心内膜炎的治疗药物有哪些
心内膜炎的治疗药物有哪些
很多人都在追问内膜炎的治疗药物，药物是比较常规的治疗方法，深受患者的关注，那么究竟内膜炎的治疗药物有哪些呢?如下便是专家对内膜炎的治疗药物做出的分析。
内膜炎的治疗药物：
(一)致病菌不明确者 β-内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故可首先选用，先以青霉素 G1000-2000万单位静脉滴注，链霉素每日1.0g肌注，有效时，可连续应用6周左右。若上述治疗无效时，可改用苯甲异恶唑青霉素，每日6-12g 或二甲氧苯青霉素，每日6-12g，静脉滴注，亦可用万古霉素每日2-3g，分4-6次静脉注射，或静脉滴注 。头孢霉素抗菌范围较广，对青霉素有耐药性者亦可选用此类抗生素。第一代头孢霉素对革兰氏阳性球菌作用较强，第二、三代头孢霉素除前述作用外对革兰氏阴性杆菌也有较强的抗菌作用。如环乙烯胺头孢霉素(先锋霉素Ⅵ)，复达新(头孢它定)等，每日4-8g，分3-4次静脉注射，西力欣(头孢呋新)，每日 1.5-4.5g，分3-4次，静脉注射。若血培养阳性，可根据药敏情况调整抗生素种类和剂量。
(二)致病菌为革兰氏阳性球菌时 ，可选用前述药物联合治疗，在应用大剂量青霉素G时需注意①可加用丙磺舒以减慢青霉素由肾脏排泄，可使青霉素浓度提高4倍，对无明显肾功能损害者，可予以丙磺舒每次0.5g，口服，每日3-4次。②青霉素G钾盐，每100万单位含钾离子39.1mg，大剂量应用时，需注意高血钾。
(三)革兰氏阴性杆菌感染，可参考表，亦可选用头孢霉素。
(四)霉菌感染可用二性霉素，首次10mg加入液体中静滴，后每次增加5-10mg/d，直到0.5-1mg/kg/d，总剂量达3.0g,共6周。大蒜液，5-氟胞嘧啶，密康唑或酮康唑均有一定作用，但疗效均不如二性霉素。
上述内膜炎的治疗药物是比较常见的，大家别忽视，当然大家在把握了内膜炎的治疗药物之后，还一定要积极咨询相关专家的建议，以得出准确的治疗方法。
心内膜炎可能并发哪些疾病
一、心内膜炎的常见并发症
勒夫勒心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎、老年人心内膜炎、小儿感染性心内膜炎、感染性心内膜炎、急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎。
二、心内膜炎的并发病症
心内膜炎可有以下的一些并发症：
1、心脏：
(1) 充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭;
(2) 心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞;
(3) 急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见;
(4) 化脓性心包炎;
(5) 心肌炎。
2、细菌性动脉瘤：多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内脏和四肢。
3、转移性脓肿：急性IE多见亚急性者少见常发生于肝脾骨骼和神经系统。
三、神经系统：
(1) 脑栓塞占半数大脑中动脉及其分支最易受累及;
(2) 脑细菌性动脉瘤除非破裂出血多无症状;
(3) 脑出血由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起;
(4) 中毒性脑病可有脑膜刺激征;
(5) 脑脓肿;
(6) 化脓性脑膜炎不常见后三者主要见于急性IE特别是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。
5、肾脏：多数患者有肾损害包括：
(1) 肾栓塞和肾梗死;
(2) 免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎后者可致肾功能衰竭常见于亚急性IE;
(3) 肾脓肿：不多见。
肾病综合症是什么引起的
一、感染：肾病综合症会受到感染因素的影响，一旦出现细菌感染，发生链球菌感染后就会出现肾炎、细菌性的心内膜炎、分流的肾炎、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等疾病，这些疾病会导致肾病综合症发生。
二、遗传性疾病：肾病综合症具有一定的遗传性，不仅危害到自身的健康，还会危及到家人健康。临床上脂肪营养不良、alport综合征、指甲-膑骨综合征、镰状细胞贫血、fabry病、先天性肾病综合征等都有可能一番肾病综合症。
三、药物中毒：不当的药物治疗会导致病情恶化，具有毒害作用的药物有丙磺舒、二醋吗啡、青霉胺、三甲双酮、非甾体抗炎药等，具有过敏作用的药物有花粉、抗毒素、疫苗等。
心内膜炎病因
心内膜炎疾病病因
一、病因
引起心内膜感染的因素有：
1、病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜;
2、心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖;
3、防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎(ulcerative endocarditis)。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起(急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis)，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等)，当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。
二、病理机制
肉眼观，瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄色或灰绿色，质地松软，易脱落形成带有细菌的栓子，引起某些器官的梗死和多发性小脓肿(败血性梗死)。严重者，可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂，可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。
镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量中性粒细胞浸润，赘生物为血栓，其中混有坏死组织和大量细菌菌落及肉芽组织。
心内膜炎危害大
心内膜炎它会给患者带来哪些危害?心内膜炎这种疾病虽然说是比较常见，但是现在很多朋友还不是非常的了解这种疾病，大家也许不知道，大家在患上这种疾病之后，如果我们不及时的治疗的话，那么就会给大家带来很大的麻烦。那么，心内膜炎会给患者带来哪些危害?接下来小编为大家详细介绍一下心内膜炎危害大，希望对大家有所帮助。
充血性心力衰竭和心律失常心力衰竭是本病最常见的并发症。早期不发生心内膜炎，但在以后瓣膜被破坏并穿孔，以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损，发生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是产生心力衰竭的主要原因。严重的二尖瓣感染引起乳头肌败血性脓肿或二尖瓣环的破坏导致连枷样二尖瓣，造成严重二尖瓣返流，或病变发生在主动脉瓣，导致严重的主动脉瓣关闭不全时尤易发生心衰。
感染也可影响心肌，炎症、心肌局部脓肿或大量微栓子落入心肌血管;或较大的栓子进入冠状动脉引起心肌梗塞等均可引起心衰。其他少见的心衰原因为大的左向右分流，如感染的瓦氏窦瘤破裂或室间隔被脓肿穿破。
栓塞现象是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%～35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需6个月，故栓塞可在发热开始后数天起至数月内发生。早期出现栓塞的大多起病急，病情风险。全身各处动脉都可发生栓塞，心内膜炎最常见部位是脑、肾、脾和冠状动脉。心肌、肾和脾脏栓塞不易察觉，多于尸检中发现，而脑、肺和周围血管栓塞的表现则较明显。
有较大的脾栓塞时可突然发生左上腹或左肋部疼痛和脾肿大，并有发热和脾区摩擦音。偶可因脾破裂而引起腹腔内出血或腹膜炎和膈下脓肿。肾栓塞时可有腰痛或腹痛、血尿或菌尿，但较小的栓塞不一定引起症状，尿检查变化亦不多，易被漏诊。脑血管栓塞的发生率约30%，心内膜炎好发在大脑中动脉及其分支，偏瘫症状最常见。肺栓塞多见于右侧心脏心内膜炎，如果左侧心瓣上的赘生物小于未闭的卵圆孔时，则可到达肺部造成肺梗塞。
温馨提示：上面介绍的这些就是心内膜炎这种疾病会带来的危害，大家一定要积极的治疗这种疾病，我们只有积极的治疗疾病，这样的话，我们才能避免一些并发症的出现，大家在患病之后，切记一定要制定一个合理的治疗方案，这样的话，我们才能避免并发症的出现。
肺炎是什么原因呢
引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见，达83%，居首位。在世界范围内，有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌即可乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。又由于近年来抗生素的广泛应用，使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性，这又为治疗带来了困难。
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。选择体外试验敏感的抗菌药物，主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。
正所谓病从口入，所以在治疗肺炎的同时，患者一定还要注意预防工作，以免肺炎治愈之后再次复发，导致病情反反复复难以痊愈，甚至会造成很多永久性的伤害。一定要注意饮食，多吃一些清淡的食物，油腻辛辣刺激的食物都不要吃。
如何治疗心内膜炎效果显著呢
1.抗生素治疗心内膜炎
抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。应用抗生素的原则：
① 选用杀菌剂治疗心内膜炎
如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。
② 治疗心内膜炎剂量要大
按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定，以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，表示抗生素有效和剂量已足。
③ 治疗心内膜炎疗程要够
一般需4-6周，对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。
④ 尽早治疗心内膜炎
在连续血培养4-6次后即开始试验治疗，根据临床特点及可能的感染途径，致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。
2.手术治疗心内膜炎
下述情况需考虑手术治疗
(1)瓣膜穿孔、破裂、腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。
(2)工人瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。
(3)并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。
(4)先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。
淋球菌感染的表现
淋球菌感染的表现
淋病淋球菌感染主要表现：
1：淋菌性败血症。患者开始发热，体温可高达40℃，但通常是在38℃-40℃之间，寒战却不常见，有部分病人发生皮肤丘疹，瘀斑，脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害，部分皮损处有疼痛症状。
2：淋菌性关节炎。关节肿胀、疼痛，为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称，很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在，可导致骨质破坏引起纤维化，骨关节强直。
3：淋菌性角化症。可能是由于淋球菌或其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生，大片角化。
4：淋菌性心内膜炎。抗生素使用前几十年中，淋球菌是心内膜炎的主要病原体，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。心内膜炎时，常累及主动脉瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎，而导致死亡。
5：淋菌性脑膜炎。淋菌性脑膜炎临床不是很常见，一般多伴有关节炎和典型皮疹，对患者的影响很大，治疗难度也相对较大。
以上就是淋球菌感染后的症状表现的介绍，最后提醒：淋病淋球菌感染发病率近为淋病患者的1%左右，虽然患病率很低，但是一旦发现有关症状一定要及时治疗淋病，预防淋球菌感染。
心脏瓣膜病的一般治疗方式有哪些
1、心脏瓣膜病的一般内科治疗：
① 限制体力活动;
② 预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
③ 检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗。
2、心脏瓣膜病并发症的治疗：
① 心力衰竭。
② 心房纤颤、扑动、复律。
③ 感染性心内膜炎。
④ 栓塞，扩血管药物+抗凝治疗。