热烧伤的饮食

热烧伤的饮食

1，烧伤感染期的食疗方法

1.)能量

因存在超高代谢，烧伤患者的能量需要量显著增高。

2.)蛋白质

烧伤患者不仅要供给足够能量，还必须供给充足的蛋白，以纠正严重的负氮平衡。

3).微量元素

治疗中随着蛋白质的合成增加，钾需要量也相应增加，氮和钾必须同时补充，以促进氮有效作用。其他元素如锌、镁、磷、铁、铜、钙等，均应充足补给。

4.)维生素

烧伤后胃肠功

视力突然模糊是什么原因引起的 眼部损伤

眼睛的重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤等也可以导致眼睛充血、流泪、视力骤然下降等表现。

热烧伤应该如何预防

1.保护受伤部位①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

2.镇静止痛①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

3.呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

烧伤患者的护理措施有哪些

1、保证充足睡眠。

2、防止交叉感染，用消毒水清洗地板及家具。

3、注意预防压疮，对经常受压的部位，每日用50%乙醇按摩。

4、烧伤后体位护理指导。前胸部或面部烧伤应取仰卧位，病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应将两腿分开外展;四肢环形烧伤，须将远端抬高;躯干环形烧伤，应每3—6小时翻身1次。

5、饮食护理，宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。烧伤早期，如火热伤津的患者，可给予烧伤饮料，每次100一200ml，每天5—6次。还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食，开始时每日200一400m1清流食，以后逐渐加量，毒热炽盛的患者，饮食应清淡，要少量多餐，可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虚的患者，要照顾饮食习惯，做到饮食多样化，给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。

6、加强功能锻炼，要每天坚持。不能间断，防止瘫痕萎缩、畸形。

7、按医嘱选择适当时期进行整形术。

热烧伤会引起什么危害

休克

早期多为低血容量性休克。继而并发感染时，可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。

脓毒症

烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外，在使用广谱抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可继发真菌感染。

肺部感染和急性呼吸衰竭

肺部感染可能有多种原因，如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞，导致急性呼吸衰竭。

急性肾功能衰竭

并发休克前后有肾缺血，严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾，故可导致急性肾功能衰竭。

应激性溃疡和胃扩张

烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等，称为Curling溃疡，可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。

其他

心肌功能降低，搏出量可减少，与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意，烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。

眼睛为什么干涩 疾病导致眼干涩

慢性结膜炎、眼干燥症、睑缘炎、眼部化学性或热烧伤后期、天疱疮、沙眼、维生素A缺乏或斯耶格兰综合征，这些眼部疾病都会造成眼睛干涩。

烧伤的临床诊治决策

烧伤分类

依据组织损伤的深度，皮肤烧伤被分为：浅表或表皮烧伤(Ⅰ度)，部分皮层烧伤(Ⅱ度)，或全层烧伤(Ⅲ度)。烧伤深至皮下组织以下，累及筋膜、肌肉和/或骨骼，被分为Ⅳ度烧伤

浅表烧伤— 浅表或表皮烧伤仅累及皮肤的表皮层。浅表或表皮烧伤不起水疱，但会引起疼痛、干燥、发红，并且按压时发白

部分皮层烧伤— 部分皮层烧伤累及表皮和部分真皮。其特点是烧伤深度可浅可深。

全层烧伤— 这类烧伤深及并破坏真皮各层，并通常会损伤真皮以下的皮下组织。烧伤焦痂(死亡和变性的真皮)通常是完整的。如果焦痂是环形的，则可以影响肢体或躯干的血运和活动。

Ⅳ度烧伤— Ⅳ度烧伤是指深部的和可能危及生命的烧伤，损伤从皮肤深达下层组织，例如筋膜、肌肉和/或骨骼。

估算成人烧伤全身体表面积的两种常用方法是Lund-Browder图表法和“九分法”，而在儿童中，则推荐使用Lund-Browder图表法，因为其考虑到了受生长影响的体表面积的相对百分比。

Lund-Browder图表法— Lund-Browder图表法是用于估算成人和儿童TBSA最准确的方法。其考虑到了生长发育对体表面积相对百分比的影响(图形 2)

§每条腿占的18%全身体表面积

§每条手臂占全身体表面积的9%

§前部和后部躯干各占全身体表面积的18%

§头部占全身体表面积的9%

轻度热烧伤的处理

·治疗 — 轻度热烧伤的初始治疗主要包括去除衣物和碎屑、降温、简单清洗以及适当包扎。疼痛治疗和预防破伤风很重要。

·降温 — 在去除所有衣物、珠宝(如戒指)以及非粘附性的碎屑后，烧伤创面可用常温或冷自来水进行降温以减轻疼痛并限制组织损伤。将无菌生理盐水浸润的纱布冷却至12°C左右外敷是有效的降温方法。应避免直接使用冰块，因为其可导致损伤和疼痛加剧。当给覆盖超过10%的烧伤降温时要小心并密切监控患者，因为此时低体温的风险增加。

·清洗 — 应清洗烧伤创面。虽然有的临床医生使用皮肤消毒剂(如聚维酮碘)，但这些消毒剂可抑制愈合进程，我们不赞成使用。相反，我们建议仅使用温和的肥皂和自来水清洗烧伤创面，而越来越多的烧伤中心支持该方法。

·清创 — 脱落或坏死的皮肤，包括破裂的水疱都应该清创。轻度和重度烧伤的创面清创将单独作更详细的讨论。

·水疱 — 浅Ⅱ度烧伤可能有水疱形成。破裂的水疱应清除，但是对清洁、完整水疱的处理仍有争论。应该决不使用针吸水疱，因其增加感染的风险。

·持续几周而无吸收的水疱提示可能有潜在深Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤，必须转诊到烧伤中心或有烧伤治疗专业技术的外科医生处。

·疼痛治疗 — 对于轻度烧伤,对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)单独使用或和阿片类药物联合使用通常已经足够镇痛。最开始，镇痛药应全天候覆盖给药，并在更换敷料前或体力活动增加时给予额外“解救”用药。在伤后几天将脚和手烧伤部位抬高高于心脏平面可减轻疼痛和水肿。

·许多临床医师在Ⅰ度烧伤处使用芦荟或一种基本的局部抗生素(如杆菌肽)。两种都不贵，且芦荟还有一定抗菌活性。然而，还没有明确证据证明在轻度烧伤中使用这些方法可改善结局。

·敷料 — Ⅰ度烧伤不需要使用敷料。虽然Ⅱ度和Ⅲ度烧伤常包扎，但一些相对轻度的烧伤可能可以不用敷料。这种方法可能改善面部烧伤的外观，然而这种方法对婴儿、儿童、年轻好动的成年人以及那些有创面污染风险的患者不实用。

什么是电烧伤

电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表热烧伤和电流通过人体所引起的电接触烧伤。据不完全资料显示，电烧伤的发生率约 7～8%。

眼睛干涩发痒是怎么回事 疾病导致的

患有慢性结膜炎、眼干症、睑缘炎、沙眼、眼部化学性或热烧伤后期等等眼部疾病，都是可能会造成眼睛干涩发痒的。

烧伤的急救措施有哪些

1.迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。

2.用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。

3.注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。

4.创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。

5.手足烧伤包裹时应将指(趾)分开，以防粘连。

6.剧痛时，用杜冷丁1～2mg/kg，最好用生理盐水稀释1倍后，由静脉缓缓注入止痛。

7.缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水，或烧伤饮料(每片含食盐0.3g，碳酸氢钠0.15g，鲁米那0.03g)，每服1片，口服白开水100ml。

8.大面积烧伤(超40%)如有呕吐者，在24小时内禁食，口渴时可用小量水湿润口腔。

9.二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。

烧伤急救的几大误区

误区一：烧伤后不用冷水冲

有人认为，烧伤后用冷水冲会起水泡。其实，起不起水泡与是否接触冷水无关，只与烧伤原因和深度有关。烧伤后立即用冷水冲洗一段时间，可使创面血管收缩，组织液渗出较少，以及减少水泡形成。

误区二：用牙膏治疗烧伤

牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面而言，是一种刺激物。此外，牙膏中的发泡剂和调味剂不仅对创面无治疗作用，还易引起肉芽增生和创面感染。

误区三：用酸碱中和法缓解

有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，这理论是对的，但实践不可取。因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，加重伤情。

误区四：创面用紫、红药水

紫、红药水抗感染能力不强，且深色药物遮盖了创面，影响医生了解烧伤的深浅程度。此外，红药水含有汞，用在烧伤创面上，易引起过敏;若大面积应用，还会引起汞中毒。

误区五：烧伤后不吃“发物”

“发物”是一种民间说法，指能诱发疾病或使病情加重的食物，包括鱼虾、狗羊肉、韭菜、香菜等。但此说法是没有科学凭据的!鱼、虾、肉类含有高蛋白，韭菜、香菜含有多种维生素，它们对烧伤创面愈合都有着很大的帮助。许多家长也会在这一点上摆乌龙哦。 ...