笑尿了是什么什么病 压力性尿失禁的原因
笑尿了是什么什么病 压力性尿失禁的原因
1.盆底组织松弛
人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的,包括肛提肌及阴道括约肌等,可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时,向下的压力失去对抗,最终导致尿道开放,尿液漏出。 怀孕、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑或咳嗽抑或喷嚏时,就出现了漏尿。
2.先天发育异常
还有些患者是先天的尿道内括约肌障碍,这也会导致漏尿,大约总比例不到10%。
漏尿是怎么回事 压力性尿失禁
压力性尿失禁的病因是多方面的,如尿道长度缩短,使得尿道阻力下降,因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱,导致压力性尿失禁;尿道的功能不足,在女性的尿道中,平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1,环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因;尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因,如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等;膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁,膀胱颈部位置低,盆隔的张力不能作用到这个地方,使得近端尿道的阻力下降,因而发生尿失禁。
为什么跳绳时会漏尿
这很可能是压力性尿失禁引起的。建议你去医院看看。
压力性尿失禁典型症状是病人在咳嗽、大笑、打喷嚏、跳绳、跑步以及剧烈运动时,腹压升高导致尿液不由自主的由尿道流出。轻者偶尔流出数滴,重者经常不断滴沥。压力性尿失禁主要与膀胱和尿道括约肌松弛,闭合不全有关,主要原因是肾气虚、膀胱不固所致。
打喷嚏尿失禁怎么办 生育历史导致
生育的胎次与打喷嚏出现压力性尿失禁的发生呈正相关性。
年龄过大生育者压力性尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生压力性尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生压力性尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加压力性尿失禁的可能性,大体重胎儿的母亲发生压力性尿失禁危险性也大。
产后压力性尿失禁是怎么回事
妊娠与阴道分娩
为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中,胎先露对盆底肌肉过度压迫,使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩,产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。Van的1组病例对照研究的多元回归分析发现压力性尿失禁与第1胎的第2产程延长无关,而与产钳助娩明显相关。Persson发现压力性尿失禁的发生与初产年龄、产次、胎儿出生体重和会阴麻醉明显相关。
尿道阴道手术
阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。
功能障碍
先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全,为青年女性及未产妇的发病原因。绝经后妇女由于雌激素减退,而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细,血液供应减少和黏膜上皮退化,尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退,尿道及周围盆底肌肉萎缩,因而尿失禁。Salinas还发现虽绝经状态与压力性尿失禁发生相关,但发生风险并未随年龄上升而增加,在52岁后发生压力性尿失禁的风险消失。绝经前发病往往由于营养不良、体质虚弱,致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁。
盆腔肿物
当盆腔内有巨大肿物,如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致腹压增加,膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。
体重
许多文献报道压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(body weight index,BWI)的增高有关。
周期性压力性尿失禁
在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显,可能与黄体酮使尿道松弛有关。
老年人尿失禁的症状
1.急迫性尿失禁:
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤,如脑血管意外,脑瘤,痴呆,帕金森病,多发性硬化或脊髓损伤,尿路感染,粪便嵌顿,前列腺增生症,子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调,不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱,反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液,出现尿频和尿急,典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。
2.压力性尿失禁:
身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
压力性尿失禁在女性较为常见,在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后,较为少见,一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤,尿液漏出的确切机制仍有争论,从解剖结构变化方面的解释,强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用,膀胱底与尿道呈正常的锐角时,体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱,因而,在膀胱内压增加时尿道压力也增加,防止尿液流出,当尿道失去支持,位置改变后,腹压急剧升高时压力传递到膀胱,而尿道压力无变化,导致尿失禁,以功能角度来解释压力性尿失禁者,认为是未能有意识控制盆底肌肉所致,也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩,绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。
3.充溢性尿失禁:
当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的病人约55.6%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌协调不能,个别病例属精神性尿潴留。
4.功能性尿失禁:
病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
Resnick等报告94例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果,发现逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍,女性尿失禁的其他原因有压力性尿失禁,逼尿肌活性降低和流出道梗阻,男性病人中,病因也以逼尿肌反射亢进为主,其次是流出道梗阻,35%的病人至少有两种可能的原因并存,逼尿肌反射亢进伴有膀胱收缩障碍时,可使病人发生尿潴留,酷似前列腺增生的表现,治疗与膀胱收缩性正常者有别。
笑尿了是种病吗?是尿失禁吗
这种病医学上叫压力性尿失禁,表现一般是在大笑、咳嗽、打喷嚏后,突然有一些小便漏出来了,根本控制不住。大写加粗的尴尬简直是分分钟的事情。 除了尿急、尿频、尿不尽等,可能还会出现膀胱区胀满的症状。 有些患者甚至会发现阴道口有东西膨出来,像个球一样,这叫做阴道膨出。有 80% 的压力性尿失禁患者会有这个情况。
主要原因:1. 盆底组织松弛 人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的,包括肛提肌及阴道括约肌等,可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时,向下的压力失去对抗,最终导致尿道开放,尿液漏出。 大多数的情况下,「笑尿」是因为盆底组织松弛,怀孕、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑或咳嗽抑或喷嚏时,就出现了漏尿。
2. 先天发育异常 还有不到 10% 的患者,是先天的尿道内括约肌障碍,这也会导致漏尿。
常见人群:
1. 腹腔内压力大的人 腹腔内压力增大应该说是「笑尿」事件的神助攻,而这些人往往是体形肥胖、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘的患者。2. 多孕多产、自然分娩的妇女 而本身多孕多产,自然分娩的女性患者,产后恢复不够就去从事重体力劳动的话,盆底组织松弛,会直接导致「笑尿」。
3. 绝经后的女性更常见 其实,不单单是子宫、阴道这些负责生殖的器官,会受雌激素影响,作为子宫的左邻右舍,控制排尿的泌尿系统同样有大量的雌激素受体。 当女性朋友绝经后,雌激素分泌低下,雌激素相关的胶原合成改变,尿道血管分布、骨骼肌体积同时减少,泌尿生殖道萎缩,引起静息状态下尿道压力下降,且低于膀胱内压力,最终发生漏尿。
小便总是憋不住怎么回事呢
尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主经尿道漏尿现象。其人群发病率约为2%10%。因人们观念认识上的不足及怕羞的心理作祟,使许多人患了尿失禁还不愿意就医看病。所以讲10%的发病率可能还是偏低。在养老院的老年中甚至可高达25%,而只有0.7%的就诊率。
膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出,称为尿失禁。尿失禁根据发病原因分四类:
1、急迫性尿失禁:有强烈尿意,又不能由意志控制而尿液经尿道流出。
2、充溢性尿失禁:膀胱过度膨胀,内压升高,超过尿道压,尿液不自主流出。
3、压力性尿失禁:在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁,如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时,骤然增加腹内压,造成尿液不自主溢出,多见于经产妇女,绝经后妇女。
4、真性尿失禁:尿道括约肌损伤,尿液从尿道持续流出。
女性人群中13有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。
女性发病因素主要有:
1.年龄 随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。
2.生育 生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿 失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲 发生尿失禁危险性也大。
3.盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂往往同时存在,紧密相关。
4.肥胖 肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高。
5.种族和遗传因素 遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性,压力性尿失禁患者患病率。
因此,对于女性朋友,平时应该坚持进行适度锻炼,控制自己的体重的同时,增强身体的免疫能力,还应该要注意私处的卫生,每天对外阴用清水进行清洗,当感觉到有任何不适的时候,应该及时去医院进行相关的检查,然后做针对性治疗。