子宫肌瘤手术适应症有哪些

子宫肌瘤手术适应症有哪些

子宫肌瘤手术适应症有哪些

关于子宫肌瘤手术适应症，这个是一个比较专业的一个提问了，那么老百姓经常怎么说呢?什么情况下我需要做这个手术，所以我们经常跟病人说有这么几个方面要考量，第一，你的月经量是不是很多?是不是多到里原来的一倍出现血块了?

甚至出现贫血了，这个时候是我们手术的一个指正。还有一个，这个瘤子很多，经期的时间变长了，原来可能五天的经期，现在变成十几天的经期。那么我们知道出血时间长会引起盆腔的一些感染。所以说，而且是多发的这种瘤子也会影响到子宫的收缩。还有我们说生育的问题，如果她本身有生育的要求，甚至有人有不孕的这个病史，这个是我们手术的一个理由。

还有肌瘤长的真的很大了，我们现在病房还住着一个子宫肌瘤长到12公分，光这个瘤子就12公分，整个的子宫大小是17公分。所以说这么大的一个瘤子，她还没有结婚。

她说主任，我没有结婚，也没有生育，我这子宫能不能保留?我们说了只要你这个是良性的子宫肌瘤，子宫都是可以保留的，只是说手术的困难程度是不一样的。那么越是多发的瘤子我们说做起来越是困难，感染的风险、子宫收缩的这种相对差一些。

出血、感染这些风险会多一些。还有我们怀疑这个瘤子在短期内迅速增大，意味着发生病变了，所以这几个考量方面才是我们手术的一个主要的指征。

什么情况下子宫肌瘤必须手术呢

子宫肌瘤多大需要做手术

女性如果发现有子宫肌瘤相关症状，需要及时进行正规的诊断，以便确定是否需要进行治疗以及应该进行怎样的治疗，不同的患者治疗情况不一样，有些患者还无需治疗。子宫肌瘤治疗需要根据病情以及发展情况来定。专家表示，病人需要密切关注病情，早去医院检查、治疗，防止引发卵巢输卵管病变，诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，需要进行手术治疗。同时正常情况下，6.0以上可以考虑手术，建议慎重考虑。

子宫肌瘤手术适应症

虽然子宫肌瘤不一定手术，但是发生以下情况是最好手术治疗。

1.肌瘤发生扭转：肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛，若不能及时手术治疗，则可能引起子宫轴性扭转。

2.若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血，就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在，因此应及时去医院检查。

3.达到手术的治疗条件：子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除，适用于已有子女，肌瘤较大，直径大于5cm;月经过多，药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。

4.严重疼痛：剧烈腹痛，为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛

女性子宫肌瘤多大需要做手术呢

子宫肌瘤大于5cm就具备了手术指征，一定要手术治疗，否则肌瘤会越长越大，压迫腹腔，造成女性月经不调、腹部坠胀、尿频、尿急。肌瘤小于5cm时可以保守治疗，每三个月复查一次，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术。

【子宫肌瘤手术手术指征为5CM】

子宫肌瘤多大需要手术?这需要根据患者的年龄、症状、子宫肌瘤大小、部位、有无生育要求以及全身健康状况而定。

1 一般子宫肌瘤大于5cm，就具备了手术指征，但如果不足5cm，症状明显者，也应该考虑手术。对子宫肌瘤小于4cm，无明显症状且月经正常的患者，可暂时观察，坚持每3个月复查一次，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术。

2 经长期保守治疗无效，或症状明显，子宫肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适合年轻未生育女性或者强烈希望保全子宫的患者。对年龄50岁左右、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作子宫切除术。

子宫肌瘤手术后注意事项?专家指出要从以下几点注意：

(1)妇科专家介绍在子宫肌瘤手术前3天和手术后2周应禁止进行性生活，不然很容易会引起上行性感染，从而引起子宫内膜炎的发生。

(2)做完手术以后一定要注意休息，不要久痤、不要吃辛辣刺激性的食物，要注意加强营养，增强免疫。

(3)注意讲究卫生：做完子宫肌瘤手术以后，宫颈创面会由新生的细胞组织逐渐覆盖，然后恢复常态。为了防止感染，患者最好每日以清水冲洗外阴，勤换内裤，避免细菌进入阴道。

怎么治疗多发性子宫肌瘤

1、期待疗法，肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。只需每隔3-6个月定期去正规医院复查即可。

2、药物疗法，此疗法的适应症有年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物诊治后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

3、手术疗法，对于大的子宫肌瘤，采用肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术，适用于肌瘤较大、症状明显、非手术疗法无效者。它的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变 ，子宫肌瘤复发的可能性很大。

对于多发性子宫肌瘤的治疗，妇科疾病专家建议，女性一旦确诊，应尽早和医生做好沟通，尽快确定最佳的诊治方案。

​子宫肌瘤切除后遗症有哪些

手术治疗子宫肌瘤是很多患有这种疾病的女性的一个重要选择，现在这种手术已经相当成熟，所以危险性已经很小了，但是这并不是说一丝一毫的危险都没有，其实任何手术都是存在着定的风险的，手术之前一定要充分了解手术的风险，做到了然于胸。下面就说一下子宫肌瘤手术后遗症有哪些。

出现大小便失禁

为了治疗子宫肌瘤可能会切除子宫，这种情况比较适合于那些比较严重的肿瘤患者，一般情况下不建议对子宫采取全切手术，这种手术方式一般适合那些对子宫存在感要求不那么强烈的女性。子宫被切除后骨盆功能有所降低，骨盆神经的感觉也会出现问题，这就会导致子患者的大小便失禁，甚至是产生慢性便秘。

手术之后还可能会导致无法缓解的疼痛

很多女性在子宫肌瘤手术之后会产生一种永久性的无法控制的神经痛，这种神经痛会长期跟随者患者，使得无论是坐着还是行走都会有一种无法抑制的疼痛感产生，这种疼痛感甚至是会非常剧烈，让患者难以忍受，当然并不是所有的手术都会出现这种情况，但是子宫肌瘤手术后遗症确实会存在着这种情况。

心理障碍

有一些患者心眼比较小，对子宫肌瘤手术的担忧非常大，担心自己切除子宫肌瘤之后已经不是一个完整的女人，担心会影响到正常的夫妻生活和家庭的稳定，所以产生了焦虑、恐惧的心理问题，长此以往会对女性的正常生活工作造成严重影响。

性交问题

子宫切除之后可能会导致夫妻生活的时候由于阴道润滑不足导致疼痛感产生，这是由于子宫切除之后雌激素水平出现了明显的下降导致的，雌激素不足会使得阴道出现干涩的感觉，影响夫妻生活的正常进行，影响性生活的质量等。

子宫肌瘤手术后遗症有哪些?通过上面的介绍可以知道子宫肌瘤手术之后会出现的问题可能有上述四个方面，所以在做子宫肌瘤手术之前患者朋友一定要做好充足的心理准备。

子宫肌瘤的患者不做手术可以吗

1、子宫肌瘤不手术可以吗?很多患者有这样的疑问，子宫肌瘤可大可小，治疗子宫肌瘤的方法也有很多，因此大家要得出准确的治疗办法，子宫肌瘤不手术可以吗?以下是专家给出的具体分析。

2、女性朋友发现了子宫肌瘤首先到医院进行详细检查，查明子宫肌瘤性质大小，积极的采用微创腹腔镜联合手术进行治疗。很多女性发现了子宫肌瘤后并不选择到医院进行治疗，而且到处寻找治疗子宫肌瘤偏方，那么民间流传的治疗子宫肌瘤的偏方，对于子宫肌瘤治疗有效吗。

3、子宫肌瘤的治疗有多种方式，从传统的开腹手术，到现在的微创(腹腔镜，宫腔镜，动脉栓塞等)，甚至无创的治疗方法聚焦超声消融治疗。各种治疗子宫肌瘤方法都有其最佳适应症，采用何种治疗方式，取决于患者年龄，症状有无，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。

4、如果不做子宫肌瘤手术，最好的方法就是超声消融，将体外产生的超声直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗。这种方式因为无创，副作用极小，可避免开刀引起疤痕和脏器粘连。不开刀，不住院，没有手术和麻醉风险。

5、其实子宫肌瘤是根据严重程度来决定是否进行手术的。如果情况不是十分的严重，可以通过其他的方法来进行治愈。

子宫肌瘤手术后要休息多久

专家称，子宫肌瘤手术后需要休息多长时间也会因手术方式的不同而有所区别。由于传统的子宫肌瘤手术对女性身体伤害较大，因此，术后需要长时间休息来恢复健康。传统子宫肌瘤手术后至少休息两周以上。且完全恢复要两到三个月。

而现在新技术的产生在子宫肌瘤的治疗上有了新的突破，微创手术治疗子宫肌瘤是目前最先进的手术方法。而宫、腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤，标志着微创技术又迈上了一个新的台阶。宫、腹腔联合术尤其适用于直径小于7cm的浆膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤，以及短期内迅速增大的子宫肌瘤和不孕不育者、习惯性流产者及妊娠期内者所生的肌瘤。

对于选择微创手术治疗子宫肌瘤的患者来说，微创手术后通常住院2-3天，休息1-2周，完全恢复一般1-2个月左右。具体子宫肌瘤手术后休息方法是有个体差异的，和病人体质有关的。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?患者都非常的关心这个问题。子宫肌瘤是女性高发的一种良性肿瘤，对女性受孕的影响很大。福州东南妇幼医院妇科专家介绍说，子宫肌瘤手术后，要考虑到子宫肌瘤手术后恢复的问题，所以不能马上就怀孕。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?妇科专家回答：子宫肌瘤手术后不能立即怀孕，由于子宫需要有一定的恢复过程，子宫肌瘤患者假如伤口尚未充分愈合就怀孕，则有发生子宫破裂的危险。做完子宫肌瘤手术后多久能怀孕还要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位。假如肌瘤未几，又在浆膜上，手术后1年就可以怀孕;假如肌瘤较大，数目多，那就需要避孕2年以上。

另外，专家提醒子宫肌瘤术后保养对于以后的怀孕也是非常重要的，假如手术后保养的好，那么伤口就愈合的快，怀孕的时间也能提前。假如术后没有注重保养，宫颈就愈合的慢，甚至会因此引起感染，引起其他并发症。所以术后保养十分重要。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?用宫、腹腔镜微创技术祛除子宫肌瘤，无痛微创保子宫，治疗子宫肌瘤。该技术在治疗子宫肌瘤上，颠覆了传统治疗需要切除子宫的弊端，不开刀，不伤子宫，摘除各种大小的子宫肌瘤。