警惕儿童扁桃体肥大引发睡眠障碍

警惕儿童扁桃体肥大引发睡眠障碍

儿童出现睡眠障碍，除了因为大人的作息时间直接影响孩子的睡眠，以及外界精神刺激(如受惊吓、家庭关系紧张等)之外，还有疾病因素，如扁桃体肥大、肥胖等。如果孩子长期睡眠不良，每周有3天以上睡醒后出现不适症状，而且情况严重，家长就要带孩子到专科医院做正规治疗了。

很多家长认为，孩子睡觉打鼾就是睡得香。然而，医生则认为，这是儿童睡眠障碍的症状。此外，张口呼吸、睡眠不安、呼吸费力、呼吸暂停、夜间多汗、白天嗜睡、注意力缺陷等，都说明儿童存在睡眠障碍。

据统计，3%-5%的儿童会有扁桃体肥大症状，而儿童睡眠障碍80%以上是由于扁桃体肥大引起的。孩子的睡眠障碍大多不需治疗，最重要的是家长要以身作则，改变不良睡眠习惯，并帮助孩子形成良好的作息规律。而针对扁桃体肥大引起的阻塞性重度睡眠障碍，如会因梗阻造成的严重后果的，则需要进行扁桃体切除等手术进行干预。

宝宝睡觉打呼是病

今年45岁的张先生最近发现4岁的儿子小彬(化名)睡觉爱打呼噜。张先生带着小彬到医院检查，果然发现宝宝扁桃体和腺样体肥大。

“打呼噜是一种病，尤其是儿童打呼噜，”厦门市中医院耳鼻喉科陈兆阅主治医师说，“打呼噜大部分是因为呼吸道堵塞、狭窄引起的呼吸不畅。在儿童，扁桃体肥大和腺样体肥大是最常见的原因。严重的打呼噜会引起面容发育障碍，造成牙齿不整齐，甚至智力发育障碍。”

医生发现小彬扁桃体三度肥大，腺样体中度肥大，还导致了分泌性中耳炎，影响了小彬的听力。医生给小彬睡眠监测检查显示小彬是重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度缺氧，需做手术切除扁桃体和腺样体。术后一个月，小彬的呼噜声没有了，睡觉更香了。

儿童扁桃体肥大都有哪些危害

儿童扁桃体肥大的危害一、导致急性面容：长期的张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。

儿童扁桃体肥大的危害二、引发气管疾病：患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咳嗽，容易患气管炎。

儿童扁桃体肥大的危害三、影响孩子智力：另外，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。

儿童扁桃体肥大的危害四、影响身体发育：由于儿童发育需要大量的氧，而腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的发育，并且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

儿童扁桃体肥大的危害五、引发心脏病：这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良，引起肺动脉压升高，甚至诱发肺源性心脏病。

扁桃体肥大有什么症状

打呼噜

打呼噜是扁桃体肥大的一个主要症状，是由于肥大的扁桃体阻塞气道所致，严重的可以发展为睡眠障碍性呼吸暂停，导致夜间处于缺氧状态。长期的缺氧状态，使孩子夜间不能得到良好的休息，早上赖床，白天疲劳，脾气暴躁，容易烦躁，此外，频繁打呼噜的患儿出现多动症的几率比普通孩子高出4倍。这些孩子经常表现出上课注意力不集中、好动等。

夜间遗尿

扁桃体肥大的儿童经常发生夜间尿床的现象。这可能是因为扁桃体肥大使孩子在夜间呼吸不规律，出现睡眠呼吸暂停，大脑处于缺氧状态，无法控制膀胱缩尿肌而造成排尿意识障碍。

肥胖

肥胖宝宝通常痰湿比较重，容易咳痰，加上肥大的扁桃体和颈胸部厚厚的脂肪对气道的挤压，增加了呼吸道的阻力，严重影响了夜间睡眠质量，从而危害宝宝的身心健康。同时，肥胖的宝宝多比较懒散，白天精神萎靡，不爱运动，形成一种恶性循环，使得孩子的体重不断增加。

反复上呼吸道感染

扁桃体肥大的宝宝容易反复出现急性上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、支气管炎，患儿经常出现咽部不适、声音改变、讲话时带闭塞性鼻音、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

发育落后，智力受阻

由于儿童生长发育需要大量的氧，长期的缺氧状态，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少。患儿表现为营养发育差、身高落后、鸡胸、贫血、消瘦、消化不良、易乏力、头痛、头晕、注意力不集中、反应迟钝、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙等。

小儿扁桃体肿大的危害

1、打呼噜

打呼噜是扁桃体肥大的一个主要症状,是由于肥大的扁桃体阻塞气道所致,严重的可以发展为睡眠障碍性呼吸暂停,导致夜间处于缺氧状态。长期的缺氧状态,使孩子夜间不能得到良好的休息,早上赖床,白天疲劳,脾气暴躁,容易烦躁,此外,频繁打呼噜的患儿出现多动症的几率比普通孩子高出4倍。这些孩子经常表现出上课注意力不集中,好动等。

2、夜间遗尿

耳鼻喉专家发现,扁桃体肥大的儿童经常发生夜间尿床的现象。这可能是因为扁桃体肥大使孩子在夜间呼吸不规律,出现睡眠呼吸暂停,大脑处于缺氧状态,无法控制膀胱缩尿肌而造成排尿意识障碍。

3、肥胖

肥胖宝宝通常痰湿比较重,容易咳痰,加上肥大的扁桃体和颈胸部厚厚的脂肪对气道的挤压,增加了呼吸道的阻力,严重影响了夜间睡眠质量,从而危害宝宝的身心健康。同时,肥胖的宝宝多比较懒散,白天精神萎靡,不爱运动,形成一种恶性循环,使得孩子的体重不断增加。

孩子睡眠不足怎么办

国内外医学专家均指出，儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、睡眠不安、张口呼吸、多汗、肢体抽动、磨牙、梦话、梦游、遗尿等。儿童睡眠不足大多是由于相关症状的存在和影响而使得夜间睡眠多次中断，儿童被迫多次醒来而缩短了睡眠总时间，少数儿童是因入睡困难或环境因素干扰而无法保证足够睡眠时间。

因此，我们在关注儿童睡眠障碍问题时，不能只关心孩子几点钟睡觉，几点钟起床，还要关心孩子是否睡得踏实，观察有无上述相关症状的存在。如果儿童偶尔出现上述症状，并不意味睡眠障碍，通常是与睡眠姿势不当、环境因素不良或睡前吃东西有关。如果儿童每周都有多于1次的睡眠障碍相关症状，就要引起高度重视。首先注意检查有无鼻炎、鼻息肉、扁桃体炎及扁桃体肥大等病史和体征，以便及时治疗与处理。其次，经常俯卧位姿势睡觉和枕头过高也是儿童睡眠障碍的引发因素，对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整睡眠姿势和枕头高低，以保持良好睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。再次，白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足，所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。

鼻子不通气的原因 儿童鼻塞

儿童鼻塞最常见的原因是腺样体肥大，会阻塞呼吸通道，导致通气量不足。长期持续的阻塞还会导致严重脑缺氧和睡眠障碍，极大地影响儿童的发育、智力、学习能力以及性情。如果同时伴有扁桃体肿大，上述问题将会进一步恶化。

病灶性扁桃体是什么病

在了解危害之前，大家有必要了解下什么是扁桃体炎!扁桃体炎由于链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等侵入扁桃体,使之发生充血、肿胀、渗出的一种急性炎症。当身体抵抗力下降,如受凉、过度疲劳或患其他疾病时诱发本病。可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。

疾病的危害主要表现在：

儿童扁桃体肥大的症状一、孩子表示咽喉部舒服，好像有东西在里面，并且经常咳嗽、头痛，感觉精神不振、记忆力减退，如果孩子出现这些症状，那家长们就一定要引起警惕。儿童扁桃体肥大的症状二、产生鼻塞、流鼻涕，严重的鼻子完全阻塞，孩子睡眠不安，呼吸不畅，常惊醒或惊叫，夜间阵发性咳嗽。

危害三、扁桃体炎诱发肾炎，一旦患上会很麻烦，孩子患上的话，有可能一辈子留下病根。因此，一旦符合手术指征的患儿，应尽早考虑手术。许多国内外研究证实，扁桃体切除，去除病灶，对慢性肾炎患者是一种有效的治疗方法或辅助措施。

专家观点认为“当扁桃体反复发炎或肿大，变成孩子发育障碍的‘病灶’，此时扁桃体不但起不到免疫作用，还会成为身体里的‘定时炸弹’，所以应及时清除。

急性扁桃体炎的危害有哪些呢

1.影响孩子身心智力发育：儿童扁桃体炎多数会有扁桃体肥大现象，扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时有憋气缺氧，睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力，多动，脾气暴躁，注意力不集中。

2.引发临近器官并发症：急性扁桃体炎反复发作，邻近器官会受到影响而出现炎症，如鼻炎、鼻窦炎，颈淋巴结炎性肿大，咽炎，喉炎，咽鼓管炎，中耳炎等。

3.引发诸多全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。

4.导致严重的扁桃体周围脓肿：慢性扁桃体炎反复发作还可导致严重的扁桃体周围脓肿，脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸，感染也能扩散到颈部和胸部，从而引起死亡。扁桃体炎是儿童高发疾病，家长要注意让孩子注意保暖;要多参与户外活动，加强锻炼，提高免疫力;营养摄入要均匀，不挑食，如果患上了该病，要及时去治疗，不能拖延。

扁桃体切除后对儿童有什么影响

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，有一定的免疫作用。扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。但儿童扁桃体肥大或反复发作急慢性炎症，并影响呼吸和吞咽，产生较重的临床表现，则应摘除，不能一味强调其免疫作用，而忽视其不良作用。

扁桃体炎会带来哪些危害呢

1.急性扁桃体炎具有一定传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多。症状轻重不一，由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻;由细菌所致者症状较重，起病较急。

2.局部并发症：炎症可向周围扩散，最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。

3.全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。

4.儿童患有扁桃体炎一般都会有生理性的扁桃体肥大，扁桃体肥大影响言语发育，表现为说话含糊吐字不清。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力，多动，脾气暴躁，注意力不集中。

5.扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时有憋气缺氧，睡眠不安。

6.慢性扁桃体炎反复发作还可导致严重的扁桃体周围脓肿，脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸，感染也能扩散到颈部和胸部，从而引起死亡。

扁桃体炎会给我们带来哪些危害?综合上述所叙内容，相信大家对此都有所了解。扁桃体炎一般是因个体抵抗力下降之后被细菌乘虚而入所致，所以在生活中对于自己身体的保护一定不能懈怠。要注意生活和饮食习惯，经常锻炼身体，营养全面，随天气变化增减衣物。

扁条体肥大的手术类型

扁桃体肥大是由于扁桃体长期反复被炎症刺激而形成，扁桃体肥大一旦到了一定程度会导致患者出现局部及全身的并发症，给患者的健康带来极大威胁。因此一旦扁桃体肥大的现象，一定要及时治疗。扁桃体是咽部最大的淋巴组织，在儿童时期既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用，一般情况下，对于小孩子的扁桃体肥大能不做手术的就不做手术。但是下面几种是必须要手术治疗的。1、频繁发作的扁桃体炎。2、扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。3、扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上。4、扁桃体肥大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清。5、有过一次或一次以上扁桃体脓肿。6、扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。7、扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。扁桃体肥大手术还需要注意以下问题：1、扁桃体正在发炎时不宜切除。因为此时孩子发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。2、女孩子在月经期和月经前期不宜手术，因此时手术出血较多。3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血，因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。4、在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

摘除扁桃体对孩子好吗

摘除扁桃体对孩子好吗?医师介绍，扁桃体是人体“健康卫士”。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。

摘除扁桃体对孩子好吗?医师强调，从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除，一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后可以进行。

扁桃体肥大的后果 扁桃体肥大影响儿童面部发育

扁桃体肥大的儿童，由于长时间的张口呼吸，上颚骨狭窄且常，硬腭高骨变窄，加上扁桃体肥大引起的各种不适症状，扁桃体肥大的儿童面部表情先显得呆板、愚钝、这就是所谓的“腺样体面容”。