糖尿病引起下肢动脉硬化的原因

糖尿病引起下肢动脉硬化的原因

下肢血管动脉硬化临床表现为下肢缺血性疼痛，严重缺血者可发生坏疽，特点如下:

(1)间歇性跋行:是糖尿病下肢血管病变的早期症状。其特点是步行一定距离后出现下肢疼痛，经休息后症状可缓解。跋行症状的出现与行走速度、距离呈正相关。

(2)休息痛:意味着下肢有严重的末梢血管循环不良，下肢血管缺血逐渐加重。临床表现由间歇性跋行发展为下肢在静止休息时缺血性疼痛.多于夜间睡眠时发作，下肢下垂时疼痛可以缓解或减轻。

(3)缺血性坏疽:因缺血而逐渐发生的坏疽很难治愈。多数患者坏疽的发生是缓慢的.但亦可突然发生。表现为疼痛剧烈.与动脉因急性栓塞引起血液循环突然阻断的症状相同。坏疽的好发部位是足趾及足限，缺血较重，且易继发感染。足趾和足跟的坏疽常常并存。一旦发生，发展很快，难以控制。 治疗原则如下:

(1)控制糖尿病及纠正脂代谢紊乱。

(z)降低血液高凝状态，预防血栓形成。

(3)扩张血管，增加血流量，促进侧支循环建立。

(4)保护血管，降低血压。

(5)局部保温或适当加沮可扩张血管，减轻末梢循环阻力，预防坏疽发生。

下肢血管硬化的知识

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。

其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。

其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。

及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

老年人下肢动脉硬化怎么办

1、老年人下肢动脉硬化怎么办

调节血脂

在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。

抗血小板粘附和聚集

抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。

2、下肢动脉硬化发病机制

由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。

3、下肢动脉硬化临床诊断

下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。

老年人腿疼是什么原因 下肢动脉硬化

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，动脉搏动消失，肢体组织营养障碍，趾或足发生溃疡或坏疽。

动脉硬化有什么症状 四肢动脉硬化症状

以下肢出现动脉硬化较为多见，尤其是以腿部动脉居多。由于血供障碍引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，严重者可持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失，当下肢动脉如果完全闭塞时可产局部啊坏疽。

腿抽筋是不是缺钙

腿抽筋，学名称肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，许多人误认为“腿抽筋就是缺钙”。

其实，引起腿抽筋的原因有很多。专家指出，中老年人易患的下肢动脉粥样硬化闭塞症也会导致腿部抽筋症状的发生，而这种疾病若持续补钙，反而危害更大。

对于中老年朋友来说，尤其是有高血压、高血脂、心血管病、脑卒中、糖尿病等疾病家族史的中老年人，当出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时，应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。常见的检查方法是进行彩色多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变学、血管分子学检查等。采用外周动脉造影能准确诊断。如果被诊为下肢动脉硬化闭塞症，就要暂停补钙，以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。即使病人合并缺钙也应当科学补钙，做到合理膳食，要注意食用富含钙的小鱼、小虾、醋泡鸡蛋等，并适当活动，多晒太阳，以增强体质。

糖尿病教育的重要性

一、糖尿病严重威胁我国人民的生命健康

近年来，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，目前已成为全世界糖尿病患病人数最多的国家之一。其发病人群包括老年、中年、青年及少年儿童，并逐渐呈现年轻化、低龄化态势。

糖尿病是一种全身代谢性疾病，目前尚无根治办法，一旦患病即是终生疾病。

糖尿病的并发症是导致致残或致死的主要原因。由糖尿病引起的失明人数是非糖尿病引起失明人数的25倍!由糖尿病引起下肢动脉闭塞的人数是非糖尿病引起下肢动脉闭塞人数的26倍!由糖尿病合并肾衰的人数是非糖尿病合并肾衰人数的17倍!由糖尿病导致截肢的人数是非糖尿病导致截肢人数的15倍!由糖尿病合并冠心病的人数是非糖尿病合并冠心病人数的4倍!由糖尿病引起血脂代谢紊乱的人数是非糖尿病引起血脂代谢紊乱的人数的3倍!由糖尿病引起高血压的人数是非糖尿病引起高血压人数的2倍!

二、糖尿病知识匮乏是延误病情的直接原因

由于缺乏必要的糖尿病知识和健康保护意识，在症状很轻或毫无症状的情况下，很多患者不能觉察，更谈不上预防和控制了。当被医生确诊时，往往病情已重，错失治疗的良机，本来可以不得并发症的得了并发症，造成不可挽回的损失。

三、糖尿病教育是控制糖尿病的重要手段之一

糖尿病知识教育，是指采取各种形式为患者提供科学、实用的糖尿病知识，提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能。它可以加强人们对糖尿病的正确认识，做到早预防、早发现、早治疗，达到防治糖尿病的目的，并防止并发症的发生和发展，因而是糖尿病的重要治疗措施之一，与糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我监控并称为糖尿病治疗的"五驾马车"。

老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症

老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症

有些中老年人会出现以下这些现象：腿脚发凉、麻木，行走后腿疼，需要停下来休息一下，才可以继续行走。大部分人可能认为这是正常的，毕竟人老腿先老吗!实际上，这些现象可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现，其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢皮肤、肌肉、骨骼、神经缺血，从而引起下肢皮肤苍白、发凉、间歇性跛行、静息痛、下肢远端的溃疡甚至坏疽等一系列临床综合征。其常见的病因包括：遗传因素、吸烟、高龄、糖尿病、高血压、高脂血症等。

随着人口老龄化问题的严重，饮食结构的改变，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高，但是由于这种疾病发病隐匿，人们对其认知程度远远不及对心脑血管疾病，导致许多患者就诊时已发生严重的肢体缺血，失去了最佳的治疗时机，难逃截肢甚至死亡的厄运。

对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应早期发现，早期治疗。早期可通过适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力，并且促进侧支循环的建立。还可以通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗，改善循环，纠正组织缺血。 一旦出现“静息痛”或者足部和溃疡、坏疽，就应该及时接受血管重建术，否则会造成严重的后果。

“腿抽筋”就是缺钙吗

腿抽筋未必是缺钙!

腿抽筋又叫腓肠肌痉挛，是发生于一侧下肢的肌肉抽动，有不自主和不规则的特点。多发于夜间或寒冷时，临床中常会遇到腿抽筋的老人，他们大都补过钙。但经过详细检查，其中大部分并非缺钙，而是患有下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足。

早期典型症状只是间歇性跛行，所以不易被察觉。部分患者甚至将其当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊，这是很危险的。

因为下肢动脉硬化闭塞症如不及时治疗，患者后期会很痛苦，可能造成腿足溃疡，最后不得不截肢。

提醒：预防动脉硬化六大误区

因此，腿抽筋应先确诊是什么原因引起的。如果是骨质疏松、缺钙引起的，可进行补钙治疗;而有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者，一旦出现下肢酸痛、抽筋、行走不利的症状，则应该首先排除是否为下肢动脉闭塞症。

专家建议：

要注意养成良好的生活习惯，进行有规律的锻炼;

放弃不良嗜好;

合理营养，适当多吃豆类、鱼类等富钙食物和蔬菜水果。

另外还要注意保暖，但不要用暖水袋暖脚或热水泡脚，因为这会加重下肢缺血，使病情加重。

最后，要在医生的指导下服用些有降血脂、软化血管作用的药物及钙剂等预防此类疾病。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗与预防

这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA)，是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压，高胆固醇血症，吸烟等是其重要的危险因素。

动脉硬化闭塞症绝大多数发生在下肢，因下肢动脉粗长承受血液的压力大，动脉内膜受内外损伤的机会比较多。小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉，股腘动脉发生率最高，下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂，是多种因素长期综合性作用的过程。下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。

下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失，下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。诊断方法主要包括下肢动脉硬化闭塞症DSA、下肢动脉硬化闭塞症彩超、下肢动脉硬化闭塞症CTA和下肢动脉硬化闭塞症MRA等。血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症PDA的“金标准”，能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄/闭塞的部位、程度、侧副循环、血流动力学的变化。下肢动脉硬化闭塞症内科降压、降脂，抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展，不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建手术创伤大、风险大，尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点，是诊治血管性疾病的发展方向。

下肢动脉硬化闭塞症超声、下肢动脉硬化闭塞症激光血管成形术是近年新出现的下肢动脉硬化闭塞症外周介入技术热点，可开通较小动脉长段闭塞病变，特别适合于糖尿病胭动脉以下闭塞病变的治疗。