神经衰弱的诊断

神经衰弱的诊断

由于神经衰弱症状可见于多种疾病，因此对每一位以神经衰弱症状为主诉的患者，都必须详细询问病史，包括：家族遗传史，个体发育情况、既往生活经历、劳动和社会活动能力、人际关系、个性特点、遭受过的精神创伤、既往躯体健康情况，以及目前面临的困难问题。然后综合病因、症状特点、病程演变及检查结果做出诊断。

1.CCMD-3关于神经衰弱的诊断要点，仅供参考。确诊须符合以下各条：

(1)符合神经症的诊断标准。

(2)以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：①情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等;②兴奋症状，如感到精神易兴奋，但无言语增多，有时对声光很敏感;③肌肉紧张性疼痛或头晕;③睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏、睡眠感丧失、睡眠觉醒节律紊乱;⑤其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

严重标准：病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。

病程标准：符合病症标准至少已3个月。

排除标准：①除以上任何一种神经症亚型。②排除分裂症、抑郁症。

2.ICD—10(1992)精神与行为障碍分类列述了神经衰弱诊断要点，仅供参考。确诊须符合以下各条：

(1)或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉，或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。

(2)至少存在以下两条：①肌肉疼痛感;②头昏;③紧张性头疼;④睡眠紊乱;⑤不能放松;⑥易激惹;⑦消化不良。

(3)任何并存的植物神经症状或抑郁症在严重程度和持续时间方面不足以符合本分类系统中更为特定障碍的诊断标准。

典型的神经衰弱，如果没有任何其他精神障碍为症状，神经系统和身体检查无阳性发现，诊断是不困难的。有三种纯粹的形式常常可以在医院外的人群中见到，辨认它们有助于掌握神经衰弱的要点。

神经衰弱能治愈吗

一般来说，神经衰弱多为慢性起病，病程迁延，症状繁多，难以在短期内治愈。有很多患者在治疗的过程中，由于对神经衰弱这种疾病缺乏了解，虽然积极求治但却缺乏耐心。这些患者总是在不断寻找和尝试新的治疗方法，但是效果却并不明显，于是产生了疑问：神经衰弱能治愈吗?那么，神经衰弱究竟能不能治愈呢，还是看看医生怎么说吧。

神经衰弱诊断

首先来看看神经衰弱如何诊断。很多患者由于出现了一些神经衰弱的症状，就武断地认为自己患上了神经衰弱，尝试各种方法进行治疗，却不见效果。其实，这些患者很可能患上的不是神经衰弱，如果一味当做神经衰弱来治疗是很难治愈的。

1.至少具备下面四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱：

①兴奋症状：大脑很容易兴奋，回忆及联想增多，自己不能控制，可对声光敏感，并且语言增多;

②情绪症状：情绪紧张、易激动、烦恼。

③衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久;

④神经心理症状：紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)，睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力)，植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。

2.病程迁延至少3个月以上，病情常有波动，休息后略有减轻，工作学习紧张则加重。

神经衰弱诊断鉴别

诊断鉴别及诊断依据：

1、存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素。

2、具有易感素质或性格特点。

3、临床症状以易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，继发焦虑等。

4、病程至少3个月，具有反复波动或迁延的特点，病情每次波动多与精神因素有关。

5、全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要的各项检查，确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。

神经衰弱的5大误区

1. 神经衰弱是精神科疾病?

神经衰弱这个疾病的名称其实很不贴切，容易令人望文生义，误以为是个神经科的疾病，是神经出了毛病。其实，神经衰弱实质上是指由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，是精神科最常见的一种轻性功能性精神疾患。神经衰弱的症状多种多样，大致可归纳为失眠多梦、头痛头昏、精神困倦、浑身无力、心悸、健忘、易激动、易烦躁、注意力不集中、消化不良等。

2. 症状不典型，容易被误诊?

由于神经衰弱表现繁多而没有典型的症状，因而容易造成神经衰弱诊断的扩大化，如焦虑症、抑郁症等，因为具有神经衰弱的症状，易被诊断为神经衰弱。因此，患者虽有神经衰弱的种种症状，但只要还具有符合焦虑障碍或抑郁障碍的状况，就应采取后者诊断。

有的器质性疾病会伴有很多神经衰弱的症状，若医生缺乏经验，就可能根据患者求治的主诉，而误诊为神经衰弱，致使病情延误。

3. 头疼失眠就是神经衰弱吗?

有些人一碰上头疼、失眠、记忆力一时下降等情况，就无端怀疑自己患了神经衰弱，整日忧心忡忡，给学习、工作带来不小影响。实际上，神经衰弱并非短时间的失眠、头疼而致，而是长期的情绪紧张和精神压力造成的，因持续的思虑过度、脑神经过分紧张而使高级神经系统调节失灵，正如弹簧总是处于拉开的状态而一时不能复原一样。所以是否患上神经衰弱，一般需由医生诊断，不要疑神疑鬼。

4. 神经衰弱能导致精神病吗?

神经衰弱患者由于长期睡眠糟糕、脑力不济、精神状况越来越差，因而极为关注自身的健康，有的患者甚至担心将来变成精神病或是成为“痴呆症”。其实，这种担心并无医学根据。神经衰弱虽被归属为轻性精神病，但与其他精神病并无关联性，再重的神经衰弱也不会转变成其他精神病，更不会变为因脑组织细胞的病理改变而导致的痴呆症。

5. 神经衰弱是不治之症吗?

有的患者被诊断为神经衰弱后，就悲观失望，认为此病难以治愈，消极的心理暗示使本已萎靡不振的精神又下了一个台阶，形成恶性循环。

应当指出，神经衰弱绝非绝症，也不是极其难治的疑难病症，而是完全可以治愈的一种常见病。

什么是神经衰弱 神经衰弱的诊断

由于神经衰弱症状的特异性差，几乎可见于所有的精神与躯体疾病之中。按照等级诊断的原则，只有排除其他精神疾病，方能诊断本症。确诊神经衰弱需以下各条：

1、或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉；或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。

2、症状表现至少存在以下两条：①肌肉疼痛感；②头昏；③紧张性头痛；④睡眠紊乱；⑤不能放松；⑥易激惹；⑦消化不良。

3、任何并存的自主神经症状或抑郁症状，在严重度和持续时间方面不足以符合本分类系统中其他障碍的标准。

神经衰弱的诊断

由于神经衰弱症状的特异性差，几乎可见于所有的精神与躯体疾病之中。按照等级诊断的原则，只有排除其他精神疾病，方能诊断本症。确诊神经衰弱需以下各条：

1.或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉;或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。

2.至少存在以下两条：①肌肉疼痛感;②头昏;③紧张性头痛;④睡眠紊乱;⑤不能放松;⑥易激惹：⑦消化不良。

3.任何并存的自主神经症状或抑郁症状，在严重度和持续时间方面不足以符合本分类系统中其他障碍的标准。

神经衰弱的诊断方法

神经衰弱诊断标准

我国的诊断标准有如下几种，至少具备下列四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱。

1、情绪症状：紧张、易激动、烦恼。

2、衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。

3、兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。

4、心理症状：紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)，睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力)，植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。另外，在诊断时还应注意与其它疾病的鉴别，应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症、心理障碍等类似疾病。

神经衰弱的症状都有那些呢

1.症状表现

神经衰弱的症状通常表现在诸多方面，其中以情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等较为普遍和常见。另外，易疲劳、注意力难于集中，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动。对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感，不同病情患者在症状上有细微特点。

2.鉴别诊断

神经衰弱的症状与精神分裂症、抑郁症、慢性疲劳综合征等方面的疾病具有相似性，所以在诊断的时候要注意结合其他的症状，有必要要注意借助相关实验室检查手段，排除抑郁性疾病和焦虑障碍等情形，进而避免误诊及错诊的情况发生造成的系列各种危害。

通过上面的介绍，想必很多朋友对神经衰弱表现都有哪些的问题有所了解，有关方面的专家提醒，神经衰弱的表现的是神经衰弱诊断的依据，为避免误诊，有必要还必须借助症状之外的其他方面的检查，进而更好的确保神经衰弱的治疗效果。

神经衰弱鉴别诊断

许多过去诊断为神经衰弱的病例，符合现在抑郁障碍或焦虑障碍的标准。但对有些病例，采用神经衰弱的描述比任何其他的神经症性综合征都更为合适。在采用神经衰弱的诊断类别时，首先应排除抑郁性疾病和焦虑障碍。精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状，但痛苦感不明显，求治心不强烈。随着病程的发展和精神症状的出现，不难鉴别。

1.精神分裂症精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状，但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别;

2.抑郁症鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。

3.慢性疲劳综合征是一组以疲劳为主要表现的不能以休息解决的障碍。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、持久性疲劳精神心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)、非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别。

神经衰弱诊断鉴别

1、存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素。

2、具有易感素质或性格特点。

3、临床症状以易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，继发焦虑等。

4、病程至少3个月，具有反复波动或迁延的特点，病情每次波动多与精神因素有关。

5、全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要的各项检查，确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。

神经衰弱能治愈吗

神经衰弱诊断

首先来看看神经衰弱如何诊断。很多患者由于出现了一些神经衰弱的症状，就武断地认为自己患上了神经衰弱，尝试各种方法进行治疗，却不见效果。其实，这些患者很可能患上的不是神经衰弱，如果一味当做神经衰弱来治疗是很难治愈的。

1.至少具备下面四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱：

①兴奋症状：大脑很容易兴奋，回忆及联想增多，自己不能控制，可对声光敏感，并且语言增多;

②情绪症状：情绪紧张、易激动、烦恼。

③衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久;

④神经心理症状：紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)，睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力)，植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。

2.病程迁延至少3个月以上，病情常有波动，休息后略有减轻，工作学习紧张则加重。

3.如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的，在整个病程中不占主导地位。

4.排除其他疾病：应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症等。

神经衰弱能治愈吗

如果确诊为神经衰弱，就应该马上进行治疗。一般来说，神经衰弱的治疗有心理治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法，再在医生的指导下进行科学合理的日常调理。专家提示，神经衰弱应该以心理治疗为主，药物治疗和其他治疗方法为辅，才能够起到最佳的治疗效果。

总之，只要治疗方法得当，神经衰弱是能够治愈的。患者要多进行心理咨询，多与心理医生沟通，坚定治疗信心，积极配合治疗。另外，神经衰弱患者不要总是询问神经衰弱能治愈吗等类似问题，以免扰乱情绪，加重精神负担，动摇治疗信心，反而不利于神经衰弱的治愈。

神经衰弱与抑郁症区别在哪里？

在临床实践中，常有一些被诊断为神经衰弱的患者，医生却给开出了治疗抑郁症的药方。那么神经衰弱与抑郁症有什么关系呢?一般人如何区别神经衰弱与抑郁症?

认识抑郁症

想要知道如何区别神经衰弱与抑郁症，首先要搞清什么是抑郁症。抑郁症，是以情绪低落、兴趣丧失为主要表现的一类情感性精神障碍疾病。临床上，轻度抑郁发作的患者，特别是患有隐匿性抑郁症的病人，常被误认为是神经衰弱，而到神经科或其他内科求治，因而未得到正确治疗而致病情加重，甚至死亡。

认识神经衰弱

神经衰弱与抑郁症等其他精神障碍类疾病，在症状表现上存在共同特点，如因学习、工作压力大，或者遭受心理创伤难以愈合等，而表现得萎靡不振，用脑困难，工作效率低，睡前胡思乱想，对声光过敏，有睡眠障碍等。

由于缺乏特征性，美国的神经衰弱诊断标准逐渐废除了该诊断。我国学者也主张慎用该诊断，只有排除了其他精神障碍诊断之后，方可诊断为神经衰弱。

学界对神经衰弱与抑郁症关系认识不统一

国外有的国家已经在疾病分类上取消了神经衰弱，曾有国外学者对我国某医院诊断为神经衰弱的病人进行了研究，结果认为大多数属于抑郁症或焦虑症，而非神经衰弱，我国国内学者曾对此观点存在异议。

如何检查诊断神经衰弱

神经衰弱的病症表现有很多种，但也不是出现了一些类似神经衰弱的症状表现就是患了神经衰弱，因此说神经衰弱的检查环节是非常有必要的。

●神经衰弱诊断标准

我国的诊断标准有如下几种，至少具备下列四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱。

情绪症状：紧张、易激动、烦恼。

衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。

兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。

心理症状：紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)，睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力)，植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。另外，在诊断时还应注意与其它疾病的鉴别，应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症、心理障碍等类似疾病。

●神经衰弱的检查鉴别

为了排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。排除其它病因引起的神经衰弱样表现，应予以鉴别的有：神经衰弱综合征、焦虑症和轻抑郁症、精神分裂症。

如何检查诊断神经衰弱

现在人们的工作和生活压力都是非常的大，如果再学不会减压的话，就会患上神经衰弱这种疾病，这种疾病严重起来也是会威胁人的身体健康的。要想确诊神经衰弱就必须做一些检查，如果您对于这些检查还不是十分了解的话，请大家一起来看看下面文章的介绍吧!

神经衰弱诊断标准

我国的诊断标准有如下几种，至少具备下列四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱。

1、情绪症状：紧张、易激动、烦恼。

2、衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。

3、兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。

4、心理症状：紧张性疼痛头痛、腰背或肢体痛，睡眠障碍如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力，植物神经功能障碍如心悸、多汗。另外，在诊断时还应注意与其它疾病的鉴别，应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症、心理障碍等类似疾病。

神经衰弱的检查鉴别

为了排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。排除其它病因引起的神经衰弱样表现，应予以鉴别的有：神经衰弱综合征、焦虑症和轻抑郁症、精神分裂症。

确诊神经衰弱需要做的一些检查项目就先为大家介绍到这了，希望大家看完上面文章后可以对这些知识有深入的了解。大家在生活中如果怀疑自己患上神经衰弱这种疾病的话，就可以去正规医院做上面的检查，医生看了检查报告就会给出结论的，该怎么治疗就怎么治疗。