导乐分娩镇痛仪
导乐分娩镇痛仪
这是一种比较先进的仪器,同时那在一般情况下的主要是可以进行产妇帮助分娩疼痛那会造成一些,所以能在日常生活中可以进行一些到了分娩仪器的使用,主要是全面周到专业更为人性化的医疗服务。
“导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为“女性照顾女性”。“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式,其特点为,在产妇分娩的全过程中,都由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意,精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边,这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持,帮助分娩妈妈渡过生产难关。一般情况下,医院聘请了数位拥有着丰富经验的老助产士或妇产科医生担任“导乐”,她们都是有过生育经历,有爱心、耐心和责任心,善于与人沟通交流,具有临危不乱能力的人,而且都是经过了专业的课程培训之后才能正式上岗的。
“导乐”在产妇生产的过程中对其进行“一对一”的全程分娩陪伴,并且在产前、产中、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。“导乐”在产前会对待产的准妈妈进行自我介绍,并了解产妇的心理状态,向产妇介绍分娩知识,及时告诉产妇分娩进行到哪一步了,让产妇心中有数,看到希望。“导乐”还会回答产妇和其家属提出的各种各样的问题,并对产妇进行生活护理(包括喂饭、擦汗等)。此外“导乐”还会向产妇讲解分娩的生理过程,为产妇进行心理疏导,让她对分娩树立信心,消除顾虑及恐惧,降低对疼痛的感觉。同时“导乐”在产妇生产过程中指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸,或帮助产妇按摩子宫、腰骶部等,帮助产妇缓解疼痛感。
导乐分娩是什么
导乐分娩亦称舒适分娩。导乐分娩是开始于1996年的美国,最初是让孕妇听着音乐生孩子。让产妇放松心情,然后是孕妇减轻疼痛的生产。现在的导乐分娩指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,并使用非药物、无创伤的导乐仪,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续、显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。
80后女性为何会有孕产恐惧
1、导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。缺点镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。
2、电击镇痛:TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。优点很方便,从分娩开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用。
缺点:镇痛效果相对较差。
3、静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
优点:有效缓解疼痛。
缺点。会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
孕妇如何缓解分娩疼痛
减轻分娩疼痛方法一:温水浴分娩镇痛
专家指出,在进入分娩房之前,不妨先洗一个温水浴,借助温水的浮力作用,抵消地心引力能够帮助孕妇更好的促使宫颈口的扩张。同时帮助接受体内强劲的涌出力,舒缓了产妇的紧张情绪,有效地减轻产痛,在生产的时候才能更好的进行顺利分娩并且缩短产程。
减轻分娩疼痛方法二、丈夫陪产家庭式分娩
对于孕妇如何减轻分娩疼痛的问题,精神后盾是让孕妇消除恐惧、紧张等不良情绪的最好调剂,比如丈夫或者是家人,在这个时候他们就是孕妇的坚强后盾。
现在有很多妇婴医院的家庭式分娩通过产房家庭化布置,产妇的丈夫、家属陪伴分娩等方式,很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用,以此来消除她们对医院的恐惧,降低痛觉反射,为轻松分娩创造有利的环境和条件。
减轻分娩疼痛方法三、音乐分娩镇痛
在分娩的时候不妨让产妇听一些具有舒缓情绪功效的音乐,这也是镇痛分娩的一种方式。听觉中枢和抑制痛觉中枢在大脑中距离很近,在专业的音乐心理治疗师指导下,这类音乐可刺激大脑分泌内啡呔类物质,将听觉中枢调节至兴奋状态,抑制痛觉中枢从而使分娩疼痛减轻。
除此之外音乐可以缓解焦虑,有助于加速分娩的进程。如果听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子,那么你无论何时听到它,你的身心都会获得自动的放松。
减轻分娩疼痛方法四、程导乐陪伴分娩
如何减轻分娩疼痛这个问题还需要一个教练,如果怕笨手笨脚的爸爸不能起到镇痛的效果,那么就为自己的无痛分娩请一个经验丰富的随身“教练”吧!她会时刻陪伴在产妇的旁边,告诉你什么时候应该用力,什么时候应该放松,并且不断给予各种的支持帮助和精神上的安慰鼓励,她会根据对自身分娩的体会和经验,提供有用的方法和建议来减缓产妇的痛苦,以促进分娩过程的顺利完成。
如何减轻分娩疼痛?专家表示,分娩的疼痛因人而异,孕妇应具备有良好的心理认知,从而达到消除恐惧感的目的,而且分娩时妈妈的疼痛对宝宝是非常有益的。
5种"无痛分娩"优缺点分析
所谓的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。
5种无痛分娩法优缺点比较
1、导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。
缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。
2、电击镇痛:TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。
优点:很方便,从分娩开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用。
缺点:镇痛效果相对较差。
3、静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
优点:有效缓解疼痛。
缺点:会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
4、硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。
缺点:会降低壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。
5、笑气吸入法
笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
优点:镇痛效果好,缩短产程;显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;对产妇和宝宝都没有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一学就会。
缺点:镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。
提醒:了解无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的,还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。
有关分娩镇痛的三大疑问
1、分娩镇痛时机如何选择呢?
分娩分三个产程:第一产程是指从规律宫缩到宫口开全,这个过程又分为潜伏期和活跃期;第二产程指从宫口开全到胎儿娩出;第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。通常第一产程潜伏期痛苦不明显,整个产程中以活跃期疼痛最剧烈,也是无痛分娩大显身手的时期,过早实施可能造成产程延长,所以掌握实施时间很重要。第二产程继续大剂量麻醉可能干扰产程进展情况,所以,现在国内、外的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉,通常数分钟内起效,持续至宫口开全,进入第二产程后调整剂量或停止。麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量,达到产妇满意的镇痛效果。
2、分娩镇痛对婴儿有影响吗?
让产妇和家属对无痛分娩最担心的是,这些麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的。硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较轻微,严重威胁生命的并发症比较少见。常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。低血压是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度 ( 即常规浓度 ) 时,影响并不明显。 无痛分娩的药物浓度远低于一般手术如剖腹产的麻醉剂量,当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则,药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。
3、什么人适合做无痛分娩?
了解了无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的。无痛分娩的适应人群虽然很广,不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。
无痛分娩也有好几种方式,大部分产妇都是适合无痛分娩的,但是仍有一少部分准妈因为一些并发症等疾病不适合这种分娩方式,所以准妈要多了解相关的无痛分娩的知识,也应当向医生进行咨询,来确定自己是否适合无痛分娩。
孕妇害怕自然分娩的四种原因
原因一、多数孕妇对自然分娩存有恐惧心理
很多孕妇都表示倾向于选择剖宫产是因为:万一自己不能顺利分娩,最终还是要进行剖宫产,冒着两次苦都受的尝试自然分娩,倒不如直接剖宫产了,这样心理压力也会小很多。
但是由于人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的。因此,首先需要妇产科专业人员对孕妇进行专业指导。建议在孕妇学校中加入讲解自然分娩的生理过程以及成功分娩的体验介绍的内容,讲解剖宫产在解决难产中的作用,讲解滥用剖宫产可能带来的问题以及承担不必要的手术并发症的风险等内容,帮助孕妇增强自然分娩的信心;其次,孕产妇可多与有着成功分娩经验的亲戚、朋友进行交流,通过身边的例子自我鼓励,愉快地迎接新生命的诞生。除了做足产前功课外,目前各大医院开展的导乐陪伴分娩也是一种很好的选择,相信有着专业人员的陪伴和鼓励,分娩也会变得不那么可怕。
原因二、孕妇和家属对剖宫产手术存在认识误区
倾向于剖宫产的孕妇对剖宫产缺点的认识率明显低于倾向于阴道分娩的孕妇,其误将剖宫产当做最安全的分娩分式。
事实上,随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,相反,剖宫产的各种并发症日益被人们所重视。其实,对于产妇而言,剖宫产所导致的产后出血、羊水栓塞、手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于阴道分娩。对于新生儿来说,由于没有经过产道的挤压,其更容易诱发新生儿肺炎,免疫力也会较一般孩子弱。
并且不受孕产妇获得分娩相关信息的主要来源仍是非专业人士,因而其周围的人对不同分娩方式的态度很大程度地影响了产妇的态度。
因此社区、街道、医疗机构等有必要对社会大众进行不同形式的关于分娩方式的科普宣传,使广大群众都能正确看待自然分娩和剖宫产,营造科学的社会舆论氛围。
原因三、自然分娩镇痛不为大众所知
分娩疼痛一直以来被人们认作程度最剧的疼痛之一,也是众多孕产妇对自然分娩望而却步的原因。
孕妇王女士称,从小就听说分娩很疼,自己本身也很怕痛,听几个朋友说剖宫产的过程不痛,所以希望剖宫产。
难道分娩疼痛真的无法缓解和控制吗?其实不然,目前分娩镇痛已经是较为成熟和安全的一项技术,据统计在发达国家分娩镇痛率高达85%以上,而目前我国分娩镇痛率却平均不足1%。这一方面与我国分娩镇痛起步较晚有关,另一方面也与分娩镇痛仍不为社会大众所知晓有关。其实目前很多医院都开展了无痛分娩、水中分娩、导乐等能够控制和缓解疼痛的分娩方法和产时服务,孕产妇们大可不必为分娩疼痛过分担心。
原因四、过度营养怀巨大婴儿导致剖宫产升高
随着人们生活条件的不断改善,以及怀孕前后自身的重视和家人的关心,孕期营养缺乏已不多见,取而代之的是一大批营养过度的孕妇。“妈妈营养补充得越多,孩子才能长得越好”仍是目前很多孕妇和家属的观念,殊不知,研究表明,肥胖妇女妊娠后容易怀孕巨大儿以及发生糖尿病、高血压等并发症,导致剖宫产升高。
其实怀孕期间只要注重均衡营养,不偏食,根据需要适当补充叶酸、钙铁等营养素,就完全可以满足妈妈和宝宝的需要,大鱼大肉和过量的水果反而不利于宝宝的健康。
导乐分娩让妈妈生产不再紧张
导乐陪伴分娩导乐”是一个分娩过程中的女性看护者,受过良好的专业培训,拥有丰富的生育经验和爱心、同情心、责任心,具有良好的人际沟通技能并能给人以信赖感,她能在分娩过程中用目光、语言和行动来发挥自己的能力和作用,帮助新妈妈在产程中最大可能地发挥其自身潜力来完成分娩过程。导乐”还是新妈妈与医务人员之间的桥梁,发现异常情,况能立即与医生联系并及时处理。
亲人陪伴分娩分娩过程中由亲人,光其是新妈妈的丈夫在身边陪伴,对新妈妈鼓励和安慰,能使新妈妈产生自信心,更好地配合完成分娩。
提倡非药物镇痛娩疼痛有其生理学和心理学基础。分娩镇痛方法应达到以下要求:
可加速产程或不影响产程&对母婴无害&起效快,方法简便&使新妈妈保持清醒
分娩镇痛的常用方法有药物性镇痛和非药物性镇痛两种,WH。提倡用非药物性镇痛,其具体方法如下。
家庭化的分娩环境将所有的医疗器械都贮藏在产房壁橱内,床上用品、窗帘、家具等都尽可能拟家庭化,以此减轻新妈妈的紧张心理。
转移新妈妈注意力播放新妈妈喜欢听的音乐,鼓励她哼唱歌曲,陪伴者与其聊天等方式可使新妈妈的注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开。
控制呼吸在分娩过程中,根据产程,指导新妈妈根据官缩的强度、频率和持续时间掌握主动调整呼吸频率和节律的技巧。控制呼吸可以缓解由于分娩所产生的压力,增强新妈妈的自我控制意识,常与转移注意力方法联合使用。对此,可采用深吸静息放松训练法控制呼吸。其具体方法:让新妈妈深吸一口气,然后缓缓呼出,在呼气的同时,心里默默地数“1,2,3,4,5---…”如此反复。既可缓解疼痛又可降低腹压。
采取自由体位第一产程时鼓励新妈妈多走动;或取直立位,头靠椅背部,也可站着靠在丈夫或“导乐”陪伴分娩人员的身上;也可在相关人员的搀扶下取半蹲位或跪位,这样可以缓解疼痛,但不主张采取平卧位。
生孩子前肚子疼是怎样一种疼 怎样减轻生孩子时的疼痛
孕妈妈在分娩时疼痛是在所难免的,但是孕妈妈可以采用一些方法来减轻分娩时的疼痛,如了解分娩相关知识、家属的陪伴、导乐陪伴、选择分娩镇痛等,可以让孕妈妈能减少痛苦,快乐的分娩。
准妈妈分娩镇痛方法效果PK
分娩是人类繁衍生息的自然过程,但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛,对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,位居第二位,应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧,因而放弃了自然分娩,转为选择存在一定风险的剖宫产。
事实上,医学界一直都在探寻一种简单易行的,既不影响母婴健康,又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义,不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦,更重要的是,它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗,防止母婴代谢性酸中毒的发生,提高产程进展的速度,降低产后出血率。同时,它还可以避免子宫胎盘血流量的减少,从而改善胎儿氧合状态,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
目前的分娩镇痛方法,在临床上被称为无痛分娩,一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
四种非药物性镇痛
精神预防性无痛分娩
研究表明,产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态,会引起体内一系列神经内分泌的反应,使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高,疼痛的反应加剧。因此,在20世纪50年代,由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩,内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作,以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言,目前有丈夫及其他亲人陪产,助产士一对一陪产,以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。
实施陪产,可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持,从而使产程缩短,产后出血量减少,对疼痛的耐受能力增强,新生儿窒息的发生率下降。
针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉,又称为“针刺经络穴位麻醉”,简称“针麻”。是根据针灸学经络理论,循经取穴,以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位,促进乙酰胆碱的大量分泌,阻碍痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的。
经皮神经 电刺激法
利用一种低频率脉冲镇痛仪,对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激,分散了疼痛的感觉,使疼痛减轻。
耳穴电脑无痛分娩仪
将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口,通过耳膜自动选穴,仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞,所以存在镇痛不全的问题,只是把疼痛级别降低,达到产妇能够耐受的程度。
非药物性镇痛的优点是没有副作用,但是镇痛效果不够理想,所以临床上使用得并不广泛。
导乐分娩挑选导乐有什么准则
Q1:需要在什么时间向医生提出选择“导乐”分娩?
A:不同的医院对于“导乐”分娩的安排可能有所差异,建议一旦有选择“导乐”分娩的想法,最好即刻让你的接诊医生知道,让医生来安排。
Q2:挑选导乐有什么准则吗?
A:导乐的选择权在你,可以和医院提供的几个备选导乐进行沟通,选择你最信任的一个。也可以通过网络BBS咨询有经验的妈妈或者护士,选择口碑最好的。此外,需要导乐服务的孕妇应该仔细询问导乐的具体工作内容,以判断是否适合自己的需求。
Q3:请导乐的费用大概是多少?属于“医保范围”内吗?
A:导乐的费用一般在200—800元,各个医院有所不同,且不属于医保范围内。
Q4:导乐可以随叫随到吗?
A:是的。产妇可以在门诊、病房咨询、预约,也可以在产房里临时聘请,不管什么时间,只要需要“导乐”陪伴,“导乐”陪产人员会随叫随到。
Q5:有哪些医院里有导乐分娩服务呢?
A:可以根据所在的城市进行询问。
你想顺产,不做剖宫产吗 医院可以做的
1.助产士宣教:我们医院有免费的助产士门诊,由每天接生的助产士妹妹们轮流出门诊,和大家分享自然分娩的心得,赶快来预约吧。
2.分娩镇痛:给怕痛的准妈妈准备的。
3.导乐陪伴和家人陪伴分娩:有家人或导乐在,准妈妈们可以安心多了。
4.自由体位待产和自由体位分娩:待产过程中想干啥就干啥,就是不要老是躺着;可以蹲着生,坐着生,趴着生,最好不要躺着生。
5.尽量减少或避免会阴侧切:不用过分担心“下面挨一刀”。
6.双胎自然分娩:不是每个双胎都需要剖宫产哦。
7.臀位外倒转:我们有不少成功的经验,对于困难的病例还可以在麻醉下进行外倒转。
8.VBAC(上次剖宫产,本次阴道分娩):我们医院有很好的经验,上次剖宫产本次阴道自然分娩的成功率在90%以上。
什么是导乐分娩
导乐分娩又称作舒适分娩,是指在分娩前后,由一位富有爱心、有分娩经验的女性,给予产妇专业化、人性化的辅助分娩服务。这位女性也别称为导乐,导乐需要通过专业的培训才能服务于产妇。
导乐分娩的最大优点是通过非药物的作用,在无创伤导乐仪的帮助,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。导乐分娩方法更适合没有分娩经验的初产产妇。
产妇在分娩中产生的恐惧感、紧张感可对顺利分娩造成影响。据临床统计,95%的产妇在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感,而几乎所有的产妇在分娩时都希望有亲人陪伴。因此在分娩过程中有一个具备分娩经验、能给予产妇心理支持的人陪伴左右,对顺利方分娩有很大的好处。导乐分娩就就是在这样的愿景下诞生。
导乐分娩从待产期、分娩期一直到产后观察期都伴随着产妇。在待产期,导乐会陪伴在产妇旁边,介绍分娩的生理特性,消除产妇恐惧心理。此期间,导乐还会观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食,解释产妇及家属提出的问题。
进入分娩期,导乐会先向主产医生介绍产妇的基本情况,并协助医生做好准备工作。分娩时导乐会在产妇身边指导、鼓励如何正确用力,替产妇擦汗。在宫缩间隙时给产妇喂水、助其饮食,以帮助产妇保持体力。
在产后观察期,导乐会陪同产妇回到病房,此后两小时导乐会仔细观察母婴健康状况,并指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。
统计发现,导乐分娩使剖宫产率下降50%,产程缩短25%,需用催产素使用减少40%,镇痛药使用减少30%。
导乐分娩的优缺点
一、导乐分娩的优缺点
优点
导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;由于显著的镇痛效果,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产,有利于降低非医疗指征的剖宫产率。
该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式,也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。
缺点
目前,国内进行专业导乐培训的机构很少。导乐师(即“导乐”)作为国内新型职业尚待规范和完善。
二、导乐分娩的方法
导乐分娩是如何进行的?下面来看一下。
1、以谈心方式。亲切地交谈,了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识,减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备,使产妇对分娩充满信心。
2、采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力,如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水,保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心音,加深做母亲的幸福感和责任感。
关于分娩镇痛方法有哪几种
一、非药物性镇痛法
1.精神安慰镇痛分娩法
在临床实践中发现,分娩镇痛与产妇的精神、心理状态密切相关,如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。此镇痛法包括:
l)产前教育:纠正“分娩必痛”的错误观念。
2)锻炼助产动作:腹式呼吸、按摩。
3)照顾与支持:家庭式分娩、陪待产等。
4)“导乐”分娩法:由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。
2.针刺麻醉
3.经皮电神经刺激仪
作用原理:分散产妇的注意力,镇痛有效率仅为25%。
4.水下分娩
即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中,靠热水和水的浮力缓解产痛,但镇痛效果不确切。
非药物性镇痛法的优点:对产程和胎儿无影响。
非药物性镇痛法的缺点:镇痛效果差。
二、常用的药物性分娩镇痛法
笑气(N2O)吸入法
应用方法:用麻醉机以N2O:O2=50%50%混合后,产妇自持麻醉面罩放置口鼻部,在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次,待产痛消失时,面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。
优点:
1)。效果较可靠,大约50%左右的产妇镇痛有效。
2)。显效迅速、失效也快。
3)。不刺激呼吸道。
缺点:
1).N2O有30-45秒的潜伏期,而宫缩又先于产痛出现,因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用,若感觉疼痛时吸入,不但起不到止痛效果,反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心。
2)。若吸入过深,产生全麻效果,有误吸的可能性。
3)。笑气为吸入性气体,可造成室内空气污染。
2.杜冷丁
使用方法:常用量为50-150mg,肌肉注射,给药后15-20分钟起效,1-1.5小时达高峰,2小时后逐渐消退。
优点:
1)。给药简便。
2).40%-60%的产妇镇痛有效。
缺点:
1)。注药后能迅速通过胎盘屏障,母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现,6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰,对新生儿呼吸中枢产生抑制。
2)。头晕、恶心、呕吐、烦躁不安,大部分表现为表情淡漠、反应迟钝,在宫缩间歇往往嗜睡。
3.安定
使用方法:常用量为0.2-0.3mg/kg iv。
优点:给药简便,用于精神紧张的产妇。
缺点:
1)。无镇痛作用。
2)。可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温,尤以早产儿明显。
4.区域性阻滞:此种方法由产科大夫实施。
1)会阴局部浸润阻滞
2)宫颈旁阻滞
三、椎管内注药镇痛法
是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。
优点:
1. 镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合于重度产痛的产妇。
2.产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程。
3.无运动阻滞,可下地行走。
4.可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为及早结束产程争取时间。
5.随着新的给药方式—CSEA和PCEA技术的出现及新的药物---罗哌卡因的出现,提高了分娩镇痛效果,对母婴和产程几乎无任何影响。
缺点:
1.技术含量高,需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作,也就是说给药不太简便;
2.有技术风险,有3%的镇痛失败率;
3.药物剂量和浓度选择不当时,对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。椎管内注药的分娩镇痛法是有创性的,具有一定的操作和技术风险。
导乐分娩有必要吗
一些产妇认为,导乐的角色相当于陪产士,觉得导乐分娩没有必要。也有些产妇认为,导乐能提供科学的帮助,对顺产有好处。导乐分娩是否必要,主要根据产妇的个人心理素质而定,如果自身能消除分娩恐惧、做好分娩准备可不必采用导乐分娩。若自身对顺利分娩没有十足的把握,没有分娩经验或分娩知识,可采用导乐分娩。导乐分娩具有以下的作用:
1、分娩支持专家。导乐可谓是产妇于主产医生的中间人,在产妇的整个分娩过程中不但能给予心理、生理、信息及适宜技术支持。还能协助医生更好地了解产妇的情况,有利于分娩异常的预防。
2、产时保健的重要支持者。产妇在分娩时会产生复杂的需求,除安全性及亲人的关爱体贴外,更需要持续的安慰、鼓励、尊重和根据个体需要的分娩过程保健。
3、为产妇树立自然分娩的信心。分娩时,导乐能以客观的态度观察产妇,更科学去指导产妇,并采用和善的言行去鼓励产妇,使产妇消除紧张恐惧感,树立正常的分娩信心。同时,有了导乐的帮助,家人的压力也会相应减少。