胆囊结石的症状
胆囊结石的症状
1、胃肠道出现一些强烈反应
胆结石患者在疾病发作的时候一般会有严重的腹部疼痛感，还会出现恶心、呕吐的胃肠道反应，吐出来的东西主要就是胃子里面的东西，并且吐完腹部还是疼痛不止，而且患者以后会有厌食、腹胀和消化不良的症状。
2、严重的还会出现发热和怕冷现象
有一些十分严重的胆结石的患者还会出现发热或者是怕冷的现象，而温度的高低则与胆结石患者病情严重程度有关，如果热度一直不减的话，最后患者就会出现打寒战症状。
3、腹痛
腹部的疼痛感是最常见的胆结石的症状，严重的患者还会出现胆绞痛，主要的症状表现是患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛，并会渐进加重，有时会向右肩背放射。
4、黄疸
黄疸这种症状是很少出现的，如果出现的话，患者的眼睛肯定是会变黄的。
胆结石对身体有什么危害呢
1、急性胆囊炎肝脓肿胆道出血
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎，包括坏疽性，气肿性胆囊炎，胆囊周围脓肿和穿孔等，慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症，除此之外，胆囊结石的并发症还有胰腺炎，肝脓肿，胆管炎，上行性肝炎，门静脉炎，Mirizzi综合征和胆囊癌等，除了慢性胆囊炎(几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎)之外，大约20%的胆囊结石患者会发生并发症，并且随着年龄增长，发生并发症的发病率明显增加。
2、Mirizzi综合征和合流结石：
Mirizzi综合征是胆石症的一个少见的并发症，它是胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管压迫肝总管并引起肝总管狭窄的一组症状，嵌顿于三管合流部的胆石，称之为合流结石。
诊断Mirizzi综合征的3个要点为：胆囊结石嵌顿于胆囊颈部;结石压迫和结石本身刺激引起嵌顿部位的炎症，纤维化导致肝总管的部分机械性梗阻;反复发作胆管炎或因阻塞引起胆管炎性肝硬化，其临床症状主要是右上腹痛，黄疸，发热等胆管炎的表现。
Mirizzi综合征和合流结石在胆囊造影上都不显影(无论口服或静脉)，B超和CT诊断胆囊颈结石的阳性率偏低，故常依赖PTC和ERCP等直接胆道造影确诊，Dietrich等认为只有存在胆囊管与肝总管平行的解剖异常时才可能发生Mirizzi综合征，但是多数学者认为并非如此，Mirizzi综合征的手术治疗往往很困难，术后常留有胆管狭窄和瘘管形成等后遗症。
3、胆总管结石的常见并发症为不同程度的胆管炎和胆管的细菌感染，其次，为胆石性胰腺炎，肝脓肿，败血症，胆肠瘘及胆石性肠梗阻等，因胆石压迫招致胆总管黏膜溃疡，进而引起胆总管狭窄者罕见，在我国，时而可见因胆石压迫引起胆管黏膜溃疡，坏死及出血，而西方国家，胆总管结石患者罕见胆道出血，此外，胆总管结石引起长期反复发作胆管炎及黄疸者可进一步发展成胆汁性肝硬化。
胆囊结石能排出来吗
可以，胆囊结石经过治疗可以排出来，但要根据情况和结石的情况而定。胆囊结石一般多发生在胆囊内的结石,其实在生活当中这种疾病也是常见的,而且很多上了年纪的女性朋友都容易受到这种疾病的威胁,因此我们必须注重积极的接受治疗。
胆囊结石也叫胆石症,是胆道系统中最常见的一种疾病,但是所在的部位不同,他的症状也会有所不同,目前最有效地方法是有手术的方法来治疗。
胆石症可引起哪些疾病
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎，包括坏疽性、气肿性胆囊炎，胆囊周围脓肿和穿孔等。慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症。除此之外，胆囊结石的并发症还有胰腺炎、肝脓肿、胆管炎、上行性肝炎、门静脉炎、Mirizzi综合征和胆囊癌等。除了慢性胆囊炎(几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎)之外，大约20%的胆囊结石患者会发生并发症，并且随着年龄增长，发生并发症的发病率明显增加。
Mirizzi综合征和合流结石：
Mirizzi综合征是胆石症的一个少见的并发症。它是胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管压迫肝总管并引起肝总管狭窄的一组症状。嵌顿于三管合流部的胆石，称之为合流结石。诊断Mirizzi综合征的3个要点为：胆囊结石嵌顿于胆囊颈部;结石压迫和结石本身刺激引起嵌顿部位的炎症、纤维化导致肝总管的部分机械性梗阻;反复发作胆管炎或因阻塞引起胆管炎性肝硬化。其临床症状主要是右上腹痛、黄疸、发热等胆管炎的表现。Mirizzi综合征和合流结石在胆囊造影上都不显影(无论口服或静脉)，B超和CT诊断胆囊颈结石的阳性率偏低，故常依赖PTC和ERCP等直接胆道造影确诊。Dietrich等认为只有存在胆囊管与肝总管平行的解剖异常时才可能发生Mirizzi综合征。但是多数学者认为并非如此。Mirizzi综合征的手术治疗往往很困难，术后常留有胆管狭窄和瘘管形成等后遗症。
胆总管结石的常见并发症为不同程度的胆管炎和胆管的细菌感染。其次，为胆石性胰腺炎、肝脓肿、败血症、胆肠瘘及胆石性肠梗阻等。因胆石压迫招致胆总管黏膜溃疡，进而引起胆总管狭窄者罕见。在我国，时而可见因胆石压迫引起胆管黏膜溃疡、坏死及出血，而西方国家，胆总管结石患者罕见胆道出血。此外，胆总管结石引起长期反复发作胆管炎及黄疸者可进一步发展成胆汁性肝硬化。
保胆取石的误区和危害
1.保胆取石忽视了胆囊结石的成因
胆囊结石是胆囊病理和生理功能异常以及胆道功能和胆汁成分异常等多种病因相互作用的终极产物。保胆取石只是暂时消除了胆囊结石所带来的并发症如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎风险。
2.保胆取石不符合现代外科疾病的治疗原则
经过近150年实践证明，胆囊切除术是胆石病手术治疗的金标准。尽管微创手术迅猛发展，清除病灶仍然是外科疾病治疗的原则。保胆取石只取除结石遗留下胆囊病灶，有“断箭疗伤”之嫌，为现代胆石病治疗的非主流选择。需知古人关羽刮骨之道!
3.保胆取石放大了胆囊结石的手术适应证
大多数胆囊结石患者没有症状，只有20%～30%患者在20年内会出现症状，只有1%患者首发相关并发症。此类患者根本无需手术，不能从保胆取石等手术干预中获益。
4.保胆取石过度强调了保留胆囊的功能
胆囊结石患者因为胆囊既有病理损害，也有不同程度的胆囊生理功能不全，胆囊对胆道流变学的调节功能也受影响。长期随访无疑证明胆囊仍然是产生结石的温床，结石和症状复发再所难免。保胆=保复发≠保留功能。
5.保胆取石夸大了胆囊切除术并发症风险
胆囊切除术严重并发症包括胆管损伤、胆漏、出血和肠损伤。在一项大型(共8856例腹腔镜胆囊切除术)数据的研究中，严重并发症发生率为2.6%。严重并发症的类型和发生频率为：出血(0.11%-1.97%)、脓肿(0.14%-0.3%)、胆漏(0.3%-0.9%)、胆道损伤(0.26%-0.6%)和肠损伤(0.14%-0.35%)。在其他病例系列研究中，胆管损伤的发生率似乎已稳定在0.4%-0.6%。外科医生的经验越丰富，手术并发症发生率越低。
6.保胆取石过虑了胆囊切除术后综合征
胆囊切除术后综合征是一组异质性症状(包括持续腹痛和消化不良)，可在胆囊切除术后复发和持续存在。60%的患者在因单纯性症状性胆石症行胆囊切除术后12周时腹痛可完全缓解。90%有症状胆囊结石患者在胆囊切除术后症状消失。相反，保胆取石因为遗留了病变的胆囊，增加了术后持续存在症状的风险。
7.保胆取石高估了病变胆囊的生理功能
正常胆囊通过逆行性机制得以每天储存600ml胆汁，通过神经体液调控胆囊壁环肌和纵肌的节律收缩，使胆囊腔内压力高达300mmHg，将胆囊内70%的胆汁排出。保胆取石因为切开胆囊，破坏了胆囊壁内的环形和纵行肌完整性，也就破坏了胆囊舒缩功能的解剖学基础，加之胆囊已有病变，其术后功能如何让人生疑，遗留胆囊可能成为多余的摆设。
8.保胆取石忽略了胆囊癌与胆囊结石的关系
胆囊癌是一种不常见但高致死性的恶性肿瘤;大部分病例是在患者接受胆石症手术时偶然发现的，这种情况下发现肿瘤的概率为1%-2%。因为胆囊解剖位置的特殊性和胆囊癌症状的模糊性及非特异性，该病在诊断时通常已处于进展期，这被认为与胆囊癌预后差有关。
70%-90%的胆囊癌患者存在胆石症，而胆石症病史似乎是发生胆囊癌的最强危险因素之一。来自上海的一项病例对照研究纳入了368例胆囊癌患者和959例健康对照者，结果发现存在症状性胆囊疾病(胆石症或自我报告的胆囊炎)的个体，发生胆囊癌的可能性是其他人的34倍。
研究发现，胆石直径大于3cm的患者，其胆囊癌的风险是胆石直径小于1cm患者的10倍，胆石症持续时间较长的患者(尤其是病程超过40年)胆囊癌的风险更高。
9.保胆取石遗留了再手术隐患
保胆取石因为留下病变胆囊，术后症状和结石复发理论上不可避免，再次手术风险加大，最终难以保胆。保胆取石150年前首开治疗胆囊结石病先河，经过外科先辈往复尝试，仍然回归到今天推荐使用胆囊切除术治疗有症状胆结石，这一金标准已为外科医患所接纳。保胆取石目前尚缺乏循证医学支持，尤其是西方国家不做推荐。
胆结石也会发生癌变
无症状性胆结石主要指胆囊内有结石，但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，因此常常不引起重视。该院每年都能收治几名因无症状性胆囊结石导致意外性胆囊癌的患者，而90%的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治术，只能采取姑息治疗。
对于无症状性胆结石的手术治疗多表现为医生着急，患者不急。因为不痛，许多患者忽视了它的危害，且有相当一部分患者即使专家说明其危害性，仍担心手术损伤元气而对手术持保守态度。其实，越早手术对病人的恢复越有利。如果等到年龄增大，身体素质下降，此时反而对手术的预后有影响。
提示：有胆石症的患者一定要定期进行b超检查。出现下列情形之一者：胆囊结石大于2cm 以上;胆囊收缩功能不好，胆囊壁增厚或萎缩;胆囊息肉合并胆囊结石;瓷化胆囊;年龄在50 岁以上，病程在5 年以上;合有糖尿病、心肺疾病等的患者，均需进行手术治疗。对于结石小于2cm、胆囊收缩功能好的胆石症患者一般不建议手术，但要跟踪检查，以免发生恶变。
胆囊癌的早期诊断都有哪些方法
胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切，其实很多的胆囊癌的病人都是由胆囊结石转化而来的。因此，胆囊癌所有的症状基本上都是胆囊结石的那些症状，并没有胆囊癌的具体特殊症状。由于癌肿发展快，等到做出胆囊癌的诊断时，多数胆囊癌已是晚期了。
大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似，即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外，还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差，体重减轻等。如果出现上述症状，就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌，并且要做进一步检查。
在各项诊断检查中，应首先选择做b超。b超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块，胆囊壁增厚又不规则。许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚，这些都提示有胆囊癌的可能。目前常用的各种化验检查中，如肝功能、甲胎蛋白(afp)、癌胚抗原(cea)等对诊断胆囊癌帮助不大，大多数胆囊癌是依靠B超首先做出诊断的。据资料报道，b超对胆囊癌的诊断正确率可达65%-70%。
至于还有其他一些检查方法，但因其诊断价值有限而应用得不多。如口服胆囊透影，因胆囊不显影而无法看清胆囊病变情况，价值不大。逆行胰胆管造影(ercp)和经皮肝穿刺胆管造影(ptc)同样也因造影剂不易进入胆囊，致使胆囊显影不好，不易看清病变而应用不多。
胆囊癌不能做出早期诊断还有病人方面的原因：一是病人多为中老年，症状不重，未引起病人和医生的足够重视;二是因长期有胆囊结石，病人和医生容易把症状归咎于胆石症、胆囊炎;三是检查方法虽多，但都有一定的局限性和假阴性，会使病人和医生满足于“正常”的结果。
导致胆囊癌的因素有哪些
1.危险因素熟悉胆囊癌的危险因素，可以提高早期诊断率。
①50岁以上的中老年女性胆囊结石患者;②病程较长，胆囊结石病史在5年以上者;③胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆囊结石直径>2cm或胆囊颈部嵌顿结石;⑤胆囊结石患者，近期胆囊区疼痛变为持续性，并有明显消化功能障碍症状，消瘦乏力者;⑥单发胆囊息肉直径≥10mm或<10mm但多发者：⑦胆无功能、瓷化胆囊，以及发展成为瓷化胆囊的胆囊壁钙化;⑧胆胰管合流异常：⑨接触一些致癌物质，如甲基胆蒽。
2.胆石症与慢性胆囊炎和胆囊癌的关系
(1)国外报道70%～90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在，国内报道两者同时存在率为40%~86%。
(2)结石直径越大，胆囊癌发病率越高。
(3)有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6~15倍。
(4)推测胆囊癌的发展过程是：胆石症/胆囊炎一胆囊黏膜上皮增生一部分不典型增生出现一轻者引起原位癌，重度不典型增生则引发浸润癌。
(5)胆汁代谢过程中，鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质，胆囊癌患者的胆石酸增加，同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐，在感染等因素的影响，特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时，可演变成致癌物质。可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。
胆结石该如何诊断
你是否存在这样的情况：胆管结石老是治不好?什么胆管结石治疗方法都采用了，就是不见效果，胆管结石病情还越来越严重。那么，胆结石该如何诊断 下面咱们一起解答吧。
胆结石该如何诊断?专家介绍：首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。
对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊，现代超声显像是一种非创伤性，非侵入的诊断方法，能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上，能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石，可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。
具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易，但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人，在没有查出胆囊结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。
最后胆管结石专家提醒：针对胆管结石，只有多了解，才能在生活中做好胆管结石的预防措施，如果已经患上了胆管结石，那就要去专业的外科医院接受科学检查，针对胆管结石病情的程度实治，这样才能治好胆管结石病情。通过以上的介绍，大家对胆结石该如何诊断应该有所了解，最后祝患者早日康复。
为什么会得胆囊癌
目前胆囊癌变的原因还不完全清楚，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使黏膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌患者同时有胆囊结石者占75%~100%，而在胆囊结石患者中患胆囊癌者占3%～14%，其发病率较无结石者为高.至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。
1.危险因素熟悉胆囊癌的危险因素，可以提高早期诊断率。
①50岁以上的中老年女性胆囊结石患者;②病程较长，胆囊结石病史在5年以上者;③胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆囊结石直径>2cm或胆囊颈部嵌顿结石;⑤胆囊结石患者，近期胆囊区疼痛变为持续性，并有明显消化功能障碍症状，消瘦乏力者;⑥单发胆囊息肉直径≥10mm或<10mm但多发者：⑦胆无功能、瓷化胆囊，以及发展成为瓷化胆囊的胆囊壁钙化;⑧胆胰管合流异常：⑨接触一些致癌物质，如甲基胆蒽。
2.胆石症与慢性胆囊炎和胆囊癌的关系
(1)国外报道70%～90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在，国内报道两者同时存在率为40%~86%。
(2)结石直径越大，胆囊癌发病率越高。
(3)有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6~15倍。
(4)推测胆囊癌的发展过程是：胆石症/胆囊炎一胆囊黏膜上皮增生一部分不典型增生出现一轻者引起原位癌，重度不典型增生则引发浸润癌。
(5)胆汁代谢过程中，鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质，胆囊癌患者的胆石酸增加，同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐，在感染等因素的影响，特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时，可演变成致癌物质。可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。
哪两类人易患胆结石
研究结果显示，患胆结石的人年龄通常比较大，活动量也较少，且以女性患者居多。身体质量指数上升，患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现，身体质量指数每上升一个指数，患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望，于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物，造成营养过剩，这是罹患胆石症的基础。有关研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，其胆石症发病率比正常人高5倍。
还有，老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高，且并发胆囊炎时，病情进展快，易出现坏疽穿孔等严重并发症。
胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言，有临床症状的胆囊结石，都主张手术切除。而无症状的胆囊结石，确实让人犹豫，尤其是对老年而言。
导致胆囊结石病发的六大原因
导致胆囊结石病发的六大原因
病因一、经常不吃早餐。
这是因为空腹时间长了，胆汁分泌减少，胆汁成分发生改变，使胆固醇达到饱和，很容易在胆囊中沉淀，长此以往就容易形成胆囊结石。
病因二、饮食不卫生。
可能会把蛔虫带入体内，进入胆道，引起胆道阻塞，虫卵又可能成为晶核，时间长了就造成胆囊结石。
病因三、饮水少。
饮水少也会可能是引发胆囊结石的病因之一。事实上预防很多结石都需要多饮水。多饮水似乎是结石辅助治疗的通用方式。
病因四、长期高脂饮食或者低脂饮食。
大量脂肪摄入后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的平衡关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆囊结石。
病因五、妊娠期胆囊排空滞缓。
妊娠期的女性由于雌性激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度，或是妊娠期胆囊排空滞缓，产后体重等有关。都会产生胆囊结石。
病因六、并发症。
胆道感染，胆道蛔虫症可以继发胆结石，其他胆囊结石的发病亦与一些疾病有一定的关系，比如肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃肠外营养、手术创伤和应用某些药物有关。会产生胆囊结石。
温馨提示：以上就是关于导致胆囊结石病发的六大原因的相关内容，希望对大家有所帮助。胆囊结石症状要早发现，及早防范早治疗。胆囊结石拖得久了，可引发胆囊炎，胆囊穿孔，乃至胆囊癌，对患者危害极大。因此，患者需要引起高度警惕。
哪两类人易患胆结石
今年一份研究显示出，如果身体的重量增加，那么得胆结石的机会就会跟着上升很多。尤其是女性的，较为肥胖的身材，就更加容易患上胆结石了。研究还得出，大约80%的胆结石的原因是由于胆固醇过多造成，胆囊囤积胆汁中的胆盐，就越发容易出现胆结石。
研究结果显示，患胆结石的人年龄通常比较大，活动量也较少，且以女性患者居多。身体质量指数上升，患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现，身体质量指数每上升一个指数，患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望，于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物，造成营养过剩，这是罹患胆石症的基础。有关研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，其胆石症发病率比正常人高5倍。
还有，老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高，且并发胆囊炎时，病情进展快，易出现坏疽穿孔等严重并发症。
胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言，有临床症状的胆囊结石，都主张手术切除。而无症状的胆囊结石，确实让人犹豫，尤其是对老年而言。
提示：肥胖的确对身体不好，对那些肥胖的人来说，设法使体重降下来，患胆结石的风险就会降低很多。另外，对于一些合并慢性疾病的老年病人，在慢性疾病控制良好的情况下，就应尽早手术，这样会比较安全。否则，如果等到胆囊结石有机会诱发急性胆囊炎等症，而同时慢性疾病又没有很好的控制住，在这个时候进行手术，就会比较危险了。