耻骨为什么会出现分离

耻骨为什么会出现分离

为了适应腹中胎儿的发育，并为将来胎儿出世“开辟”一条“广阔的通途”，从怀孕7~10周开始，卵巢便分泌出一种特殊的激素——松弛素，松弛素的生理作用在于促使耻骨关节放松来“拓展”骨盆这个“小天地”，使之尽量增大，这样胎儿将来出世就顺利了。

松弛素的分泌量随着怀孕月份的增加而增多，尤其是逼近孕晚期，松弛素的分泌量达到高潮，可使耻骨联合处平均增宽0.3~0.4厘米，以利于顺产。一旦胎儿娩出，女性体内松弛素的使命宣告完成，其水平便迅速下降，仅仅一天就消失殆尽。随后，松弛的耻骨间纤维软骨及韧带等逐渐恢复原有的张力，耻骨联合和骶髂关节也随之恢复到正常位置。

孕期女性耻骨联合增宽属于一种生理需要，而且健康孕妇也完全有能力适应这一变化，不致出现什么意外。但是，如果孕妇本身存在某种隐患，那就得当心了。如孕妇骨盆的某个关节患有结核、风湿、骨软化症，或孕产期骨盆某个关节损伤，或者孕妇分娩时产程过长、胎儿过大、产时用力不当，或姿势不正确，以及腰骶部受寒等，即可能造成骨盆关节周围软组织张力平衡失调，而招致耻骨联合过度离和骶髂关节错位。

此外，由于关节韧带松弛，孕妇可因下蹲或站起时用力过猛，两腿用力不均匀，或侧卧时过度前曲大腿等外力作用引起耻离症发生。

孕妇阴部疼是怎么回事

孕妇的这种“下身”疼痛的原因是在怀孕后趾骨联合开始出现分离造成的，更甚者会造成孕妇在做日常生活动作时带来疼痛。比如孕妇咳嗽、打嗝、躺卧、翻身等动作时都会带来不便。

怀孕后，受孕激素的影响，两耻骨会稍有分离，这样是为了让胎儿可以顺利娩出。如果耻骨分离过大的话，在行动的时候会受牵拉而引起疼痛。如：孕妇上楼时一般都是后脚跟着地，身体的重心因而偏向一侧，此时，左右耻骨会错缝，牵拉到纤维软骨和韧带，从而引起疼痛。如果分离严重的话，会撕伤韧带或造成水肿而不能行走。

虽说怀孕后由于耻骨分离而发生的疼痛的孕妇比较少，而且疼痛也比较轻微，可以忍受，不会影响工作和生活。但是孕妇还是要避免长时间行走或重体力的劳动。严重疼痛时要注意卧床休息。

这种孕妇“下身”的疼痛会给孕妇带来一定的不便，不过这也是孕妇孕育一个生命需要经历的必经过程，是胎儿发育成长所必须的。

上面就是对孕妇阴部疼是怎么回事的介绍，通过了解之后我们知道引起这一现象原因有很多种，所以出现这样的症状时不要盲目的使用药物，一定要及时的咨询医生，另外在整个孕期尽量减少同房的次数，平时也不要做过于激烈的运动，并定期的到医院做好产前检查。

耻骨分离的症状

耻骨分离症状

(1)耻骨分离多出现在有明显外伤或者是经期生产的妇女。

(2)耻骨联合部疼痛，重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

耻骨分离体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)如果患者错移比较严重的话，则是可以接触到耻骨联合上下缘不齐或者是分离的间隙。

耻骨分离影像学检查

X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

耻骨联合分离治疗

耻骨联合分离的治疗和预防方法：

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

耻骨联合分离常伴有骶髂关节半脱位，可根据其脱位的向前或向后，使用腰骶部的侧扳和后伸扳法，在局部施行擦法。

耻骨联合分离注意事项：

局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以利于康复。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。

6招预防耻骨联合分离疼痛 为何会发生耻骨联合分离疼痛

耻骨联合分离疼痛发生原因有很多，分别为经产妇、胎头与骨盆大小不对称、少于三小时的急产或第二产程太快。

子宫收缩太强、以前骨盆曾受过伤、使用催产素催生引产、硬膜外麻醉、胎位不正、胎儿过大、产程迟滞、真空吸引或产钳等器械辅助生产、使用催产素引产等。

耻骨联合分离疼痛的孕妇，在孕期各时期发生的比率为，第一孕期（1至3个月）9%，第二孕期（3至6个月）44%，第三孕期（ 6至9个月）45%，产后2%左右。

虽然在有耻骨联合分离疼痛的孕妇中，产后疼痛的比例只有2%，但耻骨联合的疼痛与压痛，在自然产后会有可能出现较严重的情况，譬如下半身行动困难，痛到不良于行，需要他人扶助长达3至5个月之久，必须小心。

耻骨分离的恢复方法

1.针刺 耻骨联合两段针刺加电针。

2.推拿 推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。

(1)按揉腰骶:患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

(2)按揉放松:患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

(3)牵引复位

1.患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。

2.患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

(4)按压复位

1.患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。

2.患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。

3.患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

(5)斜板复位:患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

总之，不管用那一种方法复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

耻骨联合分离症状

1、症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2、体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

孕期耻骨疼痛千万别不当回事儿

孕期耻骨疼痛的原因

正常情况下的耻骨都是连接在一起的，如果出现分离的话，那么就会出现耻骨疼的情况出现，那么为什么耻骨会出现联合分离呢?这是因为女性在怀孕之后，体内会分泌出一种激素，这种激素会促进骨盆的增大，提前为分娩做好准备。

当然也并不是说所有的孕妇都会出现这样的情况的，因为不少的孕妈妈都会发现自己身边的怀孕的朋友好像就没有跟自己类似的情况出现。因为出现耻骨分离的这种情况的孕妈妈多数都是骨头关节有损伤，或者是因为一些外力的作用才会容易引起耻骨联合分离的情况的。

不过，也并不说怀孕期间没有耻骨的情况，就不代表不会出现了，因为如果在分娩的过程中，分娩产程过长，胎儿过大，姿势不正确等等也都是会出现耻骨联合分离的哦!

耻骨疼痛和分娩有何关系

通过上面我们知道了，耻骨疼痛是因为耻骨联合出现了分离。而如果耻骨联合分离的程度比较严重的话，那么一般来说是可以顺产了，不会有影响。

但是如果耻骨联合分离的情况比较严重的话，也就是说耻骨疼痛的相当厉害，甚至走路都有困难的话，那么这种情况的孕妈妈们，就不适宜在选择顺产咯，而是应该选择剖腹产了。

这是因为，在分娩的过程中，骨盆还要打开，耻骨疼痛下的你们根本是使不上力的，如果盲目的坚持顺产的话，那么只会对增加分娩的困难性，而且还会对胎儿造成严重的后果。

所以说，当你们发现自己有出现耻骨疼痛的时候，尤其是情况还比较严重的时候，千万不要忽视哦!一定要及时的去医院做检查，然后听从医生的建议，选择真正适合你们的分娩方式!

孕晚期阴部痛怎么办呢

一般孕中后期出现阴部疼的现象，是由于胎儿逐渐长大子宫压迫各个部位，使下半身的血液循环不畅，造成下半身易疲劳，背肌腰肌疼痛，耻骨有不同程度的拉开，为生产做准备，有的孕妇甚至会有会阴痛的感觉，这种情况一般不属于异常，保持愉快心情、适量运动、定期产检对你和宝宝都是最重要的。

耻骨疼痛是激素引起的耻骨分离引起的疼痛，是身体在为分娩做准备，以便宝宝能够顺利分娩出来，属于正常现象，没有关系，应注意多休息，避免久站久坐，适当变换一下姿势，晚上睡觉时可以找个枕头一类的东西夹在两腿中间，屁股底下垫个软垫，不用太高，一到两厘米厚就可以，这样睡觉会舒服一些。等分娩过后自然会好的。

怀孕后子宫增大，可以导致耻骨联合分离，也就是外阴上方处的骨头，那里有2块耻骨，可能会出现分离，因此有些会感觉到疼痛，有些甚至影响行走。这种情况在分娩后才慢慢恢复的。这种一般不影响阴道分娩。

影响阴道分娩有四个因素，孕妇骨盆的大小、胎儿的位置、胎儿的大小、孕妇分娩时情绪，任何一个因素不正常都可以导致难产，比如临产后由于疼痛，有些孕妇就失去了自然分娩的信心，最终导致难产的。注意休息，树立阴道分娩的自信心。建议补钙治疗。定期进行产检，注意胎动，孕28周后避免性生活以避免早产。

耻骨联合分离还能不能散步

耻骨联合分离, 一般是晚期，早期一般是不会出现的，一方面胎儿不大，另外胎儿还有入盆，所以一般不会。尤其是顺产后最容易发生，所以你最好到医院看看是不是耻骨联合分离。如果是耻骨联合分离，就不能到处跑了，要固定，还要限制活动。

耻骨联合分离症状诊断

耻骨联合分离的鉴别诊断：

急性耻骨联合分离多见于损伤，单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术，如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。

1.创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折，韧带裂伤等。

2.分娩过程中，由于胎儿过大，产力好，宫缩过强，胎头急骤下降，如急产;或臀位后出头困难情况下，用力过猛，使韧带裂伤，耻骨联合急性分离。

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

临床以耻骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重，行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。

耻骨分离什么征兆

1.症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛:重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2.体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像学检查

X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

4、治疗

孕产后所致耻骨联合分离症，目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，特别是菱形式骨盆带，科学利用了菱形结构结合人体工程学研究发明，突破性解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等难题，可最科学最大化助收收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合部快速恢复，大大提高了使用效果，使用简单方便，也是现今产科医生比较看好的一款骨盆恢复用品。

耻骨分离怎么减轻疼痛 小心耻骨联合分离合并症

耻骨联合分离所引发的合并症虽不常见，但若发生，可能会严重出血不止而形成血肿块。若伤及膀胱，少数会引起排尿困难，甚至因感染形成脓肿，最后与阴道之间形成瘘管。

若伤及骨头，可能导致骨髓炎、化脓性关节炎。

孕期耻骨疼怎么缓解 耻骨联合分离的原因

耻骨联合位于人体小腹正下方、阴毛覆盖上缘处，孕期因耻骨联合韧带拉扯、分离引起的疼痛感，若较严重也可能延伸到孕妇的背部、骨盆腔、会阴部、大腿或是小腿。因此，怀孕后期常见的腰背酸痛，也可能是耻骨联合分离所造成。

从怀孕初期开始，为使母体能适应胎儿成长所需的空间、顺利生产，甚至产后哺乳等一连串的变化，体内会分泌不同的激素。其中，随怀孕周数增加，胎儿体形与羊水量渐增，会将子宫愈撑愈大，因此，骨盆腔也需要更大的空间，容纳怀孕时变大的子宫。

母体为适应逐渐变大的子宫与让胎儿顺利从阴道生产，位于小腹正下方的耻骨联合，会受到松弛素的影响，使其韧带变得较松软，让骨盆腔得以顺利扩张。耻骨联合分离引发的胯下痛，疼痛程度因人而异。