颈椎病的保守治疗

颈椎病的保守治疗

(1)颈椎制动：使用围领或颈托制动颈椎，同时可起到保护作用，限制不当活动，维持颈椎正常体位，防止颈椎反屈，使颈后肌肉放松，避免劳损，减慢退变，缓解颈部疼痛症状效果较好，应用方便、安全，通常适用于脊髓型颈椎病和急性发作时，或症状较重的患者，对椎动脉、神经的受压治疗效果较好。起床后佩戴，休息时可以去除，不宜长期佩戴，以免引起颈背部肌肉萎缩，造成依赖。

(2)颈椎牵引：为颈椎病首选治疗方法，具有颈部制动的功效，有利于颈椎曲度的恢复，可以减少椎间盘压力，有利于膨出的间盘复位，从而有利于减轻对神经的压迫及刺激，减轻症状，对减轻神经根型颈椎病的症状效果较好，除脊髓型颈椎病外可适合于各种颈椎病的治疗。通常采用坐位牵引，比较方便，最科学的是仰卧位，牵引时可保持颈椎生理曲度，对年老体弱，及病情重，坐位有困难者尤为适用。牵引时应注意牵引的角度及重量，最好在医生指导下完成。充气式颈围具有制动及牵引的作用，使用简单、方便，家里可完成，使用较广泛。

(3)物理治疗：是目前治疗颈椎病最佳方法，包括短波透热、微波疗法，干扰电疗法、中频调制电流、及超声波疗法等等，可改善软组织血液循环，消除和缓解颈部肌肉痉挛，尤其对急性期患者是较为有效和常用的治疗方法。急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗等。

颈椎病属于什么疾病 颈椎病治疗方法有哪些

颈椎病的治疗方法分为两大类，目前的大数据提示90%-95%的颈椎病患者，可以通过非手术治疗达到症状缓解甚至痊愈，只有5%-10%的病人的治疗过程中病情加重，或者保守治疗无效，才需要手术治疗。保守治疗方法是中医、西医治疗或者是中西医结合治疗，它主要包括牵引、按摩、针灸、中医中药、康复、物理疗法等等。手术治疗的目的主要是为了解除颈椎间盘突出、颈椎骨刺形成以及韧带钙化所造成的对脊髓或者血管的严重压迫，这个一般是脊髓型的颈椎病一经确诊，经非手术治疗无效的时候，就得需要手术了;第二，神经根型的颈椎病症状加重，影响患者生活和工作或者出现了肌肉运动障碍;第三点是保守治疗无效，或者治疗效果不好，反复发作，另外就是引起椎管狭窄，达到非常严重的程度，也需要手术治疗。

​老人家颈椎痛该怎么办

⒈颈椎病患者不论病程的长短，如症状体征均明显，影像学表现明显，经保守治疗三个月无效或效果不好，无骨性椎管狭窄，以椎间盘突出压迫为主的建议做微创治疗。例如洪强射频热凝靶点微创手术。

⒉颈椎病患者对于症状重，体征明显，影像学表现为骨性椎管狭窄，压迫脊髓的要手术治疗。

⒊颈椎病患者对于症状不重，体征轻微，影像学表现明显，说明椎管发育良好，代偿性好，可以保守治疗，动态观察。

⒋颈椎病患者对于症状重，体征明显，影像学表现压迫不重者要进行微创+保守治疗。

⒌颈椎病患者对于症状轻微，体征轻微、影像学表现轻的进行保守治疗。

⒍颈椎病患者要分型治疗。

治疗脊髓型颈椎病的方法

脊髓型颈椎病一经确诊，立刻需要治疗。

因为延迟治疗的后果是很严重，脊髓型颈椎病发展是非常快的。首先说保守治疗，如果首次发现脊髓型颈椎病，或者这个病人症状不重的时候，可以尝试一下保守治疗，保守治疗一定有两点。 第一点，不要给病人进行牵引，牵引的后果是很可怕的，这个病本身来说可能起不到什么作用，但是它会造成这个病的加重。 第二点，就是需要对这个病人的颈部做一个限制活动，这个可以戴个颈托，也可以戴个支架。 第三点是很重要的一点，就是经过保守治疗无效的，或者是在保守治疗期间症状加重的，就需要进行手术治疗。 目前就临床上来看，脊髓型颈椎病的主要治疗方法就是手术治疗。 手术治疗主要的目的就是解除，不管是椎间盘，还是骨赘，还是后纵韧带的钙化，对这个脊髓的进行压迫，尽早恢复脊髓的供血，然后促进它的修复。 所以脊髓型颈椎病是颈椎病中非常严重的型，一经确诊，要及时治疗。不治的后果就是瘫痪，痉挛性瘫。

颈椎病治疗最佳方法

颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗：

首先第一点是颈型颈椎病，基本上是通过保守治疗就可以成功。

第二点是临床最多见的神经根型颈椎病，神经根型颈椎病，也是95%不需要做手术，只有5%需要做手术，所以基本上也是保守治疗为主。

第三点是脊髓型颈椎病，脊髓颈椎病一经确诊，经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重，就需要手术治疗，所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。

第四点是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足，所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。

第五点是交感神经型脊椎病，这是颈椎病中最复杂的一项，它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题，所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。

最后一型是混合型颈椎病，混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作，治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗，所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。

脊髓型颈椎病保守治疗怎么样

改善微循环治疗。早期患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静

脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。

手法治疗。手法治疗一般为每周2次。颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。

中药敷或中药熏蒸。每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。

牵引治疗。它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。

按摩能根治颈椎病吗

首先从治疗来说，按摩不治本，只能起到缓解作用。其次，按摩可能会产生一些不良的结果，实际上按摩是通过强刺激让肌肉暂时失去功能，强力按压已经营养不良而且在持续收缩的肌肉，会发生肌肉纤维断裂，反复积累以后，没有正常肌肉保护的颈椎，就会觉得更硬，更没有弹性。再次，在做按摩的时候，如果病人是严重的颈椎病，如遇过强的外力，易出现神经损伤，有些不当按摩甚至会导致病人瘫痪。

颈椎病保守治疗方法：在颈椎病急性发作时，需要制动，用颈托支撑脖子，控制颈部运动。治疗颈椎病，还可以选用温热的疗法，这样可以促进血管舒张，加快血液循环，促使炎症消退。同样，我们还可以选择药物治疗，常用的药物有消炎止痛剂，肌肉松弛剂和神经营养剂。这些都可以有效地缓解颈椎疼痛，对颈椎病的治疗都能起到非常好的效果。

得了颈椎病怎么治疗

第一要找出是哪一型的颈椎病，然后根据这一型颈椎病采用相应的治疗，也就是所谓的酌情治疗。如果是颈型颈椎病的话，只要保守治疗，通常效果非常满意。保守治疗包括牵引、理疗、按摩、服药。

第二神经根型颈椎病，神经根型颈椎病是临床最多的，主要是神经根受刺激造成的，神经根型颈椎病保守疗法效果非常好，大概百分之九十五可以得到一个很好的疗效，剩下百分之五是需要做手术的。 神经根型颈椎病对牵引特别敏感，而且效果非常好。

第三是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病绝大多数是需要做手术的，只有一少部分是可以进行保守治疗的，但是保守治疗过程中还得观察病情变化，严重了还得做手术。

第四是椎动脉型颈椎病，容易造成脑缺血的症状，所以这个一旦确诊之后，需要带一个颈托，或者是一个支具，来做一个临时的固定，主要是限制它活动。 治疗颈椎病同时，还要治疗动脉硬化，或者是积极预防动脉硬化。

第五是混合型颈椎病，就是两种或者两种以上颈椎病同时发作，这个根据不同的情况进行对症治疗。

警惕颈椎病的3大错误治疗法

谎言之一：中医推拿手到病除一般中医按摩宣传的治病原理：治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，能够疏筋通络，缓解疼痛和麻木、活血化淤，从而达到治疗颈椎病的目的。颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型和椎动脉型等类型，不同类型治疗方法也有所不同。专家指出，目前颈椎病的治疗以保守治疗为主，保守治疗以中医治疗更为普遍。但是即使对于适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行，因为只有专业医生才能把握揉捏的尺度，不会产生副作用，切忌把自己的颈椎交给没有受过正规训练的人员手里。谎言之二：脖上套个圈颈椎病去无踪钛项圈宣传的治病原理：钛具有特殊的电流特性，对人体会产生有益的生理作用且其化学性稳定，可调整由压力与疲劳导致的身体电流混乱，可以使精神松弛、肌肉放松。声称戴上这种项圈就可以治疗颈椎病。钛其实不是什么特殊材料，它是骨科常规的内植物材料，成本也不是很高，它被用于人体是因为钛元素性质稳定，不导电、无磁性、无放射性。现在被宣传成能治疗颈椎病的金属物，实在令人费解。谎言之三：睡个枕头能治颈椎病保健枕宣传的治病原理：特殊的人体工学设计，“高科技”原料作材料，能有效为颈椎减压，对改善颈椎病有明显效果，有的甚至宣传能有效治疗颈椎病。颈椎病与枕头的关系主要表现在：如果睡眠时枕头的高度与软硬不合适时容易出现“落枕”。保健枕所谓的“高科技”，只是针对人类的颈椎屈度，造出了各种硬度或高度的枕头，或者加入了一些所谓产生磁场的特殊材料。无论保健枕宣传的功效多么强大，其只能起到促进血液循环的作用，不可能治疗颈椎病。

颈椎病微创治疗怎么样

第一：颈椎病手术治疗的方法比较多，相对较轻的颈椎病，保守治疗效果不佳的，可以采用微创手术治疗，主要是有经皮射频椎间盘消融手术，和经皮激光消融术，或者是椎间盘镜手术治疗，而对于较严重的神经根型颈椎病，保守治疗半年效果不佳，椎动脉型颈椎病有经常晕倒发作等的，可以采用开放性手术治疗。

第二：主要是包括前路手术和后路手术治疗，后路手术主要是扩大椎管，减轻压迫，而前路手术主要是可以扩大椎管，减轻压迫，同时也可以植骨融合，稳定颈椎，这些手术风险性较大，需要严格掌握手术适应症，也需要到较好的脊柱外科手术治疗。

脊髓型颈椎病的症状和体征 脊髓型颈椎病保守治疗能治好吗

脊髓型颈椎病保守治疗能好吗，脊髓型颈椎病分为轻度、中度和重度。

轻度保守治疗没准能好，但是中度和重度就应该手术治疗，因为只有中度和重度脊髓性颈椎病，已经出现脊髓明显缺血的症状，如果这时候没有及时有效的治疗，会造成很严重的后果，但是即使是轻型的颈椎病，在保守治疗过程中，如果出现以下三种情况之一，也需要做手术：

第一点，经过系统的保守治疗无效，或者效果不明显，甚至症状加重，病人不能耐受。

第二点，在保守治疗过程中颈部受到外伤，外伤之后出现脊髓受压的症状和体征，而且症状和体征还在加重。

第三点，出现了脊髓受压迫的症状和体征，而且这个症状和体征在逐渐的加重，或者是突然发作。