淋巴瘤的确诊做啥检查

淋巴瘤的确诊做啥检查

很多人想要确诊这种疾病都是采用血液学的方法，因为贫血的患者都是在疾病的晚期出现，白细胞基本上是没有特异性的改变，少数的轻度或者是明显的升高，会伴有中性颗粒细胞增多，大概有五分之一的患者嗜酸性颗粒细胞会增多，骨髓被广泛浸润或者是发生脾亢时，可有全血细胞减少。也可以采用骨髓检查的方法，骨髓会受到疾病的影响伴有骨髓纤维化，骨髓受浸润都是因为血缘散播而出现的，骨穿涂片阳性率只占有百分之三，骨髓活检发现提高阳性率达到百分之九左右，发现有白血病骨髓象特点。

大家平时生活中应该密切的发现自己的浅表是否有肿大的淋巴结的变化，对于家族成员里面有相似的疾病，就更加应该提高警惕，及时的发现疾病治疗疾病。同时也应该注意气候的变化，积极的治疗病毒和预防疾病。加强身体的锻炼，提高机体的免疫力和抗病的能力，这样都可以避免疾病缠身。

淋巴瘤有什么症状表现 淋巴瘤b超能看出来吗

淋巴瘤大多数是以浅表部位无痛性的淋巴结肿大为首发症状来诊断，所以在首诊时看得最多的也是肿大淋巴结的B超检查。但是B超对于肿瘤的良恶性，它的意义不是特别大，所以我们一般需要配合进一步的检查来确诊，当发现有淋巴结无痛性的、进行的增大的肿大淋巴结时，我还是要做淋巴结的切除活检，来进一步确定是不是恶性淋巴瘤。

淋巴癌的诊断标准都有哪些呢

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

  诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

  诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

  诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

  诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

慢性淋巴结炎和淋巴肿瘤的区分

这两者首先的区别就是症状方面的区别，慢性淋巴炎这种疾病一般表现为颌下颏下1颈深上淋巴结肿大压痛;儿对于淋巴瘤这种疾病一般表现是淋巴结肿大并且伴有发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2淋巴炎和淋巴瘤的区别就是其发病原因不一样，对于淋巴炎来说是因为各种牙源性感染颌骨炎症口腔粘膜感染和溃疡扁桃体炎和咽炎耳鼻喉眼及皮肤涎腺等的感染;儿淋巴瘤这种疾病病因不是很明确，病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病都会引起淋巴瘤。

3慢性淋巴炎和淋巴瘤需要在医院做的确诊检查也不一样，对于慢性淋巴炎只需要做简单的血液检查，主要标准就是血液检查中白细胞的数量;而对于淋巴瘤这种疾病需要做全方面的检查，需要做的检查主要包括血常规及血涂片、骨髓涂片及活检、脑脊液检查等。

淋巴癌病理诊断有哪些基本常识

不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何，必须进行病理活检才能诊断或排除淋巴瘤。胃肠道、鼻咽部、呼吸道病灶可以行内镜检查并取组织活检，胸腔或盆、腹腔病灶可以行胸、腹腔镜检查和活检，必要时可能需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦，但对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤，再次出现淋巴结肿大，考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断。一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化，转变为其他类型的淋巴瘤，治疗和预后往往也会随之而变。

有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说，这种情况是存在的，这种猜想也是合理的。何况，在穿刺或者活检后不久，如果病理诊断明确了，绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检，就得不到正确的病理诊断，选择任何治疗都是盲目的，误诊误治的概率极高，既不符合医疗规范，也会给患者造成极大的伤害。

如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤，还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤，也要继续进行病理分型，因为目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型淋巴瘤的治疗方法和治疗方案，以及治疗效果和预后的差别都非常明显。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大，此外，还需要与淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断，也就是在显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验、高水平的望闻问切、视触扣听、精细的检查和化验，有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及适宜的诊断手段，但都不能替代病理诊断。

淋巴癌是人体健康的屏障，是我们人体的抵御入侵以及整顿内部环境战场，常常会有良性恶性疾病难以鉴别，因此，与其他恶性肿瘤相比，淋巴瘤的病理诊断尤其困难，也容易被误诊，因此，如果出现了误诊的情况，希望患者以及家属能够理解。

如何区分慢性淋巴结炎和淋巴瘤

1就你姑姑现在的表现应该是慢性淋巴炎，这两者首先的区别就是症状方面的区别，慢性淋巴炎这种疾病一般表现为颌下颏下颈深上淋巴结肿大压痛;儿对于淋巴瘤这种疾病一般表现是淋巴结肿大并且伴有发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2淋巴炎和淋巴瘤的区别就是其发病原因不一样，对于淋巴炎来说是因为各种牙源性感染颌骨炎症口腔粘膜感染和溃疡扁桃体炎和咽炎耳鼻喉眼及皮肤涎腺等的感染;儿淋巴瘤这种疾病病因不是很明确，病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病都会引起淋巴瘤。

3慢性淋巴炎和淋巴瘤需要在医院做的确诊检查也不一样，对于慢性淋巴炎只需要做简单的血液检查，主要标准就是血液检查中白细胞的数量;而对于淋巴瘤这种疾病需要做全方面的检查，需要做的检查主要包括血常规及血涂片、骨髓涂片及活检、脑脊液检查等。

淋巴癌的表现有哪些

常见症状：盗汗 肝肿大 淋巴结肿大 皮肤搔痒 脾大 脾肿大 气管受压 体重减轻

【临床表现】

(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。

(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。

(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。

(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

【诊断】

经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。

1.详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

2.体征

(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

(2)其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

3.细胞诊断和组织活检检查。

恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。

对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。

4.全身检查

恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。

应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要。 此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查、诊断，并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。

5.实验室检查

淋巴癌的诊断

在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。

恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。

如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。

霍金淋巴肿瘤的鉴别诊断

本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别，并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等，纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查，病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。病理学诊断通常要具有典型的RS细胞，并需结合淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞等多种反应性细胞成分背景的总体组织表现，结合CD15、CD30等免疫标志做出诊断。

淋巴瘤的医学诊断

淋巴瘤是指人体淋巴网状组织内正在发育中的或成熟的正常淋巴细胞、组织细胞和网状细胞在致病因素作用下出现过度增生或异常分化而形成的病态新生物，医学上叫做原发于淋巴系统的恶性实体瘤。人体淋巴组织具有免疫功能。因此，根据现代医学定义也可以把淋巴瘤看作是免疫系统的恶性实体瘤，简称淋巴瘤。其发病原因至今尚未阐明。

由于淋巴结内的淋巴细胞和网状细胞非常丰富，淋巴瘤病人的首发症状常为无痛性、进行性淋巴结肿大，可为多发或单发。但淋巴结以外的任何部位如脾脏、胃肠道等也可以成为淋巴瘤首发的部位。首发于淋巴结以外部位的淋巴瘤被称为结外淋巴瘤。如淋巴瘤累及骨髓或瘤细胞进入外周血则称为淋巴瘤伴有骨髓侵犯或合并白血病。由于淋巴瘤为肿瘤性增生，其恶性程度和病程可因肿瘤的组织学特点而有很大差别，但其临床表现都很相似

医师诊断淋巴瘤，需要依据详尽的病史和全面的体检，并进行有关的辅助检查，但是最后确诊有赖于病理组织学的检查。当病人以淋巴结肿大为主要表现，并具有前面所介绍的其它临床表现和检查结果，即可怀疑为淋巴瘤。这时应及时进行淋巴结穿刺活检并作淋巴结切片，必要时做骨髓、肝、脾穿刺活检，以便从病理组织学上确 定诊断。其它如实验室检查、X线检查、超声波检查、同位素扫描及特殊造影检查等，都是临床确定分期所必不可少的。总之，影像学检查是给淋巴瘤定位，病理学 检查是给淋巴瘤定性，二者结合才能进行正确诊断，并使制定的治疗方案更为合理，使治疗的目的和方式更有针对性，疗效更好。

淋巴癌需要做什么检查

目前对于恶性淋巴瘤的诊断和治疗，外科手术的价值在于能够取活检，进行病理诊断，免疫组化检查，分子学的诊断等或在出现急症时如淋巴瘤侵犯肠道导致穿孔时可能需要外科手术解救治疗，除此之外内科非手术治疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

而治疗上不依赖于外科。淋巴瘤是以内科治疗为主的疾病，主要依靠药物和放射治疗，因为恶性淋巴瘤是一个全身性疾病，所以淋巴瘤的诊断，我们一般建议应该是在肿瘤内科或淋巴肿瘤专科进行诊断和治疗。

具体诊断必须做活检才能准确检查并且进行病理诊断。影像学检查不能确诊淋巴瘤。影像学检查有很重要的价值，它可以了解淋巴瘤的范围，人体哪个部位有淋巴瘤，在评估临床分期方面有很大价值。，如果条件允许最好做petCT，则就更有价值。

但是做病理一定要取活检，这是非常关键的，也是至关重要的。一个人要确诊得了淋巴瘤，光靠影像学检查是不行的，光靠临床检查也是不行的，一定要靠病理才能得到最终诊断。

血常规能查出淋巴癌

1、详细询问病史，包括首发症状，淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度，有无全身症状，如发热，盗汗，皮肤搔痒，消瘦等，非何杰金淋巴癌应询问有无消化道症状等。

2、体征

1全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环，乳腺，睾丸等有否侵犯。

2其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

3、细胞诊断和组织活检检查

恶性淋巴癌的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的，为此，淋巴癌位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴癌位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检，来确定诊断。

对非何杰金淋巴癌，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段，对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。

4、全身检查

恶性淋巴癌的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查，体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确，CT和B超检查也可明确肝，脾等腹腔内脏器的异常。

应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结，淋巴癌细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要，此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查，诊断，并做胃X线检查，消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查，当肺，肝，眼，脑，睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。

5、实验室检查

在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适，要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。

恶性淋巴癌的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴癌的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期，其他检查尚有血，尿常规，肝肾功能，，血液生化检查，X线检查，B超检查，CT检查，MRI检查，下肢淋巴造影，67Ga扫描等检查。