慢性胰腺炎应该如何治疗和用药

慢性胰腺炎应该如何治疗和用药

一、急性发作期治疗同急性胰腺炎。

二、慢性期治疗：

(一)饮食 宜清淡低脂肪饮食，禁酒、避免饱餐。

(二)纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法，一般口服胰酶片0.6-1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片。

(三)有糖尿病者 按糖尿病处理。

(四)中医中药。

(五)外科手术 手术适应证为：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。

积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等，少数可演变为胰腺癌。

慢性胰腺炎如何预防

1、积极防治相关疾病，胆系疾病是老年人的常见病，多发病，积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施，此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进，高脂血症等也必须积极防治。

2、积极，彻底地治疗急性胰腺炎，老年人慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关，故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

3、不酗酒，少饮酒，长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯，如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

4、饮食有度，慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘，醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

5、怡情节志，心情舒畅，老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

慢性胰腺炎如何非手术治疗

慢性胰腺炎的非手术治疗

①控制饮食，应低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，伴糖尿病者更应如此。

②禁烟酒，因烟酒类可增加胃液分泌，继而刺激胰腺外分泌增加。

③胰酶治疗可以减轻和消除脂肪泻、腹胀等症状，改善因消化不良引起的营养障碍。

④有糖尿病者，首先应控制饮食，因对胰岛素治疗敏感性强，避免低血糖症发生。

⑤解痉止痛，可应用长效抗胆碱能药物，常用药如阿托品、654—2等，急性发作时可与呢替暖等联合应用，但应避免成痛。

⑥中药，应用健脾和胃、疏肝理气、活血止痛中药，如清胰汤等，有时也可取得一定的效果。

⑦营养支持慢性胰腺炎者多伴消瘦、低蛋白，应给予适当补充营养，如间歇性给予肠外或肠岿营养支待。

以上就是关于慢性胰腺炎非手术治疗方法的介绍了，你是否都了解了呢?那么在日常生活中一定要注意一些细节，最后祝愿那些胰腺炎患者能早日康复!

会引发胰腺炎的药物

胰腺炎是常见病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、胆结石、胆道感染或外伤、手术等所致，病情严重而凶险，死亡率较高。近些年来发现，某些药物应用不当，也会引发胰腺炎，但至今尚未被人们所认识和重视，现将部分此类药物简介如下。

维生素D可提高小肠对钙的吸收，但大量使用会引起高血钙，从而增强胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶，并抑制胰蛋白酶降解，以致酿成胰腺炎。

降糖灵又称苯乙双胍，糖尿病患者大量服用后，会发生急性出血坏死性胰腺炎，甚而伴有低血糖休克，常因心室停搏而死亡。

四环素长期大量使用，会使胰脏的蛋白质合成和分泌受到损害，可导致胰腺炎，特别是肾功能不良者更易发生，如急性肾功能衰竭病人应用四环素，可引起急性肝脂肪变性，并发生急性胰腺炎。

甲硝唑又称灭滴灵，当阴道感染者服用后，有时会发生急性胰腺炎。

青霉胺有的病人首次应用该药，即发生胰腺炎，治愈后再次服用，又会发。

利尿药大量应用速尿、利尿酸、双氢克尿塞等，均会引起急性胰腺炎，甚至出现休克。这可能与低血钾、胰细胞功能紊乱、胰脏血循环不良、胰管内分泌液黏稠及过敏等因素有关。

磺胺类如柳氮磺胺吡啶等，皆可引起胰腺炎。

甲多巴特别适用于肾性高血压病人，但有人应用2～3周后，即引起胰腺炎。待停药后，才逐渐恢复正常。

雌激素如己烯雌酚与口服避孕药等，可因甘油三酯增高，诱发胰腺炎。也可使血清酯质微粒凝聚，引起高凝状态，使胰腺微血管栓塞，引起局部毛细血管和胰腺泡损害，而发生胰腺炎。此时患者除有腹痛、淀粉酶升高外，尚可有高脂血症。

促皮质素即ACTH。若用于肾病患儿，胰腺炎发生率竟高达28%～40%。主要由于胰腺分泌物浓稠、胰腺管上皮增生，使胰管阻塞、胰液流出困难所致，有时可导致患者休克死亡。

西咪替丁用于治疗胃及十二指肠溃疡3个月后，有的病人会出现水肿型或出血型急性胰腺炎。

氨苄青霉素如因患胆石症而致慢性胆囊炎反复发作，给予该药每日静脉滴注，用至第7天，可突然发生胰腺炎。

抗凝血药若过量使用华法林，会使胰腺组织出血，而发生胰腺炎。

利福平为治疗结核病的要药，长期应用可损害胰腺，引起胰腺炎。

硫唑嘌呤广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等疾病，也用于器官移植与克隆氏病，用药期间均可能诱发胰腺炎。

普鲁卡因胺为常用抗心律失常药之一，有的病人用后，会发生急性胰腺炎。若用胺碘酮、依那普利与洛伐他汀等，也不容忽视。

门冬酰胺酶有的白血病患者注射该药后，会诱发胰腺炎。其中急性出血性胰腺炎为最严重的并发症，短期内即可导致死亡。

另外，顺铂、长春新碱、阿糖胞苷等，也会引发胰腺炎。

醋碘苯酸钠又称乌洛康。常用于主动脉造影，可引起急性胰腺炎。这是因为它能够损害胰腺内皮细胞，从而导致胰腺内出血，胰液外溢。

此外，红霉素、罗红霉素、异烟肼、呋喃妥因、赛庚啶、降压嗪、消胆胺及氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠等，也会引起胰腺炎。

诱发胰腺癌的主要因素

生活中许多疾病的爆发，多是由于外界的不良因素诱导的，胰腺癌一种恶性肿瘤，对于人们的伤害非常的大。引起胰腺癌的原因有很多，那么诱发胰腺癌的主要因素?下面请专家详细的介绍下：

1、幽门螺旋杆菌

这是导致胰腺癌的病因之一。经有关专家研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显著差异，提示Hp染与胰腺癌有相关性。

2、感慢性胰腺炎

胰腺癌的发病原因主要包括感慢性胰腺炎;大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌的病因可能存在某些联系。

3、咖啡

咖啡也是胰腺癌的致癌的主要原因。经过有关调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程。

诱发胰腺癌的主要因素?通过上述专家的介绍，大家对胰腺癌发病的因素有了一定的认识和了解吧!胰腺癌的治疗，要选择对症治疗，这样才会达到满意的治疗效果。想了解更多胰腺癌的信息，可以咨询在线专家。

非手术治疗适合无菌性坏死性胰腺炎

无菌性坏死性胰腺炎经保守治疗病情渐趋好转，而感染性坏死性胰腺炎仍适于手术治疗。

经细针抽吸检查证实29例坏死性胰腺炎患者有感染存在，其中27例行坏死灶清除术。另外两例由于未及时确诊，抗生素治疗无效死亡。57例无菌性坏死性胰腺炎患者中56例行保守治疗，其中包括早期应用抗生素。

由于早期应用抗生素治疗而不手术，无菌性坏死性胰腺炎死亡率仅1.8%;与此相比，感染性坏死性胰腺炎的死亡率高达24%。

无菌性坏死性胰腺炎早期应用抗生素进行保守治疗是安全且有效的。胰腺感染被认为是急性胰腺炎患者死亡的主要危险因素，预防这一危险因素可能是坏死性胰腺炎治疗上的一大进步。

本研究未能阐明首选清创术的病人的病情是否得到改善或转轻。由于起初行保守治疗的非感染病人的长期发病率及死亡率这一重要数据在该研究中并未涉及，因此本文推荐的方法不能作为原则，应谨慎而灵活地运用。

胰腺炎是怎么回事 慢性胰腺炎是怎么引起的

慢性胰腺炎与急性胰腺炎病因相似，急性胰腺炎反复发作可引起胰腺慢性进行性破坏，从而引起慢性胰腺炎。

为什么胰腺炎要做手术 胰腺炎不做手术能活多久

如果是急性胰腺炎的患者不做手术，其病死率可以达到50%-70%，即使存活下来而胰腺炎治疗不彻底，也会转化为慢性胰腺炎，从而长期影响到患者的生活质量。

急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别 患病地方不同

急性胰腺炎：急性胰腺炎是自身消化性的化学性炎症，是属于全身性的炎症。

慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是胰腺自身的慢性炎症，也就是说主要患病地方是胰腺，比如胰腺纤维化、胰腺腺泡萎缩等都可引起不同程度的胰腺炎症状。

6大方法预防慢性胰腺炎

1、低脂饮食，多进食含蛋白质、维生素丰富的食物。如鱼、瘦肉、蛋娄、新鲜蔬菜和水果，少进食合糖量高的食品，如糖果、果酱、甘署、山药等。

2、食物中的纤维合量过多不但不易消化，而且抑制胰酶，并刺激胃肠蠕动，因此，对慢性胰腺炎忠者内分泌功能降低者不适宜食用，应选用合纤维少易消化的软食。切总暴饮暴食，应该饮食有度。慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

3、积极、彻底地治疗急性胰腺炎。老年人慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

4、不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，由于酒材是慢性钙化性胰腺炎的主要原因，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

5、及时治疗胆石症及胆囊炎。

6、怡情节志、心情舒畅。老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

慢性胰腺炎急性发作怎么治疗好

急性胰腺炎的患者在发作前大多数都有暴饮暴食的情况，多数患者在起病的时候就会有呕吐的现象，肚子痛明显，一般有持续3到5天的发烧。急性胰腺炎发病比较急，要尽快到医院去治疗，在消除病症的同时，还要找出引发急性胰腺炎的原因，避免再次复发。

有些患者以为，胰腺炎治好后就可以高枕无忧了，事实上，如果不找出引发胰腺炎的根本原因，针对病因治疗，注意饮食调理的话，胰腺炎是很容易复发的。我们国家临床上的胰腺炎患者，大多数都是有胆道疾病(胆结石)引起的，因此，在胰腺炎的病情稳定后，这类患者要尽快积极的治疗胆结石。有的患者是酒精性胰腺炎，这类患者首先要戒酒。而暴饮暴食导致的胰腺炎患者，则要注意饮食，避免胰腺炎复发。

胰腺炎患者，在出院的时候，只是胰腺的炎症消退，炎性的渗出物通常需要很长的时间才能够被完全吸收，大多数需要三个月到六个月的时间。这期间，患者要注意饮食规律，不要吃辛辣刺激的食物，肥腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。多吃富含蛋白质的食物补充身体需要的营养，防止胰腺炎复发。

那么胰腺炎复发症状有哪些?

腹痛：

胰腺炎是非常容易复发的，如果不注意自己的身体状况，复发的几率较大，而且很多患者还会出现上腹持续的疼痛，比上一次疼痛更加剧烈，刀割一样的疼痛，使得患者无法忍受，甚至会出现休克，疼痛在弯腰或者一起做钱可以减轻很多，但是病情并不能够完全的康复，这个时候患者一定要认识到病情治疗的重要性

恶心呕吐：

胰腺炎患者复发之后，也是会出现恶心呕吐的，而且这种状况比较强烈，发作的比较频繁，有些患者呕吐物是粪样。主要是麻痹性肠梗阻的呕吐，这种状况之下患者的疼痛会持续的加重，腹痛之后患者还会出现呕吐，较为紧急，患者还应该采取手术的治疗方法来控制病情，

发热：

胰腺炎患者因为出现比较严重的炎症，这个时候会引起，中度的发烧，一般3到5天之后，病情会有所缓解，但是重症患者来说，持续的发烧会不断地影响患者的身体机能，产生中毒的症状，有些患者合并胆管炎引起寒战和高热不仅治疗，病人的身体状况还会继续的严重，甚至会出现生命危险。

现代人应该养成一个好的睡眠休息时间，胰腺炎患者出现复发症状，一定要尽快到医院进行检查以及治疗，而且复发之后症状还会更加的严重，为此患者对该病一定要有所了解，如果出现剧烈的腹痛已经恶心呕吐，采取积极的治疗手段来缓解病情，甚至手术的方法才可以控制。

首先我想要告诉大家的就是胰腺炎复发的几率还是有的。比如说当时手术后处理不好的话那就很容易会复发的。所以呢我建议大家如果做急性胰腺炎手术的话最好去正规的医院。

第二个我想要告诉大家的就是急性胰腺炎复发也表示着身体的其他原因。比如说身体被细菌或者说是真菌感染。就会很容易出现胰腺炎手术后复发的问题，因此在手术后大家应该多注意。

最后一个我想要告诉大家的就是胰腺炎手术是否会复发。还会取决于手术后的保养。很多人手术后不注意保养。就容易复发。手术后大家应该多补充身体的营养。帮助伤口恢复。

胰腺炎的发病因素。胆道系统疾病，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可以经过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引发急性胰腺炎;酒精或者药物，损伤胰腺组织;感染，很多感染病会并发胰腺炎;其他疾病也会引发胰腺炎。

胰腺炎的发病症状。急性胰腺炎，大多数为突发疾病，主要表现为剧烈的上腹痛，并且向肩背部放射。如果是水肿性胰腺炎，腹痛为持续性伴有阵发加重;慢性胰腺炎，无明显症状，存在不同程度的腹痛，为持续性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐。

胰腺炎的治疗方式。急性水肿型胰腺炎大多以姑息治疗为主，出血坏死型胰腺炎根据情况治疗。非手术治疗，包括防治休克，改善微循环、解痉、止痛、抗感染等治疗;手术治疗，包括胰包膜切开减压术，胰腺坏死组织清创术，规则性胰腺切除术，腹部开放堵塞术，腹部安装拉链术等。

注意事项：

胰腺炎的预防。避免或消除胆道疾病，如预防肠道蛔虫;不要酗酒，由于慢性酒精中毒和营养不良导致肝胰等器官受到损害;不要暴饮暴食，引起肠道紊乱。

囊性纤维化基因突变引起胰腺炎

医生或者胰腺炎患者的亲友常常怀疑不明原因的胰腺炎患者是否酗酒或者滥用药物，而实际情况却并非如此。这个发现在明确疾病原因中很有作用。 knowles认为这个发现非常重要，一：这个检查明确慢性胰腺炎患者的基因分布情况;二：更好地理解胰腺炎的发病机制;三：以上两者能够促进治疗或预防慢性胰腺炎的新方法的开发。从长远来看，这项工作是一个非常好的例证，临床疾病可能是由于难以预料的基因危险因素或者易感性引起的。医生说，如果囊性纤维化基因发生突变，加上其他基因的突变或者环境因素的影响，常常使患者患上胰腺炎，而不是囊性纤维化。

silverman说这个工作还说明相同的基因变异，在和其他基因和环境因素的相互作用下，参与不同疾病的发生。

科学家说现在至少已经明确有2种囊性纤维化以外的疾病是由囊性纤维化基因突变引起的，除了和慢性非酒精性胰腺炎有关外，还和一种男性不育症相关。

预防胰腺炎从日常生活做起

(1)预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

(2)酗酒﹐平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

(3)暴食暴饮﹐可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以﹐当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。

(4)上腹损害或手术﹐内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。

(5)兼胆病，应同治。慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者，若胆道疾病不除，胰腺炎就很难根治，因此要同时治疗胆道疾病，胆道疾病治好了，慢性胰腺炎常常也同期而愈。

(6)心欢乐，忌忧郁。肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼。生气、忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧。

(7)其它﹐如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。