骨盆骨折临床表现有哪些 骨盆骨折怎么治疗
骨盆骨折临床表现有哪些 骨盆骨折怎么治疗
骨盆骨折的治疗无非是两种：第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。
保守治疗一般是稳定的骨盆环骨折，有些撕脱骨折，还有骶骨比较稳定的骨折，还有坐骨的骨折，这些都可以保守治疗。
如果累及到髋臼关节面的，还有累及到真骨盆、骨盆环这种骨折， 就是骨盆的整个稳定性被破坏掉了，还有骶髂关节脱位这种情况，还是需要手术治疗，第一是恢复骨盆的稳定，另一个是通过手术让下肢等长。
骨盆骨折疼痛的诊断
骨盆骨折是一种非常严重的骨折现象，危害性很大，受伤者务必要及时地诊断及时地治疗才行，以免严重后果的产生。了解骨盆骨折怎么诊断，不但可以使大家更好地认识这种现象，还可以使受伤者更好地治疗。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断可根据外伤史，症状和体征及X线检查，易于诊断，但更应注重合并损伤的及时诊断。
(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折，疼痛位于腹股沟区及会阴部，合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。
(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定，翻身困难，尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时，常见下肢外旋畸形。
(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜，髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查，骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛，X线检查可明确诊断反分型。
通过文中的简单介绍，大家对于骨盆骨折怎么诊断是否有一个简单地了解了呢?一旦发生骨折现象会给生活带来很大的不便，大家在生活中务必要做好预防工作。
骨盆骨折有哪些类型
1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。
2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。
3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
骨盆骨折有哪些类型
1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
骨盆骨折腿还能动吗 骨盆骨折可以坐吗
骨盆骨折是否可以坐，首先要看骨盆骨折的类型，如果说是稳定型的骨盆骨折，像骶骨或者是髂前上棘的骨折，这个时候是可以适当的坐的，但是也是要在疼痛减轻以后，骨盆骨折稳定以后再开始适当的坐，大约得需要一周左右。如果是不稳定的骨折，像是开放样，或者是垂直剪切暴力造成的骨盆骨折，建议在手术治疗复位以后，病情稳定了，伤口愈合好了，这个时候才可以适当的坐一下。
骨盆骨折会影响男人的性功能吗
男人的骨盆与生殖器有着很重要的关系。因为男性的生殖器是位于骨盆的下方，与骨盆之间间隔着一个尿生殖膈。尿道是从骨盆低下穿越而过，在骨盆内部与膀胱、精囊和前列腺相连，并且在前方与阴茎接头，由于男人的性器官与骨盆有这么大的关系，所以一些男性在骨盆骨折以后很担心自己的性功能也会受到影响。
因此，由于各种原因如车祸、矿井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折时，骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道，并可导致性功能障碍。据统计约10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿，并有尿疼、小腹痛症状。重度损伤时，骨折碎片可伤及后尿道和前列腺，病人排尿困难，因尿液不能排出而致尿潴留。
轻度损伤时可插入导尿管，保留2-3周即可痊愈，通常无后遗症。严重损伤者需急诊手术引流尿液，3个月后再修补尿道。由于损伤范围及伤后的处理不同，会不同程度地影响性功能。据报道，尿道损伤后发生阳痿者U<20-30%;急诊行尿道修补者，因创伤多，术后发生阳痿者高达50%;受伤时仅做膀胱造瘘，伤后3个月再行尿道修补术者，发生阳痿的最多不过12.5%。由上述统计资料可见，尿道损伤后，不必急诊修复尿道，以减少对盆腔损伤的干扰，待局部血肿吸收了，组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此，遇到有骨盆骨折的病人时，最好用担架或门板等平卧送往医院，切忌背、抱病人或让病人坐着，这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道。
男人的骨盆骨折，很多时候是由于在工作中不注意保护导致的。建议大家在平时的劳做之中一定要注意身体安全。尤其是容易受伤的阴部，更应该做好呵护。如果一不小心导致骨盆骨折，应该及时到医院治疗，这样才能避免它对性器官产生影响，从而使性功能保持正常 。
骨盆骨折腿还能动吗
骨盆出现骨折要根据骨折的类型和位置来判断是否对下肢有所影响，如果说骨盆骨折累积到了坐骨神经，可能会影响下肢活动，但是如果骨盆骨折没有神经的损伤，这个时候下肢是可以适当活动的，但是在早期由于骨盆骨折可能合并有腰部肌肉以及髋部肌肉的损伤，可能对于下肢的活动是会受到影响的，但是通过治疗通过休息下肢的活动是能够恢复的。
骨盆环重建治疗骨盆骨折
骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤。传统上对骨盆骨折多采取保守治疗，如骨盆悬吊、骨牵引、石膏固定等，致残率高。尤其是不稳定性骨盆骨折，髋痛、下肢短缩、步态异常、功能障碍等后遗症更是常见。许多研究发现内固定治疗骨盆环骨折比外固定及保守治疗方法好。本科自2001年以来，采用手术内固定骨盆环重建治疗不稳定骨盆骨折17例，疗效满足。
1 临床资料
一般资料
17例中，男11例，女6例;年龄19~53岁，平均29岁。车祸伤11例，高处坠落伤4例，重物砸伤2例，合并尿道损伤6例，睾丸破裂1例，膀胱破裂3例，坐骨神经损伤1例。入院时间伤后1h~24d。全部病例拍摄X线片及CT扫描，6例行CT三维重建。骨折类型按Tile〔1〕分类：B14例，B22例，B31例;C15例，C22例，C33例。
2 治疗方法
早期给予抗休克并积极处理危及生命的合并伤，术前常规骨牵引，13例伤后6~12d，生命体征稳定后行骨折内固定手术;3例合并膀胱破裂者，积极抗休克，急诊手术内固定，1期修补破裂膀胱;1例外院治疗24d后转入本院，伤后26d手术。
依据术前CT扫描及三维重建，了解骨折类型，选择手术入路及固定方式。耻骨支骨折、联合分离者，采用腹股沟或耻骨联合上弧形切口重建钢板镙钉内固定;合并髋臼、髂骨骨折，可行髂腹股沟切口，钢板镙钉内固定;骶骨骨折、骶髂关节脱位，则在髂嵴后部外缘切口，复位后，“C”臂X线机引导下垂直于髂骨外板钻入2枚细克氏针至S1椎体，位置满足后拔导针，沿导针方向拧入松质骨镙钉至S1椎体中心。
3 结果
17例中随访13例，时间6~28个月，平均随访15个月。骨折愈合，骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛。采用Matta法，测量双下肢，即在正位骨盆平片上测量从垂直于骶骨长轴线的横线到两侧股骨头上缘高度的差距。9例术前下肢短缩者，术后测量短缩0~8mm，平均为2mm。本组1例，合并膀胱破裂、尿道断裂者，术后6周，因假性动脉瘤破裂出血，窦道形成，后经手术切除修补，伤口愈合。其他无1例感染。
【并发症】
1. 腹膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。
2. 尿道或膀胱损伤。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。
3. 直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。
4. 神经损伤。多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。
骨盆骨折会影响走路吗
骨盆骨折危险性比较大，而且损伤也比较严重，是否影响走路，要根据骨盆骨折的这种类型来判断。
如果说是稳定的骨盆骨折，像是骶骨的骨折，髂骨骨折、髂前上棘的骨折，这种骨折有可能是撕脱性骨折，是比较稳定的，愈合以后是不会影响走路的。
如果说骨盆骨折是翻书的骨折或者是垂直剪切暴力的骨折，尤其是垂直剪切暴力的骨折，如果不经过系统的治疗，会出现下肢的一长一短，这个时候就会影响稍后的走路情况。
造成骨盆骨折的原因有哪些
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及骨盆内合有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生串较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万—37/l0万人，占所有骨折的0.3%—6%。
未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨拆的病死串为10.8%，复杂的骨盆创伤病死串为31.1%。有时骨折瑞可刺伤膀肮、直扬、阴道等盆腔器官，应注意观察，积极处理影响生命的合并伤，然后及时行骨折的处理。
造成骨盆骨折的原因有哪些?
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。但是中、高能量报伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛软组织伤、盆内脏器伤或其他骨筋及内脏伤。
因此，骨盆骨折常为多发伤中的一种损伤。多处损伤中有骨盆骨折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为25%—84.5%。骨盆骨折是机动车创伤死亡的三大原因之一，仅次于颅脑损伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、功能衰竭与感染等所致。
在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。
骨盆骨折伤残鉴定
骨盆的位置处是处于一个非常重要的地带，如果是一旦出现骨盆骨折的现象之后，是会有可能造成下半身瘫痪甚至是各种行动不便的现象，加上骨盆骨折的现象一旦是形成，就算是没有严重到导致下半身瘫痪的现象，也是会或多或少对于日后的行动以及各种下半身方面的灵活性方面造成严重的影响性，所以出现了骨盆骨折之后要及时进行治疗。
因为骨盆骨折的现象是比较严重的，而且是对于日后的各种运作或者是行动都是会有影响性，所以在这样的情况下，骨盆骨折就会非常容易造成患者出现伤残方面的情况，而从标准性的伤残等级而言，是有1-10级，而具体的伤残等级达到什么样的要求，就需要进行伤残鉴定后才可以确定。
一旦是出现了骨盆骨折之后，由于骨盆的位置是比较关键的，所以在骨盆骨折了之后是会导致一定的伤残情况，而想要对其骨折的情况进行伤残鉴定的话，是需要通过到大医院进行检查。
对于骨折的具体情况以及以后对自己日常影响的情况的不同，在大医院进行详细的检查了之后而确定骨盆骨折的现象是会对患者自身方面的情况造成哪一些不同方面的影响，而这样的症状性就是作为伤残鉴定的主要依据性，而做完了鉴定之后，就可以知道骨盆骨折的等级是处于什么样的级别情况了。
综上所述，骨盆骨折伤残鉴定的情况是根据骨盆处的具体骨折程度性进行一定的检查之后才能够进行判断的，而且伤残等级是有1-10级，具体是达到什么样的伤残等级都是需要先通过专业的鉴定之后才能够确定的，而且伤残鉴定这一个过程中是需要全方面进行彻底性检查才可以的。
骨盆骨折的预防
对于骨盆骨折无特殊的预防措施，预防骨盆骨折主要是注意生产生活安全，避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要，应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。
对不影响骨盆环完整的骨折，单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。预防骨盆骨折早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。
对影响骨盆环完整的骨折，伤后无合并症者，预防骨盆骨折可卧硬板床休息，并进行上肢活动。伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
骨盆骨折常伴有严重并发症，有时可较骨盆骨折更为严重，应当引起重视。应严密观察骨盆骨折患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸;血红蛋白变化;有无血尿、无尿或急性腹膜炎症状，及时发现和处理并发症。
骨盆骨折有哪些类型
骨盆骨折是骨折的一种，骨盆骨折又可以分为很多的种类。引起每一种骨盆骨折的原因有所不同，治疗方法也有不一样的地方，只有清楚的知道了骨盆骨折的一些类型才能够在不幸患病后选择更有效的治疗方法。下面就为大家介绍一下骨盆骨折的常见类型有哪些。
骨盆骨折的类型主要有以下三类：
1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。
2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。
3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
上面介绍的就是骨盆骨折常见的三种类型。相信看过了上面的介绍大家对于骨盆骨折这种疾病应该有了更深入的一些了解。只有清楚的知道了这种疾病才能够更好的做好这种疾病的预防工作，希望上面的介绍能够对你有一定的帮助。