导致小儿败血症的原因是什么

导致小儿败血症的原因是什么

1.病原菌

不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌，绿脓杆菌，沙门菌也颇重要，近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌，我国仍以大肠杆菌(多具有K1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌，绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。

2.感染途径

新生儿败血症可发生在出生前，出生时和出生后，宫内主要是通过胎盘传播感染;分娩过程中由产道细菌感染引起;生后感染最常见，细菌可侵入皮肤，黏膜，如消化道，呼吸道，泌尿道，脐部是最易受感染的部位，新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预，羊膜破水时间过长(>24h)，母亲有产时感染或发热。

3.自身因素

非特异性和特异性免疫功能均不完善，IgM，IgA缺乏，对病变局限能力差，细菌进入体内易使感染扩散而致败血症，男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的下降而发病率与病死率增高。

小儿败血症的危害严重吗

新生儿败血症由于误诊等，治疗往往不太得力，因此易造成很严重的后果。其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。这些并发症都是重症，其一是病死率高，其二是后遗症多。化脓性脑膜炎的后遗症自不必说，骨髓炎造成肢残，肾盂肾炎亦可成为终生疾患。患新生儿败血症后，可能变成了一个残疾儿，所以必须重视新生儿感染问题。

新生儿败血症还会影响宝宝智力发育。新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。

预防新生儿败血症刻不容缓。孕妇莹定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。做好宝宝皮肤、黏膜护理，应特别注意避免感染或损伤。不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。

新生儿败血症并没有后遗症，新生儿败血症主要是存在一些并发症，最易并发化脓性脑膜炎，需要提高警惕，及早作脑脊液检查，其次易并发的是肺炎或肺脓肿，这些呼吸系统症状也比较严重。如果要说新生儿败血症的后遗症，那么就有可能是对孩子智力的损伤，因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了，也不能保证不损害孩子智力，但是如果没有这类并发症的话，一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的。面对新生儿败血症，最重要的还是是做好新生儿败血症的预防，使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。

尤其是在新生儿出生后的几个月内，是预防新生儿败血症的关键时期。所以，孕妇怀孕的时候，就要注意孕妇的健康，不要使孕妇受到病菌的感染;其次，还要注意在生产的时候，选择一家好的医院。尤其是分娩的时候，一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械，也要做好消毒。要是选错了医院，新生儿出现败血症的情况，即使是获得了赔偿，也失去了新生儿的健康。另外，在新生儿出生之后，要时时刻刻关注新生儿的健康，比如新生儿的面色，吮奶，体温，精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象，就应该及时进行治疗，避免恶化成为新生儿败血症。

新生儿败血病影响智力吗

新生儿败血病如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，如发生以上症状的话均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。

细菌感染的发病基础是什么

细菌感染需要在一定的条件下才会发生，主要致病因素为：

(1)病人方面的因素

①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。

②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。

(2)病菌方面的因素

①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。

②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。

败血症是什么

血症无明显病毒性症状，但是一旦发生，多半有多发性脓肿。小儿也很容易患有败血症，孩子一旦患有败血症家长肯定非常担心。下面我们就来了解一下及新生儿败血症。

新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除，无毒血症，不发生任何症状。

随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

败血症会引发什么并发症

新生败血症常表现为非特异性的症状，在败血症婴儿中占90%的呼吸窘迫，轻微的呼吸急促，以及对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气;心率增快和周围循环灌注差，青紫;低血压、低血糖或高血糖;宝宝的体温不稳定，导致10%—30%的新生儿可有发热的现象;包括呕吐、腹泻、腹胀在内的胃肠道症状;活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟;出现抽痉、瘀斑或瘀点;还会出现黄疸、肝脾肿大等。

新生儿败血症并发症——化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。

新生儿败血症并发症——肺炎

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

新生儿败血症并发症——肺脓肿

肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。不过自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

新生儿败血症好治吗

新生儿败血症是指新生儿没有保护好脐带，细菌乘虚而入侵入血液循环，并产生毒素引起的新生儿全身性感染，病情较严重，还会引起其他器官化脓性感染或损害，是威胁新生儿生命的严重疾病之一。

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新生儿败血症是非常严重的一种疾病，虽然新生儿败血症的发病率只有不到1%，但是，一旦出现了新生儿败血症，问题就比较严重了。第一，新生儿败血症的成活率比较低，只占到50%;第二，新生儿败血症的新生儿败血症的表现不典型，没有特异性，又复杂多样，在早期常常被忽视，待病情发展到一定程度，引起家长注意时，又往往较为严重了，因此很多患儿的家长都想问医生——新生儿败血症好治吗?

面对新生儿败血症，最重要的还是是做好新生儿败血症的预防，使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。尤其是在新生儿出生后的几个月内，是预防新生儿败血症的关键时期。 所以，孕妇怀孕的时候，就要注意孕妇的健康，不要使孕妇受到病菌的感染;其次，还要注意在生产的时候，选择一家好的医院。尤其是分娩的时候，一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械，也要做好消毒。要是选错了医院，新生儿出现败血症的情况，即使是获得了赔偿，也失去了新生儿的健康。另外，在新生儿出生之后，要时时刻刻关注新生儿的健康，比如新生儿的面色，吮奶，体温，精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象，就应该及时进行治疗，避免恶化成为新生儿败血症。

如果真有新生儿败血症了，要注意别错失了早期治疗，避免引起合并症发生，新生儿败血症治疗起来就有一定难度了。当然，爸爸妈妈们不用着急，治疗新生儿败血症的方法有很多，主要有注射抗生素、涂消炎药膏及中药治疗等。对症治疗，新生儿败血症的并发症中有抽痉的用镇静止痉药，有黄疸的给予照蓝光治疗，有脑水肿的及时给予降颅压处理，在未获得血培养结果之前选用抗生素治疗，根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素等等科学的治疗方法也可以有效的治疗新生儿败血症。新生儿败血症的表现较为复杂，家长应该具备一些基本的医学常识，了解新生儿什么样的情况是不正常的，以便及时就医，及时诊断，及时治疗。

新生儿败血症好治吗

新生儿败血症是非常严重的一种疾病，虽然新生儿败血症的发病率只有不到1%，但是，一旦出现了新生儿败血症，问题就比较严重了。第一，新生儿败血症的成活率比较低，只占到50%;第二，新生儿败血症的新生儿败血症的表现不典型，没有特异性，又复杂多样，在早期常常被忽视，待病情发展到一定程度，引起家长注意时，又往往较为严重了，因此很多患儿的家长都想问医生——新生儿败血症好治吗?

面对新生儿败血症，最重要的还是是做好新生儿败血症的预防，使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。尤其是在新生儿出生后的几个月内，是预防新生儿败血症的关键时期。 所以，孕妇怀孕的时候，就要注意孕妇的健康，不要使孕妇受到病菌的感染;其次，还要注意在生产的时候，选择一家好的医院。尤其是分娩的时候，一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械，也要做好消毒。要是选错了医院，新生儿出现败血症的情况，即使是获得了赔偿，也失去了新生儿的健康。另外，在新生儿出生之后，要时时刻刻关注新生儿的健康，比如新生儿的面色，吮奶，体温，精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象，就应该及时进行治疗，避免恶化成为新生儿败血症。

如果真有新生儿败血症了，要注意别错失了早期治疗，避免引起合并症发生，新生儿败血症治疗起来就有一定难度了。当然，爸爸妈妈们不用着急，治疗新生儿败血症的方法有很多，主要有注射抗生素、涂消炎药膏及中药治疗等。对症治疗，新生儿败血症的并发症中有抽痉的用镇静止痉药，有黄疸的给予照蓝光治疗，有脑水肿的及时给予降颅压处理，在未获得血培养结果之前选用抗生素治疗，根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素等等科学的治疗方法也可以有效的治疗新生儿败血症。新生儿败血症的表现较为复杂，家长应该具备一些基本的医学常识，了解新生儿什么样的情况是不正常的，以便及时就医，及时诊断，及时治疗。

新生儿少吃少动或是败血症信号

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病，发病率为1‰～ 10‰，早产婴儿中发病率更高。新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。当细菌通过屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险，因此要提高警惕。下面来跟妈妈网小编一起来了解下新生儿败血症，学会识别这种凶险的疾病吧。

什么是新生儿败血症

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统，并在其中生长繁殖，产生毒素引起新生儿全身性感染。当然，败血症不只是新生儿才会患上，营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口，或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时，就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易发生败血症。

新生儿败血症感染途径

新生儿是怎么感染上败血症的呢?最常见的是这样3 个途径：

1.母亲

● 妈妈怀孕时得了败血症，细菌通过胎盘感染给胎儿。

● 如果妈妈患有妇科炎症，细菌会沿着产道上行进入羊膜腔，胎儿将可能被感染。

● 不注意围产期保健而使胎膜早破，分娩时胎儿就会受到细菌感染。

2.疾病

● 胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等，可能发展成为败血症。

● 出生之后护理不当造成脐部感染，因新生儿脐炎而引发败血症。

3.外部

● 产程中由于消毒不严、助产不当等原因，使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。

● 护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。

● 冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。

通过以上多种途径，细菌就会大摇大摆地在新生儿体内横行，危害宝宝的健康。但如果我们能及早发现败血症，对于能及时得到诊治十分重要。下面来看看如何识别新生儿败血症症状。

新生儿败血症的症状会有什么

新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。

出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：

1.黄疸

有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。

2.肝脾肿大

出现较晚，一般为轻至中度肿大。

3.出血倾向

皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。

4.休克

面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。

5.其他

呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。

6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

如何治疗小儿败血症

1孩子在出现新生儿败血症之后就会出现非特异性的症状，比如会出现食欲下降，哭声减弱，反应不佳，精神不好等症状，疾病在发展之后还会出现发烧，黄疸过重，肝脾肿大的现象。有些患儿还会出现四肢肌张力减退的症状。

2我们在出现新生儿败血症之后在没有取得血培养的结果之前就要通过抗生素进行治疗，在血液的培养结果出来之后要通过药敏试验在选择抗生素。一般常用的药物有氨基糖甙类抗生素和青霉素类的抗生素。

3新生儿在出生的时候免疫系统还不够完善，所以我样可以通过免疫球蛋白来进行免疫治疗这样就可以提高我们新生儿的抵抗力，抗感染的能力也会增加。在治疗的同时还要注意加强支持疗法，通过静脉补液来纠下电解质紊乱和酸中毒。

孕妇的生产在在严格无菌的条件下进行，这样就可以预防由于产程过长，宫内窒息等而导致的感染，还要特别注意对新生儿口腔的皮肤黏膜的清洁卫生。

新生儿败血症后遗症

新生儿败血症并没有后遗症，新生儿败血症主要是存在一些并发症，最易并发化脓性脑膜炎，需要提高警惕，及早作脑脊液检查，其次易并发的是肺炎或肺脓肿，这些呼吸系统症状也比较严重。如果要说新生儿败血症的后遗症，那么就有可能是对孩子智力的损伤，因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了，也不能保证不损害孩子智力，但是如果没有这类并发症的话，一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的。

败血症治好后会复发吗

对于家长而言，宝宝患病并不是最痛苦的事情，治不好或者是治好后总是反复发作，才是更令人痛苦的事情。那么，新生儿败血症治好后会不会复发呢?

新生儿败血症是一种感染性疾病，真菌、细菌和病毒等都是可能引起病原体。其中，最常见的感染菌群包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等。由于感染性疾病属于多发性疾病，即使在治愈后也是又能再次感染的。但如果家长对宝宝的护理得当，宝宝身体恢复比较好的话，治愈后也可能不会复发。

另外，除了了解败血症是否会复发外，更重要的是知道败血症为什么会复发，只有这样才能避免出现复发的情况。导致败血症复发的原因有以下2个：

第一，宝宝体内的感染原没有被完全地清除掉，还存有一部分在宝宝体内;当宝宝身体比较虚弱，免疫力较差的时候，感染原就会出来“作妖”，从而导致复发。

第二，宝宝的败血症虽然是治好了，但由于败血症的菌群较多，治疗后，宝宝体质比较差，持续时间一长，也容易导致败血症复发。

感染细菌的发病基础

⑴病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。

⑵病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。