老年性肺炎的保健护理
老年性肺炎的保健护理
1.用药遵医嘱用药，注意用药后反应。
2.饮食 清淡易消化、富营养，注意病后调养。克服偏食等不良习惯。
3.运动 多晒太阳和进行户外活动，以增强体质，提高抗病能力。
4.生活起居
(1)根据气候变化增减衣服，注意冷暖调适。
(2)保持室内空气新鲜。多开窗通风。
(3)发生感冒、咳嗽时及时治疗，防止病情发展。
(4)感冒流行季节少去公共场所。
5.情志 应创造温馨愉快的生活环境。
6.定期复诊 遵医嘱复诊。如出现咳嗽、气促、体温再次升高时，及时就医。
预防老年肺炎的窍门
据统计，肺炎已成为80岁以上老人死亡的第一病因。由于老年人心、肺、肾等重要脏器功能衰退，免疫功能低下，极易患呼吸道感染继发肺炎。如果有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等慢性病，心肾功能衰退速度明显加快，不及中年人的一半，甚至1/3。在这种情况下，一旦有风吹草动，感染了肺炎，便可迅速出现心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率极高。
值得注意的是，由于老年人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等肺炎的主要症状，因而使诊断困难。因此，专家强调，老年性肺炎的发现和诊断非常重要，这需要病人，特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识，另一方面，医生的明确诊断要以X线胸片为主要依据。
预防老年性肺炎很关键。冬季是老年性肺炎发病率最高的季节，所以老年人要注意防寒保暖，预防受凉感冒。如患了上呼吸道感染，要及时彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎。患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗。另外，老年人应适量、合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化。居室要经常通风换气，保持空气清新。还要养成良好的生活习惯，平日多吃一些营养高、易于消化的食物，多饮水，以利痰液稀释排出，不吸烟、不酗酒，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。
晚上睡觉前，用热水充分泡泡手和脚，使之温热充血，约10分钟左右，这样能通过神经反射使上呼吸道、鼻咽部毛细血管扩张，血流增加，局部抵抗力增强。
肺炎在任何的季节都是会患有的，老年人不要认为春季来了，就不去预防这个疾病，还是要加以提放，才能让自己的身体处于健康的状态。
老年性肺炎的护理
对于老年人的健康而言，人们普遍担心的是心脑血管病及肿瘤，其实，老年性肺炎也不容忽视，其发病隐匿，并发症多。患病后，应认真护理，让患者进食营养价值高且易于消化的食物，经常帮患者翻身，勤拍背以促进痰液排出。尽早做痰培养或涂片检查，选用敏感抗生素或2种以上抗生素联合应用，疗程要够，剂量要足，同时，还要注意预防药物的副作用及基础疾病的治疗，保护肝肾功能，维持水盐平衡等。只要医生耐心、认真、全面的治疗，家属及护理人员悉心护理，老年性肺炎是完全可以治愈的。
1 老年肺炎的特点
与青年人不同，大多数老年性肺炎缺乏典型症状及体征，约50%的患者体温正常，或体温略上升;发病时仅表现轻微的咳嗽、咯痰、呼吸困难，而非呼吸道症状却非常突出，如表情淡漠、意识障碍、感觉迟钝、或伴有恶心、呕吐等;胸部症状不典型，只在深吸气时才可闻及湿性罗音，且病变多只局限于肺底部，若体检不仔细，容易漏诊。老年性肺炎患者大多数合并有基础性疾病，如老慢支、慢阻肺、肺心病等，合并肺炎时易被原发病所掩盖，加之患有多种疾病，因此并发症多，发病时常使症状复杂化，可合并呼吸功能衰竭、消化道出血、脱水、电解质紊乱、昏迷、休克等。若第一次治疗不彻底，常可反复发作。由于常规治疗不理想，加上原有疾病及并发症出现，因此，老年性肺炎的预后较差。
2 老年肺炎的护理
2.1加强对生命体征及症状的观察 由于老年人基础代谢低，加之各脏器功能减退。病后体温变化一般不明显，老年病人体温37℃者不一定表示病情不重。一旦升至37℃以上时就应多加注意。老年人多有动脉硬化，在脉搏变化上表现为沉而细，且多有增快。所以对于脉搏的异常增快，减慢，不齐，均应高度警惕。及时向医师报告老年肺炎井存症及井发症较多。一般呼吸增快，气短较常见。这些表现往往是同症异因，必须认真观察和分析，才能得出正确的判断。为诊断和治疗提供可靠的依据。老年人血压的波动是临床表现观察的重要环节,对于长期患有冠心病和脑血管疾病的老年患者血压若突然升高.应特别警惕心绞痛,心肌梗塞的发生和导致脑卒中的发生.
2.2注意保暖 老年人皮肤微血管的啦缩和扩张功能敞弱.对体温调节怍用差.固此对冷热的耐受力也较差.比较怕冷.加以病后进食少.血容量易不足.末梢循环差肢体冷厥.此时给予适当的保暖很重要在保暖过程中.要注意防止烫伤.
2.3保持呼吸道通畅 老年人往往咳嗽乏力.排痰不畅.故应注意帮助病人经常改变体位.或拍背以助排疫.或行必要的雾化吸入疗法.稀释痰液-以利排痰
2.4准确掌握输液速度 老年人心肺功能差.且自动调节储备能力差.输液过快或量过多,容易发生心功能不全.急性肺水肿等.所以一般可将每日蝓人量酌情分次输入.即使是在明显脱水情况下需要快速朴液时.也必须仔细观察心率及无有肺水肿的发生.一般输液速度应控制在滴/左右
2.5对老年患者用药的观察 老年肺旋患者用抗生素时间一般较长.用药品砷多.固此不良反应发生率高。所以对皮肤粘膜的观察也不应忽视.此外.长期使用广谱抗生素而导致二重感染，值得重观.所以应及时做好口腔护理。
老年人吸入性肺炎预防
吸入性肺炎的发病主要是由于误吸，降低老年吸入性肺炎发病率重点在于防止误吸，尤其是化学性吸入肺炎，阻塞性吸入性肺炎，类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的办法，重在预防。
吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态，服用镇静药，痴呆，脑血管病，长期卧床，慢性肺病，全身麻醉，气管插管，气管切开，胸腹部手术，长期鼻饲，故其三级预防及相关措施为：
1.一级预防
它的预防对象是健康人群和无症状患者，采取的个体防御措施，无病防病，加强对老年人的健康教育和宣传，避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素，加强口腔卫生，饭后应保持2h的坐位以减少食管胃的反流，应用改善循环的药物及软化血管药，预防脑血管病的发生，使脑功能提高反射性中枢活动增强，戒饮酒，吸烟，慎用镇静药，抗酸药及H2受体阻断药，加强锻炼，增强体质，预防感冒，保护易感人群，保持室内空气清新，流通，可注射流感疫苗或者对免疫力低下的人群定期应用免疫增强剂。
2.对已存在危险因素处于临床前期，但没表现出临床症状的进行筛检，及时治疗相关疾病，重视口腔，上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎，化脓性扁桃体炎，鼻窦炎，牙槽脓肿，勿使用液状石蜡滴鼻剂或者做缓泻剂，对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管，对意识不清的患者加强口腔护理，避免呛咳，对有慢性胃病及胃食道反流者及时用药，促进胃肠蠕动，减少食物反流，对老年人可用增强咳嗽，吞咽反射的药物(但现药物正在研制中，如辣椒素和抑制SP分解的药物)，手术麻醉的病人术前加强护理很重要，勿使胃排空，对昏迷患者采取头低位及侧卧位，对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺炎的患者，采取外科疗法：
①胃空肠造瘘。
②保留发生和吞咽功能的喉矫形手术。
③气管切开，喉头闭锁，这是根治方法，但因明显降低患者的生活质量，很难被患者及家属接受，三级预防的重点在于及早发现，及早诊断，一经确诊就应立即住院治疗，使患者尽可能康复，以提高生活质量。
社区医疗在老年性肺炎的预防中的作用十分重要，定时走访及指导易感人群，加强管理和保护措施，指导家属对老年人的护理，必要时采取保护性隔离。
老年性飞蚊症的保健护理
生理性飞蚊症一般可分为：先天性生理性飞蚊症、老年性生理性飞蚊症、近视性生理性飞蚊症。在进行眼科检查的基础上，以上这三种类型的飞蚊症一旦得到诊断，并没有一定治疗的必要。白内障术后由于突然眼睛的亮度增加，使以前感觉并不明显的老年性生理性飞蚊症现象更加明显，大约2～3个月后这种现象即可消失。
老年性生理性飞蚊症一般不用治疗。只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外，多吃一些含碘的海产品和含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助。
建议老年性生理性飞蚊症患者采用按摩的方法，即：仰卧在床上，闭着双眼用拇指、食指分别放在眼眶上下，向内外各旋转50次，再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内外各旋转50次，最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球，内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。按摩完后稍停片刻，到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次，晚上用毛巾热敷一次，上述办法既不用药又简单易行。此外在按摩治疗期间，忌在强光下看东西，忌看字特别小的书籍和刊物，要少看彩电，最好不打麻将。
如果出现了病理性飞蚊症就要及时治疗，中医治疗是一个不错的选择，调理为主辨证治疗，对于老年性生理性飞蚊症和病理性飞蚊症有很好的治疗效果。
温馨提示：现在随着压力的增大，飞蚊症患者的发病年龄越来越低。很多白领和学生因为长期使用电脑，造成视疲劳或近视度数逐年升高，也早早加入了飞蚊症患者的大军。长时间用眼者要经常到室外运动以缓解视疲劳。另外，高度近视者要注意避免剧烈运动和外力撞击。均衡饮食，多吃些明目的食物，如富含B族维生素的食物及枸杞、三七等。注意用眼卫生、定期检查眼睛也有助于远离眼部疾病。
精囊炎保健护理六要点
一、患者要加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。
二、饮食要清淡，注意卫生，不饮酒，不进食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;控制性生活，每周不超过1次。
三、精囊炎患者不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿。
四、已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1-2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。
五、患者要避免过多房事，以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1-2次)进行前列腺按摩。可促进前列腺及精囊血运，以及促进炎性物质排出。
六、患者要劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。严重患者要卧床休息，给予通便药物保持大便通畅。保持愉快的心情。
温馨提示：精囊炎患者如果出现了大便干燥时，苹果可通便，原因是它含有难以吸收的纤维素，可使粪便变得松软，不致发生硬块而便秘，苹果还含有丰富的有机酸，可刺激肠道加强蠕动，以保持大便通畅，在有轻度腹泻时，苹果又能使腹泻不治而愈。
老年人应该如何预防吸入性肺炎
老年人应该如何预防吸入性肺炎?在我们日常生活中吸入性肺炎是老年人常发的一种疾病，并且危害十分的大，因此，对于老年人来说，预防吸入性肺炎并非是可有可无的小事，而是必须高度重视的一个健康与保健问题，绝不可掉以轻心。那么，下面我们就来给大家介绍一下老年人应该如何预防吸入性肺炎吧!
老年人应该如何预防吸入性肺炎：
合理饮食：
吸入性肺炎多发生于体质虚弱、免疫力低下和营养不良的老年患者。因此增进饮食营养对预防老年吸入性肺炎也是十分重要的。
首先，老年人饮食要做到清淡、细软，以有利于消化吸收。
其次，注意少吃含碎屑较多的食物，例如米饭、干面包和糕点等，防止将米粒、面包渣等误吸入气管或支气管。
第三，食物品种要多样化，各种营养素合理搭配，有足够的维生素和纤维素食物，如新鲜水果和蔬菜。
第四，吃饭时不多说话，以免引起呛咳。如果出现呛咳，必须立即停止进食，侧卧并主动咳嗽，家属可叩击其背部以促进食物颗粒排出。
睡眠时以侧卧位为宜
老年吸入性肺炎的发生常在夜间或睡眠中。这是由于睡眠时吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，容易使口腔内的分泌物倒流入气管内。分泌物中的致病菌因此而移居到下呼吸道，引起吸入性肺炎的发生。
所以，老年人不宜采取平卧位睡觉，应逐渐养成头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势有利于口腔分泌物流出，从而能够避免其倒流进入气管及支气管内，对预防老年吸入性肺炎十分重要，尤其对患有胃食管反流病的老年人，防止口腔分泌物的误吸更加具有实际意义。
注意排痰
对一般的健康老年人来说，有痰时往往可以随时排出，并不费力。但对于长期卧床或神志不清的老年人，排痰却并不是那么容易，有时根本无法排痰，使得痰液容易被误吸而进入气管或支气管，成为老年吸入性肺炎的常见原因之一。
因此，对于那些咳嗽无力、无法排痰和昏迷的老年患者，应当注意定时翻身、拍背和按摩局部皮肤，以促进痰液较好地排出。如果无法排痰，则应及时使用吸引器将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。
保持口腔清洁卫生
据报道，口腔和咽部分泌物中的某些致病菌(一般为多种细菌构成的混合感染)是老年吸入性肺炎的重要危险因素之一。假如老年人能够加强口腔保健和护理，则可以明显降低吸入性肺炎的危险。
因此，老年人要特别注意口腔的清洁卫生，最好每日刷牙3次，每次饭后要漱口。住院患者应当每日进行2次口腔护理，可用1%聚烯吡酮碘含漱液每日漱口数遍。
重视心理调节
老年人由于行动不便，与外界沟通较少，加之各器官功能减退，容易引起精神和心理上的异常变化，甚至产生显著的心理应激。由此而对神经及内分泌系统构成负面影响，使免疫力降低，加重病情。
所以，老年人若出现焦虑、抑郁、沮丧或自卑等心理问题时，不仅容易产生躯体疾病，而且吸入性肺炎的发病率也将增高。对此应当予以重视，及时做好心理调节，保持良好心态，对生活充满信心，将有利于预防老年吸入性肺炎的发生和发展。
以上就是关于老年人应该如何预防吸入性肺炎的介绍了，另外除了上述主要病因外，寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病(如慢性鼻炎、鼻窦炎和慢性支气管炎等)，也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。故应在日常生活中加以预防和治疗。要注意防寒保暖、劳逸结合及生活有规律，并积极治疗各种慢性呼吸道疾病，以免诱发吸入性肺炎。
老年性肺炎的类型
(1)吸入性肺炎。由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，产生吞噬障碍，使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道，引起吸入性肺炎。临床症状不典型，高热仅占34%，无呼吸道症状者14%，35%以上病人以消化道症状为主，错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等，胸痛和铁锈痰少见，白血球不高，易出现水、电解质紊乱。胸片显示斑点或小片状阴影。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主，点1/2-1/3，革兰氏阳性球菌仅占10%，混合感染1/3。
(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。院外感染的肺炎中占20%，而院内感染中占15%-80%，死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为：①社会获得性肺炎，多为原发肺炎;②医院获得性肺炎，多为由吸入咽部分泌物所致(内源性感染)，从空气飞沫传播者(外源性感染)少见。
(3)支原体肺炎。支原体肺炎在老年肺部感染中占20%，起病隐匿，主要临床表达为刺激性干咳，不规则发热、头痛、胸闷、恶心;胸部X线片下部炎症，呈斑片或点状阴影，多形性，右肺多于左肺，可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别，误诊率高达55%。因此有以下情况：①有类似病毒感染的临床表现，经抗生素(红霉素、四环素除外)治疗效果不佳者;②病性与胸片病灶不相称(即胸片炎性病灶明显，而症状不重)者;③肺下部炎症并有少量胸水，难以结核解释者。应进一步作血清支原体抗体检查，血清特异性补体结合试验(+)1:40-1:80，冷凝试验(+)，有助于诊断。
(4)终末期肺炎。是指病人临终前发生的肺炎，常继发于其它疾病的晚期，与一般肺炎不尽相同，病理资料高达30%～60%。尚未列入独立疾病。临床特点，早期往往无明显体征，随病情加重可有以下特点：①不能用原发病解释的发热或寒战;②出现呼吸困难或紫绀与原发病不相称;③不能用原发病或其它原因解释的低血压、休克或昏迷加重;④脓血症;⑤多发生皮疹或脓泡疹;⑥肺部呼吸音减弱或消失，湿性罗音不受体位改变而变化者。
(5)医院获得性肺炎。是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人，发病率达0.5%～15%，占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见，占68%-80%，其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%，霉菌约占5%。
老年肺炎的日常保健与护理
1.饮食禁忌：忌食酒、辣、咖啡等刺激性食物，发热、咯血时忌吃牛肉、狗肉、羊肉、公鸡等发物。戒烟。
2.讲究个人卫生：吐痰入盂，排泻物消毒处理。勤洗澡换衣，晒被褥。室内保持空气新鲜。
3.劳逸结合：早晨、傍晚可在室外散步，打太极拳，运动适度。空洞型病人要以静养为主，保持足够的睡眠及大便通畅。
4.科学治疗：服药按医嘱，并定期检查肝功能，若肝功能异常，在及时调整用药。
5.营养与治疗：老年人脾胃消化吸收功能不足，饮食要求既营养丰富，又易消化，不腻胃肠为好。如食龟肉、鸭肉炖虫草、河车杷果蜜、肉鸽炖山药有滋肾益肺促进空洞愈合作用;鲜奶、西红柿、豆制品含钙丰富，可促进老年肺结核患者的病灶钙化;燕窝冰糖蒸、木耳、大枣、黑芝麻、蜂蜜等含丰富蛋白质及维生素、铁锌等元素，减轻抗痨药副反应，有增强体质抗病力;鳜鱼马兰头、鳗鲡有退虚热作用，适用于午后潮热病症;山海螺、当归等有良好抗肺纤维化作用;荸荠海蜇汤(雪羹膏)、肺形草可止嗽化痰等，适用咳嗽多痰者;此外如黄精、天冬、冬虫夏草，夏枯草、猫爪草、十大功劳等健脾益肾抗痨，可辩证运用。