感，皮肤发红或溃破，已形成窦道或溃疡面长期不愈者。

(6)x摄片见肺门有淋巴结肿大或肺部有结核病灶或钙化影者。

颈部淋巴结核疾病会不会发生传染

淋巴结核不会通过唾沫和飞沫传染。如果只是单纯的淋巴结核，没有伴有肺结核，在没有破溃之前是不会传染的(但大多数淋巴结核都伴有肺结核);如果淋巴结核破溃了，它的浓液中含有大量的结核菌，如果处理不当就会传染;如果淋巴结核手术后，伤口破溃，护理人员处理不当时也会传染。

此外，骨结核专家提示，淋巴结结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗中应加强休息，合理给予营养，所谓加强休息，应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待，合理营养并非指吃得越多越好，营养越丰富越好，而是应根椐热量的需求，科学地安排进食的量和种类。

多吃些新鲜蔬菜，水果和豆类，配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质，禁用海产品食物和刺激性食物，忌食辛辣食物，其他可与常人一样，在用药时有些禁忌，如：不能吃青皮红肉的热带鱼，不能饮酒等。

颈部淋巴结核疾病会不会发生传染?当在颈部有淋巴结核病发之后，如果该患者机体未有肺结核疾病，那么，颈部淋巴结核疾病是不会有传染性的，为此，我们的结核病患者并不用担心身体上的颈部淋巴结核会发生传染的问题。但是形成于颈部的淋巴结核疾病，如果在病发后的一段时间内没有得到及时有效医治的话，淋巴结核病情会逐渐加重，将会增加结核病的治疗难度。为此，建议广大结核病患者，及早治病，科学治疗是根治骨结核疾病的唯一办法。

颈部淋巴结核手术前需要注意什么

1颈部的淋巴结核其实是病人的颈部出现了结核病的了，而且病人如果有肺结核的话，或者病人有骨结核的话会引起颈部淋巴结核的，而且肠结核也会引起结核。淋巴结核已经出现化脓必须手术治疗。

2颈部的淋巴结核的病人手术前，需要在护士的帮助下进行常规检查，包括检查颈部的淋巴结核的病人的心肺功能。而且对于颈淋巴结核的时候，一般采用全麻的方法。而且术前需要插导尿管，但是尿管术后一般一天后就可以拔除。

3颈部淋巴结核的手术最好的办法就是把病人的结核病灶完全清除。术的恢复的快慢与许多因素有关，但一般情况下需要十天左右。必须住院。溃烂前手术可以控制手术的大小，而溃烂后则不易控制。

淋巴结核患者的临床症状表现

淋巴结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

淋巴结核分型

淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。

疾病分类

结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

颈部淋巴结核

这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。

警惕孩子得结核病

儿童结核病的病因为结核杆菌，系分枝杆菌属。我国小儿结核病绝大多数由人型结核杆菌引起，牛型者偶见。随抗结核药物的广泛应用，耐药结核菌株有增多的趋势，应当引起重视。

儿童结核病与成人结核病有相似之处，也是以肺部感染为主，约占儿童结核病的95%以上，肠结核和其他部位结核约占5%左右。因儿童机体对结核菌高度敏感，当结核菌侵入儿童机体后，可引起较强烈的反应，所以，儿童结核病，又与成人结核病有很多不同之处。

如何警惕孩子得了肺结核

儿童结核病，从总体上讲，绝大我数可以不治自愈。但有有少部分婴幼儿感染结核菌后病情恶化，发展成杰粒性结核病或结核性脑膜炎。也有的在肺内外形成伏病灶，待青春期或身体抵抗力低下时发病。如果能及时地发现孩子得了结核病，并进行正规治疗，不仅可以防止病情恶化，还可以避免在孩子的体内留下祸根。

在什么情况下，应警惕孩子得了结核病呢?

1、家庭成员 或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。

2.儿童结核病的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽.气促.声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良.食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

3、儿童患结核病，大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。如果孩子有前述症状，同时在颈部、颌下、腋窝等处摸到孤立的或患珠样肿大的淋巴结，则患结核病的可能性较大，应立即到专科医院检查、治疗。

肩井的准确位置图 治疗淋巴结核

淋巴结核病是肝气郁结所致，肝中的郁结之气顺着胆经宣泄不出，堵塞在淋巴结处引起结核病，胆经通肝，通过艾灸刺激肩井穴，可以帮助肝中的郁结之气排出体外，利于淋巴结核治疗。