小儿哮喘发作时的护理
小儿哮喘发作时的护理
①让患者卧床休息,抬高床头使患者卧位有利于呼吸;
②哮喘发作时,家属陪伴在身旁,使其保持平静,解除其紧张、焦虑情绪,并鼓励患者缓慢地深呼吸;
③及时按医生预先制定的治疗计划给药,并观察药物疗效及其不良反应;
④鼓励患者多饮水,并鼓励咳嗽,给患者拍背,鼓励患者咳出痰液;
⑤哮喘发作往往以夜间为多,故应加强哮喘患者的夜间观察,以及时发现疾病的变化;
⑥指导患者了解疾病的变化,与医护人员保持联系,当疾病加重时,应及时送医院进行治疗。
此外还要注意哮喘发作的先兆症状,咳嗽、连续打喷嚏、呼吸增快、呼吸短促、咽痒等。一旦出现症状马上按哮喘治疗原则用药,对于迅速控制哮喘发作具有十分重要的意义。
孩子哮喘应该如何护理
小儿哮喘发病率很高,家长都很重视孩子哮喘的护理方法。可是引起小儿哮喘的原因有哪些呢?小儿哮喘的治疗方法有哪些呢?小儿哮喘家庭护理该怎么做呢?
支气管哮喘足一种常见的反复发作的慢性呼吸系统疾病,可能伴随患者一生。但哮喘井不是什么可怕的疾病,只要正确进行治疗护理,加强预防,患者的症状可以控制,病情可以长期处于稳定状态。
哮喘儿不是易碎品
问题在于:_家长对哮喘不太了解,甚至存在一些认识上的误区。这在哮喘患儿家长中很普遍。有的家长一听说孩子得了哮喘,就觉褂这足一件很严重的事,把孩子当成易碎的玻璃,每天小心翼翼地呵护;相反,有的家长却不把医生的话当一回事,平时不发作时小管,发作了才到医院就诊;有的家长还极力否认孩子的病情,认为医生是危言耸听。这几种态度都是小对的。
支气管哮喘足一种常见的反复发作的慢性呼吸系统疾病,可能伴随患者一生。但哮喘井不是什么可怕的疾病,只要正确进行治疗护理,加强预防,患者的症状可以控制,病情可以长期处于稳定状态。
家庭护理,举足轻重
在促发哮喘发作的主要因素中,外源性过敏因索约占29%,因此,患儿首先应到有条件的医院进行过敏原测定,以便了解他对空气中的何种物质过敏。家长在日常生活中就应该注意避免让患儿接触这些危险因素,必要时可进行脱敏治疗。
螨虫、花粉常是引发哮喘的“元凶”,家长应做到以下几点:①用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。②室内不要铺地毯,床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。③常用温水擦洗床和席。④不要在居住环境内养宠物及种植花卉。因为动物皮毛、排泄物、唾液,以及植物花粉均可能致敏。⑤室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等,应尽量避免让患儿接触。
食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏,家长就不要让他们摄人这类食物,平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林)可能加重哮喘,应避免服用。
家长应与医生建立良好的伙伴关系,根据病情,医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划,并进行定期随访和监护,家长垃好定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等,并阅凄哮喘的相关科普文章,以了解防治哮喘的相关知识和技能。同时,要在医生指导下,让孩子学会在哮喘发作时进行简单有效的自我急救,如学会使用各种定量雾化吸人器和储雾器吸人技术。此外,家长应自己或协助患儿记录哮喘日记,包括发病时间、症状、用药,从中找出发病的规律性,以便防护。
心理辅助,不可或缺
哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病,即心理应激可能诱发或加重哮喘发作,而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感,又会反过来刺激患者产生心理应激,使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧,进一步导致机体免疫力下降,使哮喘易于发作,造成恶性循环。因此,家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。
家长应设法引导患儿,消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感,鼓励他们自信自强,乐观豁达。一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视,另一方面也不能过分溺爱他们。不要经常询问孩子是否不舒服,或常说是否感觉要发病等暗示性话语,以免造成患儿精神紧张,诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气,出现发作预兆时,可鼓励他尽量放松,如采用深长细匀的腹式呼吸
小儿哮喘病的主要症状表现
1、发作先兆及早期表现,首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆,小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,可见为揉鼻搓眼等表现,进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、缓解期,哮喘并不是一直发作,而是有一个缓解期,这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征,或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现,这就是小儿哮喘的症状。
3、典型发作期,哮喘在发作期间症状是非常明显的,小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰,严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。
小儿哮喘要注意什么
问:我的宝宝最近被儿科医生诊断为哮喘,对于这种疾病我了解不多,请问,哮喘究竟是一种什么样的疾病?
答:哮喘是变态反应性疾病的一种,变态反应又称超过敏反应或过敏反应。大多数哮喘都属于这一类型,主要是由于机体接触某种抗原物质,如病毒、细菌、霉菌、尘埃、螨、花粉等产生的一种抗体,这种抗体吸附在气管表面,当再次接触这种物质时,机体所产生的异常或过强的免疫反应,便会引起支气管痉挛、哮喘发作。此外还有少数属于内源性哮喘,是由于机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋低下引起的哮喘。
哮喘可发生在任何年龄阶段,但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前,3岁以前发病的占50%。
问:听说小儿哮喘发作时若处理不当会很危险,请问,在家中父母该如何应对?特别需要注意哪些问题?
答:哮喘的主要症状是:呼吸困难、咳嗽、气急,常在夜间与清晨发作,2岁以下小儿往往同时患有湿疹或有其它过敏史。起病可缓可急,缓者轻咳,打喷嚏和鼻塞,逐渐出现呼吸困难;起病急者一开始即有呼吸困难、气促、鼻翼扇动,严重时可出现“三凹征”,表现为胸胃上窝、肋骨间隙及剑突下,在吸气时凹陷,如果不及时处理,可出现缺氧、口唇发紫、伴有咳嗽及泡沫痰。哮喘持续而得不到缓解时,严重缺氧会使小儿有烦躁不安、出汗、精神萎靡、面色苍白或青紫等症状,病情发展到这种程度就非常危险了,需要特殊治疗与护理才能挽救小儿生命。但是往往这次抢救成功,过一段时间或接触过敏原马上又会发病。发作期间要促使患儿排痰,保持呼吸道通畅。因哮喘发作时病情重,治疗也比较复杂,家中稍作处理后应送医院治疗。
问:我的孩子时常哮喘发作,弄得一家人都紧张兮兮的。请问饮食方面要注意什么问题?
答:注意饮食方面对于预防小儿哮喘发作十分重要。膳食要具有较高热量,尤其要适量增加蛋白质和脂肪的供给(但要注意小儿对某种蛋白质是否过敏),多吃些蔬菜、水果,不要让小儿偏食、挑食,婴儿最好要用母乳喂养,适时添加辅助食品和果汁。
小儿哮喘发作时如何处理
哮喘轻度发作时的处理:哮喘轻度发作时患儿除有鼻眼发痒、打喷嚏、咳嗽等预兆,或稍有哮鸣音外,多无明显呼吸道梗阻症状,活动如常。此时应嘱患儿休息,消除足以引起呼吸道反应性持续增高的内外因素,如避免吸入各种刺激性气体、保暖防感冒、避免恐惧心理、选择有速效的β[2]受体兴历剂雾化吸入,如用舒喘灵或喘乐宁或喘康速气雾剂,亦可口服一些平喘药物如舒喘灵、全特宁、复方氯喘片、氨哮素、博利康尼、美喘清等。
哮喘中度发作时的处理:哮喘中度发作时患儿表现呛咳、喘息,有轻度的呼气性呼吸困难,不能平卧,睡眠受影响,一般活动也略受影响。中度发作时大多是在轻度发作的基础上未得到适当治疗或持续接触抗原性或刺激物质所致。此时应强调休息,积极寻找病因,联合应用平喘药物,如吸入β2受体兴奋剂和/或口服氨茶碱β2受体兴奋剂。β受体兴奋剂及茶碱类药合用有相加作用,小剂量合用可产生与较大剂量单用相似的疗效,且对心率的影响不明显,作用维持时间较长,吸入与口服合用,前者扩张大气道,后者扩张小气道,比连续采用同一途径为好。对于夜间或清晨发作或加剧的哮喘患儿,可采用各种长效支气管舒张剂,其疗效可维持8—12小时左右,就寝前使用可减少哮喘发作对睡眠的影响。中度哮喘发作患儿往往需同时使用皮质激素或色甘酸钠等抗过敏性炎症药物作吸入治疗。如病情较重或吸入疗效不佳时,可考虑短期口服强的松治疗。
哮喘重度发作时的处理:哮喘重度发作时患儿出现明显呼吸困难及两肺满布哮鸣音,不能平卧,端坐呼吸,生活活动受影响。有的表现烦躁不安、多汗、面色苍白、唇色发绀,此时病情已处于危重状态,必须立即送医院抢救治疗。抢救措施为先给予吸入喘乐宁气雾剂,若因呼吸困难而无法进行气雾剂吸入治疗时,可用0。5%舒喘灵溶涂每次每千克体重0。01—0。03ml,用2—3ml生理盐水稀释后放入雾化器中以氧气为动力进行雾化喷射吸入,每4—6小时一次,同时口服舒喘灵或博利康尼或青脉滴注氨茶碱。并加用皮质激素吸入治疗,如果已经在使用皮质激素吸入治疗,则可加服皮质激素,或静脉滴注皮质激素3—5天,好转后个别患者可以小剂量或隔日服用维持治疗一时期,依病情给予撤除。
小儿哮喘是如何引起的
种疾病,对于小儿哮喘发生原因,不同学者有不同的解释,就中医而言,中医学对哮喘的概念是:哮为喉中有痰呜音,喘为呼吸急促困难,两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病,但常与先天后天脾肾虚弱有关,主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏,此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃,肺气素虚的小儿,肺不能卫外、清肃,使气不化津、聚而成痰,痰聚集于脚而阻肺络,肺气上逆而为咳喘;脾主运化,脾虚则运化失职,痰饮内留,月主纳气,为气之根、呼气在肺,吸气在肾,小儿肾气末实,藏精不足,以致肺气虚,痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪,内犯于肺;或饮食不节,嗜生冷、酸咸、肥甘等食物,使脾失健运,痰浊内生,而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈,则反复发作可成终身痼疾,中医学称之为:“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标,缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外,在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实,然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的,不易发展成慢性阻塞性肺病,只要早诊、早治,大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活,治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时,其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作,最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%,往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。
护理小儿哮喘常见的措施有哪些
1、因一些小儿哮喘患儿在运动后症状加重,家长对患儿参加体育运动没有信心,因此,家长宜打消思想顾虑,协助小儿哮喘患儿选择适当的体育运动、循序渐进,逐渐增加运动量,以增强体质,减少呼吸道感染。但运动不宜剧烈,以免诱发小儿哮喘发作。
2、控制空气污染,如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物(擦光剂、油漆等),小儿哮喘患儿尽量不到杨、柳、松、柏、槐、桦等树木花粉多的地方。
3、小儿哮喘的发作,与致敏原有密切关系,发作过后,应细心寻找和分析诱发困素, 尽可能加以避免。小儿哮喘诱发因素主要是两个方面,一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等,每个病人有不同的致敏原,有的是一两种,有的多达几十种。
4、抬高床头使小儿哮喘患儿半卧位以利于呼吸。家长陪伴患儿身边,使其保持平静,并提供一定的娱乐活动以分散小儿哮喘患儿的注意力,同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动。及时按医生预订的治疗计划给药,并观察药物疗效及副作用。
5、鼓励小儿哮喘患儿多饮水,并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察,避免痰液堵塞气管,引起窒息危及生命。小儿哮喘多发作在夜间,故应加强夜间观察,以期早发现疾病变化。
小儿哮喘是儿童时期十分多发的一种疾病了,较多的因素可以诱发小儿哮喘的出现,给患儿的健康带来了危害,各位家长必须要多多的认识小儿哮喘的知识,发病后还要去进行相关的护理才可以。
小儿哮喘发生的具体原因
精神因素:
小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但小儿哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
遗传因素:
哮喘具有遗传性,小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
非特异性刺激物质:
如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。
药物:
药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起小儿哮喘,这类小儿哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
气候:
小儿哮喘患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发小儿哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手
小儿哮喘的发病危险因素很多,由遗传和环境因素共同作用致发病。据临床调查显示,多数小儿哮喘患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或和食物(药物)过敏史;部分患儿伴有轻度免疫缺陷,如IgG亚类缺陷病、补体活性低下等。目前对于小儿哮喘患儿最主要的是做好护理保健。那么,小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手呢,根据患儿具体情况,包括了解诱因和以往发作规律,与患儿及家长共同研究,提出并采取一切必要的切实可行的预防措施,包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。
小儿哮喘的护理保健要从以下几方面入手:
1、注意避免过敏原:如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、修正液、蚊香或杀虫剂、橡皮泥、香水、花露水、化妆品、清新剂、装修材料气味等)。
2、注意天气变化:寒冷时及时给小孩添加衣物,避免受风寒,要特别注意颈部的保暖,最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发小儿哮喘的发作。
3、避免呼吸道感染:呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起小儿哮喘病气道高反应性的重要原因之一,尤其是导致小儿哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力,预防呼吸道感染是非常重要的。
4、注意室内环境:注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品,经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境,难以避免时空调要定时清洗。保持一个良好的环境对小儿哮喘的护理很重要。
5、注意过度运动:发作期应避免运动。缓解期则应进行适当的体格锻炼.以增强体质、改善肺功能、防止胸廓畸形。此期间增加户外活动,活动量由小到大,使患儿能和其他孩子一起上体育课和参加集体活动。但应避免竞争性强、体力消耗大的运动项目,如踢足球、短跑等。对运动性小儿哮喘的患儿则应在运动前常规吸入β2激动剂等药品。
6、注意饮食:小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则,进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等),不宜过饱,日常小儿哮喘的护理中饮食习惯是比较值得注意的。若患儿对一种食品过敏,则可用其他类似食品代替(如豆浆代替牛奶)。另外,尚要注意食物不要过甜、过咸、过冷、过腻。哮喘发作期应进流质或半流质饮食并忌过饱,以免因膈肌上移而影响呼吸。
以上就是“小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手”的详细介绍,想必大家都已经清楚了。小儿哮喘的护理保健除了以上几方面,还要注意耐寒锻炼,耐寒锻炼应该循序渐进,以免诱发哮喘,应该从夏秋季开始。患小儿哮喘的小孩一般活动耐力较差,应该选用不太剧烈的活动,像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合小儿哮喘患儿。
小儿哮喘要远离垃圾食品
1.小儿哮喘要远离垃圾食品,密切观察发作时的先兆症状,如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道黏膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳浓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给予药物治疗,以控制哮喘症状。
2.由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸气充满房间,让患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3.若咳痰无力,可帮助排痰,方法是轻拍患儿背部,自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
4.保持环境安静,帮助患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
5.饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励患儿多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。
6.小儿哮喘要远离垃圾食品,对有支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒,增强患儿的体质。
7.小儿哮喘要远离垃圾食品,帮助患儿养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠(一般为10~12小时),白天最好午睡1~2小时,不偏食,按时刷牙、漱口,正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下,尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活,以减少依赖性。
8.去除病因:外源性哮喘若原因明确,应设法去除过敏原或行脱敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘,应尽量避免与烟雾接触,可避免诱发哮喘发作。倘若原因不明确,应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析,以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶应彻底治疗,并在医生指导下,使用预防哮喘药以防止发作。
小儿肺炎哮喘和肺炎的区别是什么
小儿肺炎表现的症状,小儿哮喘也会有
小儿肺炎是3岁以内婴幼儿常见的呼吸道疾病,冬春季节高发,小儿肺炎主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音等症状,并且孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
这些症状小儿哮喘发作时也会发生。所以从症状表现上区别还是很难的。
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小儿哮喘反复发作,肺炎大多则一次性治愈
小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘反复发作,有时一个月发生很多次,这是区别小儿哮喘与肺炎明显的区别,小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天,抗菌药物一般用至体温正常后5-7天,支原体肺炎可能时间会比较长,一般是2周到3周可以得到好的治愈,除非治疗时间过短或不彻底,即没有完全治愈。
但是小儿哮喘本身就是一个慢性的炎症,然后又与遗传、体质有很大的关系,很容易受到外界环境的影响而反复发作,有时一个月会发作好几次
小儿哮喘90%与过敏有关,肺炎就没有关系
小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起,表现以哮喘为主,可无发热、咳嗽等症状,有家庭和个人过敏史,有婴儿湿疹史的更容易得小儿哮喘;发病年龄4~5岁以后多见,治疗原则为解除过敏原,控制哮喘发作。
而小儿肺炎主要和个人体质和日常饮食护理有关,比如说宝宝免疫力低下容易生病,还有小孩爱吃过甜过咸的食物影响宝宝的肺部
所以说过敏是区别小儿哮喘与小儿肺炎最重要的区别
导致小儿哮喘形成的原因具体是什么
气候:小儿哮喘患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发小儿哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
精神因素:小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但小儿哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
遗传因素:哮喘具有遗传性,小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
非特异性刺激物质:如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。
药物:药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起小儿哮喘,这类小儿哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
儿童哮喘能自行治愈吗
小儿哮喘能自行治愈吗?哮喘是一种慢性肺部疾病,而且不能被根治。哮喘发作虽然不限年龄,但小儿哮喘的发病率随年龄的增长而减少。从国内外材料来看,小儿哮喘发病确实随着年龄增加而逐步减少。因此,在我国民间流传着这样的说法,认为小儿哮喘会自行缓解,不须正规和长期治疗也会自己好的。其实,这些说法显然是错误的,是片面的。喘息发作的年龄大小和预后的好坏是否有关系,目前还没有定论,但要注意哮喘发作中的"危险"因素。
发作是否频繁,在某一时期内发作次数愈多预后愈差,例如在10岁时还在发生喘息,预后较差。有人指出在儿童期哮喘发作持续存在 ,仅有20%到成年期不发哮喘。有人建议14岁的表面特征可作预示以后变化的良好指征,如果经常喘息,则68%病人变成成人哮喘:如果在青春发育前期发作次数明显减少,则治疗措施可以适当减弱。
哮喘病人的遗传特应性体质和发作严重程度常提示今后哮喘会持续发作和气道高反应也持续存在 。
肺功能较差预后也差。所以我们认为小儿哮喘大部分病人经治疗后能治愈的,如果发作次数频繁且顽固,尤其在10岁左右小儿更需积极长期治疗。"自行缓解和治愈的说法",只适用于一小部分病儿,如果不积极防治,会发展成慢性哮喘。但是如果在青春发育前(男孩14岁和女孩12岁)经积极、正确的治疗抑制哮喘2年不发,则可望在青春期终止其发作。
治疗小儿哮喘不及时会对患者造成哪些伤害
气胸和纵隔气肿:小儿哮喘患者呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏,在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿,较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
肺气肿和肺心病:在小儿哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此,这是因为小儿哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的,一些学者认为,小儿哮喘如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。
呼吸骤停和呼吸衰竭:呼吸骤停指的是小儿哮喘病人突然发生的呼吸停止,大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆,因而小儿哮喘病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要,如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡,呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关,这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!
心律紊乱和休克:严重的小儿哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
小儿哮喘护理你需要做到哪些
小儿哮喘的护理工作不是表面上看起来那么的简单,其中的学问还是很深的.下面我们就介绍一下小儿哮喘的护理需要做到哪些,希望会广大家长有所帮助。在孩子的生活中尽量避免小儿哮喘儿童接触到过敏原。特别是那些有特殊体质的儿童更要加倍细心护理,遵循护理原则,不要让孩子在哮喘的折磨下耽误成长。
1家长首先要为孩子建立一份“病案”,通过细致观察,把孩子每次哮喘发作的时间、地点、轻重程度和发病当天的天气变化、周围环境等记录下来,注意孩子当时的情绪,有无接触化学物品,有无疲劳或剧烈活动,以及其它特殊事件,从而逐步积累经验, 以便找出与哮喘发作有关的因素,采取措施加以避免。
2还有就是很多人可能都知道的最基本的护理办法,如保持室内通风,严禁吸烟,让孩子远离过敏原等。再次就是要注意生活习惯。牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起小儿过敏性哮喘的食物,一旦发现某种食物能引起哮喘,就要立即停止食用。