睡眠障碍的治疗及预后注意
睡眠障碍的治疗及预后注意
1、治疗
不同类型的睡眠障碍,应施用不同的治疗方法。如睡眠呼吸暂停多见于肥胖、高血压和任何原因造成的上呼吸道狭窄的患者。美国的临床学家认为,对严重睡眠呼吸暂停的最有效治疗是气管造口术。治疗失眠症最常用的方法是应用安眠药。
值得注意的是,安眠类药物中有的易成瘾,有的与酒同服时有危险。长期应用会产生耐药性,需较大剂量才能入睡。此外,长期应用安眠药本身能产生睡眠障碍。故失眠患者应当在医生指导下做到尽可能地合理应用安眠药物。
2、预后
睡眠是人的生理需要,人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过,实验发现,持续性剥夺睡眠的动物数周后将会死亡,而不管其饲养状态如何。尽管人类被剥夺睡眠后是否死亡还不清楚,但出现一些与失眠不同的症状已被公认。
当人被剥夺睡眠60~200h时,将导致睡眠增加、疲劳、易激惹、精力难于集中,熟练的运动功能丧失,自我照顾能力和判断能力下降,工作能力衰竭;睡眠被继续剥夺时,将出现频繁的短促睡眠(microsleep),各种错误不断出现,最终会出现定向力障碍、错幻觉、妄想以及意识障碍。神经系统体征包括短暂的眼球震颤、眼球快速运动障碍、手部震颤、眼睑下垂、面部无表情、言语迟钝、错语。EEG显示α活动下降,闭眼时α波不再出现,癫痫阈值下降,或癫痫发作。血液中17-OH和儿茶酚胺浓度增加。部分人在持续睡眠剥夺后可出现精神障碍。但不全睡眠剥夺则表现不同,如某些被持续性阻断REM睡眠的个体可表现为与REM-睡眠剥夺的动物相似的活动增多、情感旺盛、性功能增加等。其机制尚不明了。
应用安眠药治疗失眠症通常有效,但睡眠障碍可以是某些疾病的并发症状,故其预后各不相同
儿童睡眠障碍治疗前的注意事项
须了解发生睡眠障碍的原因,采取相应的治疗方法和对策。养成良好的睡眠习惯,规定时间睡觉。避免睡前任意兴奋活动或看惊恐的电视节目,减少学习负担过重。对于梦行症儿童须防止越窗跌伤等意外。对于反复出现睡眠障碍的儿童,睡前可服适量安定或硝基安定,见效可连续治疗1~2周,如睡眠正常后可逐渐停药。学龄儿童可用服小量阿米替林治疗,睡前服12.5~25mg,每晚1次。
中医如何治疗睡眠障碍
1、从五脏论治
有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝、脾及五脏,统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治,兼顾他脏,辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。
2、从精神情志论治
精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法,清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。
3、从昼夜节律论治
人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”治疗失眠。
4、从心肾相交论治
所有的失眠都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。
5、从肝脾论治
导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医治失眠的理法方药的选择应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。
抑郁症什么时间最痛苦
1、抑郁症最痛苦的是睡眠障碍,早醒是抑郁症患者睡眠障碍最具特征性的表现,患者往往表现为早醒且醒后难以再次入睡、睡眠总量减少。而且常常患者醒来后是半夜,感觉周围静寂无声,甚至感觉漫无边际的黑暗笼罩过来,情绪非常恶劣。很多抑郁症的自杀企图就是发生在此时此刻。当然,梦的形式的改变也是抑郁症患者睡眠障碍的表现, 抑郁症患者在疾病早期的主诉常为睡眠无梦或恶梦增多。
2、既然睡眠障碍是抑郁症的症状之一,长期以来,人们认为它会随着其他抑郁症症状的缓解而缓解。但临床对抑郁症患者的治疗过程中发现有相当一部分抑郁症患者在抗抑郁治疗一段时间后,各种抑郁体验明显好转,但睡眠障碍仍困扰着患者,甚至迁延不愈。
3、睡眠障碍或成为抑郁症的残留症状。即经过抗抑郁治疗后,患者有可能残留有睡眠障碍。大量的研究认为睡眠障碍与抑郁障碍之间存在复杂的双向关系, 睡眠障碍不仅是抑郁症的一个症状, 而且对抑郁症的病程发展和预后或治疗效果有重要影响。睡眠障碍是抑郁症患者自杀增加的独立危险因素。经治疗后残留的睡眠障碍有可能意味着将来发生抑郁症的风险增加。
儿童睡眠障碍治疗的中医理论
1. 从五脏论治
有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝,波及五脏,统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。
2. 从精神情志论治
精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。
3.从昼夜节律论治
人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”治疗失眠。
4.从心肾相交论治
所有的失眠都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案,最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。
5.从肝脾论治
导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医治失眠的理法方药的选择,应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。
治疗睡眠障碍的12妙招
12个在日常生活中应对睡眠障碍的方法:
1.睡眠时间有很大的个体差异,只要白天不觉得困倦,就证明你的睡眠时间已经够了。而且睡眠时间的长短还会随着季节的变化、年龄的增长而变化。所以,不要拘泥于一天一定要睡足8小时觉的说法。
2. 瞌睡了再上床,不要过分在意上床的时间,若满脑子都想着如何才能睡着,反而睡不着。如果太早上床而难以入睡的时,应该离开床,使自己放松,等有了睡意后再上床。
3. 合理利用光照以取得良好的睡眠。早晨醒来即接受阳光的沐浴,给生物钟上好“发条”,但到了晚上就要避免强烈的光照。
4.睡眠前避免服用刺激性食物,尽量自我放松。上床前4小时避免咖啡因的摄取,如喝浓茶、咖啡等,上床前1小时不吸烟。而读书、听音乐、沐温水浴、嗅香气能使自己放松,或做做肌肉松弛训练,有助于睡眠。
5. 每天固定起床时间,即使星期天也不要睡懒觉。
6. 规律的三餐,适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主,良好的运动习惯可促进熟睡,但睡前应避免做剧烈运动。
7. 如果要午休,在下午3点前睡20~30分钟。长时间的午睡反而会精神不振,而过迟的午睡则对夜间睡眠有不良影响。
8. 睡眠中有严重打鼾、呼吸暂停、腿部肌肉抽动或蚁走感等现象时要注意,可能有睡眠疾病,应到睡眠专科就诊。
9. 靠饮酒代替催眠药常常加重失眠,酒精可减少深睡时间及增加夜间觉醒的次数,恶化睡眠质量。长期这样会引起精神和身体的疾病。
10. 睡眠浅的时候,应积极地晚睡早起,躺在床上的时间过长会降低熟睡感。
11. 在晚上睡眠充足的情况下,白天仍出现难以抗拒的困倦时,应及时就医。
12.在医生的指导下服用催眠药是安全的,要按时服药,但不能与酒一起服用。
睡眠障碍症怎么治疗 睡眠障碍是怎么回事
「睡眠障碍」不只是单纯的「没睡好」,而是属于一种和睡眠相关的生理周期异常。临床上针对睡眠障碍有许多种分类,一般分为因时差、药物、内科疾病造成的「短期失眠」,以及与作息时间、工作型态、饮食习惯有关的「慢性失眠」;亦可进一步将睡眠障碍分为「入睡困难」、「睡眠中断」、「睡眠早醒」以及「睡眠质量障碍」。由于睡眠能让身体恢复白天耗损的体能,并重组情緒行为和认知记忆,因此睡眠障碍会减少这些修复,促使体内制造过多自由基,因而造成身体机制的退化及老化。
若从自然整合医学角度切入,则可从身体、情绪、精神、心智等四方面来探究睡眠障碍,找到病因后,才能真正改善睡眠质量。因此,他更重视睡眠问题是否由其他疾病导致,例如甲状腺亢进、甲状腺功能低下、糖尿病和高血压等生理疾病,发作时便可能引发睡眠障碍;而高敏感体质的人较易受到环境的温度、声音等外在因素干扰,影响睡眠质量,或是有焦虑症、忧郁症、恐慌症及强迫症等精神官能疾病,通常也深受睡眠障碍的困扰。
除了已确诊以上疾病的人,许多人则是「还未到生病阶段,但身体已经出现功能性障碍」,例如虽然还未确诊罹患糖尿病,却已有血糖震荡、心律不整等病征,在发病前期即可能产生睡眠障碍。
除了前述的生理、心理疾病外,同时需要关切患者是否在生活中遭遇重大事件、巨大压力,或因生理失调、时差才造成了睡眠障碍;此外,若患者因身体有其他疾病而服用气喘药、消炎药、利尿剂、偏头痛药物、高血压药物、抗心律不整药物,以及少数镇定剂、安眠药、抗忧郁剂等,这些因素均可能使让睡眠质量受到影响。
如何使身体变得暖和起来 泡个40°C的热水脚
俗话说,女人要暖养,手脚勿冰凉。德国格罗斯汉斯多夫睡眠障碍治疗医院院长霍尔格•海因认曾经提出,女性在睡前泡15~30分钟的脚,温度在40℃左右,能够达到舒缓神经、缓解腰背酸痛、促进睡眠的作用。还可以在热水中加一些玫瑰、薰衣草、橙花精油或者是红花,然后去拥抱一个美好夜晚。
白领睡眠障碍的治疗
行为调节法——自己治疗自己
1.下午和晚上不喝茶,上床前半小时停止脑力活动,也不抽烟,可在浴盆中泡20分钟,或者到室外走动以活动肢体,或者上下楼梯几次,或者用热水泡脚等等。
2.上床后,如果感到脑子特别清醒毫无睡意,那么就立即起床工作,直到感到有些倦意时,再关灯上床。入睡后,如果中途醒来,不要睁开眼睛,轻轻地翻个身再睡,不要开灯看表。
3.上床后,把肢体摆在你认为最舒适的位置上,双眼半闭,轻轻地呼吸,让全身肌肉放松,或者使自己轻轻地打呵欠,此时再想象一个十分寂静的环境,这样,不久你就会慢慢地进入梦乡。
4.到点一定起床,即使是被叫醒的,当时仍感到昏昏欲睡,也要立即起床,即使当晚你只睡了三四个小时也要起来。中午做些轻度体力劳动或者打打球。下午如果感到头昏或倦怠时,可用温水洗脸冲头,但不要睡觉。
儿童睡眠障碍怎样治疗
对于反复出现睡眠障碍的儿童,睡前可服适量安定或硝基安定,见效可连续治疗1~2周,如睡眠正常后可逐渐停药。
学龄儿童可用服小量阿米替林治疗,睡前服12.5~25mg,每晚1次。阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药,其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
在药物治疗方面,苯海拉明作为一种温和镇静剂必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α1肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。
白领睡眠障碍的治疗
心理调节法
“轻视”睡眠:失眠的人大都有个共同的特点:性格敏感、多疑、自信心不足、固执、犹豫不决、完美主义、爱担心、易焦虑等。心理医生对这些人的建议是:别把能否睡着太当回事。睡眠也是人身体的自然反应,困了就想睡觉,不要人为地去控制它,越让自己别想了,自己就越发胡思乱想,停不下来,应该采取顺其自然的态度,当你不控制情绪和思维时,也许反倒能自然而然地入睡。
行为调节法——自己治疗自己
1.下午和晚上不喝茶,上床前半小时停止脑力活动,也不抽烟,可在浴盆中泡20分钟,或者到室外走动以活动肢体,或者上下楼梯几次,或者用热水泡脚等等。
2.上床后,如果感到脑子特别清醒毫无睡意,那么就立即起床工作,直到感到有些倦意时,再关灯上床。入睡后,如果中途醒来,不要睁开眼睛,轻轻地翻个身再睡,不要开灯看表。
3.上床后,把肢体摆在你认为最舒适的位置上,双眼半闭,轻轻地呼吸,让全身肌肉放松,或者使自己轻轻地打呵欠,此时再想象一个十分寂静的环境,这样,不久你就会慢慢地进入梦乡。
4.到点一定起床,即使是被叫醒的,当时仍感到昏昏欲睡,也要立即起床,即使当晚你只睡了三四个小时也要起来。中午做些轻度体力劳动或者打打球。下午如果感到头昏或倦怠时,可用温水洗脸冲头,但不要睡觉。
裸睡法
彻底放松:裸睡的时候肌肉能有效放松,缓解由于白天紧张引起的疾病和疼痛。有肩颈腰痛、经痛的人不妨试试。没有了衣服的隔绝,皮肤有一种通透的感觉,促进新陈代谢,加强皮脂腺和汗腺的分泌,有利皮脂排泄和再生。没有衣服束缚,身体自然放松,血流通畅,能改善某些人手脚冰凉的状况,有助进入深层次睡眠。
食物调节法——吃好了睡得香
1.糖水:有时心绪不宁是失眠的原因,可能是大脑血清素不足而引起的,这时可以喝一杯热糖水,喝下去的糖水产生大量的血清素,抑制大脑上皮层的兴奋,帮助睡眠。
2.山药牛奶羹:将山药、桃仁、当归在水中煮烂,再加入牛奶、冰糖、红花熬一小会儿就行了。在睡前半小时喝下去。
3.苹果、香蕉:它们属于碱性水果,可以改善肌肉疲劳。
4.安神汤:龙眼、枸杞、莲心等有安神的作用,对多梦有一定作用。
儿童睡眠障碍治疗方法
治疗概述
就诊科室:儿科 儿科综合治疗方式:药物治疗 支持性治疗治疗周期:7-10天治愈率:90%常用药品:婴儿健脾颗粒 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗费用:根据不同医院,收费是不一样的,市三甲医院约(1000-2000元)
儿童睡眠障碍西医治疗
对于反复出现睡眠障碍的儿童,睡前可服适量安定或硝基安定,见效可连续治疗1~2周,如睡眠正常后可逐渐停药。
学龄儿童可用服小量阿米替林治疗,睡前服12.5~25mg,每晚1次。阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药,其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
在药物治疗方面,苯海拉明作为一种温和镇静剂必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α1肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。
儿童睡眠障碍中医治疗
偏方1:丹参、远志、石菖蒲、硫黄。共研细末,加白酒适量,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次。
偏方2:党参、麦冬(去心)、五味子、夜交藤、龙齿。晚饭前水温服,留渣再煎,晚上睡前1小时再服,每日1剂。
偏方3:党参、玄参、琥珀、朱砂、麦冬。共研细末,过筛。每次服,睡前半小时白开水送服。
偏方4:枸杞、炒枣仁、五味子。和匀,分成5份。每日取1份,放入茶杯中开水冲泡,代茶频饮。或日饮3次,但每次不少于500毫升。
偏方5:五味子。水煎,睡前服。主治失眠、周身乏力。
偏方6:鲜丹参、鲜酸枣根。水煎,日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。