小儿过敏性紫癜肾炎知识普及
小儿过敏性紫癜肾炎知识普及
根据不同的分型标准,对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法:①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型,主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型,主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型,主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。
病因
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的部分临床表现,肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期,但多数于过敏性紫癜后2~4周出现,也可出现在皮疹消退后或疾病静止期。主要表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。
治疗
小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗,主要采用对症疗法,注意保护肾功能。
1.轻型
可不予特殊处理,以对症和支持治疗为主,避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
2.急性肾炎综合征型
以降压、利尿、控制感染灶为主,保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
3.肾病综合征型
可选用肾上腺皮质激素,常用泼尼松。
4.急进性肾炎和慢性肾炎型
多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
紫癜性肾炎病因是什么
①接种
接种牛痘疫苗可引发过敏性紫癜肾炎,白喉、伤寒、麻疹、流感等疫苗预防注射后也可导致发病。
②药物
由药物引发过敏性紫癜性肾炎,以青霉素、磺胺类药最为多见,此外链霉素、氯霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、阿司匹林、眠尔通、阿托品、丙酸睾丸酮等也可引发本病。
③感染
细菌(主要是溶血性链球菌,也可是金黄色葡萄球菌、结核杆菌等)、病毒(肝炎、流感、麻疹水痘、流行性腮腺炎等病毒)、寄生虫(钩虫、丝虫、血吸虫,尤其是蛔虫等)为常见的诱发因素。临床观察发现,过敏性紫癜肾炎发病前有半数以上病例有上呼吸道感染史。
④其他
寒冷的刺激、花粉、昆虫叮咬、粉尘等也可引发过敏性紫癜肾炎。
治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查
1、血沉:多数小儿过敏性紫癜患者血沉增快。
2、抗O:可增高。
3、血清免疫球蛋白:血清IgA可增高。
4、尿常规:肾脏受累的小儿过敏性紫癜患儿尿中可出现蛋白红细胞或管型。
5、血尿素氮及基甘:肾功能不全者增高。
6、大便潜血:消化道出血时阳型。
7、毛细血管脆性试验:约半数小儿过敏性紫癜患者阳性。
8、肾组织活检:可确定肾炎病变性质对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。
9、血常规的检查:小儿过敏性紫癜患儿的血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常。
10、病理学检查:弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
临床上,小儿过敏性紫癜无特异性化验检查。出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高,嗜酸粒细胞正常或增高,血小板正常,出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快,C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。此外,小儿过敏性紫癜患儿有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。
过敏性紫癜能治好吗
过敏性紫癜的瘀点瘀斑一般在1~2周左右消退,且不留痕迹,但皮疹易反复发作,尤其在初次发病3个月内。关节及胃肠道在症状通常在治疗数日后缓解。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜患者最值得关注的问题,有研究报道过敏性紫癜肾脏损害发生率在20~50%,小儿发生率高于成人,但小儿紫癜性肾炎预后好于成人,一般2~3个月内尿常规异常可恢复正常,少数在半年至1年恢复,仅2%左右发展成终末期肾病,需要透析治疗。
由此可见,过敏性紫癜患儿需要尽早采取治疗措施,不可拖延病情,而且治疗方法一定要合理选择,不可盲目治疗。
过敏性紫癜会不会遗传
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外,多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内,肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现,部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。得了过敏性紫癜肾炎怎么办?过敏性紫癜肾炎会传染吗?许多过敏性紫癜患者都会产生这样的疑问和恐慌。患者提出“过敏性紫癜肾炎会传染吗”这些问题时,可能是心里过分担忧,或者还没有明白过敏性紫癜肾炎的发病原因,对过敏性紫癜和肾炎的概念还很模糊。针对这些问题,专家给出紫癜性肾炎患者确切的答案:过敏性紫癜肾炎是不会传染的。
患有过敏性紫癜肾炎严重吗
专家说,过敏性紫癜肾炎一般初期病情较轻,而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症,那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意,包括:
1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。
2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。
3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。
以上就是过敏性紫癜肾炎严重吗的内容,也是过敏性紫癜肾炎的一些症状。可以这样说,过敏性紫癜肾炎如果发现早,其实是不严重的,只要配合医生治疗就好。如果继续放任不管,是很有可能对人的身体造成极大的危害,甚至还会发生生命危险。
过敏性紫癜肾炎怎么回事
过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变,是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中,大约有三分之一以上可出现肾损害,其中又以十岁以下儿童多见。因此了解过敏性紫癜肾炎尤为重要,同时对于诱发过敏性紫癜肾炎的因素进行控制,预防过敏性紫癜肾炎的发生。
步骤/方法
1过敏性紫癜的病因是什么?
多数患者在发病前有感冒或吃海鲜类食品(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。少数患儿则是因为预防注射如抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物等药物引起。这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病,临床上称之为 “过敏性紫癜”。
2过敏性紫癜的表现
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外,多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内,肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现,部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。
3过敏性紫癜肾炎是如何发生的?
当人体的免疫功能正常时,可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫,对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时,外界细菌、病毒、海鲜、药物等等,则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等,从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物,这些免疫复合物最易沉积于肾小球,从而启动肾脏的纤维化进程。
4儿童的免疫力弱于成人,其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季节或是受凉后,患有过敏性紫癜的儿童很容易发生感冒。当感冒病毒入侵儿童体内后,很可能就会与体内抗体形成免疫复合物而作用于肾脏,导致过敏性紫癜的发生和病情的加重,因此预防感冒尤为重要。
紫癜性肾炎的危害
过敏性紫癜肾炎严重吗?能否治愈?许多过敏性紫癜肾炎患者都会提出同样的问题。过敏性紫癜是一种对某些因素过敏,引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点,这就是常说的紫癜,如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。针对于“过敏性紫癜肾炎严重吗”这个问题,近年来,医学调查各种数据资料均显示,过敏性紫癜肾炎在儿科肾脏病的发病率呈上升趋势,病程迁延难愈,给儿童的健康带来了很大的危害。
过敏性紫癜肾炎的危害
过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻,而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症,那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意,包括:
1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。
2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。
3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。
用什么方法治疗小儿过敏性紫癜好一些
1、芦丁和维生素C:作为小儿过敏性紫癜辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
2、止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变的小儿过敏性紫癜患者抗纤溶药应慎用。
3、抗组胺类药物:小儿过敏性紫癜患儿可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏8mg,3次/d,口服;息斯敏10mg,2次/d,口服。
4、免疫抑制剂:小儿过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
5、抗凝治疗:对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg·h)×4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6、肾上腺皮质激素:抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。
过敏性紫癜肾炎的病症是什么
过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,肾小球病变仅作为全身性疾病的一个构成部分,伴发肾小球疾病同时引发全身性疾病。所以过敏性紫癜性肾炎的症状不仅表现在肾脏,同时伴发于身体的各个器官。
过敏紫癜性肾炎有什么症状,过敏性紫癜肾炎有哪些症状?
1、紫癜伴有蛋白、潜血、隐血等肾损害异常指标。如果有以上症状,说明紫癜已经累及到肾脏器官,肾功能损害导致肾小球滤过出现问题,就会漏蛋白等,身体出现浮肿等症状,如果是这样,就要抓紧治疗了。
2、很多紫癜肾炎患者会出现四肢出现红斑,并伴有腹痛,胃出血。治疗后症状基本消失。几天后复发,面部四肢出现浮肿。
3、紫癜肾炎肾功能损害,会伴有不同程度的便血尿血,如果出现此类症状,建议及时到医院治疗。
治疗小儿过敏性紫癜用哪些方法比较好
一、药物治疗小儿过敏性紫癜:
1、免疫抑制剂:小儿过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
2、抗凝治疗:对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg·h)×4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
3、肾上腺皮质激素:抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。
二、饮食治疗小儿过敏性紫癜:
1、过敏源若是食物,应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。
2、高蛋白膳食,瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证,但若出现肾型的小儿过敏性紫癜应该少吃或禁止,对于海鲜类的高蛋白食物要绝对禁止。
3、高维生素食品,尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。
4、对有消化道症状的小儿过敏性紫癜患者,可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者,应限盐限水。
出现过敏性紫癜肾炎的原因
出现过敏性紫癜性肾炎的原因?多数人都会把过敏性紫癜当做是过敏性紫癜肾炎,但是它们是不一样的,其实过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起,过敏性紫癜肾炎也可以叫做出血性毛细管中毒症,然而出现过敏性紫癜肾炎的原因是什么那,就让我院的肾病治疗专家向患者朋友详细讲解一下吧!
出现过敏性紫癜性肾炎的原因?我们了解一下患有过敏性紫癜肾炎会出现的症状吧!这样当出现症状时,就会及时发现及时治疗,不会耽误治疗疾病的最佳时间,下面就是专家为大家总结的症状:
1.皮肤出现许多小红点,这对于爱美的女性还说伤害很大,这些小红点是对症分布的。
2.小便中会出现吓人的血渍,也会出现腹痛、胃肠出血。
3.膝关节会出现肿胀,严重时不能走路。
4.严重者会出现肾脏收到损害的情况。
解释完出现过敏性紫癜肾炎的症状,为大家讲解出现过敏性紫癜肾炎的原因,受感染(细菌、病毒的感染);误用一些药物(青霉素、链霉素);吃了一些自己身体不能吃的食物(鱼、虾、鸡蛋、牛奶),还有一些其它的病因(寒冷、花粉等),其实出现过敏性紫癜肾炎的原因有很多,要经过检查,才能确定引发的原因。
现在明白出现过敏性紫癜性肾炎的原因了吧!原因重要,治疗也很重要,选择一家专业的治疗肾病医院也很重要,院自主研究的“生物免疫激活疗法”对治疗肾病非常有效果,它采用先进的靶向技术把药物送达到肾脏,使肾脏破损的部位慢慢修复过来,达到根治的目的,而且它没有毒副作用,是一种安全的治疗肾病疗法,治愈肾病患者达到89%,是肾病患者康复的希望。
紫癜性肾病不要吃什么
过敏性紫癜肾炎是紫癜性肾炎中的多发病,尤其是现在多发于儿童,发病缘起过敏性紫癜,控制不当可引发过敏性紫癜肾炎,临床上有尿血、蛋白尿等多种症状,患者需可以在饮食方面进行控制,那么过敏性紫癜性肾炎不能吃什么食物呢?
对于过敏性紫癜性肾炎的治疗上,中医认为首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
小儿过敏性紫癜的护理措施都有哪些
1、小儿过敏性紫癜的心理护理:应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识,使患儿及家属消除恐惧心理,减轻心理负担,保持乐观情绪,赢得患儿及家属的信任,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2、小儿过敏性紫癜的皮肤护理:观察皮疹形态、数量、部位,是否反复出现,皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤,防抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染,穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣,并经常换洗,保持床铺清洁、干燥,无碎屑,避免使用碱性肥皂。
3、小儿过敏性紫癜患儿关节肿痛的护理:对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适体位,做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素,对缓解关节痛效果好。
4、小儿过敏性紫癜患儿腹痛的护理:小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状,有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血,腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食,严重者禁食,经静脉供给营养。
5、小儿过敏性紫癜性肾炎的护理:小儿过敏性紫癜患儿住院后应定期做晨尿检查,有浮肿的患者要记录尿量,出院时要嘱家属追踪尿检3~6个月。
6、小儿过敏性紫癜的饮食护理:小儿过敏性紫癜患儿常见的过敏物质,动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具,多食富含维生素C、K的食物,维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质,维生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血,故应给予富含维生素C和维生素K的食物。另外肾型小儿过敏性紫癜患儿,应给予低盐饮食。